0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察

目的:观察局部应用0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:选择口腔糜烂型扁平苔藓患者67例并随机分成两组,分别用0.03%他克莫司软膏和局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗。结果:随访观察治疗6个月后显效率及不良反应率,两组差异显著。结论:0.03%他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓具有良好的临床疗效。

外用重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德软膏治疗口腔溃疡的效果及临床价值分析

目的探讨外用重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德软膏治疗口腔溃疡患者的效果及临床应用价值。方法104例口腔溃疡患者,采用随机抽样法分成常规组和研究组,每组52例。常规组外用重组人表皮生长因子凝胶单独治疗,研究组外用重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德软膏治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、愈合情况、不良情绪、炎性因子水平、疼痛程度、复发率。结果研究组治疗总有效率96.15%高于常规组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组溃疡个数(0.38±0.16)个少于常规组的(1.39±0.51)个,溃疡面积(0.15±0.08)mm^(2)小于常规组的(1.68±0.43)mm^(2),疼痛缓解时间(2.64±0.44)d、溃疡愈合时间(4.43±1.18)d、症状消退时间(6.26±2.05)d、进食改善时间(2.31±0.87)d短于常规组的(4.85±0.73)、(7.78±2.18)、(8.32±2.75)、(5.23±1.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α水平分别为(1.05±0.01)、(46.57±4.71)、(10.25±2.45)pg/ml,均低于常规组的(1.88±0.43)、(58.34±3.79)、(13.45±3.12)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组焦虑、抑郁、疼痛评分分别为(41.34±2.51)、(42.04±1.36)、(1.01±0.30)分,低于常规组的(52.86±2.58)、(52.73±1.38)、(2.67±0.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔溃疡患者应用外用重组人表皮生长因子凝胶联合曲安奈德软膏进行治疗,可以降低其疼痛程度,促进愈合,降低复发率,改善患者炎性因子水平,治疗效果显著,临床应用价值较高。

曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性观察

目的:观察曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及安全性。方法:选择62例经临床确诊的EOLP患者,随机分为2组。实验组29例采用局涂曲安奈德口腔软膏、口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片,对照组33例采用口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片治疗。分别于初诊、第2、4周记录患者病损面积和疼痛程度的变化,并观察初诊和4周后的安全性指标。结果:实验组在2周能加速口腔扁平苔藓的充血糜烂面的愈合(P<0.05),降低患者的疼痛指数(P<0.05),但4周后与对照组无统计学差异(P>0.05)。实验组4例唾液真菌感染阳性(P<0.05),其他安全指标与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏配合硫酸氢喹、西吡氯铵治疗EOLP,具有良好的疗效和安全性,但要防范局部真菌感染。

曲安奈德口腔软膏对轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效评估

目的:研究曲安奈德口腔软膏局部治疗轻型复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的有效性。方法:选取2018年7月—2019年3月在南京医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊的轻型RAU的患者,随机分为以下3组进行治疗:①曲安奈德口腔软膏联合口炎清颗粒(A组);②重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合口炎清颗粒(B组);③桂林西瓜霜喷剂联合口炎清颗粒(C组)。分别记录用药前、用药第3、5、7 d 3组靶溃疡视觉类比量表(visual analog scale,VAS)值、面积大小、渗出、充血情况、愈合时间和止痛起效时间。结果:A组患者靶溃疡平均愈合时间和止痛起效时间均明显短于其余两组(P<0.05),同时,该组患者用药第3、7天靶溃疡的VAS评分改善值亦优于其余两组(P<0.05)。用药第3天时,A组患者靶溃疡面积改善值优于其余两组(P<0.05)。而A组的靶溃疡渗出及充血程度改善情况与其余两组相比,仅在第5天时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏在治疗轻型RAU时有明显促进溃疡愈合及减轻患者疼痛的作用。

碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡对创面愈合及细胞因子的影响

目的探究与分析碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡对创面愈合及细胞因子的影响。方法选取自2018年4月~2021年4月收治的口腔溃疡患者110例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各55例,对照组给予曲安奈德口腔软膏治疗,观察组在其基础上加用碘甘油治疗,均每日3次,对比两组患者临床疗效、症状改善时间、细胞因子IL-2、INF-γ及TNF-α水平、免疫因子CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平变化,同时观察治疗期间不良反应。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,疼痛缓解时间及创面愈合时间、进食改善时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比细胞因子IL-2及TNF-α水平较低,INF-γ水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后免疫因子CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平较低,CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,但观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔溃疡的临床疗效显著,可有效的促进缓解疼痛及创面愈合,改善进食情况,调节细胞因子水平,且治疗期间无严重不良反应,安全性有保障。

