曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效分析

目的:探讨曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床效果。方法:选取2018年2月-2022年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的127例痤疮萎缩性瘢痕患者,分为A组(n=41)、B组(n=42)与C组(n=44)。A组治疗方案为曲安奈德联合点阵CO_(2)激光序贯治疗;B组治疗方案为点阵CO_(2)激光联合乳膏外涂;C组治疗方案为曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗。将A组与B的治疗结局分别与C组进行比较。治疗结局包括痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、临床疗效、瘢痕体积以及不良反应发生率。治疗结局的评价在治疗后3个月完成。结果:治疗后,三组患者的ECCA评分与瘢痕体积均显著低于治疗前,且C组患者的ECCA评分与瘢痕体积均显著低于A组与B组(均P<0.05)。A组总有效率为80.49%(33/41),B组总有效率为78.57%(33/42),C组总有效率为95.45%(42/44)。C组总有效率均显著高于A组(P<0.05)。A组不良反应发生率为9.76%(4/41),B组不良反应发生率为7.14%(3/42),C组不良反应发生率为4.55%(2/44)。三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德联合点阵CO_(2)激光及卤米松乳膏外涂序贯治疗痤疮萎缩性瘢痕的临床效果理想,安全性较高。

Notch信号通路在曲安奈德治疗裸鼠血管瘤模型过程中的表达

目的探究细胞增殖分化的Notch信号通路在曲安奈德治疗裸鼠血管瘤模型过程中的表达情况及其作用机制。方法选取2022年12月—2023年6月深圳市龙岗中心医院18只小鼠。分为Control组、Control+TA for 7 days处理组、Control+TA for 14 days处理组,每组6只,并进行相应给药处理,每3 d记录肿瘤生长状况,利用蛋白质免疫印迹(western blot,WB)和实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptorα,GRα)、Notch1、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGRF)和Split多毛增强子(hairy and enhancer of split,HES1)蛋白表达情况,免疫组化观察阳性细胞。结果WB实验结果显示,与Control组相比,Control+TA for 7 days处理组和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1和EGFR蛋白表达显著下降,而HES1蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);qPCR实验结果显示,与对照组相比,Control+TA for 7 days处理组和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1和HES1蛋白表达显著下降,而EGFR蛋白显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,与Control组相比,Control+TA for 7 days处理组免疫组化和Control+TA for 14 days处理组中GRα、Notch1、HES1和EGFR阳性细胞减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德可使裸鼠模型血管瘤组织GRα、Notch1表达下降,Notch信号通路参与曲安奈德治疗血管瘤的作用过程。

曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液治疗肛门湿疹的临床研究

目的:探讨曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液在肛门湿疹临床治疗中的应用价值。方法:选取2013年3月—2015年12月于本院就诊的124例肛门湿疹湿热证患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各62例。对照组中途脱落4例,共58例有效病例入组;研究组中途脱落6例,共56例有效病例入组。对照组:温水坐浴+糠酸莫米松乳膏外涂方案。研究组:曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液外洗方案。对比两组受试者临床疗效及不良反应发生率差异,记录其治疗前后相关指标[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和胃泌素(Gas)]检测结果、皮损最大直径及症状(瘙痒、灼热、疼痛、大便秘结、小便短赤、口干心烦)积分变化情况。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(91.1%vs 72.4%,P<0.05)。治疗2周后,两组受试者血清IL-2水平均较治疗前显著提升,且研究组>对照组;部分指标(血清IL-4、IL-6、Gas)检测水平、皮损最大直径检测结果及症状积分评估结果则较治疗前显著降低,且研究组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后出现月经紊乱、头晕、恶心症状各1例,对照组出现局部烧灼感1例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肛门湿疹患者予以曲安奈德穴位注射联合中药皮肤康洗液坐浴治疗,能有效缓解症状,于其病情转归有利。

金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹的疗效观察

目的探讨金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹的疗效及对患者生活质量的改善。方法将湿热型肛周湿疹患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,早晚各1次。观察组在对照组基础上口服金蝉止痒胶囊,2~3粒/次,每天3次。两组患者连续治疗3周。比较两组临床症状评分、临床疗效及不良反应发生率,并用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评价两组生活质量。结果治疗后,观察组患者的肛门瘙痒、肛周皮疹面积、皮疹形态、肛周渗液评分少于对照组(t=30.329、29.404、15.216、35.559,P<0.001)。观察组总有效率为90%,高于对照组的73.33%(χ~2=5.566,P=0.018)。观察组患者发生恶心等不良反应的发生率为6.7%,对照组为5.0%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.152,P=0.697)。治疗后1、2、3周,观察组患者的DLQI评分分别低于对照组,差异有统计学意义(t=15.688、33.044、34.771,P<0.001)。结论金蝉止痒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗湿热型肛周湿疹可改善患者临床症状和生活质量,且安全性好。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效观察

