朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同。[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与“阴虚”有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处。[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以“阳有余阴不足论”及“相火论”为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重。而张景岳以“阴阳一体”“真阴为阳气之根”为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法。[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂。研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义。

李海霞从“一息真阳”调节阴阳平衡论治心房颤动

李海霞教授认为,房颤发病以真阳亏虚为本,以气滞、血瘀、痰饮等实邪壅塞为标,临床基于“一息真阳”论治房颤。以扶阳抑阴为治疗原则,扶阳助阳贯穿始终,辅用健脾行气化痰、活血逐瘀通络、潜镇养心安神等法,灵活变通,法随证出,抑阴亦是扶阳。阵发性房颤,效如桴鼓,持续性房颤,循序渐愈。

道医视角下“心肾相交”时间规律探析

本研究结合道医学气液升降理论和五脏精气盛衰旺时理论,认为“心肾相交”的关键时间为日周期律中“子午”两个时辰。原因有二:一是道医气液升降理论实质是真阴、真阳在体内升降循环的过程,真阴、真阳在子时与午时出现“阴极化阳”和“阳极化阴”,所以根据道医气液升降理论,子时、午时分别为真阴化真阳、真阳生真阴,是真阴、真阳融合互生、相互接续循环的重要时间段;二是根据道医五脏精气盛衰规律,心中精气旺于午时,肾中精气旺于子时,午时与子时是心肾两脏自身精气达到最盛的时间,与气液升降规律中午时真阳化生真阴、子时真阴化生真阳相互影响,并促进真阴、真阳的相互融合化生。在年周期律中为冬至、夏至,因为此时为自然界中阴阳二气交接的时间点,分别是阴极生阳、阳极生阴的时间点,对应人体肾中真阴化生真阳、心中真阳化生真阴的时间点。“心肾相交”与子午时之间关系是天人合一理论、人与自然天时相应的重要体现,道医养生对此极为重视,由此发展出不同的养生方法,发掘其中优秀合理的部分可以指导养生、防病,尤其对一些心肾不交类疾病的治疗有借鉴意义。研究探析道医视角下“心肾相交”时间规律,以期为相关研究提供理论参考。

基于郑钦安“阳主阴从观”探讨晚期肺癌恶性胸腔积液的中医辨治

[目的]运用郑钦安“阳主阴从观”辨析晚期肺癌恶性胸腔积液的病因病机,并在此基础上探讨其中医治疗思路。[方法]基于郑氏独特的阴阳观及其阴阳辨证思想,联系患者的临床表现,对晚期肺癌患者恶性胸腔积液之成因进行剖析,并结合“火神派”用药特点,具体论述治则及方药选用,最后列举临床案例加以验证。[结果]郑氏精简的“阴阳辨证”,化繁为简,勘破了晚期肺癌患者恶性胸腔积液分证论治诸家众说纷纭的困局。以“护火复燃”“补土伏火”为中心的治则,以“姜桂附”为核心的遣方用药,确实能够很好地贴合疾病发生发展的特点。所举验案辨治均以郑氏思想为指导,治以四逆汤合苓桂术甘汤加减方,患者症状得到显著改善。[结论]基于郑氏“阳主阴从观”辨治晚期肺癌患者恶性胸腔积液切实且效彰,打破了其临床治疗手段匮乏的窘境,对改善症状、延长患者生存期多有启迪。

探析张介宾《景岳全书》辨治怔忡惊恐特色

探析张介宾《景岳全书》辨治怔忡惊恐特色。张氏治病重视命门水火,善补真阴真阳,指出真阴真阳亏虚是怔忡惊恐的基本病机,提出真阴真阳亏虚为本,虚则补之,客邪为标,补虚与祛邪兼顾,情志为病,治疗以补虚为主,亦需调养情志的论治原则。用方以“补阵”为主,用药性味以温药、平药及甘药为主,归经以心、脾、肺、肾经为主,药物功效以补虚、安神为主,充分体现了张氏真阴亏虚,甘平补之,真阳亏虚,甘温补之、扶阳不忘补阴,补阴不离扶阳、治病必求于本,用药贵在精专的方药特色。

泰山之相——泰安文化大厦

泰安文化大厦的建筑设计,展现了超出传统建筑学的一种另类美。通过对该项目设计思路的分析和研究,着重探讨了如何将个人的独特体验与现代数学的分形几何等国际最前沿的设计理念运用于设计理论与实践中,并在设计中对项目独有的自然和地域文化进行数学抽象和文化传承。

