甲状腺微小乳头状癌患者应用颈段喉返神经顺行解剖切除手术的治疗效果探讨

目的研究应用颈段喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌(papilary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床效果。方法选取福建中医药大学附属第三人民医院2019年8月-2020年12月83例PTMC患者,抽签法随机分为2组,对照组41例手术中接受逆行解剖切除手术,观察组42例手术中接受顺行解剖切除手术。比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数(6.12±2.18)枚、喉返神经完整性率95.24%,均与对照组的(6.30±2.31)枚、92.68%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状旁腺损伤、声音嘶哑、淋巴结转移发生率为23.81%,4.76%,23.81%,与对照组的19.51%,9.76%,26.83%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PTMC患者应用RLN顺行解剖切除手术治疗较逆行解剖切除手术可缩短手术时间、减少术中出血,能保证淋巴结清扫数量,且不会增加并发症发生率,安全性良好。

美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎临床疗效及安全性分析

目的观察分析美罗培南联合不同剂型头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)致呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及安全性。方法选取2013年6月—2016年3月收治的46例PDR-AB所致VAP患者作为研究对象,根据头孢哌酮-舒巴坦剂型不同分为A组27例和B组19例,A组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦1∶1剂型进行治疗,B组使用美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2∶1剂型进行治疗。回顾性分析所选患者的临床资料,观察分析两组的临床疗效、细菌学疗效、相关实验室指标及不良反应情况。结果 A组临床有效率低于B组(P<0.05)。两组细菌清除有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血红细胞计数、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、C反应蛋白和降钙素原水平均低于治疗前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论美罗培南联合头孢哌酮-舒巴坦2∶1剂型治疗PDR-AB所致VAP临床疗效更佳,但不良反应发生率较高。

低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响

为探究低位挂线引流加高位挂线切割术对复杂性高位肛瘘病人的治疗作用及对病人术后复发率的影响,采用回顾性分析98例复杂性高位肛瘘病人,根据手术方式分为对照组与观察组。对照组患者采取切开挂线术,观察组患者采取低位挂线引流加高位挂线切割术,由此可看出观察组患者在治疗效果、创面愈合时间及复发率均优于对照组,因此,采取低位挂线引流加高位挂线切割术式进行治疗复杂性高位肛瘘,能有效提高临床疗效,减少术后复发率。

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的对双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果进行观察分析,为慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法本次研究对象为本院内三科2014年1月~2016年12月期间,接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,每组30例。对照组患者采取持续正压通气治疗,研究组患者则采取双水平气道正压通气进行治疗,对两组患者动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况进行对比研究。结果研究组患者的动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗中,对患者采取双水平气道正压通气进行治疗,可有效改善患者的动脉血气情况,以及患者的睡眠质量,对患者的肺功能进行提高,进一步加强对患者的治疗效果,具有较高的临床研究价值。

肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较

目的分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响。方法选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40)。统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估。结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05)。术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01)。RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05)。两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05)。术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05)。结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察

目的:探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的效果。方法:收治结肠癌患者96例,分为改良组和传统组,各48例。传统组行传统手术治疗,改良组行改良右半结肠切除术治疗。结果:改良组治疗有效率显著高于传统组,改良组并发症发生率显著低于传统组,改良组手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量显著优于传统组(P<0.05)。结论:对结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗,不仅能够提高整体治疗效果,同时,还能够减少并发症的发生,在一定程度上缩短了手术时间,利于患者康复。

重组人促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的研究重组人促红细胞生成素(EPO)联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选取2016年1月~2017年6月于淮北矿工总医院就诊的HIE的患儿80例,根据治疗方法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)进行治疗,研究组采用GM-1与重组人EPO的联合用药治疗,治疗持续10~14 d。采用新生儿神经行为表(NBNA)评价两组患儿出生后7、14、28 d的神经行为;采用智能发育评估量表(CDCC)和中枢神经系统评价量表(Gesell)分别对两组患儿3月龄和6月龄时的智能发育和发育商进行评价,并评价两组的治疗效果和预后。结果两组患儿在出生后7 d时,NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿在出生后14 d和28 d时,NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿6月龄的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分及Gesell评分均显著高于3月龄(P<0.05),研究组3月龄及6月龄患儿MDI、PDI评分及Gesell评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05),且两组后遗症及预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人EPO与GM-1联合用药可以明显改善HIE患儿的神经行为和中枢神经系统功能,具有良好的临床疗效,安全性较高,具有较高的临床应用价值。

