2015-2021年新疆和田地区新冠疫情前后肺结核发病趋势分析

目的分析新疆和田地区肺结核发病特征及疫情前后发病趋势,为和田地区肺结核防控措施制定和效果评价提供参考依据。方法收集2015-2021年和田地区肺结核报告发病数据,建立连接点回归模型(JPR)和中断时间序列模型(ITS),分别探索肺结核的发病特征及新疆新冠肺炎疫情防控措施对和田地区肺结核发病趋势的影响,并分析不同性别和年龄亚组发病差异。结果JPR模型结果显示,2015-2021年和田地区肺结核报告发病率总体呈先升后降趋势,转折点出现在2018年12月;男性发病率略高于女性,转折点和发病趋势与总体一致;各年龄亚组≥60岁组发病率最高,发病趋势也呈先上升后下降趋势,≤18岁年龄组发病率在2021年6月出现转折点,但趋势无统计学意义(P>0.05),19~59岁组与≥60岁组转折点与总体一致;ITS模型结果显示,自2020年1月起和田地区肺结核发病率明显下降,从2019年的319.28/10万下降到2021年的155.88/10万,同比下降51.16%,月均下降0.049/10万。结论2018年新疆将结核病筛查工作纳入全民健康体检,大量结核病例被发现,和田地区肺结核的报告发病数在2018年12月达到峰值,随后开始下降,而2020年1月起在新疆新冠疫情隔离措施的影响下,报告发病率呈现明显下降。随着疫情结束应关注可能涌现的潜伏结核患者,做好防疫工作。

2010-2014年新疆维吾尔自治区肺结核登记率变化趋势分析

目的分析2010-2014年新疆维吾尔自治区14个地（州、市）活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况，为评价全自治区肺结核患者发现工作质量提供依据。方法利用2010-2014年全国结核病网络专报系统登记报告新疆维吾尔自治区的活动性肺结核患者例数（138499例）和新涂阳肺结核患者例数（37298例），统计分析各年度全自治区14个地（州、市）活动性肺结核患者和新涂阳肺结核患者登记率占同期活动性肺结核患者登记率的比率，分析2010-2014年14个地（州、市）活动性肺结核和新涂阳患者登记率的变化。结果2010年全自治区新涂阳肺结核患者登记例数占活动性肺结核患者登记例数的35．46％（9013／25419），2014年占19．01％（5903／31048）。2010年活动性肺结核患者登记率为117．76／10万，新涂阳肺结核患者登记率为41．75／10万；2014年分别为142．10／10万和27．02／10万；2010--2014年登记的活动性肺结核患者登记率环比统计结果分别为：-9．14％、23．43％、6．75％和2．03％；新涂阳肺结核患者登记率环比统计结果分别为：-19．17％、19．05％、-25．93％和-8．11％；2014年活动性肺结核患者登记率与2010年相比，有11个地（州、市）增加，平均年增加率为0．36％～18．67％；3个地（州、市）下降，平均年下降率为2．66％～12．49％。2014年新涂阳肺结核患者登记率与2010年相比，13个地（州、市）的均在下降，平均年下降率为0．25％～19．52％，只有昌吉州在增加，平均年增加率为14．69％。结论全自治区活动性肺结核患者登记率逐年上升，但新涂阳肺结核患者登记率却呈明显下降的趋势，结核病防治任务仍然十分艰巨，需要长期不懈的努力。

2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析

目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况，为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征，以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对，采用SPSS17．0统计软件进行分类统计和相关指标分析，采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势，P〈0．05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例，其中男2795例，女1595例，男：女=1．8：1；患者主要集中在15~44岁年龄组，占87．1％。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42．7H（4390／10290），新涂阳患者登记率从2006年12．9／10万下降到2013年的5．4／10万，年均递减13．2％。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率，由2006年的70．6％（368／521）提高至2013年的77．5％（337／435），其线性变化趋势随时间呈显著性上升（x趋势^219．84，P=0．00）；2006年1月至2009年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81．2％（423／521）、85．4％（445／521）提高至2009年的82．3％（465／565）、87．3％（493／565），未见显著变化趋势（x趋势^2值分别为1．50、0．97，P值分别为0．22、0．32）；2010年1月至2013年12月期间，治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86．0%（508／591）、90．0%（532／591）下降至2013年的78．6％（342／435）、84．1％（366／435），呈逐年下降趋势（x趋势^2分别为7．66、5．67，P值分别为0．01、0．02）。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82．1%（428／521）提高至2013年的90．3％（393／435），呈逐年上升趋势（x趋势^2=32．65，P=0．00）；丢失比例由2006年的0．6％（3／521）至2013年的3．9％（17／435），亦呈逐年上升趋势（xx趋势^2=28．74，P=0．00）。结论2006～2013年，北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理效果良好，但流动人口结核病控制仍然是北京市今后的重点工作，流动人口肺结核患者的管理任重而道远。

