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Curative efficacy of vitamin D3 in combination with tripterygium wilfordii polyglycoside in patients with rheumatoid arthritis and its influences on indices of bone restoration 被引量:1
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作者 Lei Cao Hong-Yan Wen 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第6期55-58,共4页
Objective: To investigate the curative efficacy of vitamin D3 in combination with tripterygium wilfordii polyglycoside in patients with rheumatoid arthritis (RA) and its influences on indices of bone restoration. Meth... Objective: To investigate the curative efficacy of vitamin D3 in combination with tripterygium wilfordii polyglycoside in patients with rheumatoid arthritis (RA) and its influences on indices of bone restoration. Methods: A total of 320 patients with RA were collected as observation objects to be randomly divided into the control group and the observation group with 160 cases in each group. The control group was given treatment of tripterygium wilfordii polyglycoside, while the observation group was given treatment of vitamin D3 in combination with tripterygium wilfordii polyglycoside. All patients received a course treatment with 3 months. The curative efficacy, improvement of joint symptoms, changes of laboratory tests, indices of bone restoration and adverse reactions were compared. Results: After 3 months, assessment of curative efficacy showed that the observation group had a total curative efficiency ratio of 90.6%, which was significantly higher than that of 81.2% in the control group. Among the indices which reflect the improvement of joint symptoms, the joint pain index, joint tenderness index and joint swollenness index were statistically reduced in the observation group than those in the control group. And after treatment, in comparison with the control group, indices of laboratory tests of rheumatoid factor (RF), antistreptolyisn O antibody (ASO), c-reactive protein (CRP) were statistically lower respectively in the observation group. As to indices of bone restoration after treatment, the observation group had statistically lower serum level of receptor activator of nf-kb ligand (RNKL) and higher level of osteoprotegerin (OPG) than those in the control group. During the treatment, incidences of adverse reactions in the control group and the observation group were statistically same. Conclusion: Vitamin D3 in combination with tripterygium wilfordii polyglycoside has well curative efficacy in patients with RA, which can significantly improve joint symptoms, indices of laboratory tests and bone restoration. 展开更多
关键词 Vitamin D3 tripterygium wilfordii polyglycoside rheumatoid arthritis BONE RESTORATION Receptor activator of NF-κB ligand OSTEOPROTEGERIN
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Clinical Observation on Side Effects of Various Tripterygium Wilfordii Preparations
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作者 周嘉陵 朱琦 +1 位作者 杨晓凌 张芳 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1999年第3期171-175,共5页
