玻璃体切除联合曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除联合球内及球旁应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。方法增生性糖尿病患者30例34眼,行标准三切口玻璃体切除术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕球旁注射曲安奈德30 mg,术后观察矫正视力、眼压、眼前节反应,眼底情况。结果术后矫正视力明显提高,9眼一过性眼压升高在24 mmHg以上,给予降眼压药物治疗,1周内9眼眼压均降至24 mm Hg以下,眼内炎症反应轻微,再次玻璃体出血4眼。结论玻璃体切除联合曲安奈德术中玻璃体染色及术终球旁注射治疗增生性糖尿病视网膜病变效果可靠,术后恢复较快,并发症少。

曲安奈德玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的评价玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的治疗效果。方法将51例(56眼)糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者随机分为2组,单纯黄斑部格栅样光凝组和联合治疗(玻璃体内注射TA联合黄斑部格栅样光凝)组,每组28眼。其中联合治疗组在注药后1个月行黄斑部格栅样光凝。分别观察2组患者激光后3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑厚度、眼压、眼底改变及并发症情况。结果治疗后3个月单纯治疗组和联合治疗组最佳矫正视力分别为0.19±0.15、0.22±0.15,2组黄斑厚度分别为(321.23±112.43)μm、(267.80±104.11)μm,2组间视力和黄斑厚度比较差异有统计学意义(均为P<0.05);治疗后6个月单纯治疗组和联合治疗组最佳矫正视力分别为0.18±0.14、0.29±0.14;2组黄斑厚度分别为(337.62±97.21)μm、(245.21±99.46)μm,2组间视力和黄斑厚度比较差异有显著统计学意义(均为P<0.01)。观察期间联合治疗组7眼出现眼压升高,药物治疗3～7d恢复正常;1眼患者晶状体后囊下明显混浊。结论 TA玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,短期内黄斑水肿减轻明显、视力提高,但远期疗效、水肿、复发率及并发症等仍需进一步长期观察。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效探讨

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法:对38例(40眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访6mo,观察治疗前后视力、眼压及眼底FFA黄斑区改变情况。结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿

目的评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿35例45眼,其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿15例25眼,由视网膜静脉阻塞引起者20例20眼。通过眼部检查(眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影和光相干断层扫描证实有黄斑水肿。所有病例均按照标准的玻璃体腔注射操作方法,进行玻璃体腔一次性注射40g.L-1曲安奈德混悬液0.1mL。术后定期复查,随访6个月。主要观察指标包括:视力、眼压、黄斑区视网膜平均厚度、眼内炎症反应及晶状体改变。结果随访期末,所有患者中5眼视力无变化,1眼视力下降,39眼视力有不同程度的提高。注射后最后一次复查时视力:静脉阻塞组平均视力为0.35±0.23,与治疗前0.15±0.11相比,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05);糖尿病组平均视力为0.26±0.21,与治疗前0.12±0.08相比,差异亦有统计学意义(t=2.786,P<0.05)。所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,但有3眼治疗后4～6个月出现黄斑水肿复发,1眼给予再次曲安奈德注射,黄斑水肿消退。15眼治疗后出现眼压升高至21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上,给予降眼压药物后眼压得以控制。有1眼白内障明显进展。结论玻璃体腔注射曲安奈德可有效治疗因视网膜静脉阻塞或糖尿病引起的黄斑水肿,但是其远期疗效有待进一步观察,一过性眼压升高是其最常见的不良反应。

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效分析

目的研究曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效。方法经散瞳间接眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)及眼底血管荧光造影(FFA)检查证实为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者25例25只眼(其中人工晶体眼3例3只眼),玻璃体腔内注射40g/L的TA0.1mL,待玻璃体腔透明度恢复适合激光光凝时行格栅样光凝治疗,随访3～12个月,观察视力、眼压、晶状体、炎症反应、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA检查黄斑区毛细血管渗漏情况,如发现毛细血管渗漏情况时行视网膜激光光凝。结果所有患者视力均有不同程度提高,个别出现眼压升高和假性眼内炎以及复发,尚需进一步观察长期疗效和安全性。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝是治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的有效方法,并能减少复发。

鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的效果

目的：评价鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的临床疗效。方法选择2011年3月-2012年9月在柳州市人民医院确诊为鼻咽癌并接受放射治疗的90例患者，随机分为3组。治疗一组29例58耳，放疗始至第7周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次；治疗二组29例58耳，放疗始至第12周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次；对照组32例64耳，不采取任何措施。比较90例患者放疗始及放疗后第7、12周末气导听阈均值、声导抗、耳内镜结果。结果三组放疗始及第7、12周末气导听阈均值、异常声导抗耳数、鼓室积液率均逐渐增大。放疗后第7周末，治疗一组、治疗二组气导听阈均值、异常声导抗发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均相近，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；放疗后第12周末，治疗一组、治疗二组的气导听阈均值、异常声导抗耳数发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05），并且上述各指标治疗一组均高于治疗二组，差异有统计学意义（P〈0.05）。三组均未见严重药物不良反应。结论所有患者放疗后3个月时气导听阈均增高，鼓室注射曲安奈德可减轻鼻咽癌放疗后听力损失的程度，有效保护听力。

曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效观察与护理

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理。[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况。[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中最佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%。与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01)。注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9μm±125.3μm,随访结束时黄斑厚度为186.1μm±42.5μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01)。治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29mmHg～37mmHg。1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生。[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生。

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:比较透明质酸钠与激素对膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA)的疗效与安全性。方法:选择60例OA患者,按就诊号单双分为两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组30例,A组透明质酸钠关节腔注射,B组关节腔注射曲安缩松,每周1次,5次为1个疗程。每周评估两组关节静止与负重时的VAS评分、关节消肿程度及关节功能活动情况。结果:两组VAS评分、关节消肿程度与功能改善情况自身对照均有改善(P<0.05);组间对照近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),远期疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:透明质酸钠对OA的镇痛、消肿与关节功能改善方面远期疗效明显优于曲安缩松。

玻璃体腔注射联合眼内激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析

目的分析玻璃体腔注射联合眼内激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法随机选择该院眼科2015年1月—2017年1月治疗的80例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,分别给予眼内激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,比较两组治疗效果。结果对照组显效23眼,有效27眼,无效12眼,治疗总有效率为80.64%,术前、术后1个月、3个月、6个月术眼黄斑区视网膜厚度分别为(602.4±89.5)、(370.6±98.3)、(315.3±76.4)、(281.5±77.6)μm;观察组显效33眼,有效30眼,无效3眼,治疗总有效率为95.45%,术前、术后1个月、3个月、6个月术眼黄斑区视网膜厚度分别为(605.2±90.4)、(323.4±88.3)、(280.5±69.2)、(242.6±76.9)μm,两组患者术眼疗效和治疗总有效率之间的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后术眼黄斑区视网膜厚度均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1月、3月、6月术眼黄斑区视网膜厚度均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效确切,值得临床推广应用。

Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管

目的观察Bevacizumab联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管(CNV)的近期疗效和安全性。方法收集2008年4月至2010年1月在我院确诊有CNV的21例(42眼),右眼(21眼)定为对照组,行Bevacizumab玻璃体腔注射(0.1ml),左眼(21眼)定位观察组,行Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射(Bevacizumab和TA各0.05ml)。同一患者的左右眼同一时间进行治疗,每4周进行一次重复治疗,共4次;在第12周时,对比观察治疗前后两组最佳矫正视力变化的差异、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化的差异。结果两组治疗前后最佳矫正视力变化的差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后CNV病灶渗漏情况的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中,OCT显示黄斑区视网膜水肿在治疗后有14眼完全消退,5眼明显轻,2眼无明显变化。观察组中,20眼水肿完全消退,1眼明显减轻。两组治疗前后黄斑视网膜水肿的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Bevacizumab联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射可以安全有效地治疗CNV,减轻黄斑视网膜水肿,延缓视力下降。

