Tru-cut型活检针在肾穿刺中的应用

目的应用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术。方法选择符合肾穿刺适应证342例,其中肾功能不全9例,使用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,与Menghini穿刺针负压抽吸式124例相比较。结果 （1）Tru-cut型活检针取出肾小球数多,〉10个小球达96.2%,成功率高;（2）出血为主要并发症,肉眼血尿发生率5.6%,肾周血肿2.6%,输血1 000 mL以上的严重出血并发症1例,占0.3%;（3）两种方法各有1例严重出血,均为CKD3期,血肌酐190~350μmol/L,尿蛋白3＋,双肾长径9.2~9.6 cm,皮质厚度正常回声增强,病理诊断：硬化性肾炎。但有5例双肾长径9.5~13.4 cm,血肌酐700~1 200μmol/L,病理示：硬化性肾炎、纤维性新月体肾炎、Goodpasture综合征、出血热肾损害和骨髓瘤肾病,使用Tru-cut型活检针者仅表现为镜下血尿。结论 Tru-cut型活检针相对负压抽吸法单人操作,简便易学,取材质量高,并发症相似。肾功能不全不是穿刺禁忌证,双肾偏小者需谨慎。

乳腺非肿块型病变粗针穿刺活检病理学低估的危险因素分析

目的探讨乳腺非肿块型病变(NML)超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)病理学低估的危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年12月永康市第一人民医院239例患者239个病灶行US-CNB的NML的临床资料,包括临床表现、超声特征、穿刺相关参数等,根据US-CNB穿刺病理检查结果与术后病理检查结果,分为低估组28个与未低估组211个,分析US-CNB所致病理学低估的原因。结果239个乳腺NML中,穿刺病理检查结果提示良性病灶84个,高危病灶16个,原位癌64个,浸润癌75个。病灶切除术后,28个病灶出现病理学低估(11.72%,28/239)。单因素分析结果提示,低估组与未低估组在NML局部疼痛、超声类型、微钙化、血流分级、乳腺影像报告数据与系统分类、多点取材、腋窝异常淋巴结分布等差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果提示,超声Ⅱ型、血流分级高、伴腋窝异常淋巴结均为NML发生US-CNB病理学低估的危险因素(均P<0.05),多点取材为其保护因素(P<0.05)。结论NML行US-CNB存在较高的病理学低估率;超声Ⅱ型、血流分级高、多点取材不足、伴腋窝异常淋巴结是NML出现US-CNB病理学低估的主要因素。

麦默通与Tru-cut活检针对乳腺肿块活检的对比分析

目的:比较超声引导下麦默通与Tru-cut活检针在乳腺肿块微创活检诊断中的价值。方法:将214例乳腺肿块患者分为麦默通与Tru-cut活检针2组,在超声引导下进行微创活检,比较其取材成功率及病检符合率。结果:麦默通组与活检针组取材成功率分别为100%和90%,病检符合率分别为98.7%和90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导麦默通微创穿刺乳腺肿块活检优于Tru-cut活检针,是目前病理活检诊断乳腺病变比较理想的取样方法。

经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变

目的 :评价经纤维支气管镜肺活检 (TBPB)结合经皮穿刺针吸活检 (PNAB)对肺周围型结节或肿块 (PPN/M)的诊断价值。方法 :128例PPN/M患者 (Ⅰ组 )先行TBPB ,结果阴性者加做PNAB。另60例PPN/M患者 (Ⅱ组 )先做PNAB ,阴性者再做TBPB。结果 :单做TBPB和PNAB的诊断率分别为70 %和85 % ,TBPB结合PNAB的诊断率达95 %。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关。结论 :TBPB和PNAB对PPN/M都是有价值的诊断手段 ,两种方法有相互补充作用 。

Tru-Cut针活检在乳腺癌诊断中的作用

目的 评价Tru -Cut针活检在乳腺癌诊断中的价值。方法 91例可疑性乳房肿物的患者 ,行Tru -Cut针乳腺肿物穿刺活检 (TCNB) ;标本送石蜡切片病理检查 ,确诊为乳癌者行乳房根治性切除 ;而TCNB结果阴性者 ,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式。结果 91例患者中 ,TCNB阳性结果 5 4例 ,阴性 3 7例 ,假阴性 8例 ,没有假阳性结果。TCNB诊断的敏感性 87 1% ,特异性 10 0 % ,阳性预测值 10 0 % ,阴性预测值 78 4%。总的准确性 91 2 %。TCNB的准确性与肿物的大小有关 ,肿物越大 ,准确性越高。结论 TCNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高 ,没有假阳性结果报告 ;且操作简单和不需要特殊的训练 ,适合于临床实践中推广 。