Objective: To observe the side effects of various Tripterygium wilfordii (TW) preparations in treating rheumatoid arthritis (RA). Methods: The total of 271 patients with RA were treated with various TW preparations t... Objective: To observe the side effects of various Tripterygium wilfordii (TW) preparations in treating rheumatoid arthritis (RA). Methods: The total of 271 patients with RA were treated with various TW preparations to observe the occurrence of side effects. Results: The influence on reproductive system with TW preparations extracted from the TW leaves (Leino ester tablet, LE) was milder than that extracted from the roots (TW tablets and TW polyglycoside tablets, TWP). In the TWP group, the rate of side effect of 60 mg daily was higher than that of 30 mg daily, P <0.01. The main effects on digestive system and irregular menstruation occurred before 50 years in age, while it was kidney impairment after the age of 50. Those side effects occurred within the first ten years in long term application. The side effects of TWP produced in the Damp Heat Stagnation type of RA was much lower than Liver and Kidney Yin Deficiency type of RA, P <0.05. Conclusion: TW Leino ester tablet is indicated for young woman, and small dosage of TWP tablet is indicated for maintenance therapy, particularly to the Damp Heat type of RA. 展开更多
关键词 tripterygium wilfordii preparation rheumatoid arthritis side effect
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Effect of cream, prepared with Tripterygium wilfordii Hook F and other four medicinals, on joint pain and swelling in patients with rheumatoid arthritis: a double-blinded, randomized, placebo controlled clinical trial 被引量:8
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作者 Jiao Juan Wei Chengchung +3 位作者 Tang Xiaopo Gong Xun Yin Haibo Jiang Quan 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期89-96,共8页
OBJECTIVE: To investigate the effectiveness a cream onjoint pain and swelling in patients with rheumatoid arthritis(RA). The cream, topically used, in was prepared with Tripterygium wilfordii Hook F(TwHF), Mangxiao(Na... OBJECTIVE: To investigate the effectiveness a cream onjoint pain and swelling in patients with rheumatoid arthritis(RA). The cream, topically used, in was prepared with Tripterygium wilfordii Hook F(TwHF), Mangxiao(Nalrii Sulfas), Chuanxiong(Rhizoma Chuanxiong), stir-frying with liquid adjuvant Ruxiang(Olibanum), and stir-frying with liquid adjuvant Moyao(Myrrh).METHODS: Patients were 1∶1 randomized to addon TwHF cream twice a day or placebo for 4 weeks.The primary endpoint was achievement rate of20% improvement in American College of Rheuma-tology criteria(ACR20) at week 4. Secondary endpoints were ACR50, 28-joint count Disease Activity Score(DAS28) improvement and safety profiles.Statistical analyses were performed using intention to treat analysis(ITT) set.RESULTS: A total of 70 active RA patients were enrolled. At week 4, the ACR20 was 34.3%(12/35) in TwHF cream group and 11.4%(4/35) in placebo group(P = 0.015). Similarly, a higher ACR50 responder proportion was seen in TwHF cream group with 17.1%(6/35) comparing to it in placebo group with 2.9%(1/35)(P = 0.046). The TwHF cream group also had more improvement than the placebo group on DAS28-ESR(1.1 vs 0.5, P = 0.001), DAS28-CRP(1.4 vs 0.7, P = 0.001), tender joint count(5.5 vs2.6, P = 0.018), swollen joint count(3.5 vs 1.6, P =0.003) and Physician's global assessment(25.8 vs13.0, P = 0.002), as well as C-reactive protein(11.2 vs 2.7, P = 0.048). Except 2 skin allergy events in TwHF cream group, no other substantive adverse events were observed.CONCLUSION: On the short term, TwHF cream is likely to be an effective and safety complimentary treatment in patients with active RA. 展开更多
关键词 tripterygium wilfordii arthritis rheumatoid External therapy RANDOMIZED controlled trial
