2018-2022年湖北省学校结核病聚集性疫情流行特征分析

目的了解湖北省学校结核病聚集性疫情的发生规律及流行病学特征,为有效预防和控制校园结核病疫情提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2018—2022年湖北省各地区报告的学校结核病聚集性疫情的分布特征、首发病例病原学情况、首发病例的发现方式等进行统计分析。结果2018—2022年湖北省累计报告学校结核病聚集性疫情108起,各年报告数分别为30、28、16、20和14起,其中突发公共卫生事件3起(2019年2起,2020年1起);累计报告病例588例,无死亡病例。聚集性疫情的高发期是4—6月,共报告46起,占报告疫情总数的42.59%。聚集性疫情报告数前3位的城市为武汉市(47起,占43.52%)、恩施州(10起,占9.26%)和荆州市(8起,占7.41%)。各年级学生中高三年级聚集性疫情报告数最多,为25起(占23.15%);大二和大三年级次之,均为19起(各占17.59%)。首发病例为病原学阳性(不含耐药)的疫情65起(占60.19%),耐药8起(占7.41%)。首发病例发现方式为因症就诊92起(占85.19%);因症就诊发现的首发病例中,从发病到就诊的间隔天数中位数为19(3,64)d,就诊延迟率为53.26%(49/92)。结论学校应加强结核病的健康教育,培养青少年形成良好的生活习惯,提高师生对结核病的识别能力;疾控部门应加大主动筛查力度,及时发现疫情苗头;不同地区应根据各地聚集性疫情发生的特点进行针对性防控。

2004-2012年全国肺结核流行特征及时空聚集性分析

目的描述全国肺结核病的流行病学特征及空间分布规律,为决策者制定防治策略及防范重点、合理分配卫生资源等提供科学依据。方法从中国CDC法定报告传染病数据库获取全国2004-2012年肺结核病的疫情资料,采用描述性流行病学、季节指数法以及时空重排扫描统计方法对数据进行分析。结果累计报告肺结核病9 663 729例,年均报告率为81.46/10万,其中2005年最高,为96.88/10万。10岁以下的婴幼儿及儿童肺结核发病水平最低,年均报告率为5.12/10万;60岁以后迅速上升,年均报告率>150/10万。结核病流行期为1-6月(季节指数均>1),高峰期为1月和3月。全国共检测到7个时空聚集区,且均发生在2005-2008年,其中重症一类聚集覆盖地区为重庆、贵州及广西。结论中老年为结核病重点防治人群;东部、中部、西部地区肺结核病流行强度不同,但各地区该病季节性变化规律基本相同。

四川省2004年肺结核流行特征及空间聚集性分析

[目的]描述和分析2004年四川省肺结核发病的流行病学特征,探索肺结核发病的空间聚集性。[方法]分析对象来源于"全国传染病疫情信息网络直报系统"中的2004年四川省肺结核报告病例,通过比较发病率或构成比描述2004年四川省肺结核发病的流行病学特征,通过诊断时间、报告时间、审核时间之间的间隔评价疫情报告系统的及时性,通过聚类分析探索发病的空间聚集性。[结果]2004年四川省肺结核发病率为102.22/10万;男性发病率高于女性;在70岁以前随年龄增长,发病率呈上升趋势;发病率在春夏季趋于平缓,秋季开始下降。2004年四川省肺结核发病率最高为广元市(174.31/10万),其次为阿坝藏族羌族自治州(139.86/10万)。用系统聚类分析,针对影响肺结核发病的社会经济因素对四川省进行聚类,结果共分为6类,与发病率空间分布尚存在不一致。[结论]四川省肺结核疫情十分严峻,肺结核发病的空间聚集性的研究亟待深入。

