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Profile of Knee’s Bone and Joint Tuberculosis in Adults: About 33 Cases
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作者 Touré Stanislas Bana Abdoulaye +7 位作者 Koné Samba Soumaro Kanaté Gbané Mariam Sévédé Daouda Ouali Boubacar Megne Estelle Traoré Moriba Ngandeu Nawé Astrid 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第7期189-197,共9页
The authors report toward a monocentric retrospective and descriptive study on a 08 year period, 33 cases of knee osteoarticular tuberculosis (OAT) of adult, certified by bacteriologic and/or histolological evidence p... The authors report toward a monocentric retrospective and descriptive study on a 08 year period, 33 cases of knee osteoarticular tuberculosis (OAT) of adult, certified by bacteriologic and/or histolological evidence proof of the sample (synovial biopsy) after a knee arthrotomy. There were 07 cases of arthritis and 26 cases of osteoarthritis. The treatment of knee OAT was medical (anti-tubercular poly-chemotherapy) on one year duration. The surgery was useful in front of some clinical presentations. After a minimum of 18 months, a functional evaluation was done following the Lequesne algo-functionnal index. None had signs of local recurrence testifying the adequacy of medical treatment, even if it is long and binding. The main of our case series is to establish an epidemiological, clinical and biological profile of the knee tuberculosis of adult and to research elements of prognosis through an analysis of results. 展开更多
关键词 KNEE bone and joint tuberculosis ADULT Prognosis Factors
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Evaluation of Lo"wenstein-Jensen Medium Culture,MGIT 960 Culture and Different Specimen Types inDiagnosis of Bone and Joint Tuberculosis
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作者 Guirong Wang Weijie Dong +5 位作者 Liping Zhao Xia Yu Suting Chen Yuhong Fu Shibing Qin Hairong Huang 《Journal of Pharmacy and Pharmacology》 2015年第3期128-132,共5页
Objective: The aim of this study was to evaluate L-J (Lo"wenstein-Jensen) medium culture, MGIT 960 culture anddifferent specimen types in diagnosis of BJTB (bone and joint tuberculosis). Methods:: Specimens of... Objective: The aim of this study was to evaluate L-J (Lo"wenstein-Jensen) medium culture, MGIT 960 culture anddifferent specimen types in diagnosis of BJTB (bone and joint tuberculosis). Methods:: Specimens of pus, caseous necrosis,tuberculous granuloma and sequestrum were collected from 52 BJTB patients. All specimens were cultured using both MGIT 960system and L-J medium; and all pus were amplified using real-time PCR to detect the presence of M. tuberculosis DNA. KeyFindings: A total of 191 specimens were collected. Granuloma had better chance to produce positive outcomes by L-J mediumculture, while for sequestrum MGIT 960 culture had higher yield, but there was no significant difference in the recovery rates amongdifferent types of specimen either by L-J culture (Z2 = 0.638, P = 0.888) or by MGIT960 culture (Z2 = 1.399, P = 0.706). MGIT960culture had significantly higher recovery rate than L-J culture, With a combined culture and PCR-based test, the recovery rate of pusspecimen was significantly higher than that of either method alone (P 〈 0.05). Conclusion: MGIT 960 culture is superior to L-Jculture in BJTB diagnosis; pus, sequestrum, granuloma and caseous necrosis are usable specimen for mycobacterial culture;combination of culture and molecular techniques can provide a better diagnostic significance. 展开更多
关键词 bone and joint tuberculosis mycobacteria SPECIMEN type culture.