激光联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的探讨视网膜激光联合玻璃体腔注入曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法对30只眼行视网膜光凝联合玻璃体腔曲安奈德(2 mg)注入,观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月患者最佳矫正视力和黄斑中央厚度的变化。结果术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,患者最佳矫正视力分别为(0.18±0.11)、(0.34±0.17)、(0.48±0.21)、(0.59±0.19)、(0.63±0.25);与术前比较差异有统计学意义,q分别为(4.57、8.57、11.72、12.86),P均<0.01;OCT测量黄斑中央厚度(335.92±50.23)μm、(264.63±46.52)μm、(215.56±38.29)μm、(176.84±34.08)μm、(157.84±25.33)μm,与术前比较差异有统计学意义,q分别为(9.79、16.53、21.84、24.45),P均<0.01。结论视网膜激光联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效控制糖尿病性黄斑水肿,提高患者视力。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察及护理分析

目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的效果,并总结相应的护理措施。方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的糖尿病黄斑水肿患者81例,均行玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,同时对患者进行必要的护理干预,观察患者的临床疗效。结果:术后1个月,患者的平均视力、CMT水平明显改善,与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01);患者眼压有所增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访未见严重并发症。结论:糖尿病黄斑水肿患者采用玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,并配合以合理的护理措施,可有效改善患者症状,值得推广。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）注射治疗各种黄斑水肿（macularede-ma）的疗效和安全性。方法回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4。其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼。通过眼部基础检查（视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜）、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿。所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL（4 mg）。术后随访3~6个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化。结果术后2周时视力提高3行以上者95眼（占77.87%）,提高3行以内者20眼（占16.39%）,不变者7眼（占5.74%）。术后3个月时视力提高3行以上者107眼（占87.7%）,提高3行以内者8眼（占6.56%）,不变者7眼（占5.74%）。与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性。但有3眼（占0.02%）治疗后4~6个月出现黄斑水肿复发（均为糖尿病者）,给予再次曲安奈德注射。15眼（占12.3%）注射后1~2W出现眼压升高至22~26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压。无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生。结论曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法。对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法。

兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德后眼内药物浓度

目的经兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德后,分析其在视网膜组织及玻璃体腔中的药物浓度。方法选取健康的成年家兔15只,右眼为实验组,左眼为空白对照组。实验组后Tenon囊下注射TA 40mg(约0.2mL),分别在注药后1、3、7、14、28d随机处死3只,取视网膜和玻璃体样本,注药前和处死前都检查眼前节和眼底、测眼压。采用高效液相色谱法测TA的浓度,并进行统计学分析。结果线性回归方程:视网膜Y=0.604X+0.0691,(R2=0.9997,P<0.05);玻璃体Y=0.6258X+0.0372,(R2=0.9998,P<0.05);给药后第1天视网膜中TA的浓度为(1.555±0.654)μg/g,玻璃体腔内TA的浓度为(0.729±0.375)μg/mL,第3天药物浓度均达到最大值,视网膜中TA的浓度为(11.850±4.427)μg/g、玻璃体腔内TA的浓度为(1.621±0.539)μg/mL,以后逐渐下降。实验期间,所有家兔均未见手术及药物所致的并发症。结论兔眼后Tenon囊下注射TA40mg,药物能在视网膜和玻璃体腔中达到较高浓度并维持一定时间。

透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察透明质酸钠与醋酸曲安奈德对膝骨性关节炎(OA)的治疗作用.方法:120例136膝OA患者关节腔内注入1％利多卡困1ml和醋酸曲安奈德5mg-10mg及透明质酸钠2ml,每周一次,连续5次为一疗程。观察治疗前后关节肿胀、疼痛等症状的缓解及关节功能恢复前后的对比情况.结果:100例111膝获得1月-6月随访,总有效率达85％,未见明显毒副作用.结论:透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎具有止痛快、修复软骨面及有效改善关节功能的作用.