局部用药在口腔黏膜疾病中的应用现状及展望

口腔黏膜病是主要累及口腔黏膜及周围软组织的一类疾病总称。在口腔黏膜疾病治疗中,因解剖位置的特殊性,局部给药操作简便;药物易于在病损局部富集;同时还可以避免因全身用药而引起的不良反应。局部用药目前已成为口腔黏膜疾病治疗的重要甚至首选方案。临床常用的口腔黏膜局部用药种类多样,包括糖皮质激素如曲安奈德、免疫调节药物如他克莫司、消毒防腐药物如氯己定、止痛药物如利多卡因,中成药如芦荟凝胶等。这些局部药物中,以含漱液、喷雾剂等液体剂型应用最为广泛,这类制剂使用简便,但因口腔环境与功能的特殊性,并不利于药物局部停留。为解决这一问题,学者们对药物的剂型进行了不断改良,开发了一系列凝胶、软膏等半固体药物制剂,部分已在临床工作中发挥良好的疗效;此外,贴膜、贴片等固体药物制剂虽在口腔黏膜疾病临床治疗中鲜有应用,也已有大量基础研究被报道,并有望成为今后的主流剂型。总体而言,随着剂型的改良,局部给药在口腔黏膜疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。笔者将结合基础研究与临床报道,对局部用药在口腔黏膜疾病治疗中的应用现状进行综述。

激光疗法联合曲安奈德软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效研究

目的研究激光疗法联合曲安奈德软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)的疗效。方法选取本院2018年4月至2020年6月收治的EOLP患者64例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用曲安奈德软膏治疗,观察组采用激光疗法联合曲安奈德软膏治疗。比较两组患者糜烂面积愈合情况、治疗总有效率、不良反应以及随访6个月的复发情况。结果两组口腔糜烂面积明显缩小,糜烂面积明显小于治疗前,且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组不良反应发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论激光疗法联合曲安奈德软膏可促进口腔糜烂面积愈合,治疗效果显著,且治疗后不易复发,不良反应发生率较低,安全性较高,值得推广应用。

曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性分析

目的对充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)患者应用曲安奈德口腔软膏(TAOO)进行治疗并对临床治疗效果和使用安全性进行分析研究。方法 56例确诊为充血糜烂型口腔扁平苔藓患者,采用随机数字分组法分为对照组和曲安奈德组,各28例。对照组常规应用口服药物进行治疗,曲安奈德组在对照组基础上联合应用曲安奈德口腔软膏进行治疗。比较两组患者治疗2周后的临床疗效;治疗前后病损面积/黏膜情况评分和疼痛评分;不良反应发生情况。结果曲安奈德组患者治疗总有效率为92.86%、显效率为25.00%,均明显高于对照组的71.43%、3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的病损面积/黏膜情况评分和疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组患者的病损面积/黏膜情况评分和疼痛评分均明显低于治疗前,且曲安奈德组患者的病损面积/黏膜情况评分和疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血常规、肝肾功能检查及血糖水平检测均无异常。曲安奈德组有4例检出唾液真菌,对照组未检出任何菌株,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对充血糜烂型口腔扁平苔藓患者应用曲安奈德口腔软膏进行治疗,临床治疗效果显著,可明显缩小糜烂面积,减轻疼痛程度,且药物应用安全性较高,但需注意使用疗程,尽量避免发生真菌感染。

解毒化瘀中药联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔扁平苔藓临床观察

目的观察解毒化瘀中药联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)临床观察。方法将60例毒瘀证OLP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采用曲安奈德口腔软膏局涂,治疗组在对照组基础上联合口服解毒化瘀中药。7 d为1个疗程,2组患者分别治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效。结果治疗组患者综合临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论解毒化瘀中药联合曲安奈德口腔软膏能明显改善OLP患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效。

曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓的疗效

目的:比较单独使用激素类药物和单独使用半导体激光与联合应用两者治疗牙龈扁平苔藓的临床疗效。方法:收集2017年6月~2019年6月牙龈扁平苔藓患者116例,根据其治疗方法分为三组,分别予曲安奈德口腔软膏涂抹于病损处(软膏组)、半导体激光局部照射(激光组)、先用半导体激光局部照射再用曲安奈德口腔软膏涂抹于病损处(联合组)。比较治疗前、治疗后1周、2周、1个月三组患者的病损面积、疼痛程度评分及症状体征评分。结果:治疗前,三组病损面积、疼痛程度评分及症状体征评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组病损面积均缩小(P<0.05),疼痛程度评分及症状体征评分均降低(P<0.05),治疗后1周、2周和1个月,联合组病损面积均小于软膏组和激光组,疼痛程度评分及症状体征评分均低于软膏组和激光组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏与半导体激光联合治疗牙龈扁平苔藓效果优于单独使用激素类药物和单独使用激光,可最大限度减轻患者症状,缓解疼痛,促进创面愈合。

膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的研究膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期临床疗效。方法选取55例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为A、B两组,A组29例患者曲安奈德口腔软膏局涂;B组26例患者曲安奈德口腔软膏+膜安口内凝胶局涂。记录两组患者在初诊和治疗后1周、2周、4周临床症状和体征改善情况。用药后4周总有效率作为疗效评判指标,并观察两组患者用药后不良反应。结果用药后4周B组总有效率明显高于A组(P=0.024);B组不良反应发生率显著低于A组(P=0.024)。结论膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓可以提高临床疗效,降低单独使用曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的不良反应发生率。