中国史学起源问题新论

中国史学如何起源?是史学史研究的重要问题。大凡史学原发性地产生,都需要一定的社会条件,即文字和记时方法、大的社会变化和事件的推动、自觉记史意识与记事求真的理念,因此不是每个民族都会原发性地产生史学。中国史学的产生,起自"殷鉴"观念导发政府文书的整编,即后来所称的《尚书》,至迟于西周宣王时期,形成了官方自觉地记录史事,经历了一个较长的演进过程。其余传说、神话以及甲骨文、金文的记事因素等等,都与史学的产生没有直接关系。

施维群以“厥阴法”辨治肝硬化经验

目的:总结施维群教授以厥阴法治疗肝硬化的经验。方法:通过从师学习,对施维群教授门诊、住院病历进行搜集、整理,总结其临证经验,探析施教授治疗肝硬化的中医辨证思路,并阐述其辨治的理、法、方、药思想。结果:施教授认为,肝硬化是各种慢性肝病发展的终末期,以肝功能衰减和门脉高压等为主要表现,其失代偿期常出现多种并发症,按仲景《伤寒论》厥阴法辨证可辨为类厥阴病、真厥阴病。临证当谨守病机,施以真厥阴法,即扶正温阳、养血化瘀;或类厥阴法,即寒热并调、虚实同治等。其辨证处方多以四逆汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、三泻心汤等经方加减,其用经方治疗复杂肝硬化的临床疗效显著。结论:仲景的六经辨证法可执百病之牛耳,厥阴法治疗肝硬化只是其中之一的体现,经方治疗复杂的疾病不仅体现了《伤寒论》的价值,也启迪我们今后临证需体会和探究六经辨证的必要性和意义。

耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童生长的影响

目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响。方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化。结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P<0.01),最终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P<0.01)。结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高。

秋香故事溯源及考证

唐寅娶秋香的故事在民间流传甚广,特别是“三笑”弹词的演绎更使得这个故事家喻户晓,从而完全淹没了真相。通过对故事原始材料的溯源、故事中人物的考证、类似故事的附会以及唐寅自身所娶三位妻子的考察等角度的分析,我们试图质疑并证明唐寅娶秋香的故事只不过是后人附会的结果。

论真寒假热之虚寒与实寒

[目的]辨清真寒假热证之真寒的虚实属性,并简要总结。[方法]习读相关文献资料及理论书籍,分析、比较各医家主张,且从病因病机、临床症状、处方用药等几个方面全面论证真寒假热证之真寒的虚实属性。[结果]真寒假热证,从病因病机上说,是由于病程日久导致脾肾阳虚,阴寒邪气壅滞于体内,阳不化阴,使得阴阳不相顺接,从而将阳格拒于外,出现内真寒、外假热的病理状态;从临床症状上看,则表现为两颧泛红如妆、精神不振、畏寒蜷缩、四肢厥冷、口渴喜热饮、下利清谷、脉无力欲绝等一派虚寒之象;临床处方用药,则多为四逆汤类,其中君药为回阳救逆、大辛大热的附子、干姜,以去体内真寒之用。[结论]真寒假热证之真寒隶属于虚寒,无论是对疾病诊断还是临床救治,均具有一定的理论及现实意义。

王孟英从阳热论治特殊“阴寒”征象之心法述评

王孟英临床诊病思维中很重要的一个特色就是善于辨别复杂寒热病证的本质属性,以病证的实际需要为出发点遣方用药。尤其是对当时临床比较常见的热病寒象问题处置精当,被同时医家所钦佩,也为后世医者所推崇。详查王孟英医著及医案,发现王氏诊治特殊"阴寒"征象,十分强调不可直接温补,而应详查阳气的通畅与否,对阳气郁、阳气滞、阳气逆所致的特殊寒象,应采取首要疏导、适当清热的方法治疗,诸多医案证实效果显著。

中医寒热概念的本质及相关问题辨析

寒热是中医"八纲辨证"中非常重要的两纲,也是中医临床最关注的症状之一。中医学中的寒热,主要包括气候的寒热、症状的寒热和药性的寒热。而这些"寒热"概念,有时候是客观的温度冷热(如气温高低,体温高低),而更多的时候则是指医者或病者的主观感觉。在分析症状时,因为有客观温度和主观感觉的不一致,才导致中医所谓"寒热真假"的问题。在判断药性寒热时,因为主体之间感觉的不一致,所以才会有所谓的"药性悖论"问题。中医治病,利用药性的主观寒热感觉,来调整患者的寒热症状,并不存在逻辑上的问题。客观寒热可以度量,主观感觉的寒热也可以度量,药性的寒热也可以度量。

