胰蛋白酶加乙二胺四乙酸钠溶解草酸钙结石实验研究

目的 :探讨胰蛋白酶与乙二胺四乙酸钠 (ethylenediaminetraaceticacid ,EDTA)合用溶解草酸钙结石的效果。方法 :用自制玻璃肾盂灌注模型 ,以胰蛋白酶作为基质溶解剂与EDTA合用灌注溶解草酸钙结石 ,用原子吸收光谱法测定溶石剂中钙离子浓度 ,扫描电镜观察结石表面结构的变化 ,并灌注家兔膀胱 ,观察毒性反应。结果 :胰蛋白酶明显增强EDTA溶解草酸钙结石的效果 ,减轻EDTA引起家兔膀胱粘膜的炎性反应。结论 :胰蛋白酶可以用作基质溶解剂 ,加速EDTA对草酸钙结石的溶解 ,并减轻EDTA引起的炎性反应。

三羟甲基氨基甲烷-乙二胺四乙酸缓冲液联合胰蛋白酶溶解草酸钙结石的研究

目的 探讨三羟甲基氨基甲烷-乙二胺四乙酸（TE）缓冲液联合胰蛋白酶溶解草酸钙结石的有效性与安全性.方法 收集10例患者结石成分主要为草酸钙的结石、溶石剂乙二胺四乙酸（EDTA）、TE溶液或EDTA、TE溶液联合胰蛋白酶分别溶解草酸钙结石,应用原子光谱吸收法检测溶液中钙离子浓度,电子天平称量结石溶解质量,扫描电镜观察结石表面结构变化,膀胱灌注1周观察溶石剂对黏膜的损伤程度.结果 TE缓冲液联合胰蛋白酶组钙离子浓度[（667.96±46.24） μg/L]明显高于其他组[（414.95 ±50.04）、（503.42±57.16）、（439.48±57.21） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,电镜下结石晶体结构间距最大,基质溶解多.光镜下TE缓冲液或胰蛋白酶均对黏膜无损伤.结论 TE缓冲液联合胰蛋白酶溶解草酸钙结石效果较好,对组织无损伤,有望进入临床试验,使化学溶石联合手术治疗成为可行性治疗选择.