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Clinical Study on Sustained Release Tablat ot TripterygiumWilfordii in Treating Rheumatoid Arthritis
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作者 李瑞琳 刘沛霖 +2 位作者 吴旭初 魏建军 夏利华 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1996年第2期111-114,共4页
Adopting prospective, multi-center, random, single-blind and equal rank-control methods,226 patients with rlieumatoid arthritis (RA) were divided into two groups. The 114 patients ot the test groupwere treated with or... Adopting prospective, multi-center, random, single-blind and equal rank-control methods,226 patients with rlieumatoid arthritis (RA) were divided into two groups. The 114 patients ot the test groupwere treated with oral sustained release tablets of Tripterygium Wiltordii (TW-SR) , 2 tablets twice a day for4 weeks, 112 patients of the control group received tablets of Tripterygium Wiltordii(TW) orally 2 tablets 3times per day for 4 weeks. Testing results showed thetotal effective rates of the two groups were 92 . 11%and 90. 65 % , respectively (P >0. 05) . The adverse reaction rate of TW-SR was 20 . 18% , which was low-er than that of TW group of 70. 54% (P < 0. 01 ) . Results of pre-clinical pharmacologic experimental studydemonstrated that TW-SR has obvious anti-inflammatory , analgesic and immunosuppressive actions the sameas TW, while the toxicity of TW-SR was less than that of TW significantly. 展开更多
关键词 rheumatoid arthritis tripterygium wilfordii sustained release tablet ot tripterygium Wil-fordii
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基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂改善关节炎症的机制
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作者 赵磊 万磊 +5 位作者 刘健 黄传兵 贾光辉 朱子衡 胡恩钦 娄渊和 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第5期602-608,共7页
目的基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂对佐剂关节炎大鼠关节炎症的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1抑制剂组,每组6只,除正常组外,其... 目的基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂对佐剂关节炎大鼠关节炎症的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1抑制剂组,每组6只,除正常组外,其余组大鼠构建佐剂关节炎模型。致炎后第19天开始,复方雷公藤组给予340 mg/L复方雷公藤制剂混悬液灌胃,每天1次;甲氨蝶呤组给予0.95 mg/L甲氨蝶呤混悬液灌胃,每周1次;Notch1抑制剂组给予0.56 mg/L Notch1抑制剂混悬液尾静脉注射,隔天1次;正常组及模型组给予生理盐水灌胃,每天1次。各组均连续干预30 d。检测各组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数;末次灌胃结束后,HE染色观察关节滑膜组织病理学形态,ELISA法检测血清IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13、TNF-α水平,流式细胞术检测外周血炎症极化标志物CD86、CD206表达情况,免疫组化及免疫印迹法检测关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数、外周血CD86表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白相对表达占比均明显升高(P均<0.05),外周血CD206表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1抑制剂组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数(除Notch1抑制剂组)、外周血CD86表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白相对表达占比均明显降低(P均<0.05),外周血CD206表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13水平均明显升高(P均<0.05)。结论复方雷公藤制剂可有效减轻佐剂关节炎大鼠关节炎症反应,其机制可能与抑制Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路轴调控巨噬细胞极化,抑制促炎细胞因子的分泌有关。 展开更多
关键词 佐剂关节炎 Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路 巨噬细胞极化 复方雷公藤制剂
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不同剂量雷公藤总苷联合西药治疗类风湿性关节炎疗效比较
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作者 齐姗 孙红丽 +1 位作者 马斌 李兴 《长春中医药大学学报》 2024年第6期660-663,共4页
