雷公藤中倍半萜生物碱的分离与结构鉴定

目的对卫矛科雷公藤属植物雷公藤地上部分(Tripterygium wilfordiiHook.f.)进行化学成分研究。方法利用多种色谱方法进行成分分离,根据物理化学性质和波谱学分析对化合物进行结构鉴定。结果从雷公藤地上部分的乙醇提取物中分离得到7个倍半萜生物碱类化合物,分别鉴定为wilforgine(1)、euonine(2)、euonymine(3)p、eritassine A(4)、wilfordinine E(5)a、quifoliunine E-Ⅲ(6)、2-O-deacetyl-euonine(7)。结论化合物6、7为首次从雷公藤属植物中分离得到。

雷公藤总生物碱对摇蚊幼虫杀灭活性和谷胱甘肽硫转移酶的影响

【目的】研究雷公藤总生物碱对摇蚊4龄幼虫的杀灭活性、谷胱甘肽硫转移酶（GST）活性以及GST相关基因表达的影响。【方法]以摇蚊4龄幼虫为试虫，分别用5，10，15μg／L雷公藤总生物碱进行处理，以用丙酮处理为对照，24～72h后观察幼虫反应，测定雷公藤总生物碱对摇蚊幼虫的致死中浓度（LC50）及谷胱甘肽硫转移酶活性，并用RT～PCR方法，检测了摇蚊11个GST基因的表达情况。【结果】雷公藤总生物碱对摇蚊4龄幼虫具有杀灭活性，24，48，72h的致死中浓度（LC50）分别为33．019，19．092和16．760肛g／L。在亚致死质量浓度（5，10，15μg／L）下，雷公藤总生物碱对摇蚊4龄幼虫谷胱甘肽硫转移酶活性具有显著的抑制作用，与同期对照相比，酶活性最大下降幅度分别为73．49％（以1-氯-2，4-二硝基苯（CDNB）为底物）和73．20％（以3，4-二氯硝基苯（DCNB）为底物）。RT-PCR检测结果显示，在摇蚊11个谷胱甘肽硫转移酶基因中，有2个基因（CtGSTu3和CtGSTu4）在mRNA水平上被诱导上调表达，且mRNA表达量随着雷公藤总生物碱质量浓度的增加而升高，存在着剂量依赖关系。【结论】雷公藤总生物碱对摇蚊幼虫具有较高的杀灭活性，有被开发为摇蚊控制剂的潜能。在亚致死质量浓度（5～15μg／L）处理下，雷公藤总生物碱能显著抑制摇蚊谷胱甘肽硫转移酶活性，并诱导CtGSTu3和CtGSTu4mRNA上调表达。

雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病有效性及安全性的Meta分析

目的评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性。方法检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入GTW治疗IMN的随机对照试验,筛选文献、提取资料和评价研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,观察治疗后第6、12个月时蛋白尿缓解率、复发率,血白蛋白(Albumin,Alb)、血肌酐(SCr)水平及不良反应。结果共纳入6项研究,886例患者,随访第6个月时,GTW亚组总缓解率优于对照组(P<0.05);随访第12个月时,GTW亚组总缓解率与完全缓解率均优于对照组(P<0.05)。随访第6、12个月时,GTW联合钙调神经抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)亚组与CNI亚组缓解率相当(P>0.05),GTM亚组与CNI亚组缓解率相当(P>0.05),GTW与CNI比较完全缓解率及总缓解率疗效相当(P>0.05),然而GTW组复发率低于对照组(P<0.05);GTW组治疗后Alb上升(P<0.05),SCr稳定(P<0.05);与对照组比较,SCr与Alb变化无统计学差异(P>0.05);GTW亚组肝酶升高及月经紊乱的发生率偏高。结论 24 h尿蛋白定量<4.0 g的IMN,单用GTW治疗有效,但起效较慢;24 h尿蛋白定量>3.5 g时,GTW与CNI的临床缓解率相当,但复发率较低,GTW联合CNI治疗,可相应减少CNI用量,但需注意GTW治疗可能导致肝功能损害,育龄期妇女慎用。

雷公藤多甙联合血管紧张素受体拮抗剂治疗中等量蛋白尿IgA肾病疗效研究

目的比较雷公藤多甙联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与单独应用ARB治疗中等量蛋白尿IgA肾病的疗效。方法纳入2014年1月至2015年12月期间于中国医科大学附属第一医院肾内科住院治疗的原发性IgA肾病患者,24 h尿蛋白定量为1.0~3.5 g,且肾功能正常,行雷公藤多甙联合ARB治疗者30例,同时选取同时期ARB单独治疗者30例为对照组。比较两组治疗前后临床指标以及两组间的临床缓解率。结果两组患者的一般临床病理特征比较差异无统计学意义。两组患者经6个月治疗后尿蛋白、血清白蛋白均明显改善(P均<0.05),肾功能稳定。联合治疗组临床缓解率明显高于ARB治疗组(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合ARB能明显减少中等量蛋白尿IgA肾病患者的蛋白尿,改善血清白蛋白水平,稳定肾功能。