2000-2005年北京市流动人口菌阳肺结核控制情况分析

目的分析近6年来北京市流动人口中肺结核病人的发现、治疗、管理情况及效果。方法选2000—2005年在北京市登记的流动人口痰结核菌阳性（菌阳）肺结核病例，就其药品免费治疗前（2000—2002年）及药品免费治疗后（2003—2005年）的病人发现、报告、登记和管理水平作对比分析。结果2691例菌阳肺结核病例中16～35岁患者占76．1％。从事重体力务工者占42．1％。患者来自30个省市。90．6％的患者通过“因症就诊”方式发现，9％由就业前体检发现。免费药品治疗后，患者的登记病例数增加约35％，接受全程督导治疗管理（DOTS）比例提高14个百分点，治疗成功率提高13．5个百分点。结论就业前体检，是检出结核病的重要环节。流动人口中的青壮年重体力务工者，是结核病防控的重点。免费药品治疗可以提高病人的发现率与治愈率。

甘肃省结核病防治成本-效果与效益估算

目的估算甘肃省结核病防治成本-效果与效益。方法设计省、市、县三级调查表,省、市、县三级101个疾病预防控制中心分别利用2001—2009年结核病防治信息监测资料等现有资料自行填写。Epidata下建库,利用Excel及SPSS 17.0进行数据统计分析。结果 2001—2009年间,甘肃全省登记活动性肺结核患者153 718例,登记患者中因结核病死亡1056例,涂阳患者治疗成功76 801例,涂阴患者治疗成功66 720例。估算全省未经治疗死亡38 429例,减少肺结核患者死亡37 373例,避免感染646 802名,避免新发患者64 680名。全省结核病防治社会总成本18 041.46万元人民币。估算全省结核病防治共减少医疗费用44 063 250元人民币,共挽回的社会总价值6 831 324 180.30元人民币。据估算每挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失所需要的投入金额为198.29元人民币,每投入1元人民币结核病防治经费可产生37.86元人民币的社会经济效益。结论甘肃省结核病防治成本-效果与成本-效益显著,为控制全省结核病流行和促进经济发展做出了贡献。

山东省CIDA-WHO结核病控制项目实施1年效果评价

目的 评价CIDA WHO结核病控制项目实施 1年的效果。方法 根据山东省CIDA项目实施工作计划 ,分析 2 8个项目县结核病登记管理情况。结果 截至 2 0 0 3年 8月 31日 ,2 8个项目县共发现涂阳肺结核病人 8712人 ,完成全年病人发现计划的 10 2 % ,2 335例初治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为 96 .5 % ,5 89例复治涂阳肺结核的治愈率为 94 .9% ,均达到涂阳病人治愈率达85 %的项目要求。结论 山东省CIDA WHO结核病控制项目实施 1年 ,取得显著成效 ,实现高发现率和高治愈率的目标 ,为新一轮CIDA项目的实施提供了宝贵经验 ,为山东省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。

2009-2013年深圳市宝安区非结防机构疑似肺结核患者转诊追踪情况

目的分析宝安区非结核病防治(以下简称结防)机构肺结核疑似患者信息,为提高该区肺结核病人发现与追踪工作水平提供依据。方法收集宝安区2009-2013年间非结防机构由疾病监测信息报告管理系统报告的肺结核疑似患者信息及转诊单信息,对结果进行统计描述。结果 2009-2013年宝安区非结防机构共报告肺结核疑似患者42256例,其中81.7%首诊在综合医院。疑似患者100%转诊,转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为32.7%、62.1%和86.9%。62.7%的未到位疑似患者因联系方式有问题导致无法追踪或追踪不到位。结论宝安区非结防机构肺结核疑似患者的报告和到位情况较好,综合医院是本区肺结核病人发现工作的关键。

