Hysterosalpingo-Foam Sonography to Replace HSG in Evaluating Tubal Patency in Indonesian Subfertile Patients

Aim: To evaluate whether hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy) can replace HSG as first-line evaluation for tubal patency in subfertile Indonesian patients by evaluating agreement level and comparing patients’ subjective complaints. Methods: Twenty subfertile female patients at Cipto Mangunkusumo Central General Referral Hospital (RSCM) from January 2018 to January 2019 were recruited conveniently to undergo both HSG and subsequent two-dimensional transvaginal HyFoSy after a minimum interval of 48 hours. Data on tubal patency and side effects inflicted by each examination within 24 hours were collected. Results: There were 20 subjects enrolled in this study. In 2 subjects, stenosis of internal uterine ostium was identified on HyFoSy procedure. Out of 36 remaining tubes undergoing adequate tubal patency evaluation by HSG and HyFoSy, agreement was seen in 81% cases (kappa value 0.42). The discordant tubal evaluation results in 7 of 36 tubes were associated with partial tubal obstruction, presence of co-existing gynaecological pathology, and tubal spasm. Less pain (p < 0.001) was experienced in HyFoSy as compared to HSG, with mean VAS of 1.8 ± 1.4 cm and 5.4 ± 2.4 cm, respectively. Seven of 20 patients experienced side effects due to HSG, such as abdominal cramp, spotting, backache, and bloating, in contrast to only one subject experiencing spotting due to HyFoSy. There was no hypersensitivity reaction observed in all subjects during HSG and HyFoSy procedure. Conclusions: HyFoSy has shown an excellent acceptance in Indonesian patients and could be a good alternative to replace HSG as a first line tubal patency examination.

Retrograde Dye Test for the Assessment of Tubal Patency in a Virgin: A Case Report and Review of Literature

Background: Hysterosalpingogram (HSG) and Laparoscopy and dye tests for tubal assessment for a virgin who places high premium on her virginity could be challenging. Routine HSG may result in loss or damage to the hymen and loss of virginity. Aim: The aim of the procedure of retrograde dye test was explored to see the possibility of assessing tubal patency during laparotomy. Case Presentation: At laparotomy and after myomectomy in a 32 year old virgin, a moderate sized Wilkinson’s cannula was gently inserted at the fimbrial end of the both tubes and 50mls of dilute Methylene-Blue solution was injected in each tube at a time to see whether the dye will appear at the vagina introitus. There was no resistance to flow of the dye in both tubes. Inspection of the vaginal introitus revealed a gush of dye flowing through it as the dye was introduced through each tube confirming the patency of both tubes. Conclusion: Retrograde dye test at the time of abdominal procedures like myomectomy, pelvic adhesiolysis and excision of endometriotic cyst can be cost effective. This procedure is also useful in assessing tubal patency for women who undergo laparotomy and also wish to preserve their virginity.

MR-HSG在不孕症女性输卵管通畅度诊断中的应用

目的分析MR-HSG在不孕症女性输卵管通畅度诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的102例不孕症患者,均行MR-HSG检查。以X线下输卵管造影结果为金标准,分析MR-HSG诊断输卵管通畅度的价值。结果102例患者经X线下输卵管造影检出输卵管阻塞40例,输卵管通畅62例,输卵管阻塞率为39.22%(40/102);经MR-HSG检出输卵管阻塞39例,输卵管阻塞检出率为98.50%(39/40)。MR-HSG诊断输卵管通畅度的灵敏度为95.00%(38/40)、特异度为98.39%(61/62)、准确度为97.06%(99/102)、阳性预测值为97.44%(38/39)、阴性预测值为96.83%(61/63);Kappa检验显示,MR-HSG与X线下输卵管造影的一致性极好(Kappa值=0.938,P=0.000)。结论MR-HSG在不孕症女性输卵管通畅度诊断中具有较高的价值,可准确检出输卵管阻塞,与X线下输卵管造影一致性高,有助于早期明确诊断和治疗。

输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险因素,且与术后妊娠呈负相关;剩余输卵管长度、手术医生工作年限是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立保护因素,且与术后妊娠呈正相关。