目的探讨不同剂量雷公藤总苷联合美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法选择80例类风湿性关节炎患者,按照随机数表法分为大剂量组与小剂量组,各40例。2组均给予美洛昔康片治疗,大剂量组给予每次20 mg雷公藤总苷,小剂量组给... 目的探讨不同剂量雷公藤总苷联合美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法选择80例类风湿性关节炎患者,按照随机数表法分为大剂量组与小剂量组,各40例。2组均给予美洛昔康片治疗,大剂量组给予每次20 mg雷公藤总苷,小剂量组给予每次10 mg雷公藤总苷,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效;治疗前、治疗2个月后,比较2组关节功能障碍分级、晨僵时间、关节视觉模拟疼痛评分(VAS)、双手平均握力、关节压痛数、关节肿胀数及白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)水平;观察2组不良反应发生情况。结果大剂量组临床疗效优于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组关节功能障碍分级I级人数明显多于小剂量组(P<0.05),Ⅲ级人数明显少于小剂量组(P<0.05);大剂量组晨僵时间、VAS评分、关节压痛数、关节肿胀数水平、IL-6、ESR、RF、CRP水平低于小剂量组(P<0.05),双手平均握力水平高于小剂量组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,大剂量组发生不良反应略多于小剂量组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量雷公藤总苷联合美洛昔康片的疗效优于小剂量雷公藤联合美洛昔康片,能够有效减轻患者临床症状,降低炎症因子水平,但有可能增加不良反应发生风险,临床需要根据实际情况调整雷公藤总苷给药量。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 雷公藤总苷 不同剂量 疗效 安全性
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雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)临床研究
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作者 贺超 朱静茹 戴森华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第11期81-84,共4页
目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床... 目的研究雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的临床研究。方法抽取78例被确诊为类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)的患者,按随机数字表分为两组,参考组39例予以常规西药治疗,研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血液指标、骨修复指标、不良反应。结果研究组总有效率为97.44%(38/39),高于参考组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组中医证候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组护骨素(OPG)水平更高,破骨细胞生成因子(RNKL)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与参考组相对比,研究组关节疼痛评分、关节功能评分、晨僵时间、关节肿胀数均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应与参考组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿性关节炎(风寒湿痹阻证)患者通过雷公藤多苷联合西药治疗后,临床效果好,减轻患者的临床症状,改善血液指标,促进骨修复,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 风寒湿痹阻证 类风湿性关节炎 雷公藤多苷片 临床效果
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小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足RA患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响
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作者 相婷 邵平 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期614-616,641,共4页
目的观察小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足类风湿关节炎(RA)患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响。方法选取108例甲氨蝶呤应答不足RA患者,按照入院先后顺序均分为对照组和观察组。两组均予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础... 目的观察小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足类风湿关节炎(RA)患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响。方法选取108例甲氨蝶呤应答不足RA患者,按照入院先后顺序均分为对照组和观察组。两组均予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上联合小剂量托法替布治疗。比较两组治疗前后疗效指标评分、炎症指标水平、症状、关节滑膜侵蚀情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组疗效指标评分、炎症指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组症状、关节滑膜侵蚀情况较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量托法替布联合雷公藤较单用雷公藤可以显著降低甲氨蝶呤应答不足RA患者炎症指标水平,改善关节滑膜侵蚀程度,提高临床疗效。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 托法替布 雷公藤 炎症 关节滑膜侵蚀
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接受雷公藤制剂治疗的类风湿性关节炎并发药物性肝损害患者临床特征及预后分析
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作者 王娟 郑自通 +3 位作者 刘丽华 何鑫 姚旭 彭灿 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期733-736,共4页