C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值

目的探讨C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月珠海市人民医院收治的胸腰椎椎体病变患者58例,均行C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检,其中单纯应用骨活检针29例(对照组),联合应用骨活检针和活检钳29例(观察组),对2组患者穿刺及病理结果进行比较。结果 2组58例患者均穿刺成功,术中均未见神经、血管及周围器官损伤等穿刺相关的并发症。对照组患者手术时间为(27.3±3.1)min,出血量为(7.0±1.5)m L;观察组患者手术时间为(26.2±2.5)min,出血量为(6.8±1.4)m L;2组患者手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者活检取材成功率为72.4%(21/29),组织病理阳性率为71.4%(15/21),手术病理阳性率为51.4%(15/29);观察组患者活检取材成功率为96.6%(28/29),组织病理阳性率为96.4%(27/28),手术病理阳性率为93.2%(27/29);观察组患者活检取材成功率、组织病理阳性率和手术病理阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检安全有效,联合应用骨活检针和活检钳可显著提高取材成功率和病理阳性率,且不增加手术时间和出血量。

B超引导下经皮切割针肺穿刺活检诊断周围型肺肿块96例

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断周围型肺肿块的应用价值。方法对96例周围型肺肿块患者进行B超引导下经皮穿刺术,并把取得的条型组织送病理检查。结果96例一次性穿刺成功,93例获取组织确诊。穿刺后发生少量气胸和少量咯血各3例,2、3d后自愈。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。

经纤支镜活检并刷检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值

目的:评价经纤支镜肺活检并刷检结合经皮肺穿针吸活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法:116例肺外周病变的患者先进行纤支镜肺活检并刷检共163次,对于经纤支镜检未能获得诊断的37例患者再进行经皮肺穿针吸活检共42次。结果:经纤支镜肺活检并刷检获得诊断者79例,诊断率为68.1％。经皮肺穿针吸活检获得诊断者29例,诊断率为78.4％,二者结合后的诊断率明显提高为93.1％。结论:上述两种方法的结合应用,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。

CT引导下手动弹簧切割活检针经皮肺活检术在肺周围型病变诊断中的价值——附49例分析

目的:评价CT引导下经皮肺活组织检查(活检)对肺周围型病变的诊断价值。方法:在CT引导下应用手动弹簧切割活检针对49例肺周围型病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后立即行CT扫描,观察有无气胸、病灶及穿刺道周围出血等并发症,与外科手术术后病理或内科治疗的疗效比较,计算其对肺周围型病变的诊断准确率。结果:49例中,穿刺活检病理结果为肺癌15例,2例未能明确诊断(手术病理证实为腺癌),结核18例,炎性假瘤7例,间质纤维化3例,肺脓肿2例,肺硬化性血管瘤1例,肺泡蛋白质沉积症1例。肺癌的诊断准确率为88%,肺良性病变的诊断准确率为91%,并发症发生率为10%。结论:CT引导下经皮肺活检方法简便、诊断准确率高,且并发症少,是肺周围型病变定性诊断的重要手段。

超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值。方法选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查。结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88)。穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%。并发症发生率为3.4%(3/88)。行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例。82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%。结论对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用。

支气管镜针吸活检术在周围型肺癌伴有纵隔肺门淋巴结肿大诊断中的价值

气管镜检查作为肺癌诊断的一项常规手段已日益普及,对中心型肺癌可以直视下活检或刷检取得组织进行病理学或细胞学检查,可以指导手术或放化疗。对于病变在段支气管以下的周围型肺癌,气管镜的作用较为局限,只能通过传统的刷检、灌洗,阳性率较低,而部分患者病变位置受限于骨性胸廓或纵隔大血管导致不能行CT引导下经皮肺穿刺。