子宫输卵管超声造影中静脉逆流与输卵管通畅程度的关系及影响因素分析

目的分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中静脉逆流与输卵管通畅程度之间的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于太仓市中医医院接受HyCoSy检查的80例不孕患者作为研究对象,依据是否出现造影剂静脉逆流将患者分为逆流组(n=31)和无逆流组(n=49)。对比两组患者的输卵管通畅程度,通过多因素Logistic回归分析探究患者发生造影剂静脉逆流的独立影响因素,依据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。使用X-tile软件确定预测模型的截断值,并建立生存曲线。结果逆流组患者双侧输卵管通畅类型为(A+A)型人数占比显著低于无逆流组(P<0.05),(B+C)和(C+C)型人数占比显著高于无逆流组(P<0.05)。子宫内膜厚度<5.45 mm、双侧输卵管通畅类型为(B+C)和(C+C)型为静脉逆流的危险因素(P<0.05),(A+A)型为保护因素(P<0.05)。利用独立影响因素构建的列线图预测模型具有较好的区分度和准确性。危险分层和生存曲线提示,随着总分的增加,患者造影剂静脉逆流的风险越高。结论输卵管阻塞越严重的患者造影剂静脉逆流的发生风险越高,子宫内膜厚度≥5.45 mm时行HyCoSy检查可有效降低造影剂逆流的发生率。

宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的评价宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法100例输卵管性不孕症患者,随机分成研究组与对照组,每组50例。研究组实施宫腔镜输卵管插管通液术治疗,对照组实施常规输卵管疏通液治疗。比较两组并发症发生率、阴道出血时间、术后试孕怀孕时间、不孕率、异位妊娠率及治疗前后的输卵管通畅率。结果治疗前,两组输卵管通畅率比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组输卵管通畅率96.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.00%低于对照组的14.00%,阴道出血时间(1.66±0.65)d短于对照组的(2.44±0.89)d(P<0.05)。研究组的术后试孕怀孕时间(2.33±1.11)个月短于对照组的(4.55±1.33)个月,不孕率2.00%、异位妊娠率2.00%低于对照组的20.00%、18.00%(P<0.05)。结论对输卵管性不孕症采用宫腔镜输卵管插管通液术治疗可显著改善输卵管通畅性,且并发症少,不孕及异位妊娠发生率低,值得进行推广。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。

宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

输卵管妊娠保留生育功能手术治疗与药物治疗的临床效果比较

目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和药物治疗组,其中行保留生育功能手术治疗(腹腔镜开窗取胚术)的100例患者为保守性手术治疗组,行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗的100例患者为药物治疗组。比较两组患者满意度、住院时间、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及远期疗效。结果保守性手术治疗组患者的满意度高于药物治疗组,且保守性手术治疗组患者的住院时间短于药物治疗组(P<0.05);治疗后第1天保守性手术治疗组与药物治疗组血β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、7天保守性手术治疗组血β-hCG水平低于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组血β-hCG降至正常时间较药物治疗组缩短(P<0.05)。保守性手术治疗组的患侧输卵管畅通率及自然宫内妊娠率高于药物治疗组(P<0.05);保守性手术治疗组的患侧输卵管重复妊娠率低于药物治疗组(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者采用保留生育功能手术治疗较甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗临床效果更优。

腹腔镜手术联合抗感染及地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探析腹腔镜手术联合术后抗感染及地诺孕素三联策略在子宫内膜异位症(EMs)中的应用效果。方法选择于本院就诊的90例EMs患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。2组均使用腹腔镜手术联合术后抗感染治疗策略,观察组在此基础上联合地诺孕素持续治疗3个月。对比2组症状改善率、手术前后子宫内膜异位症生育指数(EFI)、细胞因子[高迁移率族蛋白1(HMGB1)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子β1(TNF-β1)]表达水平、输卵管通畅率、妊娠率、复发率、不良反应发生率。结果观察组症状改善率高于对照组(P<0.05)。观察组术后EFI高于对照组(P<0.05),HMGB1、FIB、TNF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后输卵管通畅率、妊娠率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于腹腔镜手术联合术后抗感染及地诺孕素的三联策略治疗EMs的临床效果显著,可有效提高EFI、输卵管通畅率、妊娠率,纠正HMGB1、FIB、TNF-β1等细胞因子水平,降低复发率,安全性较高。

