增氧条件下粉绿狐尾藻的氮磷吸收特征

为探明增氧处理下粉绿狐尾藻植株的氮磷吸收特征,该研究以粉绿狐尾藻为研究材料,设置5个不同增氧水平(增氧时长),即CK (0 min)、JO1(4 min)、JO_(2)(6 min)、JO3(8 min)、JO4(10 min),系统分析了不同增氧水平下粉绿狐尾藻幼苗期(7月10日—9月15日)、生长旺盛期(9月16日—12月22日)生理指标的变化规律,明确了植株N、P含量、N/P和叶绿素含量、底泥各形态氮磷含量之间的关系。结果表明:增氧8 min时,t_(1)、t_(2)取样时期(9月15日、10月10日)粉绿狐尾藻的氮、磷吸收量及t5取样时期(12月22日)的氮吸收量最高;增氧6 min时,t_(3)、t4取样时期(10月27日、11月16日)粉绿狐尾藻的氮、磷吸收量及t5取样时期的磷吸收量最高;增氧有利于粉绿狐尾藻在t_(1)、t_(2)、t_(3)时期对氮的吸收,t4时期对磷的吸收,表现为t_(1)、t_(2)、t_(3)时期粉绿狐尾藻的植株氮磷比分别增加5.27%~36.57%、9.04%~63.07%、3.50%~73.45%,t4时期的N/P降低1.38%-34.05%;增氧使t_(2)、t5时期粉绿狐尾藻叶片叶绿素a、b及叶绿素总含量降低,t4时期叶绿素含量增加同时,使t_(1)、t_(2)时期底泥氮磷比值(sediment total nitrogen/phosphorus,STN/P)分别降低64.84%、54.76%,t4、t5时期STN/P分别增高138.97%、47.02%;层次聚类分析及多元线性回归分析结果进一步表明,增氧6 min是增氧促进粉绿狐尾藻氮磷吸收利用的理论满意方案,增氧降低t_(1)时期叶绿素a、b含量、t5时期底泥碱解氮含量(sediment alkali-hydro nitrogen,SAHN)和t4时期铁结合态磷(Fe-P)含量同时,促进了粉绿狐尾藻t5时期氮磷的吸收。增氧调控粉绿狐尾藻叶片叶绿素形成和底泥氮磷的形态转化,促进其对底泥氮磷吸收,同时提高了粉绿狐尾藻氮磷的吸收利用效果,可抑制甲烷和氧化亚氮、CO_(2)等温室气体的排放。

腹膜透析相关并发症中医药防治进展

腹膜透析是终末肾脏病患者一种替代治疗手段,但其各种相关并发症成为影响患者治疗、预后及生活质量的重要因素。大量研究表明,中医药可通过调节腹膜透析患者脏腑功能以改善患者生活质量,中医药在保护残余肾功能、纠正营养不良、改善胃肠功能等方面均具有独特优势。此外,中医药还可通过改善腹膜纤维化、防治感染及并发症、改善微炎症状态等腹膜透析不良因素以延长患者腹膜透析治疗时间。现就中医药在防治腹膜透析并发症研究进展进行综述。

医联体建设背景下区域医疗服务体系智慧中台建设研究

医联体建设背景下,区域医疗服务体系建设存在医疗机构资源不均衡、医疗健康数据利用不够以及卫生资源调用不到位等问题。利用数据中台技术将医疗业务和数据汇聚到智慧平台,区域医疗平台通过中台总体架构对区域数据进行数据体系设计和建设,为各级医疗卫生机构分析应用各类数据提供服务,最终实现医疗服务注智、能力共享和数据联通的数字化系统。建设智慧中台可以满足基层居民的寻医问药需求,发挥医联体建设的能动性,在区域范围内实现基层医疗机构医疗服务资源和药品资源的联动供应。