2010-2011年新疆维吾尔自治区公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解新疆维吾尔自治区公众结核病防治知识知晓率，为更有效地开展结核病防治健康教育和健康促进工作提供依据。方法采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法，2010-2011年在全疆共抽取22个调查点，使用第五次全国结核病防治知识全民知晓率调查专家组设计的调查问卷（问卷问题分别对应5条结核病防治核心信息）对调查点所有15岁及以上居民进行面对面询问式调查，共调查29833名对象，问卷全部合格有效。采用EpiData双录入建立数据库，用SPSS15．0软件进行统计分析，采用y。检验进行各率的统计学检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果调查人群对5条结核病防治知识核心信息的全部知晓率为5．6％（1671／29833），核心信息总知晓率为47．6％（70998／149165）。第一条核心信息，肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病的知晓率为59．1Yoo（17641／29833）；第二条，咳嗽、咯痰〉2周，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核的知晓率为70．5％（21029／29833）；第三条，怀疑得了肺结核，应到县（区）级结核病防治机构（简称“结防机构”）接受检查和治疗的知晓率为53．8％（16063／29833）；第四条，在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策的知晓率为19．4％（5791／29833）；第五条，只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的知晓率为35．1％（10484／29833）。5条核心信息中免费政策信息知晓率最低（X2=19706．258，P〈0．001）。结论新疆公众结核病防治知识知晓率还比较低，应加强对公众的结核病防治知识的宣传工作，因地制宜地开展结核病防治知识的健康教育和健康促进工作。

2009--2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析

目的了解广州市普通高考招生体格检查结核病检出特征并进行分析。方法采用回顾性调查研究方法，收集2009--2013年广州市普通高考招生体格检查病案资料和全国结核病信息管理系统的疫情资料，共有316386名考生参加体格检查，采用描述性统计分析方法对检出的238例活动性肺结核患者进行分析，组间比较用7。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果2009--2013年广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核患者检出率为75．2／10万，2010年和2011年检出率较高，分别为115．0／10万、102．0／10万，2012年检出率最低，为46．5／10万。其中男性为55．9％（133／238），女性为44．1％（105／238）。根据学校生源地区检出例数从高至低排列前5位为番禺区54例、越秀区37例、荔湾区29例、增城区25例、天河区22例、白云区22例。5年间检出患者均为初治类型，涂阳肺结核患者占18．I％（43／238），涂阴肺结核患者占81．9％（195／238），肺部病灶以1～2个肺野为主，占90．7％（216／238）。结论广州市普通高考招生体格检查活动性肺结核检出率较高，应加强广州市在校高中学生，尤其是老城区和流动人口密集区域高中学生的结核病控制工作。

2010-2016年广州市越秀区学生肺结核流行特征与治疗管理

目的深入了解本地区学生结核病流行疫情与患者治疗管理情况,为提高学校结核病控制水平提供决策依据与科学指导。方法对"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区学生肺结核患者资料进行整理,分析广州市越秀区学生肺结核报告发病率、抗酸菌涂片检查情况、年龄构成、学生类别构成以及治疗分类、治疗管理方式、治疗结局等情况。结果 (1)6年间广州市越秀区至少有268所大、中、小学报告肺结核病例,无聚集性疫情暴发,病例总数为442例,其中:2010-2016年报告发病率(1/10万)分别为4.71、7.00、4.78、4.43、6.38、5.66和4.80,男、女性别报告发病率则分别为6.38和4.39;抗酸菌涂片检查阳性病例195例(占44.12%)、阴性病例246例(占55.88%),初治病例435例(占98.42%)、复治病例7例(占1.58%);5岁~、10岁~、15岁~、20岁~和25岁~各年龄组患者的百分构成分别为0.23%、4.75%、56.11%、34.39%和4.52%;小学、初中、高中与大学学生患者的百分构成分别为1.81%、6.11%、50.00%和44.34%。(2)442例学生肺结核患者的治疗中,报告的治疗管理方式有强化期督导、全程督导、全程管理和自服药4种方式,其病例数分别为22、182、237和1例,百分构成分别为49.77%、41.18%、53.62%和0.23%,其治疗结局为:193例治愈,248例完成疗程,1例结果不明。结论广州市越秀区学生肺结核发病率高于全国水平且下降趋势不明显,学校结核病控制工作力度务必加强、控制策略水平亟待提高。