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病灶清除植骨融合联合外支架治疗晚期腕关节结核疗效观察
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作者 胡艺彬 费骏 +2 位作者 胡德新 陈根君 胡金平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期51-56,共6页
目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.... 目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.61)个月;左腕结核11例,右腕结核14例,合并窦道形成者5例。术后继续规律抗结核,观察患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(vasual analogue scale,VAS)、炎症指标、Gartland-Werley腕关节功能评分、上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)。结果:25例患者获得随访,时间12~36(19.7±6.3)个月,末次随访患者切口愈合可,均无结核、感染复发。术前1周与术后3个月VAS分别为(5.16±1.14)、(1.68±0.80)分,红细胞沉降率(enythrocyte sedimentation rate,ESR)分别为(44.20±20.56)、(14.44±1.14) mm·h^(-1),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(12.37±7.95)、(4.30±3.37) mg·L^(-1),各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前1周与术后1年Gartland-Werley腕关节功能评分分别为(21.32±3.44)、(14.96±1.37)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);DASH由术前1周的(70.52±7.95)分,提高至术后1年的(28.84±2.30)分(P<0.01)。末次随访所有患者结核病无复发。结论:采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗腕关节结核近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 腕关节 结核 外固定 植骨融合术
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三种植骨材料在治疗骶髂关节结核的应用
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作者 郜振武 冯皓宇 +3 位作者 马永壮 席镭民 曹凯 陈旭 《颈腰痛杂志》 2024年第2期335-339,357,共6页
目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自... 目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自体骨植骨组、载药硫酸钙植骨组。随访观察≥24个月,对比治疗前后的影像学检查(骶髂X线片和CT扫描)结果,对植骨融合时间与状况、疼痛变化进行评定和分析。采用Majeed骨盆评分评价骶髂关节功能。结果自体骨植骨组患者的手术时间和术中出血量均明显高于人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组(P<0.05)。三组术后6个月植骨融合率对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中自体骨植骨组优于载药硫酸钙植骨组和人工骨植骨组;在术后9个月对比,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后12个月均获植骨融合。三组Majeed骨盆评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),载药硫酸钙植骨组优于人工骨植骨组、自体骨植骨组。三组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均较术前1 d显著上升。人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均显著低于自体骨植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见明显术后并发症发生。结论自体骨有着更高的早期植骨融合率,人工骨、载药硫酸钙植骨的手术时间更短、手术创伤更低且术后疼痛更轻;载药硫酸钙植骨在Majeed骨盆评分中最好。临床实践中,可根据患者骨量、耐受度、关节功能恢复要求来选择合适的植骨方式。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核杆菌 载药硫酸钙植骨 自体骨植骨 人工骨
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前路病灶清除植骨联合钢板内固定治疗骶髂关节结核疗效分析
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作者 伊力亚尔·巴吐尔 古甫丁 +3 位作者 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《实用骨科杂志》 2024年第6期490-495,共6页
