合并2型糖尿病冠心病患者的TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的研究血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与合并2型糖尿病冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年2月~2022年2月于承德医学院附属医院住院的127例合并2型糖尿病冠心病患者作为研究对象,依据Gensini评分(≥55分)将其分为高分组(63例)与低分组(64例),采用多因素logistic回归分析TyG指数与冠状动脉狭窄程度的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示,高血压、总胆固醇及TyG指数均是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数预测合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.613~0.815,P<0.001),最佳截断值为10.036,灵敏度为71.4%,特异度为73.4%。结论TyG指数是合并2型糖尿病CHD患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。

TyG指数和FGF-21与脂质糖代谢的相关性及对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与脂质糖代谢的相关性及对妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测价值。方法 选取2018年6月-2022年11月廊坊市第四人民医院产前检查并住院分娩的孕妇678例,所有孕妇随访至孕24~28周,最终622例孕妇纳入研究。622例孕妇中有85例(13.67%)诊断为GDM,纳入GDM组,其余537例为正常糖耐量(NGT)孕妇,纳入NGT组。收集孕妇孕前体重指数(BMI)及妊娠11~15周时一般临床资料,比较孕妇孕早期TyG及FGF-21血清水平。分析TyG及FGF-21与GDM患者脂质糖代谢指标的相关性。用多元线性逐步回归模型分析GDM发生的影响因素。用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG及FGF-21对GDM的预测价值。结果 与NGT组相比,GDM组孕前BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TyG指数、FGF-21明显增高(t/Z=4.938、3.668、7.710、12.698、11.962、5.103、12.671、4.063、9.716),稳态模型胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)明显降低(t=10.079),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TyG指数与TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.568、0.530、0.567、0.581、0.609),与HOMA-β成负相关(r=-0.613),差异均有统计学意义(P均<0.05)。FGF-21与LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.519、0.466、0.455、0.536),与HOMA-β成负相关(r=-0.583),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TG、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TyG指数、FGF-21是校正其他混杂因素后GDM发生的独立影响因素(P均<0.05)。TyG指数预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.791,FGF-21预测GDM的AUC为0.738,二者联合预测GDM的AUC为0.829。二者联合预测GDM的AUC高于TyG指数、FGF-21单独预测GDM的AUC(Z=3.026、3.197,P均<0.05)。结论 孕早期TyG指数和FGF-21是GDM发病的独立预测因子,二者联合能够进一步提升预测价值。

TyG指数及LDL-C/HDL-C比率与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)及LDL-C/HDL-C比率与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法选择2016年12月-2018年7月就诊于我院疑诊为CHD并行冠状动脉造影检查的T2DM患者387例,依据冠状动脉造影结果将确诊为CHD的患者设为研究组(283例),无CHD的患者设为对照组(104例),记录患者的临床资料、生化检测指标及冠状动脉影像学资料,并计算TyG指数、LDL-C/HDL-C比率及Gensini评分;比较两组临床资料、TyG指数、LDL-C/HDL-C比率,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数、LDL-C/HDL-C比率对T2DM合并CHD的诊断价值,并确定最佳截断值;Logistic回归分析T2DM合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与Gensini评分的相关性。结果研究组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率诊断T2DM合并CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.646和0.651,当TyG指数、LDL-C/HDL-C比率分别取截断值7.170、2.080时,诊断T2DM合并CHD的效能最高,诊断的敏感度和特异度分别为44.50%、84.60%和55.20%、71.40%;Logistic回归分析显示,TyG指数≥7.170、LDL-C/HDL-C比率≥2.080是T2DM合并CHD的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与Gensini评分呈正相关(r=0.114、0.152,P<0.05)。结论TyG指数、LDL-C/HDL-C比率对诊断T2DM合并CHD具有提示意义,是T2DM合并CHD的独立危险因素,与T2DM患者的冠脉病变程度呈正相关。