目的分析总结接受雷公藤制剂治疗的类风湿性关节炎(RA)并发药物性肝损害(DILI)患者临床特征及预后情况。方法2019年1月~2023年10月我院收治的60例RA并发DILI患者,均有应用雷公藤制剂治疗,经RUCAM量表评分诊断。结果在60例患者中,年龄大... 目的分析总结接受雷公藤制剂治疗的类风湿性关节炎(RA)并发药物性肝损害(DILI)患者临床特征及预后情况。方法2019年1月~2023年10月我院收治的60例RA并发DILI患者,均有应用雷公藤制剂治疗,经RUCAM量表评分诊断。结果在60例患者中,年龄大于46岁者占75.0%,应用雷公藤制剂超过4个月者占比为40.0%;RUCAM量表评分大于5分者占比为88.3%,肝细胞损伤型占比为66.7%,肝损伤1/2级占比为50.0%;治疗RA用药为雷公藤制剂(A组)、雷公藤制剂联合糖皮质激素(B组)、雷公藤制剂联合非甾体类抗炎药(C组)和雷公藤制剂联合糖皮质激素和非甾体类抗炎药(D组)分别为10例、12例、30例和8例,D组血生化指标相对高于其他各组(P<0.05);经临床护肝治疗7~75d,平均(23.4±7.0)d,治愈率为43.3%,临床好转率为50.0%,肝功能指标未恢复率为6.7%。结论RA患者应用含雷公藤制剂方案治疗可能容易引起肝损伤,用药越多,肝损伤可能更明显,但大多预后良好。 展开更多
关键词 药物性肝损害 类风湿性关节炎 雷公藤制剂 临床特征
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口服雷公藤片联合中药熏蒸对类风湿关节炎患者免疫功能及外周血象的影响
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作者 袁作武 江小霞 +1 位作者 朱波滨 李光耀 《西北药学杂志》 CAS 2024年第5期201-206,共6页
目的 探讨口服雷公藤片联合中药熏蒸对类风湿关节炎患者免疫功能及外周血象的影响。方法 选取300例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组予以中药熏蒸治疗机治疗,观察组在对照组治疗的... 目的 探讨口服雷公藤片联合中药熏蒸对类风湿关节炎患者免疫功能及外周血象的影响。方法 选取300例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组予以中药熏蒸治疗机治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤片。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的免疫功能、外周血象和不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的86.00%(P <0.05);观察组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平较对照组降低(P<0.05);观察组的白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较对照组降低(P<0.05);观察组的不良反应的总发生率为5.33%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论 口服雷公藤片联合中药熏蒸有利于提高类风湿关节炎患者的临床疗效,增强免疫功能,改善外周血象,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 雷公藤片 中药熏蒸 类风湿关节炎 免疫功能 外周血象
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Combinative Approaches of Chemistry, Pharmacology and Toxicology for the Optimal Pharmaceutical Preparation of an Anti-arthritic Chinese Medicine Formulation QFJBT 被引量:4
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作者 Ting ZHANG Huang-He YU +8 位作者 Ye LIN Xin LI Ling TAN Hou-Pan SONG Qing-Hua PENG Wei WANG Liang LIU Cong CHEN Xiong CAI 《Digital Chinese Medicine》 2018年第4期289-301,共13页
Objective Qing Fu Juan Bi Tang(QFJBT)is an anti-arthritic Chinese medicine formula consisting of five herbs:Aconiti Lateralis Radix Praeparata(Fu Zi,附子),Sinomenii Caulis(Qing Feng Teng,青风藤),Astragali Radix(Huang ... Objective Qing Fu Juan Bi Tang(QFJBT)is an anti-arthritic Chinese medicine formula consisting of five herbs:Aconiti Lateralis Radix Praeparata(Fu Zi,附子),Sinomenii Caulis(Qing Feng Teng,青风藤),Astragali Radix(Huang Qi,黄芪),Paeoniae Radix Alba(Bai Shao,白芍)and Moutan Cortex(Mu Dan Pi,牡丹皮),which have well-established histories of use for treatment of rheumatic and arthritic diseases.We intended to establish the optimized and standardized pharmaceutical procedures and manufacturing processes for the pilot production of QFJBT to develop it as a novel botanical drug product for treatment of rheumatoid arthritis(RA).Methods The combinative approaches of chemical assessment,toxicological and pharmacological evaluation were explored to define the pharmaceutical preparation of QFJBT.Results The optimized and standardized pharmaceutical procedures and manufacturing processes for the pilot production of QFJBT were established in terms of greatest chemical contents of bioactive constituents,potent anti-inflammatory and antinociceptive activities,and favorable safety profile.Quality analysis of the pilot product of QFJBT by high-performance liquid chromatography(HPLC)demonstrated that the chromatographic fingerprint profiles of three batches of QFJBT were basically identical and the contents of four characteristic and bioactive markers were relatively consistent.General toxicological studies showed a favorable safety