目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根据手术方式分为对照组及研究组,其中对照组14例,男6例,女8例;年龄18~73岁,平均(54.57±16.93)岁;采用前路病灶清除植骨融合术。研究组16例,男5例,女11例;年龄25~72岁,平均(48.38±14.59)岁;采用前路病灶清除植骨加钢板内固定术,术后抗结核治疗12~18个月。比较两组手术时间、术中出血量等,统计两组植骨融合时间、术前及术后3个月红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分等进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均随访(14.24±1.72)个月,30例骶髂关节结核患者均治愈。两组手术时间、植骨融合时间、部分承重下地时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、Majeed评分等指标较术前均得到改善(P<0.05);术后1周VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月Majeed评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前路病灶清除植骨融合联合骶髂钢板固定具有操作简单、早期稳定骨盆、缩短植骨融合时间以及更好的提高骨盆功能等作用,是治疗骶髂关节结核的一种有效方法。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核 植骨融合 钢板内固定
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基于中医骨伤辨证分组的中医综合护理对膝关节术后病人的影响
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作者 李帼 许莉 《循证护理》 2024年第2期364-367,共4页
目的:探究基于中医骨伤辨证分组的中医综合护理对膝关节术后病人情绪、疼痛和功能康复的影响。方法:通过便利抽样选取我院2020年4月—2022年6月骨科收治的180例膝关节手术病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,各90例。... 目的:探究基于中医骨伤辨证分组的中医综合护理对膝关节术后病人情绪、疼痛和功能康复的影响。方法:通过便利抽样选取我院2020年4月—2022年6月骨科收治的180例膝关节手术病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,各90例。对照组围术期开展骨科常规护理,试验组在此基础上开展中医骨伤辨证分组的中医综合护理,评估两组术前、术后情绪状态,记录病人术后疼痛情况、膝关节功能和日常生活能力。结果:试验组术后1周抑郁、焦虑评分均明显低于对照组,术后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分低于对照组,术后2周和术后4周膝关节功能评分、日常生活活动能力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节手术病人实施基于中医骨伤辨证分组的中医综合护理,可有效缓解病人术后焦虑、抑郁情绪,减轻病人术后疼痛感,有利于病人术后功能康复。 展开更多
关键词 膝关节手术 中医骨伤辨证分组 中医综合护理 情绪 疼痛 功能康复 护理
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三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效比较
7
作者 李硕 李领娣 +4 位作者 张建志 高建国 张贺龙 何巍 李烨 《骨科》 CAS 2023年第6期540-546,共7页
目的比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒(Osteoset人工骨组)、21例采用... 目的比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒(Osteoset人工骨组)、21例采用同种异体骨(同种异体骨组)、17例采用自体髂骨(自体髂骨组),实施局部植骨融合术。比较三组手术时间、红细胞沉降率、术中出血量、融合分级与腰骶角、植骨愈合时间、腰骶部疼痛与下肢放射疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、骨代谢标志物[骨钙素、β-胶原特殊序列(β-CTx)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)]、骨盆功能临床分级、并发症、复发率。结果三组术后红细胞沉降率均低于术前,腰骶角均高于术前(P<0.05);三组手术时间、术中出血量、红细胞沉降率、腰骶角的差异无统计学意义(P>0.05)。三组在随访中均未发现Ⅳ级融合,Osteoset人工骨组植骨融合时间短于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05);三组术后18个月融合分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、4周腰骶部疼痛与下肢放射痛VAS评分均低于术前(P<0.05),组间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP均高于术前(P<0.05);Osteoset人工骨组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP高于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05)。三组术后18个月骨盆功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病灶清除术联合自体骨、同种异体骨、人工骨移植治疗骶髂关节结核均能获得满意效果,其中载有注射用利福平的医用硫酸钙颗粒在缩短植骨融合时间、诱导骨形成中更有优势。 展开更多
关键词 局部植骨 自体髂骨 同种异体骨 Osteoset人工骨 骶髂关节结核
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新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现分析 被引量:1
