主动脉夹层患者及家属自我分化与焦虑抑郁关系的主客体互倚模型分析

目的 基于鲍温家庭系统理论,使用主客体互倚模型探查主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的交互传递情况。方法 采用一般调查问卷、简版自我分化量表、广泛焦虑性量表、患者健康问卷抑郁量表对210对主动脉夹层患者及家属进行调查,建立自我分化、焦虑及抑郁的主客体互倚模型。结果 主动脉夹层患者及家属的自我分化水平分别为(79.95±4.43)分和(81.31±4.55)分,焦虑程度分别为(11.74±3.55)分和(10.98±3.04)分,抑郁程度分别为(12.33±3.34)分和(10.98±3.04)分。主客体互倚模型结果显示,主动脉夹层患者的自我分化水平与自身及对方的焦虑、抑郁水平呈负相关,家属的自我分化水平与自身的焦虑、抑郁和患者的抑郁呈负相关(均P<0.05)。结论 主动脉夹层患者及家属的焦虑、抑郁受双方自我分化水平的共同影响,提示医护人员应重视主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的传递情况,积极探索以家庭为单位的干预方案。

全麻髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激水平及其相关影响因素分析

目的 探讨全身麻醉(全麻)髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激水平及其相关影响因素。方法选取2021年4月—2022年10月在南昌市洪都中医院行全麻髋关节置换术苏醒期的108例患者,使用ICU转出患者家属应激压力评估量表评价患者家属迁移应激水平,调查患者及家属相关资料,分析全麻髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激水平的相关影响因素。结果 108例全麻髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激得分为(56.35±5.86)分,家属迁移应激水平中等;经多元线性回归分析显示,患者麻醉重症监护室(AICU)住院时间≥24 h、女性、文化水平初中及以下、消极应对是全麻髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激水平升高的危险因素(P<0.05)。结论 全麻髋关节置换术后苏醒期患者家属迁移应激水平中等,受患者AICU住院时间、家属性别、文化水平、应对方式因素影响。

ICU转出病人家属迁移应激的研究进展

对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室(ICU)转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案,降低家属迁移应激水平提供参考。

家属综合赋能健康教育对学龄前过敏性紫癜的效果

目的 分析家属综合赋能健康教育对学龄前过敏性紫癜的效果。方法 采用便利抽样法选取安徽省阜阳市人民医院儿科2020年1月至2022年12月收治的145例学龄前过敏性紫癜患儿及其家长为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组73例和观察组72例,对照组开展常规健康教育,观察组开展家属综合赋能健康教育。比较两组患儿家长遵医行为,两组患儿社会功能及临床症状时间与住院时间。结果 观察组患儿家长正确用药、科学饮食、良好习惯、按时复查、预防诱因遵医行为率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿Weiss功能缺陷程度评定量表父母版评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节症状消失、胃肠治愈、皮肤症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 学龄前过敏性紫癜患儿开展家属赋能健康教育,可有效缓解患儿焦虑情绪,缩短住院时间,增强社会功能。

新冠疫情常态化管理下患者家属心理健康影响因素研究

目的:了解新冠疫情常态化管理下患者家属心理健康现状及影响因素。方法:选取2021年1月25日-2月2日成都医学院第一附属医院新住院部10个科室166名患者家属作为本次研究对象。调查所有研究对象的一般资料、焦虑抑郁情况、心理应激水平。分析所有研究对象焦虑抑郁情况及心理应激水平,对患者家属焦虑抑郁影响因素进行单因素及多因素分析,分析患者家属焦虑、抑郁与亲属应激量表(RSS)评分的相关性。结果:女性患者家属焦虑、抑郁评分高于男性,家庭年收入越低焦虑、抑郁评分越高;初中及以下患者家属的焦虑评分较高;抑郁评分在职业种类上差异有统计学意义(P<0.05)。166名研究对象共同存在焦虑和抑郁41名(24.70%),存在焦虑症状可疑和肯定存在55名(33.13%),存在抑郁症状可疑和肯定存在66名(39.80%)。性别、家庭年收入是患者家属焦虑、抑郁的影响因素(P<0.05),家庭年收入越低的女性家属焦虑、抑郁得分越高。166名患者家属平均心理痛苦评分为4.54(4.00)分,平均生活扰乱评分为4.41(5.00)分,平均负性情绪评分为2.34(2.00)分,平均RSS评分为11.29(10.50)分。RSS评分与患者家属焦虑抑郁显著正相关(P<0.05)。结论:疫情期间患者家属焦虑、抑郁及RSS评分均较高,与患者家属沟通过程中应特别注意收入较低的女性患者家属,注意其情绪变化,形成与家属间的良性互动,为患者康复提供有力保障。