乳腺非特殊型浸润性癌空心针活检与术后病理分级的一致性

目的探讨乳腺非特殊型浸润性癌空心针活检组织学分级与术后病理组织学分级的一致性及分级的准确性。方法收集1486例术前粗针穿刺且术后均证实为乳腺非特殊型浸润癌的病例,计算每例空心针穿刺肿瘤总长度,绘制频率分布直方图,比较手术前后组织学分级的差异性。结果1486例患者手术前后组织学病理分级的一致率为82.1%,差异有统计学有意义(P<0.05)。病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的一致率分别为52.3%、96.4%、16.2%。空心针穿刺肿瘤总长度均值为(35.19±12.18)mm,不同穿刺肿瘤长度范围的一致率差异无统计学意义。术后病理分级每个级别不一致病例评估均受到结构、核分裂、异型性评分三种因素不同程度影响,但差异均无统计学意义。结论术前空心针穿刺组织学分级与术后病理分级具有较高的一致率,增加空心针穿刺肿瘤总长度可以进一步提高一致率,因此临床医师可适当增加空心针穿刺组织长度与条数。

不同针型胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值

1991～1994年,我们先后选用两种不同的胸膜活检针对58例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检,现将结果报告并分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者58例,其中男46例、女12例,年龄32～86岁。按活检针的针型不同分为两组,Ⅰ组34例,Ⅱ组24例。1.2 针型及方法 Ⅰ组用上海沪通仪器厂生产的SA型胸膜活检针。

Tru-cut活检针在甲状腺病诊断中的应用

我院自1985年6月以来,采用Tru—cut 活检针经皮肤穿刺取甲状腺组织活检,采用光镜、荧光镜、电镜、组织化学等检查,从而提高了甲状腺病的诊断率,且此法操作简便、可靠、安全,并发症少,有推广价值。

经胸壁肺穿针吸活检诊断周围型肺癌的价值

本文选择经纤维支气管镜肺活检未确诊的周围型肺癌病人,再做经胸壁肺穿活检其确诊率72.2％,此法诊断周围型肺癌操作简单、安全,诊断率较高,为其它检查不能完全代替的诊断方法。 1 病例选择及临床资料 全部病例X线胸片为肺周围型病灶,纤维支气管镜下肉眼未见新生物,经纤支镜肺活检未确诊者,本组54例,男43例。

B超引导下经皮切割针肺穿刺活检周围型肺肿块—64例诊断体会

经Ｘ线或Ｂ超引导肺穿刺活检对肺肿块的诊断价值早已肯定，但由于既往考虑到并发症问题而多采用细针穿刺，所取标本较少，难以进行组织学分型。我们在Ｂ超引导下用切割针进行肺穿刺活检对６４例周围型肺部肿块进行病理诊断，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择６４...

B型超声引导下胸腔肿块针吸活检术

超声显像诊断肺部肿块,已引起了人们的重视,但因其特异性不显著,故确诊仍有困难,超声引导下的针吸活检技术日益受到临床医生的青睐。我院从1986年底开始了这方面的工作,现将资料完整的50例作如下分析和探讨。

模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检术的临床应用

目的 :探讨模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术对周围型肺部病灶的诊断意义。方法 :1998 10～ 2 0 0 1 5期间随机选择 45例经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的周围型肺部病灶的病例 ,经CT扫描片的测量 ,在模拟定位机导向下 45次使用国产秦氏针进行针吸活检与细胞学检查。结果 :鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 4例 ,未定型 2例 ,抗酸杆菌 4例 ,炎性细胞 1例 ,经手术 (2 0例 )与 1年以上随访 (2 5例 )证实。肺部病灶的确诊率为 88 9%。结论 :模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检是一简便而又可靠的诊断方法 ,对周围型肺部病灶的诊断具有重要价值。

Tru-Cut针活检在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用

目的评价Tru-Cut针活检(TCNB)在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用。方法对42例乳腺癌患者通过TCNB作出病理诊断的同时,检测其雌、孕激素受体(ER、PR)表达状态,与用根治术后大标本检测出的ER、PR表达状态进行对比。结果42例患者中,TCNB法:ER(+)21例,(-)21例,PR(+)24例,(-)18例;术后大标本结果ER(+)23例,(-)19例,PR(+)25例,(-)17例。两种方法的结果无显著性差异(P>0.05);未出现假阳性。结论通过TCNB判断ER、PR准确率高,没有假阳性结果;且操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广。