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法:纳入45例50眼有黄斑持续水肿的病史,分为两组:TA组:23例25眼,接受玻璃体腔注射4mg(0.1mL)曲安奈德;对照组:22例25眼,接受黄斑格栅状光凝术,两组随访时间为6mo,分析两组治疗前及治疗后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描检测黄斑中心凹视网膜厚度、10～2阈值检测程序行视野检查、及眼压的变化情况。结果:TA组在治疗后1、3mo平均最佳矫正视力、平均黄斑阈值敏感度、中心10°平均光敏感度比对照组值高,平均黄斑中心凹厚度比对照组值低(P<0.05),6moTA组的平均黄斑阈值敏感度高于对照组(P<0.05),其余三项指标均无显著性差异(P>0.05)。TA组治疗后14眼(56%)先后出现不同程度的高眼压,对照组患者治疗后发现有2眼(8%)(均为视网膜中央静脉阻塞)眼压升高现象,两组比较高眼压发生率有显著性差异(P=0.000),局部应用降眼压药物治疗可恢复至正常范围,其中部分高眼压患者需全身用药。结论:玻璃体腔内注射TA治疗黄斑水肿在0.5a内安全有效。

多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效

目的:探讨多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹的临床疗效。方法:选取82例慢性全身性湿疹患者以1:1比例进行随机分组,即B组和A组各41例,均口服氯雷他定,B组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,A组基于B组的治疗基础上给予多磺酸粘多糖乳膏治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的症状、体征积分变化,评估两组疗效,对比治疗前及治疗4周后的无创性皮肤生理测定结果和血清趋化因子CCL17和CCL18水平变化。结果:治疗后,两组患者自觉瘙痒程度、皮肤厚度、皮肤软硬度、皮疹恢复情况共4个方面积分及总积分显著减少(P<0.05),A组下降幅度显著大于B组(P<0.05);A组的临床总有效率(87.80%)显著高于B组(68.29%);治疗后,两组患者的经皮水分丢失(TEWL)值显著减少(P<0.05),皮损角质层含水量显著增加(P<0.05),两组患者皮损组织中趋化因子CCL17和CCL22表达的OD值显著降低(P<0.05),A组变化幅度显著大于B组(P<0.05)。结论:多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹疗效显著,可有效改善患者皮疹症状、体征,有效维持皮肤水分,修复皮肤屏障功能,促进受损皮肤组织再生。

多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例

目的观察多磺酸黏多糖乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗成人慢性湿疹的临床效果。方法选取90例成人慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例,其中对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,观察并比较两组患者经过用药后的临床效果及随访恢复情况。结果观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床各指标积分(4.81±1.01)分明显优于对照组(10.61±2.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者透明质酸酶合成的增长率(639.15±140.43)%明显高于对照组(48.98±14.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤水份情况(46.15±14.32)%明显优于对照组(40.02±11.56)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在曲安奈德益康唑乳膏治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏对成人慢性湿疹的治疗具有积极作用,提高临床总有效率,有效改善自觉瘙痒程度、皮损厚度和皮肤软硬度及颜色恢复等方面的临床状况,患者皮肤水份得以维持,为受损皮肤的组织再生提供了保障,值得临床广泛应用。

牙周基础治疗联合曲安奈德口腔软膏对牙龈扁平苔藓的疗效观察

目的研究分析牙周基础治疗联合曲安奈德外用治疗牙龈扁平苔藓的临床效果。方法选择2019年1—9月于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院就诊的牙龈扁平苔藓并伴有慢性牙周炎的患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组牙周基础治疗联合局部涂抹曲安奈德口腔软膏进行治疗,对照组局部涂抹曲安奈德口腔软膏进行治疗,两组均用药3个月。观察两组治疗前后疼痛程度、病损面积及总有效率。结果不同时间、分组患者疼痛程度不同,且时间、分组存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗后1周、2周、1个月、6个月疼痛程度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后1周、2周,治疗组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间病损面积不同,差异有统计学意义(P<0.05),时间、分组存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗后1周、2周、1个月、6个月病损面积小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后2周、1个月和6个月治疗组病损面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、2周、1个月和6个月治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周基础治疗联合曲安奈德口腔软膏治疗牙龈扁平苔藓短期见效快,维持效果好,长期疗效佳。