小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的探讨小剂量曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的效果和安全性。方法 32例(32眼)RVO黄斑水肿患者随机分为观察组和对照组,每组16例(16眼)。2组患者均行玻璃体腔注射术,其中观察组患者玻璃体腔注射TA 1 mg,对照组患者玻璃体腔注射TA 4 mg。比较2组患者手术前后视力、黄斑区视网膜厚度及眼压变化。结果 2组患者术后1周及1、3个月视力与术前比较均显著升高(P<0.05),黄斑区视网膜厚度较术前均显著降低(P<0.05),但2组患者治疗后视力及黄斑区视网膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后1周及1、3个月眼压较术前均显著升高(P<0.05),观察组患者术后1周及1、3个月眼压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后1周及1、3个月眼压较观察组均显著升高(P<0.05)。结论小剂量TA玻璃体腔注射治疗RVO黄斑水肿有效,且不增加患者眼压,安全性好。

曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法:收治视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者30例(30眼),根据治疗方法不同分为对照组和试验组各15例,对照组给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗,试验组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。结果:经过6个月的治疗,试验组患者注射次数在2次以上的例数少于对照组,且试验组患者矫正视力在1行以上的例数比对照组例数多。结论:雷珠单抗玻璃体腔注射治疗和曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均具有较好的效果,雷珠单抗治疗效果更为明显。

玻璃酸钠联合止痛消炎软膏或醋酸曲安奈德注射治疗膝骨关节炎120例临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合止痛消炎软膏或醋酸曲安奈德治疗膝关节炎的疗效。方法:120例膝骨关节炎患者随机分为Ⅰ组(玻璃酸钠)、Ⅱ组(玻璃酸钠+止痛消炎软膏外涂)、Ⅲ组(玻璃酸钠+醋酸曲安奈德),每组40例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,三组治疗后膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有所改善(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为55.0%、62.5%、85%,3组间差异有统计学意义(P<0.05),效果依次是Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合醋酸曲安奈德治疗膝骨关节炎可明显、长久缓解关节疼痛。止痛消炎软膏外涂+醋酸曲安奈德治疗膝骨关节炎,经济但维持时间较短。止痛消炎膏外涂治疗可作为一种补充治疗。

玻璃体腔注射UK联合TA治疗玻璃体积血的疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射尿激酶(urokinase,UK)联合曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗玻璃体积血的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-04/2011-02就诊于我院眼科,确诊为玻璃体积血的患者52例52眼,年龄29～65(平均54.2)岁,给予玻璃体腔注射尿激酶1万U(0.1mL)+TA4mg(0.1mL),治疗前后检查视力、眼压和眼底改变。所有患者随访时间超过3mo,其中14例超过16mo。结果:治疗前患眼视力均为手动～0.02,治疗有效37例(71%),其中视网膜静脉阻塞引起出血28例,治疗有效26例。糖尿病性视网膜病变引起出血20例,治疗有效9例。视网膜静脉周围炎引起出血4例,治疗有效2例。效果最佳者视力由治疗前手动提高至1.0,为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者,15例治疗后视力无变化,无视力下降者。结论:玻璃体腔注射尿激酶联合TA治疗玻璃体积血,尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效,值得推广。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果。方法选择笔者所在医院2015年1月至2017年6月期间的渗出型老年性黄斑变性患者共100例,两组患者均给予一般的干预措施,包括饮食、生活等方式,控制患者的血压血糖值正常范围,对照组患者给予常规的口服或者静脉用药。观察组患者给予的是玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,在手术后3个月进行随访,对比观察治疗前和治疗后的最佳矫正视力(采用Snellen视力评估表进行评估)、眼压、黄斑中心凹厚度(采用OCT-1000检测仪进行测量)等情况。结果两组患者干预后矫正视力均显著上升,眼压显著下降,黄斑中心凹的厚度有所下降,均有统计学差异(P<0.05);干预后组间比较,观察组显著优于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果满意,能够显著提高患者的视力,不良反应较少,值得在有条件的医院眼科应用。