经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用

目的探讨经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)和X线子宫输卵管造影(X-HSG)在输卵管通畅性评价中的应用。方法选取湖北民族大学附属民大医院妇科2020年2月-2021年4月收治的142例因输卵管而不孕的女性作为研究对象,其中71例接受经阴道三维超声子宫输卵管造影纳入3D-HyCoSy组,71例接受X线子宫输卵管造影,纳入X-HSG组。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为金标准,比较3D-HyCoSy和X-HSG诊断女性输卵管性不孕症的价值。结果3D-HyCoSy的准确度、特异度、敏感度均高于X-HSG(P<0.05);3D-HyCoSy组患者阴道流血、疼痛、恶心呕吐、低血压不良反应的发生率均低于X-HSG组(P<0.05);3D-HyCoSy组患者3个月、6个月、9个月、1年的自然受孕率均高于X-HSG组患者(P<0.05)。结论针对女性输卵管的通畅性评估,相较于X-HSG,3D-HyCoSy具有更高的准确度、敏感度、自然受孕率及更低的不良反应发生率。

腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果探讨

目的 对腹腔镜下保留生育功能的异位妊娠保守治疗效果进行观察。方法 选取2018年1月至2019年1月期间74例异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组给予开腹输卵管切开取胚术治疗,观察组给予腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对两组手术相关指标、术后输卵管通畅率、术后宫内妊娠率等指标进行比较。结果 观察组术中出血量为(36.08±6.93)m L、手术时间为(33.24±4.85)min、术后排气时间为(8.87±1.34)h、住院时间为(3.21±1.48)d、血β-HCG水平为(165.37±33.82)m U/m L,均低于对照组的(65.82±9.57)m L(、49.15±5.94)min(、27.42±3.49)h(、5.72±1.96)d(、381.64±43.57)m U/m L,差异显著(t=7.273、4.292、9.628、6.915、12.558,P <0.05);术后输卵管通畅率对比,观察组(91.89%)高于对照组(62.16%)(χ^(2)=7.863,P <0.05);观察组术后宫内妊娠率(86.49%)高于对照组(64.86%)(χ^(2)=5.934,P <0.05)。结论 对异位妊娠患者采用腹腔镜下行保留生育能力的保守方法治疗,具有创伤小、术后恢复快的优势,可有效疏通输卵管,提高了宫内妊娠率,治疗效果较好,值得推广应用。

开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及预后观察

目的探究开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及预后。方法选取2015年3月至2019年7月大连市妇幼保健院收治的86例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用甲氨蝶呤局部注射治疗,观察组采用开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗。比较两组出院时β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、住院时间、腹痛消失时间、输卵管通畅率、再次妊娠情况。结果观察组出院时血β-HCG值低于对照组,住院时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管不通畅率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输卵管完全通畅率、部分通畅率比较差异无统计学意义。观察组再次宫内妊娠率及正常分娩率均高于对照组,再次异位妊娠率和流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗可显著降低β-HCG值,缩短患者住院时间和腹痛时间,提高正常宫内妊娠率和正常分娩率,降低输卵管不通畅率、再次异位妊娠率和流产率,与单纯甲氨蝶呤保守治疗相比,更能有效改善预后,值得临床推广应用。

多模态子宫输卵管超声造影评估输卵管堵塞性病变的诊断价值

目的:分析多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)对输卵管堵塞性病变的诊断价值。方法:选择在龙岩市第一医院超声科完成子宫输卵管造影的948例患者,其中符合纳排标准的不孕患者84例,行2D/3D/4D-HyCoSy及宫腔镜下输卵管通染液检查(LDT)。记录84例患者宫腔镜与LDT分析结果,以LDT诊断结果为金标准,分析3D/4D-HyCoSy的多模态HyCoSy检查的灵敏度、特异度、准确率。结果:84例患者中慢性盆腔炎最多,占比为33.33%,内膜炎伴赘生物占比为19.05%,多囊卵巢占比为14.29%,子宫内膜异位症占比为13.09%,输卵管炎占比为11.91%,其他占比为8.33%。84例患者共168条输卵管中通畅110条,堵塞58条,其中58条输卵管堵塞中以单侧堵塞(89.66%)与远端堵塞(67.25%)为主。以LDT诊断结果为金标准,多模态HyCoSy诊断输卵管堵塞性病变的临床灵敏度、特异度及准确率分别为98.27%、94.55%、95.24%,分别高于3D-HyCoSy(86.20%、80.00%、82.14%)与4D-HyCoSy(91.37%、85.45%、87.50%)(P<0.05),与LDT诊断结果一致性良好(Kappa=0.912);而3D-HyCoSy与4D-HyCoSy检查的临床灵敏度、特异度及准确率比较无统计学差异(P>0.05),3D-HyCoSy、4D-HyCoSy检查与LDT的诊断结果一致性尚可(Kappa=0.698、0.816)。结论:多模态HyCoSy诊断输卵管堵塞性病变具有较高临床灵敏度、特异度及准确率,分别高于3D-HyCoSy与4D-HyCoSy,与LDT诊断结果一致性良好。