注射治疗婴幼儿特殊部位血管瘤

目的研究局部注射疗法治疗婴幼儿颌面部及会阴部血管瘤的疗效及并发症，总结婴幼儿特殊部位血管瘤的治疗经验。方法采用醋酸曲安奈德注射液加平阳霉素，局部注射治疗婴幼儿颌面部及会阴部草莓状、海绵状、混合性血管瘤。一次未愈，间隔4～6周重复给药，同时指导家属护理，治疗或预防溃烂，4次为一个疗程，醋酸曲安奈德总量不超过100mg，平阳霉素总量不超过40mg；观察血管瘤消退情况。结果107例患儿，经1年随访，治愈率（87．8％），显效率（9．3％），无效率（2．8％）。结论该方法安全可靠、疗效显著、并发症少、外观较满意，适合婴幼儿特殊部位血管瘤的治疗。

308nm准分子激光联合阿维A及曲安奈德治疗掌跖部角化性湿疹33例疗效观察

目的观察308nm准分子激光联合阿维A胶囊及醋酸曲安奈德软膏治疗掌跖部角化性湿疹的疗效和安全性。方法将入选的64例患者随机分为两组,对照组(31例)予醋酸曲安奈德软膏外用,并予阿维A胶囊10mg口服,均2次/d。治疗组(33例)在对照组治疗方法的基础上予308nm准分子激光照射,2次/周;疗程均为8周,疗程结束后观察疗效。结果治疗组有效率(93.94%)优于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组12例、对照组10例主要表现为脱屑、皮肤瘙痒和红斑,但患者均可耐受。结论 308nm准分子激光联合阿维A胶囊及醋酸曲安奈德软膏治疗掌跖部角化性湿疹疗效好,不良反应少。

曲安奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的评价曲安奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)的临床疗效和药物安全性。方法132例AR患者采用随机、对照方法,治疗组67例,用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,1次/d,每次各鼻孔2揿(共220μg/d);对照组65例,用布地奈德鼻喷剂喷鼻,1次/d,每次各鼻孔2揿(共256μg/d);疗程均为4w。分别分析、评估药物的疗效和安全性。结果治疗一疗程后,大部分患者临床表现均有明显改善;治疗组总有效率为92.5%,对照组为93.8%;治疗组不良反应发生率为10.4%,对照组为9.2%。两组治疗前后临床表现比较有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲安奈德鼻喷剂局部应用见效快,效果好,能有效缓解AR患者鼻部症状,安全性好。

梅花针联合肤疾宁治疗慢性湿疹疗效观察

目的:观察梅花针叩刺联合肤疾宁外用方法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:65例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西可韦片口服、肤疾宁隔日外用,治疗组在每次外用肤疾宁前加梅花针叩刺,疗程为2周。结果:治疗组1周愈显率63.64%,2周愈显率87.88%;对照组1周愈显率37.5%,2周愈显率65.63%。两组愈显率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:采用梅花针联合肤疾宁治疗慢性湿疹临床疗效确切可靠。

润肤止痒乳剂治疗血虚风燥证慢性湿疹临床研究

目的观察润肤止痒乳剂治疗慢性湿疹血虚风燥证的疗效。方法选择60例慢性湿疹血虚风燥证患者,随机分入润肤止痒乳剂治疗组和曲安缩松尿素软膏组,记录治疗前后两组瘙痒程度、面积积分、皮损积分。根据评分标准进行比较。结果治疗后两组患者症状均有改善,润肤止痒乳剂在治疗2周后疗效低于曲安缩松尿素软膏组;4周后疗效明显优于曲安缩松尿素软膏组,且润肤止痒乳剂可明显改善瘙痒症状,但对皮损改善却不如曲安缩松尿素软膏明显。结论润肤止痒乳剂治疗慢性湿疹血虚风燥证患者临床疗效较好,患者依从性强。

贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究

目的:评价贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法:107例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(50例),治疗组外用贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏,对照组仅外用曲安奈德益康唑乳膏。结果:治疗2周后,治疗组症状体征评分为1.23±1.65,明显低于对照组的2.22±2.14,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为87.72%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹优于单用曲安奈德益康唑乳膏。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗兔视网膜水肿的实验研究

目的:探讨常规剂量国产曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗兔视网膜水肿的作用机制。方法:将健康新西兰大白兔48只随机分为A、B两组,均对右眼采用氩激光直接光凝法封闭视网膜静脉建立视网膜水肿的模型。A组24只兔右眼不做任何处理作为对照组,B组24只兔右眼在建模后1d玻璃体腔注射TA4mg/0.1ml作为实验组,A组和B组分别于注药后3d、1周、2周及1月各时间点随机处死6只动物,光镜下观察视网膜各层结构变化,利用原位杂交法检测各组兔视网膜组织中VEGF mRNA的表达,免疫组化法检测IL-6的表达情况。结果:48只兔均成功建立兔视网膜水肿模型,光镜下TA实验组视网膜组织形态改变优于对照组,实验组兔视网膜组织中VEGF mRNA以及IL-6的表达明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:TA能够有效降低视网膜水肿后VEGF及IL-6在视网膜组织中的表达,减轻视网膜的水肿,保护视网膜。

曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法据眼底血管造影,对36例(40眼)糖尿病性黄斑水肿患者行黄斑区微脉冲激光治疗,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(4 mg)。随访3个月,观察视力、眼压、前房反应、晶状体及眼底改变,并行荧光素眼底血管造影及干涉光断层扫描仪检查。结果所有患者视力均提高,其中1例病史3年的患者从0.1提高到0.5,3例出现眼压升高,2例局部滴降眼压药,1例加用口服药后控制。1例出现假性眼内炎。黄斑水肿均减轻。结论曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。

解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果

目的:探讨解毒愈溃汤联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的治疗效果。方法:82例EOLP患者均分为观察组(常规治疗+解毒愈溃汤)和对照组(常规治疗),治疗12周;采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后口腔疼痛情况,采用口腔病损面评分系统(REU)评估2组患者治疗前后口腔黏膜病损面积,采用流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周血T细胞免疫指标(CD+4、CD+8及CD+4/CD+8),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平,随访6个月比较2组显效和有效EOLP患者的复发情况。结果:观察组EOLP患者总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=5.513,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分和口腔黏膜病损面积均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+4比例及CD+4/CD+8值升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者外周血CD+8比例明显降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者血清TNF-α和IL-10水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.001);观察组患者的病情复发率(21.05%)明显低于对照组(56.67%),差异有高度统计学意义(χ2=9.146,P=0.002)。结论:解毒愈溃汤联合曲安奈德能够有效缓解EOLP患者的临床症状,其机制可能与改善患者的免疫功能、降低机体的炎症反应有关。

三联疗法治疗阴囊湿疹疗效观察

目的观察三联疗法治疗阴囊湿疹的疗效。方法将入选患者随机分为两组,治疗组(45例)予润燥止痒胶囊2.0g,3次/d,口服;联合马应龙麝香痔疮膏,外用,2次/d和曲安奈德益康唑乳膏,外用,2次/d;对照组(43例):仅曲安奈德益康唑乳膏,外用,2次/d。两组均治疗2周。结果治疗组有效率为75.56%;对照组有效率为32.56%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法治疗阴囊湿疹疗效显著,不良反应少。

激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕的护理

目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验。针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行。结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果。结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障。

曲安奈德注射液穴位注射治疗手部慢性湿疹42例

目的研究曲安奈德注射液穴位注射治疗手部慢性湿疹疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法手部慢性湿疹患者80例,随机分为2组,治疗组42例给予曲安奈德注射液合谷穴位注射;对照组38例给予曲安奈德注射液局部皮损内注射。两组均每周治疗1次,3次为1个疗程,3周后观察疗效及不良反应。结果 3周后治疗组有效率88.10%,对照组有效率89.47%,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现明显不良反应;两组医患友好配合调查结果:治疗组患者顺从配合率90.48%,对照组顺从配合率68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合谷穴注射治疗手部慢性湿疹与局部皮损内注射疗效相当,但穴位注射具有注射部位少,疼痛减轻,患者满意度更高、依从性更好,患者易接受等优点,是治疗手部多发性、慢性角化性湿疹较好的方法。