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作者 宋向伟 崔俊伟 +6 位作者 马犇 徐基涛 赵天春 杨卫可 田林强 郭龙生 侯文根 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期385-389,共5页
目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶... 目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶部位、合并其他部位结核、合并症等方面情况。结果 292例骨与关节结核患者中男178例(60.96%),女114例(39.04%)。255例(87.32%)患者因疼痛、功能障碍就诊,62例(21.23%)患者出现体温升高,其中39℃以上33例。发病时间为4 d~13 a。发病年龄1.5~92(51.15±20.46)岁,61岁以上患者最多,有113例(38.70%)。患者中农民最多,有212例(72.60%)。245例(83.91%)患者居住在8个县市,发病率为0.54/万;47例(16.09%)患者居住在4个市区,发病率为0.39/万。脊柱结核患者最多,有206例(70.55%),其次为髋、膝关节等关节结核,有63例(21.58%)。骨与关节结核合并肺结核有84例(28.77%),骨与关节结核合并其他部位结核有69例(23.63%)。骨与关节结核患者中,合并糖尿病24例。结论 近5 a新乡市骨与关节结核中脊柱结核发病率最高。半数以上骨与关节结核患者合并肺或其他部位结核。骨与关节结核起病隐匿,无特异性症状,少数患者出现高热,早期容易被误诊。 展开更多
关键词 骨与关节结核 新乡市 临床表现
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118例骨关节结核耐药情况分析 被引量:1
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作者 王潮虹 孙晴 +5 位作者 廖鑫磊 晏君 龙嗣博 郑迈克 赵艳 王桂荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1055-1060,共6页
目的分析118例骨关节结核住院患者的耐药特点。方法回顾性分析2016年1月-2022年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的118例骨关节结核住院患者的临床资料。采用药敏试验检测来自118例患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、... 目的分析118例骨关节结核住院患者的耐药特点。方法回顾性分析2016年1月-2022年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的118例骨关节结核住院患者的临床资料。采用药敏试验检测来自118例患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(Rft)、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(Clr)、利福布汀(Rfb)、卡那霉素(Km)和氯法齐明(Cfz)的敏感性,分析骨关节结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况,以及病原学确诊为骨关节结核初治与复治患者耐药类型的差异。结果118例骨关节结核患者对16种抗结核药的总耐药率为28.0%(33/118),复治患者的总耐药率明显高于初治患者,差异有统计学意义[70.0%(21/30)vs.13.6%(12/88),P<0.001]。118例骨关节结核患者任一耐药率顺位前7位为Sm、INH、RFP、Rft、Rfb、Pa和Clr,初治患者任一耐药率顺位前7位为Sm、INH、Clr、Pa、RFP、Rft和PAS,复治患者任一耐药率顺位前7位为Sm、RFP、Rft、Rfb、INH、Pa和EMB。118例骨关节结核患者的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率依次为7.6%(9/118)、8.5%(10/118)、11.9%(14/118)。初治患者与复治患者的单耐药率差异无统计学意义[6.8%(6/88)vs.10.0%(3/30),P=0.691],复治患者多耐药率和耐多药率明显高于初治患者[20.0%(6/30)vs.4.5%(4/88),P=0.017;40.0%(12/30)vs.2.3%(2/88),P<0.001]。结论骨关节结核耐药问题严重,临床医师在行手术治疗的同时,应根据药敏试验结果制定有效的药物治疗方案。 展开更多
关键词 结核 骨关节 药物敏感性试验 耐药性 耐多药
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载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星及阿米卡星骨水泥的体外缓释性能
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作者 袁虎成 丁永国 +4 位作者 马雪花 马文鑫 孙建民 王自立 金卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第7期1017-1022,共6页