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探究泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张的治疗效果。方法择取聊城市人民医院血管外科于2017年1—10月期间收治的80例下肢静脉曲张患者,按照其采取的不同治疗方法将其分入两组,分别为采用大隐静脉高位结扎剥脱术的40例对照组患者、采用泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术的40例研究组患者。对比两组患者的术后生活质量、并发症发生率、手术时间、住院时间、术中出血量等指标。结果研究组在术后生活质量评分上高于对照组,在手术时间、住院时间、术中出血量上短于或少于对照组,并且研究组的并发症发生率为2.50%,远远低于对照组25.00%的并发症发生率,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.003<0.05)。结论泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张有显著治疗效果,且术后并发症较少。

内镜黏膜下剥离术在胃肠道早癌及癌前病变治疗中的应用研究

目的探讨在胃肠道早癌及癌前病变患者治疗中引入内镜下黏膜剥离术(ESD)的临床作用。方法回顾性分析162例胃肠道早癌及癌前病变患者的病历资料,其中采用传统手术治疗者共有95例,将其记为对照组;采用ESD术式治疗者共有67例,将其记为观察组。观察指标为整块完整切除率、治愈性切除率、手术相关指标和随访结果。结果 2组整块完整切除率、治愈性切除率无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、血流动力学指标变化量、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组术后12个月病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论ESD在胃肠道早癌及癌前病变患者的治疗中作用显著,且创伤小,预后情况与传统开腹手术相似。

中医治疗急性肺炎的临床疗效观察

目的总结急性肺炎疾病采取中医治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考数据。方法选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的急性肺炎患者100例作为研究对象。根据治疗方案的不同,对其进行分组。对照组患者接受常规西医抗感染治疗,研究组患者接受中药辨证加减治疗,比较研究组与对照组患者的治疗效果,将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者住院时间为(6.48±2.66)天,对照组为(14.31±3.84)天,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床治疗有效率高于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性肺炎疾病采取中医治疗效果理想,患者出现的不良反应较少。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果分析

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果与安全性。方法选取本院2011年1月至2014年12月人院的105例晚期恶性肿瘤患者，按是否给予白蛋白结合型紫杉醇治疗分为两组。单药化疗组均为采用铂类化疗药治疗的患者，联合化疗组均在铂类化疗药的基础上加用白蛋白结合型紫杉醇治疗的患者，比较两组各类型恶性肿瘤治疗效果与不良反应等。结果联合化疗组治疗总有效率（57．89％）与疾病控制率（98．24％）显著高于单药化疗组（6．25％，56．25），差异有统计学意义（P〈0．01）；联合化疗组患者总体不良反应发生率（75．43%）明显高于单药化疗组（52．08％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果显著，但存在众多不良反应，应给予对症处理，具有借鉴性。

艾司西酞普兰联合奥氮平对于难治性抑郁症患者心理状况以及睡眠质量的影响研究

目的:评价难治性抑郁症接受艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗对患者睡眠质量、心理状态的调节作用。方法:选取2018年3月至2019年3月青岛优抚医院收治的难治性抑郁症患者100例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组单纯服用艾司西酞普兰,观察组在对照组基础上联用奥氮平,比较其结果。结果:观察组患者的心理状态与睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性抑郁症患者施予艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗的效果显著,价值颇高,建议全面推广。