profile of QFJBT.The maximum tolerated single dose of QFJBT was determined in both sexes of rats to be 33.63 g/kg body weight which is equivalent to 346 times of clinical dose.In the chronic oral toxicity study,the results of laboratory investigation showed that QFJBT at doses of 3.89,6.80 and 9.72 g/kg body weight(equivalent to 40,70 and 100-fold clinical doses,respectively)caused no changes in all hematological parameters and blood biochemical parameters of rats.No mortality or specific toxic responses were observed in animals after three months of repeated dosing with QFJBT.Conclusion The optimized and standardized pharmaceutical and manufacturing processes for the production of QFJBT have been successfully screened and identified through established rigorous in-process controls. 展开更多
关键词 QFJBT rheumatoid arthritis Pharmaceutical preparation Quality control Safety profile Anti-inflammatory and antinociceptive effects
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雷公藤多苷片降低类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎残留的应用价值研究 被引量:3
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作者 杜佩 汤靖岚 +5 位作者 侯春杰 朱立松 何洪峰 胡巧洪 张帆 王丽娟 《浙江医学》 CAS 2023年第13期1384-1388,共5页
目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公... 目的探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤降低类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎残留,达到临床与影像学双重缓解的应用价值。方法收集2018年1月至2022年2月浙江省人民医院经治疗后达临床缓解的RA患者135例(采用甲氨蝶呤单药治疗74例,联合雷公藤多苷片治疗61例),采用倾向分值匹配法匹配出39对基线资料均衡可比的患者,对比匹配后两组患者的超声7关节滑膜炎评分情况。结果联合用药组超声7关节血流滑膜炎评分、滑膜炎总分和超声滑膜炎残留率均低于单药组(均P<0.05)。结论相比甲氨蝶呤单药治疗,联合雷公藤多苷片能有效降低RA患者临床缓解后超声滑膜炎残留情况,促进患者获得临床和影像学双重缓解。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 雷公藤多苷片 超声 滑膜炎
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雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效 被引量:5
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作者 李舒 万磊 +7 位作者 刘健 黄传兵 朱子衡 马熙檬 程静 李方泽 胡赛赛 陈莹莹 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期2896-2901,共6页
目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评... 目的考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLco高于对照组(P<0.05);观察组PF、SF、BP、VT评分升高(P<0.05),其中SF、VT高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可安全有效地调节类风湿关节炎合并间质性肺病患者免疫炎症,改善关节和肺部炎症、肺通气功能、弥散功能,从而提高临床疗效、生活质量。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 来氟米特 类风湿关节炎 间质性肺病
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雷公藤多苷延缓类风湿性关节炎骨破坏的随机对照试验 被引量:2
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作者 岳铭 姜泉 +3 位作者 王雷 李克嵩 刘蔚翔 徐润 《世界中西医结合杂志》 2023年第8期1641-1649,共9页
目的 观察及评价雷公藤多苷延缓类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)骨破坏的疗效。方法 研究第一阶段(0~24周)采取随机、双盲双模拟、阳性平行对照的研究方法,将患者随机分为雷公藤组和甲氨蝶呤组,雷公藤组予雷公藤多苷片+甲氨蝶... 目的 观察及评价雷公藤多苷延缓类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)骨破坏的疗效。方法 研究第一阶段(0~24周)采取随机、双盲双模拟、阳性平行对照的研究方法,将患者随机分为雷公藤组和甲氨蝶呤组,雷公藤组予雷公藤多苷片+甲氨蝶呤模拟片口服治疗;甲氨蝶呤组予甲氨蝶呤+雷公藤多苷模拟片口服治疗,治疗24周后,观察两组患者双手X片的放射学评分、疾病活动度(DAS28)和生活质量评价(HAQ总分)。研究第二阶段(1年以上)采取开放性观察对照研究的方法,根据1年以后来院复诊患者在24周之后治疗药物的不同分为雷公藤组和甲氨蝶呤组,观察两组患者双手X片的放射学评分和疾病活动度(DAS28)。