家属陪同模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影检查的影响

目的探讨在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查时患者呼吸配合及图像质量的影响,旨在提高患者检查配合度、检查效率及图像质量。方法选取2021年7月至2022年6月收治于西安大兴医院心脏内科拟行CCTA检查的患者作为研究对象。将其随机分为3组,每组各90例。A组:检查前1 d至医院准备室,在家属全程陪同下于模拟场景中进行呼吸训练;B组:检查当天在无家属陪同的情况下,于模拟场景中进行呼吸训练;C组:检查当天接受常规呼吸训练。比较3组患者呼吸训练前及正式检查前焦虑自评量表(SAS)得分情况,以及正式检查时的呼吸配合达标率、心率稳定度和冠状动脉图像质量。结果A组及B组患者CCTA检查呼吸配合达标率均为100%,C组为91.11%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.326,P=0.004)。正式检查前,A组患者SAS评分低于B组与C组(P<0.05);且A组患者检查过程中心率波动最小[(1.81±6.99)次/min],冠状动脉图像质量优良率最高(97.78%);均优于B、C组(P<0.05)。结论检查前1 d在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练可以有效降低患者行CCTA检查时的焦虑情绪,稳定其呼吸及心率,进而提高图像质量和检查效率。

长期失能老人家属焦虑情绪及其影响因素

为了解长期失能老人家属在对其照顾过程中是否会产生高于常模的焦虑情绪,选取无锡市350名长期失能老人家属为研究对象,采用基本情况调查表、SAS焦虑自测量表进行问卷调查,发现长期失能老人家属的焦虑程度远超一般人群,其焦虑程度在老人失能程度、失能类型、失能时间、家属身份、家属性别及家庭经济条件上均存在显著差异,老人失能程度越高、失能时间越长、家庭经济条件越差,家属的焦虑程度越高,且女性家属的焦虑程度高于男性,家属身份为配偶的焦虑程度更高。社区应定期为经济条件较差的失能老人家属、年纪较大且需独自照顾失能老人的配偶以及长期卧床的失能老人家属等提供心理疏导,以改善其焦虑状况。

术前模拟游戏联合集束化护理干预在儿童手术患者中的应用价值

目的观察术前模拟游戏联合集束化护理干预在儿童手术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年3月于九江市妇幼保健院行手术治疗的80例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿术前采用常规手术室护理模式,研究组在常规手术护理基础上实施术前模拟游戏联合集束化干预措施。比较两组患儿术前1 d和进入手术后的焦虑状态、体征指标、麻醉诱导前合作程度及家属对护理工作的满意度。结果两组患儿进入手术后的改良耶鲁围手术期焦虑量表(mTPAS)评分、、状态焦虑量表(S-AI)评分均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组患儿术前1 d、进入手术后的mTPAS、S-AI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿进入手术后的心率、舒张压、收缩压均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿术前1 d、进入手术后的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的诱导期合作度量表(ICC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前模拟游戏联合集束化护理干预可改善患儿及家属术前进入手术后的焦虑状态,促使患儿积极配合麻醉诱导,稳定患儿生命体征,提高患儿家长满意度。

精神分裂症患者家属心理健康状况与应对方式的相关性

目的探讨精神分裂症患者家属心理健康状况与应对方式的相关性。方法 2014年12月~2015年1月,应用自制调查问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和简易应对方式量表对辖区5个街道内312名精神分裂症患者家属进行调查,并与国内常模比较,分析SDS和SAS与应对方式的相关性。结果精神分裂症患者家属SDS（t=34.39,P〈0.001）、SAS（t=73.09,P〈0.001）得分显著高于常模;与国内常模比较,本组研究对象较少采用积极应对方式（128例,41%）（t=-16.70,P〈0.001）,更多采用消极应对方式（184例,59%）（t=-66.24,P〈0.001）。精神分裂症患者家属SDS（r=-0.14,P〈0.05）、SAS（r=-0.15,P=0.01）得分与积极应对方式得分呈负相关;SAS得分与消极应对方式得分呈正相关（r=0.27,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性患者家属相比男性容易产生焦虑和抑郁（P〈0.05）;离婚者比在婚者更容易产生抑郁（P〈0.05）。文化程度和家庭平均月收入是患者家属应对方式的影响因素（P〈0.05）。结论精神分裂症患者家属心理健康状况不容乐观,女性患者家属相比男性更容易抑郁和焦虑。文化程度低、经济状况差的人较多采用消极应对方式,需要重点关注,并采取合适有效的干预措施。

肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P<0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。