探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值

目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估。结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413。经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25)。结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定。

宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响

目的探讨宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响。方法选取本院收治的62例输卵管堵塞致不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗,治疗组采用宫腹腔镜输卵管疏通术治疗,比较两组的妊娠结局、术中相关指标及激素水平。结果治疗组出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);治疗组血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素水平低于对照组,雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平高于对照组(P<0.05);治疗组宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症,可以改善激素水平,减少出血量,改善临床妊娠结局。

经脐单孔腹腔镜术在输卵管妊娠中的应用研究

探讨经脐单孔腹腔镜术在输卵管妊娠中的应用。选取2020年1月—2022年1月贵州医科大学附属白云医院妇产科收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象,根据不同手术方式将其平均分为两组,每组各30例。观察组实施经脐单孔腹腔镜术,对照组实施传统腹腔镜术。对比两组患者手术效果指标,评估患者术后输卵管通畅情况。结果显示,与对照组相比,观察组患者手术时间明显较长(P<0.05),观察组患者术后穿刺口愈合患者满意情况及术后24h口服镇痛药物频次情况均优于对照组(P<0.05)。研究发现,在妇产科输卵管妊娠中应用经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜手术效果一致,具有突出的微创性、美观性、术后疼痛少等特性,但经脐单孔腹腔镜手术操作难度大,手术时间较长,需结合患者情况选择具体术式。

TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的临床研究

目的:探析输卵管通畅性应用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(real-time ransvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT 3D-HyCoSy)技术的临床价值。方法:选取岑溪市妇幼保健院2020年1月—2022年8月接收的行输卵管通畅性诊断患者46例(92条输卵管)作为回顾性研究对象,均行TVS RT 3D-HyCoSy诊断及宫腹腔镜诊治术。以宫腹腔镜手术结果为金标准,分析TVS RT 3D-HyCoSy诊断结果、诊断效能及不同输卵管通畅性的影像学图像。结果:TVS RT 3D-HyCoSy结果显示输卵管通而不畅、通畅、输卵管阻塞符合率分别为81.40%、75.00%、88.24%。以宫腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞灵敏度为88.24%、特异度100.00%、准确率93.48%。结论:TVS RT 3D-HyCoSy可精确评估输卵管通畅性,诊断效能及安全性较高,值得临床推广。

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。

腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后输卵管通畅情况。方法回顾分析2013年9月~2014年9月28例在外院行腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术后6个月在我院妇科微创中心门诊行子宫输卵管碘水造影的临床资料,评价输卵管通畅情况。结果患侧输卵管通畅6例(21.4%),阻塞或积水22例(78.6%);对侧输卵管通畅19例(67.9%),阻塞或积水9例(32.1%)。3例双侧输卵管均分别行切开取胚术,碘水造影显示2例双侧输卵管均阻塞,1例双侧输卵管均积水;1例右侧输卵管异位妊娠切开取胚术后碘水造影显示阻塞,左侧输卵管异位妊娠药物保守治疗后碘水造影显示通畅。28例随访6~15个月:4例宫内妊娠;4例正在监测排卵;7例正在准备辅助生育;3例输卵管碘水造影后1~2个月行腹腔镜下输卵管积水切开整形术;1例内分泌调节监测排卵;1例碘水造影13个月后出现异常子宫出血行宫腔镜检查,宫腔镜镜下诊断子宫内膜炎,诊断性刮宫子宫内膜病理为增殖期子宫内膜,与月经周期相符合;8例未进一步治疗。结论腹腔镜输卵管异位妊娠切开取胚术并不能完全改善输卵管通畅情况。