超声与CT技术在高原地区藏族人群肺结核疾病诊断价值的比较研究

目的:比较研究高原地区藏族人群肺结核患者超声与CT影像特点及诊断价值。方法:选择2022年5月至2023年11月青海省中医院收治的100例高原地区藏族人群肺结核患者,所有患者均行超声与CT检查,动态观察高原地区肺结核患者肺部病变的超声影像学特点,比较超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核的诊断效果。结果:超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核的阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.053,P>0.05)。超声诊断的灵敏度为97.80%、特异度为44.44%、约登指数42.24%,CT诊断的灵敏度为96.77%、特异度为42.86%、约登指数39.63%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.184,0.004,0.272,P>0.05)。超声与CT检查高原地区藏族人群肺结核病变肺叶分布检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.011,P>0.05)。超声与CT检查对高原地区藏族人群肺结核患者肺不张、空洞、钙化、伴随胸水的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.190,0.197,0.190,0.046,P>0.05)。结论:超声检查的阳性检出率、病变肺叶分布检出率和肺不张、空洞、钙化、伴随胸水等肺结核并发或伴随征象检出率均与CT检查无差异,而高原地区医疗资源匮乏,缺少大型检查设备,应用超声检查进行肺结核普查及初步诊断,对缺少CT设备或受电力影响的高原地区更适合。

MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。

CT检查技术在肺结核临床诊断中的应用进展

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,在我国传染类疾病中,其发病率、死亡率均排第二位,极大威胁着患者的生命安全。肺结核作为一种全球性的公共卫生问题,其准确、及时的诊断对于疾病的预防、治疗和控制至关重要。近年来,随着医学影像技术的快速发展,CT检查技术在肺结核临床诊断中的应用取得了显著进展。基于此,本研究旨在综述CT检查技术在肺结核诊断中的应用现状、优势及未来发展趋势。

艾滋病合并肺结核35例CT征象分析

目的分析艾滋病合并肺结核35例患者的临床资料及CT征象分析,总结其CT影像特点,提高对艾滋病合并肺结核的影像诊断水平。方法收集35例艾滋病合并肺结核患者的临床资料及CT征象,分析和探讨艾滋病合并肺结核的CT特点。结果艾滋病合并肺结核患者,其临床症状重,但胸部影像表现多不典型:(1)双肺不典型血播多见,表现为双肺弥漫粟粒结节影并广泛间质增厚,部分融合成小片状。(2)1～2个肺段的片团状实变多见,出现干酪坏死少见。(3)双肺毛玻璃影多见。(4)合并多浆膜腔积液(双侧胸腔积液及心包积液)多见。(5)空洞少见。结论艾滋病合并肺结核的临床表现不典型,CT表现有一定特点,早期临床医生应该高度重视,提高其诊断率。

多层螺旋CT与γ干扰素释放试验诊断活动性肺结核的效能比较

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与γ干扰素释放试验(IGRAs)辅助诊断活动性肺结核的效能。资料与方法 回顾性收集2017年5月—2019年8月于广州市胸科医院就诊的临床症状疑似活动性肺结核的患者75例,经组织活检病理检查确诊的活动性肺结核患者40例作为研究组,显微支气管检查及痰结核菌涂片检查排除存在结核分枝杆菌感染的其他肺部疾病患者35例作为对照组。所有患者均行MSCT及IGRAs检测,比较MSCT、IGRAs与两者联合检测活动性肺结核的敏感度、准确度及特异度。结果 研究组中,MSCT正确诊断32例(80.0%),误诊8例(20.0%);IGRAs正确诊断36例(90.0%),漏诊/误诊4例(10.0%)。对照组中,MSCT正确诊断31例(88.6%),误诊4例(11.4%);IGRAs正确诊断34例(97.1%),误诊1例(2.9%)。MSCT诊断活动性肺结核的敏感度、准确度及特异度分别为80.0%、84.0%、88.6%,IGRAs分别为90.0%、93.3%、97.1%,两者联合检测分别为97.5%、98.7%、100.0%。结论 IGRAs辅助诊断活动性肺结核的效能优于MSCT,两者联合可以互为补充,提高诊断效能。