背景:骨关节结核病灶清除术后口服抗结核药全身毒副作用大,寻求一种既能节约药物用量又能提高病灶局部药物浓度、降低全身血药浓度的药物缓释系统势在必行。目的:观察载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星的聚甲基丙烯酸... 背景:骨关节结核病灶清除术后口服抗结核药全身毒副作用大,寻求一种既能节约药物用量又能提高病灶局部药物浓度、降低全身血药浓度的药物缓释系统势在必行。目的:观察载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,在PBS人工模拟体液中的缓释性能。方法:将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Palacos R粉剂分别与抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星混合,每种药物与骨水泥粉剂有1.5 g∶40 g、2.5 g∶40 g两种比例,均加入20 mL液相单体,制备载抗结核药骨水泥标准试件8组,每组5个样本;对照组将40 g骨水泥粉剂与其20 mL液相单体混合,制备不含药骨水泥标准试件1组,共5个样本。将上述所有样本浸泡于PBS中,并置于37℃恒温水浴振荡器内,于设定的时间点取浸提液,采用高效液相色谱法检测药物浓度。结果与结论:①吡嗪酰胺1.5 g组、吡嗪酰胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星1.5 g组、阿米卡星2.5 g组在PBS中可测到最低释药浓度的时间分别为45,60,150,150,120,120,60,90 d,其中卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星2.5 g组具有更长的释药周期,对照组无药物释出;②结果显示,载卷曲霉素(1.5,2.5 g)、莫西沙星(1.5,2.5 g)、阿米卡星(2.5 g)的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥释药周期长、缓释性能好。 展开更多
关键词 聚甲基丙烯酸甲酯 骨水泥 抗结核药 缓释性能 骨关节结核 病灶清除术 高效液相 缓释材料
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隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的效果 被引量:1
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作者 刘筠 谢琴 《中国中医药现代远程教育》 2023年第6期175-177,共3页
目的探讨隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的临床应用效果。方法选取2018年2月—2021年2月南昌市洪都中医院108例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组为常规护理模式,观察组则采用隔附子饼... 目的探讨隔附子饼灸联合耳穴埋豆在膝骨关节炎护理中的临床应用效果。方法选取2018年2月—2021年2月南昌市洪都中医院108例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组为常规护理模式,观察组则采用隔附子饼灸联合耳穴埋豆。比较2组患者膝关节周经、关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分(LKSS)情况;2组护理满意度对比情况。结果观察组患者护理后的膝关节周经低于对照组(P<0.05),ROM、LKSS评分指数均高于对照组(P<0.05);观察组护理后总满意度96.30%(52/54)高于对照组的83.33%(45/54)(P<0.05)。结论隔附子饼灸联合耳穴埋豆护理膝骨关节炎临床效果显著,可改善患者关节功能,全面增加患者护理满意度,利于身体功能恢复。 展开更多
关键词 隔附子饼灸 耳穴埋豆疗法 膝骨关节炎 关节功能 护理满意度 骨痹
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无痛病房护理模式在骨关节外科中的应用
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作者 林静 郑淑琴 +1 位作者 张丽芳 郑丽明 《中外医疗》 2023年第2期152-155,165,共5页
目的探索在骨关节外科患者的护理工作中开展无痛病房护理模式的临床意义。方法随机选取2019年8月—2020年8月在福建省莆田市第一医院骨关节外科进行手术的100例患者,根据入院的时间顺序分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规骨关... 目的探索在骨关节外科患者的护理工作中开展无痛病房护理模式的临床意义。方法随机选取2019年8月—2020年8月在福建省莆田市第一医院骨关节外科进行手术的100例患者,根据入院的时间顺序分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规骨关节外科护理模式,而研究组则在对照组的基础上新增无痛病房护理模式。对比两组患者在不同护理模式干预下的术后疼痛评分、术后功能锻炼有效率以及护理满意度。结果研究组患者术后3 d疼痛评分(1.7±0.6)分较对照组的(2.8±0.6)分低,差异有统计学意义(t=9.166,P<0.05)。研究组患者术后功能锻炼有效率88%较对照组的56%高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度较对照组患者提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨关节外科手术患者的护理工作中开展无痛病房护理模式具有显著的效果,可缓解患者的疼痛感,提升其舒适度,促进患者尽快康复。 展开更多
关键词 无痛病房护理 骨关节外科 疼痛护理 护理满意度 术后功能锻炼
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荧光定量PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中的应用价值 被引量:17
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作者 穆晶 赵丹 +2 位作者 刘子臣 车南颖 张海青 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期277-281,共5页