2010—2017年新疆维吾尔自治区涂阳肺结核患者流行病学特征分析

目的分析2010-2017年新疆维吾尔自治区(简称"新疆")登记涂阳肺结核患者的流行病学特征及时空聚集性分布规律,为进一步探索与制订高疫情地区防控策略提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》收集2010-2017年新疆96个县(市、区)登记的71 172例涂阳肺结核患者资料,利用地理信息系统软件、SPSS 22.0、SaTScan 9.5进行分析,从时间和空间二维角度探讨涂阳肺结核患者的时空聚集和分布特征。结果 2010-2017年新疆登记涂阳肺结核患者共计71 172例,占临床确诊活动性肺结核患者的29.01%(71 172/245 339);其中初治涂阳患者54 450例。年均涂阳登记率为39.32/10万(71 172/181 024 701),呈逐渐下降趋势(52.87/10万~30.69/10万)。时空扫描分析结果显示,初治涂阳患者主要聚集在7个聚集区,其中喀什、和田等四地州的29个县(区、市)的预测初治涂阳肺结核登记率为35.5/10万(相对危险度=3.4,对数似然比=2701.28,P<0.001)。结论 2010-2017年新疆涂阳肺结核登记率呈下降趋势,喀什、阿克苏、和田等地区的县(区、市)的初治涂阳肺结核患者有空间聚集性,是今后防控重点。

2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析

目的对陕西省2014—2018年肺结核发病的时空聚集特征进行分析,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法通过ArcGIS 10.7软件构建以县(区)为单位,包括地区编码、经度、纬度、人口和发病数量的地理信息数据库。2014—2018年陕西省常住人口数分别为3764.00万、3775.12万、3792.87万、3797.77万、3883.48万名,肺结核报告发病数分别为21596例、21388例、21355例、22517例、21442例。利用GeoDa 1.14.0和SaTScan9.6软件进行肺结核发病的空间和时空聚集性分析,采用ArcGIS 10.7软件实现地理数据的处理和聚集性地区的显示。结果2014—2018年陕西省肺结核发病呈明显的空间聚集性,莫兰指数(Moran I)分别为0.362、0.516、0.597、0.562、0.484,Z值分别为8.202、11.441、13.404、12.850、10.843,P值均为0.001。2014—2018年发病的"高-高"地区分别有15个、19个、18个、20个、20个,主要分布在陕西省的陕北和陕南地区,特别是榆林市和安康市。2014—2018年肺结核分月发病率时空聚集性分析显示,一级聚集区分布在安康市及与其接壤的汉中市和商洛市的5个县(区);二级聚集区分布在榆林市及与其接壤的延安市的7个县(区)。除2015年一级聚集区的聚集时间出现在9~11月,其余年度聚集时间均出现在1~4月。结论陕西省肺结核发病具有明显的时空聚集性,聚集时间为每年的春季,聚集区域主要分布在榆林市和安康市,应将其作为防控的重点地区。

2015年西双版纳州肺结核登记病例流行特征与空间聚集性

目的了解西双版纳州肺结核登记病例的流行特征,探讨肺结核登记病例的空间分布和形成热点区域的原因。方法利用西双版纳州结核网络专报系统中肺结核登记病例资料对2015年肺结核的登记病例进行三间分布的描述,用Arc GIS和Geo Da软件进行空间自相关分析。结果 2015年西双版纳州肺结核登记率为78.90/10万,男性登记率高于女性(103.11/100 000 vs 54.62/100 000,χ2=23.225,P <0.001)。发病人群主要集中在18~34岁组439人(56.64%),职业构成中主要以农民为主478人(61.68%),汉族登记病例数247人(占31.87%),少数民族主要以哈尼族233人(占30.06%)。全局莫兰指数为0.214,登记病例在空间分布上具有聚集性,病例热点区域主要在景洪市的中部城区以及与勐腊镇的乡镇接壤处。结论 2015年西双版纳州肺结核登记率仍在上升,为进一步防控结核病蔓延,应加强对热点区域、邻近老挝缅甸乡镇的监测和干预防止热点区域的扩大和跨境卫生问题,同时还应加强少数民族聚集区和农村地区的肺结核健康教育。