思肤安营养修护仿生膏对痤疮大鼠皮损及IGF-1/PI3K/Akt信号通路的影响

目的 观察思肤安营养修护仿生膏对痤疮大鼠皮损的影响,并基于胰岛素样生长因子1(IGF-1)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路探究其作用机制。方法将18只SD大鼠随机分为对照组、阿达帕林组及思肤安组,每组6只。3组均采用痤疮丙酸杆菌注射诱导建立痤疮模型,造模成功后,阿达帕林组及思肤安组分别给予阿达帕林凝胶和思肤安营养修护仿生膏外涂,对照组给予生理盐水外涂,均1次/d,连续干预4周。分别于干预2周及4周后观察3组大鼠造模区域皮损及HE染色组织病理变化,尼罗河染色观察皮损组织皮脂分泌情况,Western blot及免疫组化法检测皮损组织中IGF-1、PI3K、Akt、甾醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)蛋白表达情况。结果 干预2周后,思肤安组、阿达帕林组痤疮鼠背部皮损处结节、红肿较对照组轻,毛漏斗内角质物、毛囊壁及周围组织炎细胞浸润均较对照组减少;干预4周后,思肤安组及阿达帕林组丘疹、结节基本消退,表皮各层结构组织基本正常,其中思肤安组皮损恢复更好。思肤安组皮损脂质百分比呈现先上升后下降的趋势,干预4周后脂质百分比明显高于阿达帕林组(P<0.05),与阿达帕林组干预2周后相当(P>0.05)。干预2周、4周后阿达帕林组和思肤安组皮损组织中IGF-1、PI3K、Akt、SREBP-1蛋白相对表达量均明显低于对照组(P均<0.05),且思肤安组均明显低于阿达帕林组(P均<0.05),免疫组化染色也显示干预2周、4周后阿达帕林组和思肤安组皮损组织中IGF-1、PI3K、Akt、SREBP-1蛋白表达均较对照组明显减少。结论 思肤安营养修护仿生膏有一定的脂质调节作用,可通过抑制IGF-1/PI3K/Akt通路下调SREBP-1的表达发挥治疗痤疮作用。

经导管主动脉瓣膜置换术的介入护理配合

目的探讨经导管主动脉瓣膜置换术的介入护理配合。方法回顾性分析3例经导管主动脉瓣膜置换术的围手术期护理,包括患者的筛选和准备、术前的器材准备、术中生命体征的监测、与介入医生、麻醉医师的配合。术后观察患者生命体征监测以及各种手术相关并发症的早期识别与处理。结果成功完成3例伴发胸痛、晕厥,超声诊断为严重主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣膜置换术的围手术护理配合。患者术后生存良好,无护理相关并发症。结论通过积极有效的介入护理配合,能有效提高经导管主动脉瓣膜置换术的手术质量,缩短手术时间,减少并发症的发生。

钛白废酸的治理与浓缩综述

硫酸法钛白生产中,每生产1t钛白约产生硫酸质量分数为20%左右的废酸6t,废酸的治理是解决钛白生产环境污染的一项重要工作。在所有的治理措施中,只要将废酸浓缩至70%(质量分数)就可以返回酸解全部回用,因此,废酸浓缩是最直接有效的治理钛白废酸的方法。简单介绍了国内外所采取的一些治理措施,重点对国内钛白废酸浓缩的各种生产工艺进行了介绍。

温度对UASB反应器处理低浓度有机废水的影响

研究了温度因素对UASB反应器处理低浓度有机废水运行工况的影响．试验采用已经启动成功并运行稳定的UASB反应器,在不同基质种类、浓度和停留时间下共运行了6个阶段,观测了不同温度对反应器工况的影响．试验结果表明:温度的变化与反应器内的污泥活性表现出一定的相关性,当外界温度在15℃以上时,反应器的处理效果受外界温度变化影响不大;温度对处理效果的影响主要是因为低温下产酸菌和产甲烷菌代谢速率失衡而破坏体系内酸碱平衡环境而造成的．

中医辨证施护路径应用在哮病患者缓解期的效果评价

目的通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者。方法采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价。结果干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P<0.01)。结论中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术6例报告

目的 :评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值 .方法 :对 2 0 0 2年 3月至今开展的6例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析 .6例中 4例为皮质醇腺瘤 ,2例为醛固酮腺瘤 .结果 :6例手术均获成功 ,手术时间 90～ 14 0min ,平均 110min ;失血量 30～ 10 0mL ,平均 6 0mL ,术中及术后均未输血 ,6例均无并发症 .结论 :后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点 。

慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价

目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗，对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者，每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙，共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查，患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P〈0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗，症状缓解，外观明显改善。

整形外科医院住院患者预防性应用抗生素相关数据分析

目的:研究整形外科围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法:抽取1989～2003年我院住院患者病历48958份,男26575例,女22383例,平均住院时间12.32天。分析评价我院整形外科患者围手术期预防性抗生素应用的合理性。结果:全组有46611例预防性应用抗生素,占住院患者总人数的95.21%。主要的药物种类为头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类、甲硝唑等。联合用药占6352人次,占抗生素使用总人数13.62%。发生医院感染的359例次,占住院总数的4.79%。术后预防性使用抗生素的有39982人,占预防性应用抗生素总人数的85.78%。结论:医院应制订整形外科围手术期预防性抗生素使用规范来指导临床合理使用抗生素,建立抗生素应用微机管理监测系统,加大管理监控力度,使抗生素管理规范化、系统化。

阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:探讨阿米替林与卡马西平合用时对带状疱疹后神经痛的治疗效果。方法:60例患者随机分成治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组联合服用阿米替林和卡马西平,对照组予以一般治疗,治疗4周,观察疼痛程度改变。结果:联合服用阿米替林及卡马西平治疗带状疱疹后神经痛疗效优于一般治疗。结论:阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效显著,值得推广应用。