能谱CT成像在肺结核与矽肺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨能谱CT成像在肺结核与矽肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集苏州市第五人民医院于2018年2-12月确诊并进行能谱CT扫描的肺结核患者35例(127个结节;肺结核组)和矽肺患者30例(180个结节;矽肺组)。通过能谱分析获得患者SiO2 (H2O)基物质对浓度、有效原子序数值与40~70 keV区间内的曲线斜率。结果肺结核组和矽肺组SiO2(H2O)基物质对浓度的中位数(四分位数)分别为170(101,241) mg/cm3和353(260,454) mg/cm3,两组比较差异有统计学意义(Z=-24.95,P=0.000);肺结核组和矽肺组平均有效原子序数值分别为9.29±0.83和10.68±0.98,两组比较差异有统计学意义(t=29.96,P=0.000);肺结核组和矽肺组平均能谱曲线斜率分别为5.95±2.19和10.80±2.48,两组比较差异有统计学意义(t=-17.69,P=0.000)。当SiO2(H2O)基物质对浓度阈值为275 mg/cm3时,ROC曲线下面积最大(0.95),敏感度与特异度分别为87.40%、90.56%。结论能谱分析工具中的SiO2(H2O)基物质对浓度、有效原子序数值与能谱曲线斜率均有助于对肺结核与矽肺的结节进行鉴别诊断,尤其SiO2(H2O)基物质对浓度的诊断价值更高。

高分辨率CT对尘肺合并肺结核诊断的价值研究

目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值。方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺结核分期的诊断结果,以及肺结核类型在Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ期尘肺患者中的发生频率,高分辨率CT检查尘肺合并肺结核与尘肺患者受累淋巴结的强化类型,观察不同临床分期尘肺合并肺结核患者高分辨率CT表现。结果:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的检出率为71.59%,显著高于X射线诊断(30.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=32.886,P<0.05)。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者尘肺结核团块型发生率为52.38%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(χ^(2)=17.995,P<0.05)。尘肺合并肺结核患者的高分辨率CT检查环状强化、多房样征占比显著高于尘肺患者,均匀强化占比显著低于尘肺患者,差异有统计学意义(χ^(2)=43.826,χ^(2)=6.217,χ^(2)=30.475;P<0.05)。尘肺合并肺结核患者Ⅰ~Ⅱ期CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大及伴钙化占比显著低于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.761,χ^(2)=17.617,χ^(2)=16.808,χ^(2)=43.843,χ^(2)=5.187,χ^(2)=13.964;P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者CT表现为薄壁的患者占比为40.00%,显著高于Ⅲ期患者(14.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.991,P<0.05)。结论:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的诊断价值高于X射线。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者主要肺结核类型为尘肺结核团块型,CT表现为大片状、厚壁、树芽征、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大且伴钙化,Ⅰ~Ⅱ期尘肺合并肺结核患者则主要表现为薄壁。

CT检查在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值。方法 75例肺结核患者均接受X线片和CT检查。比较2种方法的检查结果。结果 X线片显示空洞、卫星病灶、支气管播散和胸膜增厚的检出率均低于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片检查是肺结核筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。

多层螺旋CT在不典型肺结核诊断中的临床应用价值

目的分析不典型肺结核采用多层螺旋CT进行诊断的临床结果。方法整群选取该院2013年6月—2015年10月收治的不典型肺结核患者34例,均采用64排128层螺旋CT扫描仪进行检查,观察诊断结果。结果 CT诊断检出28例(82.4%),和病理诊断差异有统计学意义(P<0.05)。其中发生肺部实变5例(17.9%)、结节或肿块10例(35.7%)、空洞型6例(21.4%)、阻塞性肺炎2例(7.1%)、纵膈淋巴结结核5例(17.9%)。结论不典型肺结核影像学表现具有多样化,多层螺旋CT诊断能够明确病灶类型,但检出率低,需要结合其他诊断方法。

