DZY-B型三叉神经定向仪治疗三叉神经痛的临床应用研究

目的 :从 1990年 12月至 1998年 10月 ,135例三叉神经痛随机分为两组。一组用立体定向仪 (DZY - B型 )经皮穿刺注射甘油治疗 (定向组 ) ;另一组用 Hartel徒手穿刺法注射甘油治疗 (徒手组 )。比较两组的穿刺成功率和解痛疗效。方法 :定向组 :将定向仪固定在病人头上 ,摄 X线颅底及侧位片 ,测算卵圆孔的三维坐标值 ,在立体定向仪的导引下 ,穿刺针通过卵圆孔进入三叉神经池。缓慢注入 99.5 %甘油 (0 .2～ 0 .4ml)。徒手组 :则用 Hartel法进行穿刺 ,然后进行甘油注射治疗。结果 :定向组的穿刺成功率为 10 0 % ,徒手组为 88.7%。定向组的完全解痛率为 98% ,部分解痛率为 2 % ,总的疗效为 10 0 % ;而徒手组则为 85 .7% ,2 .85 % ,88.5 5 % (P<0 .0 1) ,差异有非常显著的意义。结论 :临床应用研究表明 :应用立体定向仪穿刺法的优点是穿刺准确 ,成功率高 ,解痛疗效好 ,手术并发症少 ,安全性和疗效均比徒手穿刺好。

应用立体定向仪与徒手穿刺治疗三叉神经痛的比较

目的比较应用三叉神经立体定向仪与徒手穿刺三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法随机将250例原发性三叉神经痛患者,分为应用DZY-C型三叉神经立体定向仪穿刺组(定向组)及应用Hartel法徒手穿刺组(徒手组)进行治疗。结果定向组穿刺成功率、穿刺失败率均明显优于徒手组(P<0.01);而复发率与徒手组比较有降低的趋势(P=0.0986)。结论应用立体定向仪(DZY-C)治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性较徒手穿刺好。

DZY-C型三叉神经立体定向仪在治疗三叉神经痛中的临床研究

目的 为了治疗三叉神经痛,使穿刺卵圆孔更加快捷与准确,获得好的解痛疗效,减少术中疼痛,术后并发症和复发率,研制成一种新的三叉神经立体定向仪(DZY-C型)供临床应用。方法 首先将病人头部固定在定向仪上,用普通X-线机摄取颅底片及侧位片,测算卵圆孔的位置,在定向仪的引导下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法,如射频热凝法、甘油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果 实验研究及临床应用证明,该定向仪精度高,穿刺卵圆孔靶点的误差小于0.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论 三叉神经立体定向仪(DZY-C型)的结构设计合理,精密度高,达到临床应用的要求。手术操作简易,调节灵活,组织损伤少,使用安全。