2005-2009年盐城市肺结核病人发现及治疗转归分析

目的分析盐城市肺结核病人的发现与治疗转归情况,为制定防治对策提供政策依据。方法根据盐城市2005-2009年结核病报表、管理信息系统,对病例发现及治疗转归进行队列分析。结果 5年间共新登记涂阳肺结核病人16 218例,涂阳新登记率、复治占活动性肺结核病人比均呈现下降趋势;复治涂阳治愈率显著低于初治涂阳病人,失败率和病死率显著高于初治涂阳病人;复治、初治涂阳病人病死率均显著高于初治涂阴病人;转诊和追踪成为病人发现的主要来源,尤其到2009年,已占发现病人的54.8%。结论 5年来盐城市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,成效显著,是应用现代结核病控制策略和采取多种措施的结果。需要注意的是,不能忽视35岁以上男性、34岁以下女性的防治;要采取措施降低病人不规则治疗率,重视未治愈和未完成疗程的患者。

2002-2006年浙江省温州市结核病监测分析

目的通过分析浙江省温州市2002-2006年结核病监测结果来评价现行的防治措施效果。方法收集并分析温州市2002-2006年结核病监测报表。结果5年中本地人口活动性肺结核登记率和涂阳登记率平均分别为28.48/10万、11.53/10万,流动人口分别为29.42/10万、15.03/10万;活动性肺结核新登记率和涂阳新登记率本地人口平均分别为49.91/10万、19.00/10万,流动人口平均分别为50.69/10万、24.37/10万;流动人口两项指标均高于本地人口;1年转归队列分析本地人口平均治愈率为86.60%,流动人口为84.78%。结论提高涂阳患者的发现率依然是本地区结核病控制工作的重点,流动人口结核病问题不容忽视。

1996-2005年温州市结核病控制项目效果评价

目的评价温州市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法根据温州市1996—2005年结核病登记年报表、季报表,作病例登记及转归分析。结果温州市1996—2005年共登记涂阳病人12491例,传染性肺结核病人发现率、治愈率、涂阳新登记率逐年提高,分别由1996年的22.2%、73.7%、7.54/10万提高到2005年的95.6%、85.4%、32.51/10万;病死率由6.4%下降到1.1%。结论温州市结核病控制取得预期效果。肺结核传染源得到有效控制。

1997-2006年玉溪市肺结核病发现状况与转归分析

目的分析玉溪市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据。方法根据玉溪市1997-2006年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果10年全市共新登记涂阳肺结核病患者6 592例。涂阳病例占活动性肺结核病患者的比例从1997年的31.3%提高到2006年的65.0%。涂阳新登记率从1997年9.9/10万上升到2006年26.9/10万。初治涂阳治愈率达93.1%,平均治愈率为83.6%。结论1997-2006年玉溪市肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效。

连云港市市区实施PPM-DOTS结核病控制项目的效果分析

目的:探讨在城区实施PPM-DOTS项目的效果情况。方法:对项目实施前后的患者发现、转诊、诊疗、管理及人员情况进行统计学分析。结果:项目实施前后,新涂阳患者年登记率分别为1.87/10万和37.38/10万;初诊患者查痰率分别为42.08%和73.91%;初、复治涂阳治愈率分别为50.00%、55.55%和92.32%、86.49%;初治涂阳2个月和3个月末痰涂片阴转率分别为46.43%、50.00%和90.89%、91.47%,以上指标经卡方检验均有显著性差异。结论:PPM-DOTS的实施使城区结核病的发现率、治愈率、痰涂片阴转率有了显著提高。

江苏省PPM-DOTS实施效果分析

目的探讨建立和完善公立结核病防治机构与医院之间合作开展全程督导短程化学治疗(public TB controlinstitution-public hospital mix for DOTS,PPM-DOTS)对提高肺结核患者发现率和治疗质量的作用。方法比较PPM-DOTS实施前后项目地区结核病患者的发现率和治愈指标变化情况,并与非项目地区的同期相关指标进行比较。结果PPM-DOTS实施后,项目地区的新涂阳患者登记率从实施前的22.6/10万上升至项目实施后的34.6/10万,新涂阳患者的发现率比实施前上升了53.0%,而非项目地区仅上升20.7%(P<0.000 1);项目地区的复治涂阳患者登记率从实施前的4.9/10万上升至项目实施后的7.4/10万(P<0.001);项目地区的治愈率比项目实施前高出1.3%。结论实施PPM-DOTS后,肺结核患者的发现率有迅速而明显的提高,肺结核患者的治疗管理水平得到改善,PPM-DOTS值得进一步推广和应用。