不同心理干预对不同程度妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑、抑郁症状的效果评价

目的:探讨不同心理干预方法对改善不同程度妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和家属焦虑、抑郁症状及对妊娠结局的影响。方法:选取2013年4月—2014年11月在上海市第一妇婴保健院(我院)建卡并住院分娩的GDM孕妇及家属(患者丈夫或母亲)各300例,整个孕期用饮食治疗和运动治疗后血糖满意者为GDM A1(251例);如果需要加用胰岛素治疗者为GDM A2(49例)。根据心理干预方式随机分为集体干预组、面对面(face to face)干预组和无心理干预的对照组,孕期心理干预共6次,对比分析干预前(初次诊断GDM后1周内),干预后(孕36周,产后48 h内,产后42 d)各组GDM患者和家属的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分和妊娠结局。结果:第1次评估时无论是GDM A1还是GDM A2,3组孕妇及家属SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后与干预前比较,GDM A1、GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分在集体干预组、面对面干预组差异有统计学意义(均P<0.01)。干预后的集体干预组和面对面干预组的GDM A1和GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分均低于对照组,而且集体干预组低于面对面干预组,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组GDM孕妇的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),但干预组母体并发症和剖宫产率呈降低趋势。结论:心理干预能有效改善GDM孕妇及家属的焦虑、抑郁症状,集体干预更有利于改善患者及家属的焦虑、抑郁症状,值得临床推广。

护理干预降低骨科择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义

目的探讨骨科择期手术患者家属焦虑的主要表现形式及原因,并分析护理干预对焦虑的影响及意义。方法对200例择期行骨科手术患者家属进行问卷调查并作SAS评分,200例家属按数字法随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用一般护理措施,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,并再次对两组患者进行SAS评分。结果担心手术、麻醉与预后,缺乏对疾病的认知,担心医疗费用,医院的环境因素等是引起家属焦虑的主要因素;对照组与观察组护理干预后的SAS评分分别为(47.43±3.12)分和(42.17±2.55)分,组间差异有统计学意义(t=13.054,P<0.05)。结论骨科择期手术患者家属存在不同程度的焦虑情绪,通过针对性的综合护理干预,能明显缓解家属的焦虑情绪。

HIV感染者/AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况调查

目的 :了解HIV感染者 AIDS病人及其家属的焦虑、抑郁状况及其相关因素 ,从而为建立HIV感染者 AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者 AIDS病人及其家属的心理状况提供客观依据。方法 :选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县 (资中县和凉山州昭觉县 )作为目标社区 ,在目标社区内共计调查了 71名HIV感染者 AIDS病人及其 162名家属和 97名健康人群 ,选用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表 (SAS)作为调查评定工具 ,选用生活质量量表 (CQOL -74)、社会支持评定量表(SSS)收集相关资料 ,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果 :HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=5 3 43 ,t=5 2 72 ,P均 <0 0 0 1) ,已死亡的HIV感染者 AIDS病人家属的SAS和SDS评分高于正常对照 (分别为t=4 873 ,t =5 13 3 ,P均 <0 0 0 1) ,HIV感染者 AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性。结论 :焦虑和抑郁情绪在HIV感染者 AIDS病人及已死亡HIV感染者 AIDS病人家属中普遍存在 ,这些负性情绪主要与疾病状况、物质滥用。

新生儿重症监护室患儿家属焦虑状况研究进展

入住新生儿重症监护室的患儿家属存在明显的焦虑情绪。通过对患儿家属焦虑状况的描述,分析出在不同家庭成员、不同产妇及不同文化程度、家庭收入、面对危机事件的应对方式等内外因素影响下,家属焦虑状况存在差异。并提出应实施人性化护理,提供有针对性的认知行为干预并建立有效的社会支持系统,以满足患儿家属个性化需求,缓解家属焦虑状况,以良好的身心状态配合患儿治疗。

直肠癌结肠造口患者家属焦虑、抑郁状况及其影响因素研究

目的探讨直肠癌结肠造口患者家属焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法以94例中南大学湘雅二医院、湘雅医院、湘雅医学院附属肿瘤医院直肠癌结肠造口术后患者家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果直肠癌结肠造口患者家属焦虑发生率为53.2%(50/94),抑郁发生率为67.0%(63/94)。不同性别、造口性质和是否因为照顾患者影响正常生活的患者家属的焦虑、抑郁发生率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组和有无亲戚朋友歧视的患者家属焦虑发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病了解程度患者家属的抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示焦虑的相关影响因素有性别〔OR=5.191,95%CI(1.541,17.490),P=0.008〕、年龄〔OR=4.977,95%CI(1.940,12.769),P=0.001〕、经济压力〔OR=5.520,95%CI(1.762,17.291),P=0.003〕、造口性质〔OR=3.944,95%CI(1.213,12.821),P=0.023〕、是否因为照顾影响正常生活〔OR=0.272,95%CI(0.081,0.951),P=0.035〕;抑郁的相关影响因素有性别〔OR=3.047,95%CI(1.143,8.123),P=0.026〕、疾病了解程度〔OR=0.577,95%CI(0.357,0.933),P=0.025〕、是否因为照顾影响正常生活〔OR=0.318,95%CI(0.116,0.873),P=0.026〕。结论直肠癌结肠造口患者家属焦虑和抑郁发生率比较高,焦虑、抑郁的发生和多种因素有关,医务人员要有针对性地对其给予与患者同步性的心理干预。

妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑和抑郁情况调查

目的调查妊娠期糖尿病患者及家属的焦虑和抑郁情况,分析妊娠期糖尿病对患者和家属的心理影响。方法将2013年4月至2015年4月入院的280例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选280例妊娠期血糖正常的孕妇及家属作为对照组,妊娠满24周者入组,填写HAD量表评分。结果孕24周时,妊娠期糖尿病患者及家属焦虑发生率为52%、60%,抑郁发生率为30%、24%,对照组患者及家属焦虑发生率为11%、6%,抑郁发生率为4%、2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇和家属的焦虑和抑郁直线正相关(r=0.95,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病导致孕妇和家属出现焦虑和抑郁情绪,二者相互影响。

利用家庭督导员提高城市人口中肺结核患者完成治疗率的研究

目的探索影响石家庄市区结核患者治疗管理的因素,为国内大中城市肺结核患者管理提供可靠依据。方法采用家庭督导和医务人员督导（DOT）两种方法,对石家庄市2009-2010年登记的市内五区活动性初治肺结核患者服药管理效果做对照研究,同时,将整体效果与2007年同地区的单一DOT管理方式曾统计并发表的数据对比,检验实施效果。结果 2009-2010年登记的市内五区活动性肺结核患者的初治涂阳治愈率为92.0%,初治涂阴患者完成治疗率为96.2%,总体初治活动性肺结核（涂阳＋涂阴）患者完成治疗率为95.5%。各项指标均远高于2007年单一DOT管理方式的效果,并且家庭督导与DOT服药效果相同。结论单一的DOT服药已不能适应当前城市肺结核病患者管理的需要,家庭督导已成为城市肺结核病患者的必要管理方式。

浅析护理干预对PICU患儿家属焦虑心理的影响

目的了解PICU患儿家属的心理状况,探讨不同护理干预方法对患儿家属焦虑程度的影响。方法对54例患儿家属进行调查,将其随机分为对照组和干预组,每组27例,对照组给予一般护理干预,干预组给予综合护理干预。结果 PICU患儿家属普遍存在焦虑心理,接受护理干预后,焦虑程度均有不同程度改善,但综合干预组效果明显好于对照组(P<0.05)。结论通过对PICU患儿家属实施有效的综合护理干预,可以降低患儿家属的焦虑程度,使家属主动配合护理工作,从而改善护患关系,减少医疗纠纷,促进患儿康复。

脑性瘫痪患儿家属疾病不确定感、焦虑调查分析

目的了解脑性瘫痪患儿家属疾病不确定感、焦虑水平,探讨相应的干预措施,以提高其应对疾病的能力,降低焦虑水平,提高其生活质量。方法随机抽取首次在我院就诊,并确诊为脑性瘫痪的患儿家属42名,发放中文版Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表进行测量。结果疾病不确定感总分79～134分,平均(106.57±14.21)分,处于中等水平36名(85.71%),高等水平6名(14.28%);焦虑总得分(43.29±10.20)分,与全国常模(29.78±0.46)分比较,差异有高度统计学意义(t=44.33,P<0.01)。结论脑性瘫痪患儿家属存在较高的疾病不确定感,焦虑水平高。医护人员应采取相应的干预措施,提高其应对疾病的能力,降低患者的疾病不确定感和焦虑水平,改善心理状况,提高生活质量。

重型脑外伤患者家属心理状况调查分析

目的对不同文化程度、年龄、性别脑外伤患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析，并提出相应护理对策。方法采用精神卫生焦虑自评量表（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS），对72例胸外伤患者家属的心理状况进行评定，以标准T≥50为划界分进行统计学处理。结果患者家属中有69．66％存在焦虑反应，63．06％存在抑郁反应，54．17％焦虑和抑郁并存。文化程度和性别有显著性差异（P＜0.05），年龄无显著性差异（P＞0．05）。结论不同文化程度和性别脑外伤患者家属心理状况不同。文化程度越低，SAS评分越高。女性焦虑明显，男性抑郁明显。提示在护理患者的同时应注重对其家属在不同层次、性别上给予不同的心理护理。