目的探讨荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQPCR)在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形... 目的探讨荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQPCR)在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形态学符合结核的93例患者的石蜡包埋标本,12例骨肿瘤患者的石蜡包埋标本。所有标本以FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA,以抗酸染色法查找抗酸杆菌。以卡方检验分析实验数据,比较FQ-PCR技术与传统抗酸染色法在骨关节结核诊断中的敏感度和特异度;观察不同发病部位与两种技术检测阳性率之间的相关性;以PCR-反向点杂交法对7例结核分枝杆菌DNA阴性而抗酸染色阳性患者进行非结核分枝杆菌检测。结果所有93例骨关节结核标本中FQPCR技术检测阳性77例,敏感度82.8%;抗酸染色查到抗酸杆菌64例,敏感度68.8%。FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法(X2=5.659,P=0.021)。在不同发病部位FQ-PCR技术敏感度均高于抗酸染色法:在脊柱病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为84.0%(42/50)和64.0%(32/50)(X2=0.009,P=0.609);在外周骨关节病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为81.4%(35/43)和74.4%(32/43)(X2=12.609,P=0.002)。PCR-反向点杂交法检测确定戈登分枝杆菌1例。结论FQ-PCR技术较抗酸染色法显著提高了结核分枝杆菌阳性检出率,并为进一步检测非结核分枝杆菌做出重要提示,FQ-PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 骨关节 聚合酶链式反应 抗酸染色
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维生素D受体基因多态性对骨关节结核易感性的影响 被引量:9
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作者 张嘉伟 张强 +8 位作者 瞿东滨 林振 马学铭 钟鑫 桑朝辉 陈旭狮 宋祖坤 黄飘 江建明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期704-706,711,共4页
目的通过检测骨关节结核病人与非骨关节结核者的维生素D受体基因(ApaⅠ)多态性,探讨维生素D受体基因多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性的关系。方法收集2015年5月~2016年6月中国广东地区汉族罹患骨关节结核患者100例(病例组... 目的通过检测骨关节结核病人与非骨关节结核者的维生素D受体基因(ApaⅠ)多态性,探讨维生素D受体基因多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性的关系。方法收集2015年5月~2016年6月中国广东地区汉族罹患骨关节结核患者100例(病例组)以及来自河源市中医院志愿者100例(对照组),应用SNa Pshot技术检测两组对象维生素D受体基因ApaⅠ酶切位点多态性,并进行维生素D基因分型。结果维生素D受体三种基因型AA、Aa与aa在病例组和对照组中的分布频率分别为51%、41%、8%和33%、55%、12%;两组组间比较有显著性差异(P<0.05),其中ApaⅠ-AA基因型在病例组中的分布频率明显高于对照组,比值比为2.073(χ~2=6.742,P<0.05),其95%可信区间为1.142~3.763。结论 VDR基因ApaⅠ酶切位点多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性相关,ApaⅠ-AA基因型可能是其易感基因型。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因多态性 骨关节结核
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优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价 被引量:5
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作者 雷国华 王洪连 +1 位作者 吴增蕊 王秀华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期823-826,共4页
目的探讨优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的应用效果。方法将2011年10月至2012年12月骨科收治的33例膝关节结核融合外固定术术后患者设为对照组,给予传统的常规护理。2013年1月至2014年9月骨科收治的31例膝关节结核融... 目的探讨优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的应用效果。方法将2011年10月至2012年12月骨科收治的33例膝关节结核融合外固定术术后患者设为对照组,给予传统的常规护理。2013年1月至2014年9月骨科收治的31例膝关节结核融合外固定术后患者设为观察组,给予优质护理(包括生理、心理和社会层面的护理)。采用自制满意度调查问卷,内容包括20个条目,分为8个维度。在出院前调查患者对护理工作的满意度,共发放满意度问卷64份,收回问卷64份,有效问卷100%。