基于NLRP3/Caspase-1信号通路探讨异甘草素对自身免疫性甲状腺炎小鼠的保护作用

[目的]基于NLRP3/Caspase-1信号通路探讨异甘草素对自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠的保护作用。[方法]60只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、模型组、雷公藤多苷片组以及异甘草素高中低剂量组,每组10只。通过皮下注射高碘水和猪甲状腺球蛋白混合液建立AIT小鼠模型。于造模当天给药组小鼠采用灌胃给药干预2周。实验结束后,分别检测各组小鼠血清自身免疫相关抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-6和IL-23]的水平;采用HE染色法观察各组小鼠甲状腺组织的病理学情况;使用Western blot法检测各组小鼠甲状腺组织NLRP3和Caspase-1蛋白的表达水平。[结果]与空白对照小鼠比较,模型组小鼠的血清自身免疫相关抗体(TPOAb和TGAb)和炎症因子(IL-8、IL-6和IL-23)水平显著升高(P<0.01)。此外,模型组小鼠甲状腺组织中炎症细胞浸润明显,甲状腺组织NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平明显上调(P<0.01),提示AIT小鼠模型构建成功。与模型组比较,各给药组均明显降低血清自身免疫相关抗体(TPOAb和TGAb)和炎症因子(IL-8、IL-6和IL-23)水平(P<0.05),甲状腺组织中炎症细胞的浸润程度显著减轻,甲状腺组织NLRP3和Caspase-1蛋白的表达水平明显下调(P<0.05),其中异甘草素给药组改善小鼠AIT呈浓度依赖性。[结论]异甘草素可能通过调控NLRP3/Caspase-1信号通路以及抑制炎症,从而改善AIT小鼠的系列症状。

雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果分析

目的:分析雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全患者的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月蒙阴县人民医院收治的肾功能不全患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肾小球滤过率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组水肿、乏力、食欲、眩晕、头痛、口苦、面红积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.391)。结论:雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果显著,能够改善患者症状及肾功能,调节炎性因子水平,且不会增加不良反应,值得临床应用并予以推广。

雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗头面部脂溢性皮炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗对头面部脂溢性皮炎的临床效果。方法选择2021年1月至2022年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的头面部脂溢性皮炎患者共110例,根据治疗方法不同分成对照组与治疗组,每组55例。对照组患者采取羌月乳膏治疗。治疗组患者于对照组的基础上口服雷公藤多苷片。两组患者均予连续4周观察。比较两组脂溢性皮炎相关症状体征评分、临床效果以及皮肤生理指标。结果治疗后,两组患者相关皮损症状评分显著降低,且治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的总有效率90.91%高于对照组74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的皮肤含水量明显升高,经表皮失水量、皮脂分泌率明显减少,且治疗组患者上述指标改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗对头面部脂溢性皮炎的临床效果显著,能有效改善患者的相关症状体征及皮肤生理功能。

达格列净片联合雷公藤多苷片治疗早期糖尿病肾病的效果及对肾血流状态的影响

目的探究达格列净片联合雷公藤多苷片治疗早期糖尿病肾病(DKD)的效果及对肾血流状态的影响。方法选择2020年1月至2022年11月我院收治的100例早期DKD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例。对照组接受常规对症治疗+雷公藤多苷片,观察组在对照组治疗方案基础上加用达格列净片。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组的舒张期最低血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)高于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平均低于治疗前,血清白蛋白(Alb)水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论达格列净片联合雷公藤多苷片治疗DKD效果显著,可改善肾血流状态,促进肾功能恢复,值得临床推广与应用。

雷公藤多苷片降低类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎残留的应用价值研究

目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公藤多苷片治疗61例),采用倾向分值匹配法匹配出39对基线资料均衡可比的患者,对比匹配后两组患者的超声7关节滑膜炎评分情况。结果联合用药组超声7关节血流滑膜炎评分、滑膜炎总分和超声滑膜炎残留率均低于单药组(均P<0.05)。结论相比甲氨蝶呤单药治疗,联合雷公藤多苷片能有效降低RA患者临床缓解后超声滑膜炎残留情况,促进患者获得临床和影像学双重缓解。