X线与CT诊断空洞型肺结核的价值分析

目的探讨分析X线与CT诊断空洞型肺结核的价值。方法在本院2016年2月~2017年2月间接诊的空洞型肺结核患者中随机选取50例作为本次研究的对象,对患者先后进行X线与CT检查,采用X线方式检查的为A组,采用CT方式检查的为B组。比较两种检查方法的差异性及临床诊断应用价值。结果在50例确诊的患者中,常规X线胸片检查结果显示20例26个空洞,其中厚壁空洞11例,虫蚀样空洞2例,薄壁空洞7例;常规CT检查结果显示50例74个空洞,其中厚壁空洞32例,虫蚀样空洞4例,薄壁空洞14例。B组发现空洞个数及类型数量明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组的检查结果中发现空洞、卫星病灶、支气管播散、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液等个数明显多于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组在病变分布检查中共检出128例,总检出率为93.4%,明显高于A组的64例和46.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组病变隐藏部位的检出个数为25个,检出率为100.0%,明显高于A组的2个和8.0%的检出率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断空洞型肺结核与X线相比较更加全面、清晰、准确,具有较高的临床应用价值。

肺结核合并肺癌患者行CT诊断价值

目的研究在肺结核伴发肺癌患者中采取CT诊断的临床应用价值。方法选取2017年5月—2018年5月我院诊治的肺结核合并肺癌患者30例作为实验组1;选取同期本院参与诊治的单纯周围性肺癌患者30例作为实验组2,以及单纯肺结核患者30例作为实验组3。所有患者均实行CT检查,对三组患者实施检测的结果进行对比分析。结果实验组1患者分叶征占比、毛刺征占比、空泡征占比、钙化影占比、卫星灶占比、空洞征占比、胸膜凹陷征占比高于实验组2和实验组3,实验组3患者空洞征占比、胸膜凹陷征占比高于实验组2数据,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论使用CT诊断技术在肺结核合并肺癌患者中呈现出临床价值。

在肺结核诊断和鉴别诊断中应用多层螺旋CT的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT在诊断和鉴别肺结核上的应用价值。方法:收治肺结核患者52例,分为观察组和对照组。对照组采用常规X线诊断,观察组采用多层螺旋CT诊断,比较两组诊断结果。结果:观察组病灶诊断检测率明显高于对照组(P<0.05)。结论:多层螺旋CT诊断肺结核有较高的鉴别和诊断率。

糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断分析

目的研究分析糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断。方法选择该院2017年3月—2018年7月间收治120例糖尿病患者作为研究对象,将患者平均分组,观察组和对照组,每组60例,其中对照组单纯应用X线进行诊断,观察组应用CT影像进行诊断,对比分析两组患者的诊断效果、影像检查结果以及血糖水平。结果经过该次研究调查的相关数据表明,观察组的诊断效果(96.67%)要明显高于对照组(73.33%),影像检查结果也要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的空腹血糖和餐后2 h后血糖分别为(6.13±1.24)、(8.45±2.31)mmol/L,与对照组比较(t=1.630 0,6.279 9)。结论 CT诊断的糖尿病合并肺结核效果要明显高于X线诊断效果,值得临床推广。

肺间质改变为主的继发性肺结核CT诊断价值与疗效评价

目的:评价以肺间质改变为主的继发性肺结核采用CT诊断的临床价值与疗效。方法:2018年10月-2020年10月收治以肺间质改变为主的继发性肺结核患者100例,所有患者均给予抗结核治疗。比较患者治疗前后病变区域的CT表现,评价抗结核治疗效果。结果:患者治疗后各个阶段原有的CT征象均发生了明显改变,治疗后3个月、6个月及结束时的各征象检出率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT诊断用于以肺间质改变为主的继发性肺结核的准确率较高,可将病变区域特点更清晰、客观的显示出来,可用于抗结核治疗效果的动态性评估。

