合并2型糖尿病冠心病患者的TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与合并2型糖尿病冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院住院的127例合并2型糖尿病冠心病患者作为研究对象,依据Gensini评分(≥55分)将其分为高分组(63例)与低分组(64例),采用多因素logistic回归分析TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,高血压、总胆固醇及TyG指数均是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.613~0.815,P<0.001),最佳截断值为10.036,灵敏度为71.4%,特异度为73.4%。结论TyG指数是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。

TyG指数和FGF-21与脂质糖代谢的相关性及对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与脂质糖代谢的相关性及对妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测价值。方法 选取2018年6月-2022年11月廊坊市第四人民医院产前检查并住院分娩的孕妇678例,所有孕妇随访至孕24~28周,最终622例孕妇纳入研究。622例孕妇中有85例(13.67%)诊断为GDM,纳入GDM组,其余537例为正常糖耐量(NGT)孕妇,纳入NGT组。收集孕妇孕前体重指数(BMI)及妊娠11~15周时一般临床资料,比较孕妇孕早期TyG及FGF-21血清水平。分析TyG及FGF-21与GDM患者脂质糖代谢指标的相关性。用多元线性逐步回归模型分析GDM发生的影响因素。用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG及FGF-21对GDM的预测价值。结果 与NGT组相比,GDM组孕前BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TyG指数、FGF-21明显增高(t/Z=4.938、3.668、7.710、12.698、11.962、5.103、12.671、4.063、9.716),稳态模型胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)明显降低(t=10.079),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TyG指数与TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.568、0.530、0.567、0.581、0.609),与HOMA-β成负相关(r=-0.613),差异均有统计学意义(P均<0.05)。FGF-21与LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.519、0.466、0.455、0.536),与HOMA-β成负相关(r=-0.583),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TG、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TyG指数、FGF-21是校正其他混杂因素后GDM发生的独立影响因素(P均<0.05)。TyG指数预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.791,FGF-21预测GDM的AUC为0.738,二者联合预测GDM的AUC为0.829。二者联合预测GDM的AUC高于TyG指数、FGF-21单独预测GDM的AUC(Z=3.026、3.197,P均<0.05)。结论 孕早期TyG指数和FGF-21是GDM发病的独立预测因子,二者联合能够进一步提升预测价值。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

TyG指数及LDL-C/HDL-C比率与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)及LDL-C/HDL-C比率与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择2016年12月-2018年7月就诊于我院疑诊为CHD并行冠状动脉造影检查的T2DM患者387例,依据冠状动脉造影结果将确诊为CHD的患者设为研究组(283例),无CHD的患者设为对照组(104例),记录患者的临床资料、生化检测指标及冠状动脉影像学资料,并计算TyG指数、LDL-C/HDL-C比率及Gensini评分;比较两组临床资料、TyG指数、LDL-C/HDL-C比率,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数、LDL-C/HDL-C比率对T2DM合并CHD的诊断价值,并确定最佳截断值;Logistic回归分析T2DM合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与Gensini评分的相关性。结果研究组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率诊断T2DM合并CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.646和0.651,当TyG指数、LDL-C/HDL-C比率分别取截断值7.170、2.080时,诊断T2DM合并CHD的效能最高,诊断的敏感度和特异度分别为44.50%、84.60%和55.20%、71.40%;Logistic回归分析显示,TyG指数≥7.170、LDL-C/HDL-C比率≥2.080是T2DM合并CHD的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与Gensini评分呈正相关(r=0.114、0.152,P<0.05)。结论TyG指数、LDL-C/HDL-C比率对诊断T2DM合并CHD具有提示意义,是T2DM合并CHD的独立危险因素,与T2DM患者的冠脉病变程度呈正相关。