腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠的临床价值分析

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术、腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年12月梅州市人民医院收治的298例输卵管妊娠患者,按照治疗的不同手术方式分成A组采用腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术(n=53)、B组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=112)和C组采用腹腔镜下输卵管切除术(n=123),比较各组的手术持续时间、术中出血量、住院时间、再次异位妊娠发生率、术后宫内妊娠率、不孕发生率的差异。结果A组手术持续时间显著高于B组和C组。三组患者的术中出血量、住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05);A组住院时间显著低于B组和C组。A组术后宫内妊娠率显著高于B组和C组(P=0.042);A组术后不孕率显著低于B组和C组(P=0.042)。结论与其他术式相比,输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术手术持续时间相对较长,术后宫内妊娠率更高,术后不孕率更低。

腹腔镜下输卵管部分切除联合端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的临床效果

目的 研究腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法 选取2014年1月~2018年12月我院收治的60例再次输卵管壶腹部或峡部妊娠患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗,对照组采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除术(包括开窗术及切开取胚缝合术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况、持续性异位妊娠的发生率,术后患侧输卵管通畅情况(子宫输卵管造影)及术后再次宫内妊娠率.结果 观察组手术时间为(74.5±5.3)d,长于对照组的(53.5±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(25.6±5.2)ml及术后住院时间为(4.0±2.9)d,与对照组的(30.1±4.8)ml、(4.0±3.7)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3d和术后2周的血HCG下降为(82.5±5.4)、(91.2±2.7) mIU/ml,高于对照组的(65.5±4.8)、(98.4±1.6) mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续性异位妊娠的发生率(0.00%)低于对照组(10.00)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管通畅情况优于对照组,术后再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠,可降低持续性异位妊娠发生,提高术后再次宫内妊娠率,而降低因辅助生殖对患者身体造成伤害及减轻患者经济负担.

腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的对照分析

目的:对比腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取2018年1月-2020年6月本院收治的输卵管妊娠患者14例作为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组7例。对照组行腹腔镜下输卵管线性切开术,试验组则采用输卵管妊娠部位切除后端端吻合术。比较两组患者术后输卵管通畅情况及血β-hCG恢复正常时间,并于术后1周、1个月及3个月测定和比较两组的血P、FSH、T、LH、E2和AMH水平。结果:两组术后输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组血β-hCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月和3个月,试验组的血P、T、AMH水平均高于对照组,FSH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LH和E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者实施腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的输卵管通畅率均较高,但后者在保留输卵管的同时对患者卵巢储备功能影响更小。