经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化分析

目的探究经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化。方法 94例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组经肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组在对照组基础上联用肿瘤间质治疗。比较两组患者碘油沉积率、肿瘤缩小率、局部控制率、1年生存率,治疗前及治疗后7 d肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]指标,并观察记录患者的病理变化。结果观察组患者的碘油沉积率、肿瘤缩小率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者局部控制率80.85%、1年生存率93.62%显著高于对照组的55.32%、78.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均显著高于对照组及治疗前,ALB水平显著低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。经肝动脉化疗栓塞术后,凝固坏死细胞以瘤体内中央区域为主,瘤体边缘区域仍见存活肝癌细胞,凝固坏死与存活细胞间界限清晰。经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗后,瘤体内见大量坏死细胞,系脂肪变性所致,少见凝固坏死。癌巢间存在大量空泡结构。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的临床效果较好,碘油沉积率较高。

创伤性膀胱破裂的治疗分析

目的分析创伤性膀胱破裂的相关治疗内容。方法选取2015年12月—2017年12月我院收治的创伤性膀胱破裂患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组患者选择手术治疗,对照组患者选择保守治疗,对比其治疗结果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择膀胱造影结合手术治疗创伤性膀胱破裂效果良好,能够有效降低患者并发症发生率。

MBR工艺处理污水效果及影响因素分析

通过对太湖流域某城市污水处理厂的MBR系统实际运行数据进行分析,研究了影响该系统运行效果的三个重要因素:污泥浓度(MLSS)、温度与进水有机物浓度。研究结果表明,较高的污泥浓度使系统具有较强的耐冲击负荷能力并可以减小低温对处理系统的影响,进水有机物浓度与总氮和总磷的去除具有较强的相关性。

组织创新对企业模仿与创新绩效的影响

识别组织创新过程对企业绩效的影响对理解企业的创新过程非常重要。本文采用中国制造业调查数据,利用潜在分类模型方法定量分析企业的组织创新类型与特点,并结合多元处理效应模型探讨组织创新对企业产品模仿与创新绩效的影响。研究发现样本企业的组织创新程度从低到高可划分为五个等级。中高程度的组织创新水平(第Ⅲ和第Ⅳ种)对产品模仿绩效有显著作用,表明侧重知识创新和研发投入的组织创新有利于提高企业产品模仿绩效;只有最高程度的组织创新,即第Ⅴ种类型组织创新,显著提高产品创新强度,表明全面提升组织创新程度对产品模仿到产品创新的转变具有重要作用。所以创新政策不应仅仅停留在技术创新层面,而应强调企业的全面创新。

全髋关节置换术在创伤性股骨颈骨折中的治疗效果

探讨在创伤性股骨颈骨折中的临床治疗中,采用全髋关节置换术的治疗效果.方法:选取2018年2月-2020年2月收治的创伤性股骨颈骨折患者66例,随机分为对照组(半髋关节置换术)和观察组(全髋关节置换术),比较2组并发症和髋关节活动度,比较2组手术指标及术后指标,比较2组手术前后髋关节功能及2组起立-行走测试(TUG)和疼痛程度.结果:对照组(18.1%)比观察组(6.1%)并发症发生率高(P<0.05);治疗后,对照组比观察组的屈髋、外展和外旋活动度等髋关节活动度低(P<0.05);2组手术切口长度、总输血量、术后失血量比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间长于对照组(P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05);手术前2组Harris评分差异比较无统计学意义(P>0.05);术后半年和术后1年,观察组Harris评分均高于对照组(P<0.05);2组各时间点的TUG所用时间差异比较无统计学意义(P>0.05);2组术前VAS评分无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周、术后1个月、术后2个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组术后2个月的TUG时间均短于术后2周、术后1个月所用的时间(P<0.05),2组术后2个月的VAS评分均低于术前、术后1周、术后1个月时的VAS评分(P<0.05).结论:创伤性股骨颈骨折采取全髋关节置换术效果显著,能降低患者患并发症的风险和提高患者术后髋关节活动度,但半髋关节置换术手术时间和住院时间短、术中出血量较少,而全髋关节置换术患者术后疼痛程度较轻,有利于患者髋关节功能的恢复,应推广应用.