生物法处理低温生活污水试验研究

进行了生物法(SBR、MBR)处理低温生活污水的试验研究,结果表明:在常温条件下培养的污泥随着水温的降低,微生物的种属经过自然的筛选和淘汰,能够逐步适应低温的自然环境,MBR处理低温污水的效果可接近正常温度的水平,SBR低温运行由于泥水分离效果变差导致有机物去除率大幅降低。

不同厂家盐酸二甲双胍片体外溶出度的比较

为比较6个厂家盐酸二甲双胍片体外溶出度,为临床用药提供参考。采用转篮法和紫外分光光度法对6个厂家生产的盐酸二甲双胍片的体外溶出度进行测定。结果6个厂家的盐酸二甲双胍片的体外溶出度均符合《中国药典》2005年版的规定,但各厂家盐酸二甲双胍片的体外溶出参数m、T30、T50、Td和T80间存在显著差异(P<0.01)。说明不同厂家的产品溶出度的明显差异,应进一步对目前正在使用的这6种产品进行评价,以期对盐酸二甲双胍片的使用和采购提供一定参考。

对《医疗事故分级标准(试行)》中关于视觉功能损伤程度分级的商榷

在国家卫生部发布的《医疗事故分级标准 (试行 )》(2 0 0 2年 )中 ,闪光视觉诱发电位P10 0波峰时值被作为客观衡量视觉功能损伤程度的标准。我认为此规定非常不妥 ,建议采用图形视觉诱发电位的P10 0波峰时值为主要观察指标 ,但需要注意峰时值的延长与通常所谓的视力不同。对于PVEP波形不明显或消失者 ,建议用闪光视觉诱发电位判断患者视觉系统是否有功能 ,但不作为判断损伤程度分级标准使用。建议具体鉴定时结合视网膜电图检查项目等结果对视觉功能损伤程度进行综合分析。有条件的地方还可以参考多焦点视网膜电图的检查结果。建议对涉及司法鉴定的检查一定要采用符合国际标准化要求的检查系统 ,检查报告应由具备视觉电生理检查实践经验和相应临床知识的人员出具。

睑缘炎的中西医治疗研究进展

睑缘炎是眼科最常见的疾病之一,以往在临床上常被忽视,由于其可能引起结膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡穿孔等严重并发症,近年来不断被关注。目前尚无标准治疗方案,但睑缘热敷和按摩、局部抗生素、免疫抑制剂、联合口服抗生素以及中医特色治疗等都被得证实可取得良好疗效。本文对近几年睑缘炎治疗的中西医治疗研究进展进行总结。

从脾论治非酒精性脂肪性肝病体悟

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病在改善临床症状、生化指标及病理组织学方面具有明确的优势。该病病机属本虚标实,以脾虚为本,水、湿、痰、瘀聚于肝络为标。健脾治疗贯穿疾病始终,自拟健脾疏肝降脂方加减治疗,并配合饮食、运动及情志调摄,疗效满意。

切开LATARJET手术治疗伴重度肩盂缺损的复发性肩关节前脱位的效果

目的探讨切开LATARJET手术治疗伴重度肩盂缺损的复发性肩关节前脱位的效果。方法2016年1月—2019年12月,我科采用切开LATARJET手术治疗伴重度肩盂缺损的复发性肩关节前脱位患者29例,术前及术后末次随访时采用Walch Duplay评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、Rowe评分和前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋的肩关节活动度对患者功能进行评估,术后使用CT评估喙突移植骨块的位置和愈合情况。结果29例患者术后平均随访26.8个月(16~38个月),术后末次随访时Walch Duplay评分、ASES评分、Rowe评分较术前明显改善(t=11.05~39.27,P<0.05);术后末次随访时患者前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋的关节活动度与术前比较,差异有统计学意义(t=2.92~11.90,P<0.05)。结论切开LATARJET手术治疗伴重度肩盂缺损的复发性肩关节前脱位,能重建肩盂解剖结构,恢复肩关节前方稳定,术后功能恢复良好,疗效满意。

高血压药物治疗现状

根据最新文献,阐述高血压的药物治疗现状,力求合理用药。

经导管射频消融肾交感神经术治疗难治性高血压的护理

目的探讨经导管去肾交感神经术介入治疗的护理配合。方法回顾性分析我院2012年2～4月8例难治性高血压患者，采用肾动脉射频消融专用导管，实施射频消融肾交感神经术的围手术期护理，包括患者的筛选和准备、术前的护理准备、术中的生命体征监测及与介入医生的护理配合、病人疼痛的护理、术后伤口护理及相关并发症和不良反应的护理。结果8例难治性高血压患者手术成功，术后生存良好，无护理相关并发症。结论积极有效的护理配合，能有效提高经导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压，缩短手术时间，减少并发症发生。