统计患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率。两组患者护理满意度比较用秩和检验,两组患者骶尾部压疮、针道感染、渗液比较采用矿检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者对护理工作满意度为100.O%(31/31),对照组为90.9%(30/33),两组患者护理满意度结果差异有统计学意义(Z=-3.481,P〈0.01)。患者骶尾部压疮的发生率观察组为6.5%(2/31),对照组为27.3%(9/33);患者针道渗液的发生率观察组为3.2%(1/31),对照组为24.2%(8/33),两组发生率差异有统计学意义(x^2值分别为4.868、4.233,P值均〈0.05)。患者针道感染的发生率观察组为0.0%(0/31),对照组为9.1%(3/33),两组发生率差异无统计学意义(x^21.272,P〉O.05)。结论优质护理能提高患者对护理工作的满意度;有利于调动护士工作积极性,提高护理水平,降低患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 结核 骨关节/护理 结核 骨关节/外科学 关节融合术 手术后医护
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关节镜下治疗髋关节结核的围手术期康复措施 被引量:5
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作者 张黎 陈光兴 +1 位作者 邓姝 彭旭 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期975-977,共3页
目的探讨在关节镜辅助下对35例髋关节结核进行微创治疗围手术期的护理措施及康复要点。方法2006年1月至2010年1月,关节镜下治疗髋关节结核共35例。男21例,女14例,年龄8~42岁,平均23岁,病史为3~10个月。所有患者术前明确诊断后均... 目的探讨在关节镜辅助下对35例髋关节结核进行微创治疗围手术期的护理措施及康复要点。方法2006年1月至2010年1月,关节镜下治疗髋关节结核共35例。男21例,女14例,年龄8~42岁,平均23岁,病史为3~10个月。所有患者术前明确诊断后均采用抗结核治疗,且血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势,在关节镜辅助下行髋关节镜探查、关节腔结核病灶清除术。术后行合理有效的护理及康复,同时遵循全身支持疗法和抗结核药物原则,促进伤口愈合及功能康复,最后做好出院指导及康复锻炼指导。结果所有患者在术后12个月门诊随访无关节结核复发,Harris评分平均为87.5分。通过关节镜手术治疗,患者关节功能均有很大程度的改善。结论髋关节结核是一种具有严重破坏性的疾病,在抗结核药物治疗下,通过关节镜下行髋关节结核病灶清除,创伤小、成功率高且基本无关节结核复发,另外,早期积极有效的围手术期护理及术后康复锻炼在髋关节结核关节镜术后关节功能恢复的过程中有着非常重要的作用。 展开更多
关键词 髋关节 关节镜 结核病 护理 康复
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强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响 被引量:12
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作者 张仁环 蔡兰英 +4 位作者 肖玉兰 耿藏缺 霍平奎 郑荣坤 王丽萍 《现代临床护理》 2011年第3期20-22,共3页
目的探讨强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响。方法选择本院2008年1月-2010年9月198例四肢关节结核术后患者,随机分为实验组和对照组,每组各99例。对照组采用常规护理,实验组采用强化整体护理理念进行护理,观察两组... 目的探讨强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响。方法选择本院2008年1月-2010年9月198例四肢关节结核术后患者,随机分为实验组和对照组,每组各99例。对照组采用常规护理,实验组采用强化整体护理理念进行护理,观察两组患者的术后并发症的发生率、患者对健康教育知晓率及对护理工作的满意度。结果实验组患者对健康教育知晓率及对护理工作的满意度高于对照组、并发症的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论四肢关节结核患者术后强化整体护理理念,有利于提高患者的健康教育知晓率和对护理工作的满意度,减少术后并发症,从而提高患者的护理质量。 展开更多
关键词 四肢关节结核 整体护理 术后并发症
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医用含利福平的CaSO_4颗粒在骨关节结核治疗中的应用 被引量:5
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作者 秦世炳 兰汀隆 +2 位作者 范俊 董伟杰 徐双铮 《北京医学》 CAS 2012年第12期1041-1043,共3页
目的探讨含利福平的可降解的医用CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法回顾性分析38例骨关节结核患者的临床资料,在彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上,应用含利福平的医用CaSO4颗粒或自体骨与CaSO4颗粒混合物进行骨移植... 目的探讨含利福平的可降解的医用CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法回顾性分析38例骨关节结核患者的临床资料,在彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上,应用含利福平的医用CaSO4颗粒或自体骨与CaSO4颗粒混合物进行骨移植替代治疗,其中脊柱病变26例,关节病变9例,胸骨病变3例。结果骨缺损量10~40ml。36例患者一期手术治愈,早期观察CaSO4颗粒吸收期21~60d,与植骨生长同步。1例结核复发,1例局部形成滑囊积液,局部处理后治愈。随访3~12个月,骨的顺应性及受力情况均得到良好改善。结论含利福平的医用CaSO4颗粒在骨关节结核骨缺损治疗中,能起到增加移植物容量,促进骨修复、骨生长,增加局部抗结核药物浓度的作用,提高了骨结核的治愈率。 展开更多