结果 雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线和24周的Sharp总分、关节间隙评分、关节侵蚀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线、24周、1年以上时点Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀进展速率(%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,雷公藤组和甲氨蝶呤组Sharp总分进展速率均较治疗前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年以上后,雷公藤组关节间隙进展速率较治疗前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组关节侵蚀进展速率较疗前增快,差异有统计学意义(P<0.05);在基线、24周、1年以上时点,基线有破坏组Sharp总分、关节间隙评分、关节侵蚀评分均大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P<0.05);基线有破坏组的Sharp进展速率大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线、24周、1年以上时点的DAS28评分组间比较,差异无统计学差异(P>0.05),治疗24周后及治疗1年以上后,两组患者DAS28评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组和甲氨蝶呤组在基线时HAQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后,两组患者HAQ总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);雷公藤组24周时点的HAQ总分低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,△DAS28≥1.4组在Sharp总分差值、关节间隙评分差值、关节侵蚀评分差值上均小于△DAS28<1.4组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年以上后,△DAS28≥1.5组在Sharp总分差值、关节间隙评分差值、关节侵蚀评分差值上均小于△DAS28<1.5组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷公藤多苷片可以延缓RA骨破坏进展速率;基线有骨破坏的RA患者骨破坏进展速率大于基线无破坏者;雷公藤多苷片可以降低RA患者疾病活动度,疗效与甲氨蝶呤相当;雷公藤多苷片可以降低HAQ评分,且效果优于甲氨蝶呤;在治疗早期,降低疾病活动度可以延缓RA骨破坏进展。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 类风湿性关节炎 骨破坏 放射学
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雷公藤及其有效成分治疗类风湿性关节炎的研究进展 被引量:6
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作者 许林帅 常岑 +2 位作者 时一鸣 姜平 何东仪 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第5期91-95,共5页
从作用机制、减毒增效及新药研发3个方面综述雷公藤及其有效成分治疗类风湿性关节炎的研究进展。雷公藤主要有效成分雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤多苷等具有抗炎、抑制骨破坏的作用,通过剂型改变、配伍等能够减毒增效;(5R)-5-羟基雷... 从作用机制、减毒增效及新药研发3个方面综述雷公藤及其有效成分治疗类风湿性关节炎的研究进展。雷公藤主要有效成分雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤多苷等具有抗炎、抑制骨破坏的作用,通过剂型改变、配伍等能够减毒增效;(5R)-5-羟基雷公藤甲素是一种新的雷公藤甲素衍生物,具有更好的安全性。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 雷公藤 作用机制 减毒 增效 新药研发 研究进展
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635例类风湿性关节炎患者应用雷公藤制剂所致肝损伤的中医证候及联合用药特点 被引量:3
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作者 罗琼 李盟 +4 位作者 李光耀 何彦春 周祖山 孙鑫 刘成海 《中国药物警戒》 2023年第5期500-504,510,共6页
目的分析类风湿性关节炎患者应用雷公藤制剂所致肝损伤的中医证候及联合用药特点。方法回顾性收集2014年12月22日至2020年12月10日于洪湖市中医院使用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎患者的临床资料,根据有无肝损伤分为观察组和对照组,组... 目的分析类风湿性关节炎患者应用雷公藤制剂所致肝损伤的中医证候及联合用药特点。方法回顾性收集2014年12月22日至2020年12月10日于洪湖市中医院使用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎患者的临床资料,根据有无肝损伤分为观察组和对照组,组间两两比较采用SNK-Q检验或Nemenyi检验,以探讨其中医证候及联合用药特点。结果共收集到使用雷公藤制剂类风湿关节炎患者635例;年龄40~59岁人数居多(56.69%);成年女性多于男性,男女比例1∶3.12;其中发生肝损伤患者349例(观察组),匹配同时期使用相同治疗未发生肝损伤患者286例(对照组)。其中合并高血压(P=0.003)发生肝损伤的患者比例显著高于对照组;类风湿性关节炎治疗上均使用黄藤浸膏片配合中医辨证用药,其中以加用清热通痹片(湿热痹阻证)占比最多,且发生肝损伤患者比例降低(P=0.043)。多数患者还与其他药物联用,其中联用中药汤剂(P<0.001)、中药酒剂(P=0.026)、美洛昔康(P=0.03)、来氟米特(P<0.001)和/或非甾体类抗炎药(P=0.012)的患者发生肝损伤比例显著高于对照组。在肝损伤观察组中,湿热痹阻证(P=0.008)患者血清碱性磷酸酶的水平显著高于寒湿痹阻证(P=0.029);湿热痹阻证组血清尿酸水平显著高于气血两虚证组(P=0.013)。肝损伤程度多以轻中度为主,大部分患者预后良好。结论雷公藤单品制剂(黄藤浸膏片)配合中医辨证治疗是类风湿性关节炎的临床常用方案,同时联用其他中药汤剂、酒剂、美洛昔康、来氟米特、非甾体抗炎药等药物致使肝损伤发生率增加。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 雷公藤 药物性肝损伤 中医辨证 联合用药
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重构现代本草——雷公藤 被引量:3
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作者 耿雯雯 乔丽萍 +1 位作者 王佳 王雨辰 《长春中医药大学学报》 2023年第3期241-244,共4页
通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为雷公藤:功效主要为祛风除湿、活血通络、消肿痛、杀虫解毒;病靶为类风湿性关节炎;症靶为疮疹顽癣;标靶为尿... 通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为雷公藤:功效主要为祛风除湿、活血通络、消肿痛、杀虫解毒;病靶为类风湿性关节炎;症靶为疮疹顽癣;标靶为尿蛋白、甲状抗体阳性和胰岛自身抗体阳性;现代药理发现,雷公藤及其有效成分具有调节免疫、抗炎、抗肿瘤、抑制肝纤维化和调控脂质代谢;雷公藤大毒,凡有心、肝、肾器质性病变,白细胞减少者、有生育需求者慎服;孕妇禁服;临床使用剂量为1~50 g,常用剂量为10~15 g,建议从小剂量开始,使用时间不超过1个月。临床使用时需定期监测肝肾功能,根据疾病及患者情况寻求最佳用量,并通过配伍以增效减毒。 展开更多
关键词 雷公藤 病靶 症靶 标靶 类风湿性关节炎 尿蛋白 自身抗体 临床回归
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雷公藤多苷治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响 被引量:4