无辜的爱 幸运的诗——林徽因与徐志摩的爱情经历及爱情诗写作

关于现代诗人林徽因和徐志摩的爱情经历,多年来研究的分歧在于它仅仅只是徐志摩一厢情愿的单恋还是彼此呼应的相互爱恋？本文对林、徐之间的爱情经历进行分析,并通过分析林徽因所创作的爱情诗,得出在林徽因和徐志摩之间存在着真爱的结论。

李商隐《无题·相见时难别亦难》新解

李商隐的《无题·相见时难别亦难》,用现实主义和浪漫主义相结合的艺术手法,通过多层次、多视角写相思,抒写出了刻骨铭心的情思,肝肠寸断的离别,至死不渝的忠贞,生死相许的依托,热烈执着的追求,细致入微的体贴,无私地给与和奉献,以及对真爱永恒的体验与歌颂。

从填补肝肾真阴论治顽固性失眠

顽固性失眠的本质病机为本虚标实,肝肾真阴亏虚为其本,心肝阳亢为其标。肝肾真阴难成易亏,填补肝肾真阴应使用“血肉有情之品”,选取大定风珠方加减,从“填补肝肾真阴”角度论治顽固性失眠,疗效甚佳。

论唐寅诗歌的时代意义

有着"江南第一风流才子"之称的唐寅,长期以来在正统文学史上却承受着被冷落的尴尬境地,并一直被认为是文坛边缘的另类存在。其实唐寅的诗作虽然不合于当时的官方主流意识,却暗暗地迎合了诗风新变的大趋势,更敏锐而忠实地反映出了明代中叶社会上涌动着的新气息的动向。从这个角度来说,唐寅的诗歌对于当时的整体时代精神有着窥豹一斑的意义,这是庙堂之上的主流诗人所不能比及的。从这一点出发,可以说,唐寅非但不是一个另类的存在,反而是一个最为"正统"的诗人。

刘健从“太少两感”辨治急性脊髓炎所致神经源性膀胱

刘健教授认为,急性脊髓炎病机为体虚内伤,感受外邪,越经而传,直中少阴,以致表里同病,真阳失运,形成"太阳、少阴两感"(简称"太少两感")的病理状态。神经源性膀胱为体虚外感,或寒邪过甚,内舍于太阳经膀胱之腑,少阴经肾阳虚衰,以致太少两感,经气闭塞,膀胱气化无力,水道失司,而成膀胱蓄水之证。刘健教授基于"太少两感"病机,运用麻黄附子细辛汤、真武汤、五苓散等经方组合化裁治疗,获得良效。麻黄附子细辛汤温经散寒,助阳开表,可交通表里,祛邪外出;真武汤温肾阳制寒水,可补阳固本,温暖心脾;五苓散通阳化气,促进膀胱气化,恢复排尿行水机能。同时注意辨别轻重缓急,若阳衰欲脱,当急救其里,纵有表证,亦不可发汗。待病因祛除,病情稳定,以党参、黄芪、山药、山萸肉、薏苡仁、五味子等温养脾肾,益气固本。

《素问·阴阳别论》中五脏脉悬绝日探析

运用河图“生”“成”数的数理逻辑,结合运气学说中的“太过”“不及”理论,对《素问·阴阳别论》“持真脏脉”中“十八日”“九日”“十二日”“七日”“四日”五脏脉悬绝日的数字由来,进行深入考究,探析数字背后的数理逻辑,阐发《黄帝内经》数理中所蕴含的天地阴阳消长规律。在此基础上,进一步探索出其背后蕴含的中医理论内涵,并将其与临床实践紧密结合起来。

肾命关系演变与命门证治发展

文章基于肾与命门关系梳理命门实质从“属于肾”到“独立于肾”之更迭,肾与命门属性从“心肾生水火”到“命门主水火”之嬗递,通过探讨肾与命门证治从“补虚泻实”到“温阳滋阴”之变迁以及代表方从“肾气丸、六味丸”到“左归丸、右归丸”之演变,指出命门证治未突破肾之范畴的原因。以“命门位于肾下”来厘清肾与命门之关系,并提出命门证治新思路,以期扩大命门病证之主治范围,助力提升中医临床疗效。