糖尿病合并肺结核患者的胸部X线与CT的临床分析

目的分析对糖尿病(DM)合并肺结核(TB)患者给予胸部X线与CT检查的临床诊断价值。方法选用2016年8月—2017年8月该院收治的80例DM合并TB患者作为观察对象,所有患者均给予胸部X线检查、CT检查,观察影像学表现,记录检查结果。结果 CT检查对DM合并TB患者的大片实变影、小结节征及数芽征、空洞检出率分别为80.00%、55.00%、62.50%,胸部X线检查分别为72.50%、30.00%、55.00%;两种检查方法对大片实变影及空洞检出率差异无统计学意义(P>0.05),CT检查对小结节征及数芽征检出率明显比胸部X线高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DM合并TB患者在胸部X线、CT检查中有典型图像特征,两种检查方法各有优势,对难以确诊者进行综合诊断可以提高检出率。

探讨低剂量螺旋CT用于肺结核诊断的可行性

目的:研究低剂量螺旋CT用于肺结核诊断的可行性。方法:选取于2015年1月—2017年1月间医院收治的肺结核患者240例进行研究,采用数字随机分组法,将进行研究的患者分为基础组和实验组,基础组患者120例采用常规剂量螺旋CT进行扫描,实验组患者120例采用低剂量螺旋CT进行扫描,探究两组患者的诊断检出率、误诊率、漏诊率。结果:基础组患者与实验组患者在漏诊率、诊断检出率、误诊率等三个方面进行比较,存在的差异明显(P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT用于肺结核诊断具有较高的诊断价值,分辨率较高,辐射较小,值得临床广泛应用以及推广。

成人下叶继发性肺结核的X线和CT诊断

目的探讨下叶继发性肺结核的影像学表现。方法直接数字平板X线成像系统（DR）摄取常规胸部正侧位。采用美国GE16排螺旋CT机,患者采取仰卧位,扫描层厚0.5～1cm,必要时加扫薄层或HRCT扫描。下叶肺结核的X线和CT资料32例。结果右肺下叶肺结核14例,左肺下叶11例,双肺下叶7例;X线和CT表现多样化。结论下叶肺结核的X线和CT表现形态多样,应全面分析。

胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

目的评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法收集2018年1-6月于天津市海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者T-Spot.TB试验检测阴性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值。结果确诊患者与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、小叶实变等。以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7%,特异度89.8%,准确度83.3%,阳性预测值63%,阴性预测值88.9%;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度78.6%,准确度83.3%,阳性预测值57.1%,阴性预测值100%;以评分1级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度60.2%,准确度69.0%,阳性预测值41.8%,阴性预测值100%。结论胸部CT检查评分系统可以筛查出T-Spot.TB试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率。

影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值研究

目的 探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断中的价值。结果 高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、87.25%、88.82%,高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的临床分期与病理结果的总体符合率为94.12%(64/68),高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的特征形态多样,多呈结节状、“团块”状、“空洞”状以及胸膜炎等。结论 影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT征象有典型特征,高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者鉴别诊断中有较高的灵敏度、准确度,且对尘肺合并肺结核患者临床分期的诊断符合率高。

89例X线胸片误诊肺结核的CT分析

目的探讨X线胸片误诊肺结核的原因及CT对肺结核的诊断价值。方法对X线胸片误诊而经临床确诊并具有完整临床、影像资料的肺结核病例89例进行X线胸片和CT对照回顾性分析。结果(1)X线胸片下肺叶病灶占44.9%,CT显示下叶基底段病灶最多,占32.0%。(2)胸部CT发现X线胸片漏检早期肺结核病灶11.8%、肺内隐匿部位病灶43.3%和早期粟粒性结核6例。(3)胸部CT对肺结核血行播散及支气管播散、支气管壁增厚、胸膜增厚及粘连、纵隔淋巴结肿大及钙化的显示率明显高于X线胸片。结论CT检查对肺结核诊断及鉴别诊断具有重要价值,建议在X线胸片诊断不明确时及时作CT检查。