腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与输卵管部分切除术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平的影响

目的:探究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平、并发症、妊娠结局的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月于邳州东大医院治疗的78例输卵管异位妊娠患者,依据术式不同分为两组,39例/组。采取腹腔镜下输卵管部分切除术治疗的患者纳入对照组,采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术方案的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术和下床时间,术中出血量,住院用时),出、入院后6个月的性激素水平,并发症及术后1年妊娠情况。结果:观察组手术时间(69.39±5.10)min长于对照组,术中出血量(45.33±10.43)mL少于对照组,下床活动时间(10.32±1.85)h、住院时间(7.21±0.85)d短于对照组(P<0.05);出院时及出院后6个月,观察组E2水平(40.34±5.14)pg/mL和(43.35±4.89)pg/mL、AMH水平(3.43±0.40)ng/mL和(3.91±0.55)ng/mL均高于对照组,FSH水平(6.35±0.98)IU/L和(5.21±0.89)IU/L、LH水平(7.43±1.01)IU/L和(6.43±0.95)IU/L均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05);观察组宫内妊娠率69.23%高于对照组的33.33%(P<0.05);观察组再次异位妊娠率及未受孕率分别为12.82%、17.95%,低于对照组的33.33%、33.33%(P<0.05)。结论:综上所述,输卵管异位妊娠选择腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,疗效显著,可改善临床各项指标,使得性激素水平恢复正常,减少并发症的发生,预防再次异位妊娠率。

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。

不同取胚术对输卵管妊娠患者术后应激指标和卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜下不同取胚术式对输卵管妊娠患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能的影响,以期为临床医疗实践提供参考依据。方法90例输卵管妊娠患者中接受腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术60例(观察组)和腹腔镜下输卵管开窗取胚术30例(对照组)治疗;记录2组患者手术及预后情况,比较2组术后VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能。结果两组患者的术中出血量、手术时间等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2月复查输卵管造影显示,观察组中输卵管通畅例数明显多于对照组,输卵管瘘、盆腔粘连数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组宫内妊娠和再次异位妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);继发性不孕情况比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者的术后卵巢功能恢复更有利,可提高患者术后妊娠率。

腹腔镜下输卵管妊娠新型切开取胚术的临床研究

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠新型切开取胚术的效果。方法收集2016年5月~2017年12月期间在我院住院的输卵管妊娠患者100例,随机分为观察组及对照组各50例,观察组50例患者实施腹腔镜下新型切开取胚术,对照组50例患者实施传统腹腔镜下切开取胚术。结果观察组输卵管妊娠患者术中出血量、手术时间均优于对照组患者(P<0.05),观察组持续异位妊娠例数、24h HCG下降50%比率及输卵管通畅情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对输卵管妊娠患者实施腹腔镜下新型切开取胚术,能缩短手术时间、减少术中出血,并提高术后输卵管的复通率,减少持续性异位妊娠几率,所以我们认为腹腔镜下输卵管妊娠的新型切开取胚术优于传统腹腔镜下切开取胚术,可以作为输卵管妊娠且有生育要求的患者行保守性手术的首选。

腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用甲氨蝶呤片及垂体后叶素的疗效分析

目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用甲氨蝶呤片及垂体后叶素的疗效。方法研究对象选取为2018年4月至2020年10月商丘市中医院的122例输卵管妊娠患者,并通过随机数字表法将研究对象划分为观察组和对照组,各61例。对照组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,观察组则在此基础上,在输卵管系膜处注入甲氨蝶呤片及垂体后叶素治疗。对比两组患者的手术指标,对比两组输卵管通畅率和持续性异位妊娠率。随访1年,对比两组患者的再次异位妊娠率和自然妊娠率。结果两组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术出血量、术后血β-HCG恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管通畅率显著高于对照组,持续性异位妊娠率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年内,两组患者再次异位妊娠率、自然妊娠率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用甲氨蝶呤片及垂体后叶素能够显著减少手术出血量,提高输卵管通畅率,改善了输卵管妊娠患者的临床疗效,但对患者的远期妊娠情况无明显影响。

腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者的疗效。方法 选择2017-02/2019-10月作者医院收治的82例输卵管异位妊娠患者,以随机数字表法均分为两组。A组行腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=41),B组行腹腔镜下输卵管切除术(n=41)。比较两组患者手术一般情况、卵巢功能指标、应激指标、炎症因子、术后妊娠情况。结果 A组患者手术时间较B组更短、术中出血量较B组更少(P<0.05),两组术后排气时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。A组患者术前术后促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后3个月患者FSH、LH高于术前,E_(2)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)均低于术前(P均<0.05)。术后24 h两组患者肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均明显升高,但B组升高幅度更大,术后24 h两组患者促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平均明显下降,但B组下降更明显(P均<0.05)。术后24 h患者白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显升高,但B组升高幅度更大(P均<0.05)。B组术后1年宫外妊娠率为2.44%,与A组的4.88%差异无统计学意义(P>0.05),B组术后1年宫内妊娠率为31.71%,低于A组的53.66%(P<0.05)。结论 腹腔镜输卵管切开取胚术与腹腔镜下输卵管切除术相比,可缩短输卵管异位妊娠患者手术时间,减少术中出血量,对患者卵巢功能影响小,缓解应激反应及炎症反应,同时还可保护患者的生育能力。

腹腔镜下两种保守手术用于输卵管妊娠的临床效果及其对再妊娠结局的影响

目的:探析腹腔镜下两种保守手术(腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术、腹腔镜下输卵管开窗取胚术)用于输卵管妊娠的临床效果及其对再妊娠结局的影响。方法:选择沈阳安联妇婴医院2017年1月~2018年12月收治的68例输卵管妊娠患者为研究对象,依据随机数字分组法将其分为观察组1和观察组2(每组34例),观察组1采用腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,观察组2接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,比较分析两组的手术指标以及再妊娠结局。结果:两组患者在接受不同方式治疗后再妊娠结局对比无任何差异(P>0.05),但是观察组2患者接受手术治疗的时间要更短一些,这一数据与观察组1对比存在差异(P<0.05)。结论:针对输卵管妊娠患者的手术治疗,腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术的效果均较好,但是开窗取胚术的时间稍短,两种术式都是有效的治疗方式。