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作者 黄浦洋 江强 +1 位作者 符圣亮 符妹丽 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期120-124,共5页
目的探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响。方法予以随机数字表法将86例2019年9月—2022年3月该院收治的类风湿关节炎急性期患者分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,治... 目的探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响。方法予以随机数字表法将86例2019年9月—2022年3月该院收治的类风湿关节炎急性期患者分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷片,两组均持续治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效,治疗前、治疗12周后的临床症状改善情况、关节功能、免疫功能、血清炎性因子水平及治疗期间的安全性。结果治疗组治疗12周后的总有效率高于对照组[93.02%(40/43)vs 76.74%(33/43),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后,两组晨僵时间均缩短,治疗组短于对照组(P<0.05);两组关节肿胀数目、关节压痛数目均减少,治疗组少于对照组(P<0.05);两组关节压痛程度评分、关节肿胀指数、28关节疾病活动指数(DAS28)评分及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组总不良反应发生率为18.60%(8/43),治疗组总不良反应发生率为13.95%(6/43),两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片可明显改善类风湿关节炎急性期患者关节功能,并可调节机体实验室指标水平,改善免疫功能,减轻炎症反应,进而有助于促进患者临床症状的改善,提高疗效,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 急性期 雷公藤多苷片 甲氨蝶呤片 关节功能 免疫功能 炎性因子 安全性
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国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎用药规律探析
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作者 杨昊偌 孙鑫 +2 位作者 朱红 赵蕊 周学平 《中国民族民间医药》 2023年第11期101-106,共6页
目的:基于“异类相制”理论,探讨国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点。方法:收集整理周仲瑛教授在1984年至2015年期间应用雷公藤复方诊治的类风湿关节炎医案,采用VisualFoxPro周仲瑛教授诊疗资料管理系... 目的:基于“异类相制”理论,探讨国医大师周仲瑛应用雷公藤复方治疗类风湿关节炎的临床用药规律及特点。方法:收集整理周仲瑛教授在1984年至2015年期间应用雷公藤复方诊治的类风湿关节炎医案,采用VisualFoxPro周仲瑛教授诊疗资料管理系统、Excel2019和TCMICS V3.0,分析处方用药的基本特点。结果:录入233例处方,药物共计3633味,四气以寒、温、平为主,五味以辛、甘、苦为主,功效以祛风湿类、清热类、补虚类和活血化瘀类为主,生地黄、黄芪等与雷公藤配伍使用的频次较高,常用药物组合有“雷公藤—生地黄”“雷公藤—黄芪”等,核心组合14个,聚类新方共5首。结论:国医大师周仲瑛善用雷公藤复方治疗类风湿关节炎,其配伍特点包括寒温相制、甘苦并用、甘辛相济等;治法常用清宣郁热以祛邪,益气固本以补虚,化瘀通络而不伤正,补益肝肾兼养血,充分凸显性味相制、异效相制、扶正制毒的综合减毒效应,为雷公藤的安全合理应用提供了临床依据。 展开更多
关键词 周仲瑛 异类相制 雷公藤 类风湿关节炎 数据挖掘
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基于网络药理学及动物实验探究雷公藤-白芍治疗类风湿关节炎的作用机制
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作者 李方泽 万磊 +6 位作者 赵磊 朱子衡 马熙檬 李舒 胡赛赛 程静 陈莹莹 《中国现代医生》 2023年第36期95-100,111,共7页
目的 运用网络药理学探究雷公藤-白芍治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制并利用佐剂关节炎大鼠模型进行验证。方法 通过TCMSP数据库获得雷公藤、白芍有效成分并预测作用靶点,使用DisGeNET、GeneCards在线数据库获得R... 目的 运用网络药理学探究雷公藤-白芍治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制并利用佐剂关节炎大鼠模型进行验证。方法 通过TCMSP数据库获得雷公藤、白芍有效成分并预测作用靶点,使用DisGeNET、GeneCards在线数据库获得RA疾病靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件绘制“雷公藤-白芍-活性成分-RA”网络并筛选核心有效成分,运用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,使用CytoNCA插件筛选核心靶点,采用Metascape数据库进行富集分析,利用Auto Dock Tools及Pymol软件进行分子对接。制备佐剂关节炎大鼠模型,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测佐剂关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-17含量,蛋白质印迹法(Western blot)检测磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B蛋白(phosphorylated AKT protein,p-AKT)表达情况,验证网络药理学分析结果。结果 雷公藤-白芍治疗RA有效成分共61个,作用靶点116个,涉及191条信号通路。动物实验表明,与模型组大鼠相比,雷公藤-白芍组及雷公藤甲素组大鼠的血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-17显著降低(P<0.05),IL-4显著升高(P<0.05);滑膜组织中p-PI3K、p-AKT表达显著降低(P<0.05);与雷公藤甲素组大鼠相比,雷公藤-白芍组大鼠的TNF-α、IL-6、IL-17、p-PI3K、p-AKT显著降低(P<0.05),IL-4显著升高(P<0.05)。结论 雷公藤-白芍可通过多个有效成分及作用靶点抑制磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路过表达,调控细胞因子释放,发挥抗炎作用,进而治疗RA。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 雷公藤-白芍 网络药理学 PI3K/AKT信号通路
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