关键词 医用CaSO4颗粒 利福平 骨关节 结核
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红细胞补体受体1单核苷酸多态性与骨关节结核易感性的关联研究 被引量:3
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作者 乔宁宁 唐毓金 +4 位作者 陈文成 谢克恭 陆潞 黄可 林佳杰 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期601-606,共6页
目的探讨红细胞补体受体1(CR1)单核苷酸多态性(SNP)与骨关节结核(bone and joint tuberculosis)发病的关系。方法收集110例骨关节结核患者(实验组)和104例健康体检者(对照组)的外周血样本,采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序... 目的探讨红细胞补体受体1(CR1)单核苷酸多态性(SNP)与骨关节结核(bone and joint tuberculosis)发病的关系。方法收集110例骨关节结核患者(实验组)和104例健康体检者(对照组)的外周血样本,采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序方法对CR1基因3个SNP位点(rs11118167C/T、rs2274567G/A、rs4844600G/A)进行多态性检测,分析2组CR1表达水平、2组CR1基因各SNP位点基因型对于CR1水平差异、CR1基因各SNP位点基因型、等位基因的分布差异及其与骨关节结核患病风险的关系。结果 2组rs4844600G/A基因型和等位基因分布的差异有统计学意义(P〈0.05)。CR1基因rs4844600G/A位点GG基因型携带者患骨关节结核的风险为非携带者的2.262倍(95%CI:1.275~4.013),其等位基因G携带者患病风险为非携带者的1.565倍(95%CI:1.058~2.314)。rs11118167C/T、rs2274567G/A这2个SNP位点与骨关节结核的患病风险无关(P〉0.05)。健康对照组CR1的平均荧光前强度为50.87±14.526,高于骨关节结核组的38.95±12.794,差异有统计学意义(t=-6.379,P〈0.001)。骨关节结核组中,CR1基因rs11118167 C/T、rs2274567 G/A和rs4844600 G/A位点多态性与骨关节结核患者红细胞CR1水平无关(P〉0.05)。健康对照组中,rs11118167 C/T位点CC、CT基因型携带者的红细胞CR1水平低于TT基因型者;rs2274567G/A位点GG、GA基因型携带者的CR1水平低于AA基因型者(P〈0.05)。结论骨关节结核患者红细胞免疫功能降低,CR1基因rs4844600G/A位点与骨关节结核发病相关,CR1基因rs4844600G/A位点GG基因型与骨关节结核患者CR1水平低无关。 展开更多
关键词 骨关节结核 红细胞免疫 补体受体1 单核苷酸多态性
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钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核 被引量:5
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作者 邓强 郭海龙 +5 位作者 盛伟斌 李世昊 盛军 买尔旦 普拉提 张建 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2463-2470,共8页
背景:钉棒系统对于老年脊柱结核患者重建和稳定脊柱是一种可优先选择的内固定材料。老年胸腰骶椎结核后路病灶清除、器械内固定治疗、植骨融合与前路手术的选择常有争论。目的:观察钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核... 背景:钉棒系统对于老年脊柱结核患者重建和稳定脊柱是一种可优先选择的内固定材料。老年胸腰骶椎结核后路病灶清除、器械内固定治疗、植骨融合与前路手术的选择常有争论。目的:观察钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核的效果,对比前路与后路手术治疗效果的差异。方法:选择老年胸腰骶椎结核患者47例,按手术方案分为2组,后路组27例,行后路病灶清除、植骨融合、钉棒系统置入内固定;前路组20例,行前路病灶清除、植骨融合、后路钉棒系统置入内固定。利用Frankel分级标准评价患者治疗前后脊髓损伤和恢复情况;应用X射线片评价患者治疗前后临床疗效;观察患者治疗前后血沉、Cobb角变化。结果与结论:47例患者均获得随访,随访时间10-36个月,所有患者均治愈,术中及住院期间无严重并发症发生。植骨于10-18个月内均获融合,Frankel分级明显改善。2组患者Frankel分级改善情况及Cobb角、血沉变化差异均无显著性意义(P>0.05)。提示钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核,后路与前路手术均可获得较好的治疗效果,均可重建脊柱稳定性,恢复脊柱正常序列。应根据脊柱结核的类型、破坏程度及手术可能造成的脊柱稳定性改变等选择合理的手术入路。 展开更多
关键词 骨关节植入物 临床实践 结核 脊柱 钉棒系统 内固定 病灶清除 植骨融合 老年人 腰椎 胸椎 骶椎 其他基金
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