稽留流产患者滋养细胞中FoxO3a转录因子的表达

目的:探讨稽留流产滋养细胞中叉头框转录因子3a(FoxO3a)的表达及其与凋亡的关系.方法:选取30例经B超及HCG动态监测证实为稽留流产病例的绒毛组织作为研究组,另选取30例因非意愿妊娠行人工流产的正常妊娠病例的绒毛组织作为对照组.免疫组织化学法检测两组绒毛组织标本中FoxO3a及Caspase-3的表达并采用图像分析技术对其阳性表达进行半定量分析.结果:FoxO3a的表达位于滋养细胞胞质或胞核,Caspase-3的表达位于绒毛滋养细胞胞质;与正常妊娠组相比,稽留流产组滋养细胞中的FoxO3a表达降低和Caspase-3表达增多;组内FoxO3a及Caspase-3的表达有线性相关(P<0.05).结论:稽留流产滋养细胞中FoxO3a表达降低可能与细胞过度凋亡有关.

形态学评分相近的单囊胚复苏移植选择策略

目的探讨在形态学评分相似的情况下,比较复苏周期单囊胚移植中内细胞团与滋养层细胞的评分对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月~2020年1月在本院生殖医学中心完成的810个复苏的单个四期囊胚移植周期。根据囊胚形态学评分分为四组:4AB、4BA、4BC和4CB。比较形态学评分相似的两组单囊胚移植患者的临床资料,分析内细胞团与滋养层细胞的形态学评分对妊娠结局的影响。结果4AB与4BA囊胚组比较,临床妊娠率(66.7%vs 66.1%)、生化妊娠率(4.2%vs 5.1%)和早期自然流产率(11.5%vs 10.8%)均无统计学差异。4CB囊胚组的临床妊娠率显著高于4BC组(51.4%vs 39.7%),而生化妊娠率(14.1%vs 11.7%)和早期自然流产率(18.2%vs 18.9%)均无统计学差异。优质囊胚组(4AB和4BA)的妊娠结局显著优于非优质囊胚组(4BC和4CB)(P均<0.05)。结论复苏周期单囊胚移植中,对于优质的四期囊胚,内细胞团和滋养层细胞的形态学评分差异对于妊娠结局无显著影响,均可选择用于复苏周期移植;而对于非优质的四期囊胚,选择更高评分滋养层细胞的囊胚有助于提高临床妊娠率。总体而言,优质四期囊胚的妊娠结局优于非优质四期囊胚。