2005~2014年安徽石台县肺结核病流行特征及时空聚集分析

目的描述石台县肺结核病流行状况,探讨肺结核病的时空分布特征。方法肺结核病数据资料均来源于结核病管理信息系统,采用SPSS 20、Sa TScan 9.3和Arc GIS 10.2软件进行数据分析。结果石台县2005~2014年报告肺结核病病例1297例,年平均患病率为127.82/10万,男性患病率高于女性,肺结核患病率随年龄增加呈上升趋势,75岁以上组患病率最高为339.37/10万。农民占总病例数的84.30%,患病无明显的季节变化,各乡镇的年平均患病率存在统计学差异,年平均患病率最高的乡镇为大演乡(167.56/10万)。时空聚集分析共检测到2个时空聚集区,其中一类聚集区为丁香镇、小河镇、仙寓镇、矶滩乡和大演乡。结论石台县肺结核病流行水平仍较高,时空上存在聚集,应该继续加强重点人群和重点地区防控工作。

2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据。方法以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式。结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位。肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率最高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万)。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布。发病"热点"区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),"冷点"区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万)。结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集。应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略。

2014-2019年广州市涂阳肺结核时空特征分析

目的探索2014-2019年广州市涂阳肺结核时空聚集性,为结核病防控工作提供科学依据。方法收集广州市2014-2019年登记的涂阳肺结核患者(简称涂阳患者)病案数据,以街镇为单位应用OpenGeo 1.8和SatScan 9.5软件进行空间自相关和时空扫描分析,分析结果采用ArcGis 10.4进行可视化。结果 2014-2019年广州市共登记管理59 454例肺结核患者,年均登记率为71.47/10万,其中涂阳肺结核24 075例,年均涂阳患者登记率为28.94/10万。涂阳患者登记率呈逐年下降趋势,由2014年的38.43/10万下降至2019年的20.97/10万(χ^(2)趋势=1 401.87,P<0.05)。涂阳患者主要聚集在广州市西南部。全局空间自相关分析发现2014-2019年涂阳患者存在显著空间聚集性(Moran’s I=0.203、0.321、0.169、0.134、0.112、0.144,P值均<0.05),局部空间自相关分析发现“高-高”聚集区呈动态变化:整体由越秀区和海珠区逐年向天河区、白云区和花都区转移。时空扫描结果显示越秀区人民街道为一级聚集区的聚集中心(对数似然比为451.17,相对危险度为2.01,P<0.05),聚集半径为3.33 km,覆盖27个街镇,聚集时间为2014年1月至2016年12月。结论广州市2014-2019年涂阳患者登记率逐年呈下降趋势,在街镇尺度上呈现显著空间聚集性,“高-高”聚集区由中心城区逐年往北部转移,一级聚集区以越秀区人民街道为中心,聚集半径为3.33 km的区域,应对不同聚集特征的区域采取针对性防控措施,控制其蔓延及扩大。

2011-2016年抚州市肺结核时空聚集特征分析

目的肺结核是我国法定报告的乙类传染病,2013年以来报告发病人数和死亡人数均居甲乙类传染病第2位。本研究通过对抚州市2011-2016年肺结核发病的时空聚集特征进行分析,为当地肺结核疫情防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集抚州市2011-01-01-2016-12-31肺结核疫情监测数据,采用描述性流行病学方法分析流行病学特征,并应用SaTScan 9.5分析时空聚集特征。结果 2011-2016年抚州市共报告肺结核发病14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,报告发病率总体呈下降趋势,χ^(2)MH=27.064,P<0.001;农民、男性和中老年人为抚州市肺结核高危人群。逐年时空扫描共发现4个一类聚集区和1个二类聚集区,聚集时间多为每年的1~5月份,各聚集区的对数似然比为12.85~44.39,相对危险度为1.52~2.61,均P<0.001。南丰县于2012-2015年连续4年均为一类聚集区,且该县2011-2016年肺结核报告发病率总体呈现逆势上升趋势,χ^(2)MH=5.826,P=0.016;其余各县区在个别年度也有时空聚集现象。结论 2011-2016年抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,病例分布具有一定的时空聚集性。