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLco高于对照组(P<0.05);观察组PF、SF、BP、VT评分升高(P<0.05),其中SF、VT高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可安全有效地调节类风湿关节炎合并间质性肺病患者免疫炎症,改善关节和肺部炎症、肺通气功能、弥散功能,从而提高临床疗效、生活质量。

雷公藤制剂联合中医药治疗慢性肾脏病安全性的Meta分析

目的采用系统评价和Meta分析方法评价雷公藤总甙片(TwHF polyglycoside tablets,TWPT)联合中医药防治慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)引起的不良反应情况,评价中医药辨证治疗的特色优势。方法通过检索中国知网、万方学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等中文数据库,及Pub Med、Web of science、The Cochrane Library等英文数据库,自建库至2023年3月31日期间所发表的中医药联合TWPT对比TWPT单用治疗CKD的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT),对符合纳入、排除标准的RCT进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4软件进行分析,并对中医药干预进行频次统计和关联分析。结果纳入33个RCTs,共2770例患者。Meta分析结果显示:对比TWPT单独用药,中医药联合治疗能有效改善不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的发生事件,主要表现在肝胆系统(RR=0.45,95%CI[0.32,0.64],Z=4.45,P<0.00001),胃肠系统(RR=0.55,95%CI[0.40,0.74],Z=3.90,P<0.0001),血液系统(RR=0.35,95%CI=[0.21,0.57],Z=4.17,P<0.0001),生殖系统(RR=0.46,95%CI=[0.31,0.67],Z=3.93,P<0.0001),皮肤及附件(RR=0.72,95%CI=[0.30,1.74],Z=0.74,P<0.0001),中药频次前5位依次为黄芪、茯苓、当归、白花蛇舌草、白术,其中配伍5次以上中药共21味。结论中医药治疗可以有效改善雷公藤总甙片治疗CKD不良反应事件的发生,但由于纳入文献的质量较低,有待更多高质量的临床研究RCT加以验证,从而为中医药防治雷公藤总甙片ADR提供更高的循证医学证据。

复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果观察

目的:探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果。方法:选取2020年1月-2022年6月于江苏大学附属人民医院皮肤科门诊就诊的117例手足角化性湿疹患者作为研究对象,根据治疗方式分为联合组、雷公藤多苷组、软膏组。联合组给予复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗;雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片口服治疗;软膏组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗。比较三组治疗效果、复发情况、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤多苷组和软膏组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组痊愈率高于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率低于雷公藤多苷组和软膏组,差异有统计学意义(P<0.01)。雷公藤多苷组和软膏组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果显著,能改善患者皮损症状,且复发率低,安全性高。

“阴三针”对卵巢早衰小鼠卵巢功能及卵巢TNF-α、Caspase-3蛋白表达的影响

目的:通过观察卵巢早衰(POF)模型小鼠血清中雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和下丘脑中β-内啡肽(β-EP)水平的变化、卵巢组织形态变化及TNF-α、Caspase-3蛋白在卵巢中的表达,探讨卵巢早衰的生理病理变化及“阴三针”对卵巢早衰的改善、治疗作用。从而以“经脉所过,主治所及;腧穴所在,主治所及”的针灸理论为基础,以“阴三针”为治疗组方,为临床上电针延缓生殖轴衰老的作用机制提供依据。方法:用雷公藤多苷片45 mg/kg灌胃模拟出卵巢早衰小鼠模型,6周后将小鼠随机分为空白对照组、模型组、电针组、坤泰胶囊药物组与假电针组。干预3周后,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中E_(2)、FSH、LH水平及下丘脑中β-EP水平;HE染色观察卵巢组织形态的变化;免疫印迹法检测TNF-α、Caspase-3蛋白在卵巢中的表达。结果:与空白对照组相比,POF模型小鼠血清中FSH、LH升高,E_(2)和下丘脑中β-EP显著下降,卵巢颗粒细胞层减少、生长卵泡和黄体减少及闭锁细胞增多,卵巢中TNF-α蛋白的表达显著升高,Caspase-3蛋白的表达无显著变化;与POF模型组小鼠相比,电针组小鼠血清中LH降低,E_(2)和下丘脑中β-EP提高,卵巢颗粒细胞层增多、闭锁细胞减少、生长卵泡和黄体明显增加,卵巢中TNF-α蛋白的表达显著降低,Caspase-3蛋白的表达无显著变化。结论:本研究结果表明“阴三针”可以促进下丘脑、垂体和卵巢分泌相关激素,抑制颗粒细胞凋亡,使卵巢功能得到改善或恢复,最终达到下丘脑、垂体对卵巢及卵巢对下丘脑、垂体的正负反馈调节。