三明市2008-2017年学校肺结核病疫情分析

目的了解三明市2008—2017年学校学生肺结核疫情情况,为制定学校结核病防治工作措施提供依据。方法对"中国疾病预防控制信息系统"中的常住人口资料以及"结核病管理信息系统"中的肺结核病患者数据进行分析。结果 2008—2017年三明市学生结核病患者数逐年递减,总体发病率呈逐年下降趋势(趋势χ~2=89.34,P<0.05),同全人群肺结核病发病的下降趋势(趋势χ~2=446.61,P<0.05)一致。学生新涂阳肺结核病登记率呈逐年下降趋势(趋势χ~2=63.35,P<0.05)。2008—2017年学生肺结核患者发病人数占全人群肺结核患者比例呈逐年下降趋势,从2008年的6.01%下降到2017年的3.03%。2008—2017年全市学生活动性肺结核病的发病数最多出现在3月份,占全年发病22.52%;10月份发病最少,占全年发病4.5%;涂阳肺结核发病也以3月份最多,占全年发病17.73%。结论 10年来,三明市学生的患病率逐年下降,但是仍然存在很多不足。应该继续加强卫生系统和教育系统的紧密合作,落实好各项肺结核病防控措施,防止肺结核病在学校聚集性发生。

肺结核预防控制策略对患者服药依从性的影响

目的探讨肺结核预防控制策略的应用效果及对患者服药依从性的影响。方法选择2020年1月—2023年1月德州市第二人民医院收治的184例肺结核患者。按随机数字表法分为2组。对照组(n=92)给予常规干预,观察组(n=92)在此基础上给予肺结核的预防控制策略。比较2组疾病控制效果、疾病认知度、服药依从性及并发症。结果干预后,观察组疾病总控制率为93.48%,高于对照组的72.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要症状评分为(18.13±0.54)分、诱发因素评分为(17.24±1.25)分、危害评分为(17.93±1.02)分、对症治疗评分为(18.06±0.87)分、预防控制评分为(17.88±1.03)分及总分为(90.16±4.32)分,均高于对照组的(12.61±0.47)分、(12.24±1.36)分、(12.73±1.63)分、(12.51±0.54)分、(12.37±1.61)分、(74.21±3.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后服药依从性评分为(6.93±0.85)分,高于对照组的(6.35±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.43%(5/92),低于对照组的17.39%(16/92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核预防控制策略可有效提升肺结核疾病控制效果,并提高患者疾病认知度及服药依从性,降低并发症发生率。

2009-2012年赤峰市非结核病防治机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪及确诊情况分析

目的 分析赤峰市2009-2012年非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络直报肺结核或疑似肺结核患者到结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊及诊断情况,探讨提高患者发现效果.方法 利用结核病专报系统中2009-2012年赤峰市非结防机构报告的10 812例肺结核或疑似肺结核患者转诊、追踪及核查报表信息,对实际报告与转诊的7981例患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行分析.结果 2009-2012年赤峰市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者的转诊到位率分别为34.1％（648/1900）、30.4％（613/2017）、32.0％（632/1976）和33.4％（698/2088）;结防机构追踪到位率分别为85.5 ％（1071/1252）、95.8％（1345/1404）、95.8 ％（1288/1344）和94.2 ％（1310/1390）,结防机构转诊加非结防机构追踪的总体到位率分别为91.3％（1734/1900）、97.4％（1965/2017）、97.4％（1924/1976）和96.6％（2017/2088）;到位活动性肺结核检出率为59.7 ％（4563/7640）,涂阳肺结核患者检出率为24.0％（1833/7640）;非结防机构对活动性肺结核及涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为29.0％（4563/15 736）和27.7％（1833/6625）.结论 2009-2012年赤峰市非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率仍有很大提升空间,追踪到位率及总体到位率均维持在较高水平.

2010-2011年北京市怀柔区结核病初诊患者来源分析

目的通过对2010-2011年本地区结核病防治所结核病内科门诊登记的结核病初诊患者来源分析,了解不同来源构成状况,采取相应措施,从而不断提高肺结核病人的发现工作。方法对2010-2011年本地区结核病内科门诊登记的初诊患者的来源所占的比例进行汇总分析。结果初诊患者来源于因症推荐177例,占35.6%;追踪103例,占20.7%;转诊96例,占19.3%;因症就诊77例,占15.5%;健康检查40例,占8.1%;接触者筛查4例,占08%。结论结核病门诊初诊患者主要来源于因症推荐、追踪、转诊、因症就诊,故在日常工作中应加强这几方面的工作,采取相应措施及早发现并治疗肺结核病人,使之及时得到规范的治疗和管理,减少结核菌在人群中的传播,从而降低患病率。