雷公藤多苷治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响

目的探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响。方法予以随机数字表法将86例2019年9月—2022年3月该院收治的类风湿关节炎急性期患者分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷片,两组均持续治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效,治疗前、治疗12周后的临床症状改善情况、关节功能、免疫功能、血清炎性因子水平及治疗期间的安全性。结果治疗组治疗12周后的总有效率高于对照组[93.02%(40/43)vs 76.74%(33/43),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后,两组晨僵时间均缩短,治疗组短于对照组(P<0.05);两组关节肿胀数目、关节压痛数目均减少,治疗组少于对照组(P<0.05);两组关节压痛程度评分、关节肿胀指数、28关节疾病活动指数(DAS28)评分及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率为18.60%(8/43),治疗组总不良反应发生率为13.95%(6/43),两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可明显改善类风湿关节炎急性期患者关节功能,并可调节机体实验室指标水平,改善免疫功能,减轻炎症反应,进而有助于促进患者临床症状的改善,提高疗效,且具有良好的安全性。

雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果及安全性分析

目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果及安全性。方法:选取LN患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例;对照组予甲泼尼龙联合他克莫司治疗,实验组予雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗;对比两组临床疗效、生化指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、补体C3、补体C4、24 h尿蛋白]及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,实验组总有效率、ALB、补体C3、补体C4水平均较对照组高,SCr水平、24 h尿蛋白含量较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗LN患者疗效较好,可改善生化指标,且药物安全性也较好。

雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗IgA肾病的临床效果

目的:观察雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月成都中医药大学附属医院收治的92例Ig A肾病患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各46例。对照组给予雷公藤多苷片,研究组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪片。比较两组治疗前及治疗12周后24 h尿蛋白定量、炎症因子、血小板聚集率、肾功能指标及临床疗效。结果:治疗12周后,两组24 h尿蛋白定量均低于治疗前,研究组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,研究组TNF-α及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血小板聚集率低于治疗前,研究组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组血肌酐(Scr)低于治疗前,估算肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前,研究组Scr低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片联合阿魏酸哌嗪片治疗Ig A肾病效果显著,能够有效减少24 h尿蛋白定量,降低炎症因子水平,改善肾功能及血小板聚集率,提高治疗效果。

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。

雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析

目的探讨雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的疗效分析。方法选取医院收治的口腔扁平苔藓患者118例,采用随机对照组法将患者随机分为对照组(60例)和观察组(58例)。对照组给予硫酸羟氯喹,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片,对比两组临床疗效、VAS评分和口腔糜烂面积、体征评分、生活质量评分、唾液相关因子及氧化应激指标水平。结果治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组VAS评分和口腔糜烂面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分和口腔糜烂面积显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组体征评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体征评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组唾液免疫球蛋白A(IgA)、白蛋白(ALB)、干扰素-γ(IFN-γ)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组唾液ALB水平明显降低,唾液lgA、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组精神健康、总体健康、情感职能、社会功能等评分明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05);治疗前两组血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清MDA、LPO水平明显降低,血清SOD水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,可缓解疼痛度,减小口腔糜烂面积。

雷公藤片和雷公藤多草甘片抗炎作用量效研究

目的明确雷公藤片和雷公藤多片发挥抗炎作用的剂量范围,比较其作用效果异同,为临床用药提供依据。方法给小鼠灌胃不同量的雷公藤片和雷公藤多片,连续3天,通过巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀模型计算雷公藤片和雷公藤多片对抗急性炎症的半数有效量(ED50),探讨雷公藤片和雷公藤多片对小鼠急性炎症的抑制作用差异。结果雷公藤片和雷公藤多片发挥抗炎作用的ED50分别为17.753μg·kg-1和9.236 mg·kg-1,折合成雷公藤甲素分别为17.753和8.922μg·kg-1,分别相当于临床70 kg人临床日用量的20.30倍和10.21倍。结论雷公藤片、雷公藤多片均可拮抗巴豆油混合致炎液导致的急性炎症,且呈现良好的量效关系。抗炎作用强度为雷公藤多片>雷公藤片。提示雷公藤甲素、雷公藤多苷均是雷公藤抗炎作用的物质基础。雷公藤抗炎作用机制有待于进一步研究。

雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病肾功能及蛋白尿水平影响研究

目的探究雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效。方法共计纳入102例糖尿病肾病患者,并采取随机数字表法将102例患者分为观察组与对照组,每组各51例,给予对照组所有患者钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(达格列净片-安达唐)治疗,给予观察组患者雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗,比较两组患者经治疗后临床疗效、治疗前后患者肾功能指标变化、血清炎性因子水平变化、蛋白尿水平变化及血清免疫因子水平变化、患者症状积分变化、治疗过程中药物不良反应情况及患者对本次治疗满意程度。结果较对照组60.78%(31/51),观察组患者80.39%(41/51)经临床治疗后总有效率更高(P<0.05);治疗前,两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肾功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等血清炎性因子水平、24 h蛋白尿定量、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4等血清免疫因子水平、症状积分均相当,P>0.05,未见统计学差异;经治疗后,各组患者BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-8、24 h蛋白尿定量、IgA、IgG、C3、C4、症状积分等指标均一定程度改善,观察组患者治疗后BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-8、24 h蛋白尿定量、IgA、IgG、C3、C4、症状积分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗过程中不良反应为1.96%(1/51),与对照组不良反应相当3.92%(2/51)(P>0.05);观察组患者治疗满意率98.04%(50/51)显著高于对照组84.31%(43/51)(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,患者肝肾功能显著改善,症状缓解,免疫力提升,且不良反应少,安全性高,患者十分满意,值得临床推广以及应用。

雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2014年5月-2015年5月南阳市第二人民医院收治的106例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予利尿、降压、低盐低蛋白饮食等综合治疗,对照组加用糖皮质激素,观察组给予雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、尿蛋白水平、炎性因子、免疫功能指标等指标。结果观察组有效率90.57%明显高于对照组75.47%(χ^2=4.283,P <0.05);尿蛋白定量明显低于对照组,血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组(t=5.644,8.612,6.952,P <0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(t=5.649,5.143,12.885,P <0.05);T淋巴细胞亚群平CD3^+、CD4^+及CD4/CD8均明显高于对照组(t=4.122,6.002,4.054,P <0.05)。结论雷公藤多苷片有助于提高难治性肾病综合征患者临床疗效,可能与控制蛋白尿表达、缓解炎症反应、改善免疫功能等有关。

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),联合组24h UAE低于对照组(P<0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P<0.05);联合组eGFR高于对照组(P<0.05)。联合组Alb高于对照组(P<0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。

新风胶囊和雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎贫血患者的效果对比

目的:探讨新风胶囊和雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎(RA)贫血患者的效果。方法:将秦皇岛市中医医院2018年5月-2021年6月收治的51例RA贫血患者按照随机数字表法分为两组,对照组25例给予雷公藤多苷片治疗,观察组26例给予新风胶囊治疗,观察两组患者治疗前及治疗30 d后的铁代谢情况、炎症因子水平、贫血指标。结果:治疗30 d后,观察组血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)高于对照组,血清转铁蛋白(TRF)及铁调素(Hepc)低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,但观察组白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);观察组红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)高于对照组(P<0.05)。结论:相较于雷公藤多苷片治疗RA贫血患者,新风胶囊可更好地调节炎症因子水平,改善铁代谢,缓解贫血症状。

雷公藤多苷片联合泼尼松治疗肾病综合征的临床效果

目的观察雷公藤多苷片联合泼尼松治疗肾病综合征的近期效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例肾病综合征患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片进行治疗。比较两组治疗前后的血浆清蛋白、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白等水平变化以及近期效果、不良反应总发生率、复发率。结果两组治疗后的血浆清蛋白、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白等水平较治疗前均显著改善,且观察组治疗后的血浆清蛋白水平高于对照组,尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的复发率为10.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合泼尼松治疗肾病综合征的近期效果非常显著,既可显著改善患者的临床指标和各种症状,又能降低不良反应发生率和复发率,安全性较高,值得临床应用推广。