黄石市结核病耐药性监测研究报告

目的 按照WHO IUATLD《结核病药物耐药性监测指南》结核病耐药监测技术系统 ,掌握黄石市初始和获得性耐药水平 ,评价结核病控制效果。方法 黄石市 1999年新发现涂阳病例为本次研究对象。并对全部培养阳性菌株用比例法作H、R、E、S四种药物药敏试验。结果 共入选 2 10例 ,其中培养阳性 2 0 0例 ,培养阴性 8例 ,污染 2例。总耐药率 18.5 % ,初始耐药率 12 .5 % ,初始MDR -TB率 4 .4 % ;获得性耐药率 4 2 .5 % ,获得性MDR TB率 2 0 .0 %。结论 黄石市结核病耐药流行状况处于国内外监测结果低水平。初步建立了WHO IUATLD结核病耐药性监测系统 ,获得了黄石市耐药水平资料 ,对评价现行结核病控制策略效果 ,改进防治措施具有重要的必要性和指导性。

行政干预对结核病归口管理的影响

目的 评价行政干预对结核病归口管理的作用及效果。方法 随机选取 1 7所综合医院作为调查点 ,采取行政干预与法律监督相结合的措施落实结核病归口管理 ,对采取措施前后综合医院的归口管理情况进行调查对比。结果 通过干预措施 ,综合医院肺结核病人的转诊率和疫情报告率分别由干预前的 2 4 .3%和 2 7.0 %提高到干预后的 75.3%和 87.2 %。结论 加强行政干预 ,严格依法监督 ,可有效促进结核病归口管理的落实。

7299名中学生结核菌素试验局部强反应及全身反应

目的了解当地中学生结核菌素局部强反应和全身反应情况。方法选医院驻地怀来县4所中学初高中一年级学生进行标准化PPD试验调查,以试验局部出现水泡、皮疹、双圈、淋巴管炎其中一项或一项以上作为局部强反应,对局部强反应和全身反应进行统计分析。结果 7299名中学生出现局部强反应141名,占1.9%,有卡痕有结核接触史和既往史学生的结素局部强反应均明显高于无卡痕无结核接触史和既往史者;有低热反应5名,另有8名出现头晕恶心面色苍白等症状,其中3名发生晕厥。结论 (1)中学生PPD试验应重视全身性反应;(2)把局部强反应者列为主要预防性治疗对象,以减少结核发病。

7299名中学生结核菌素反应性情况分析

目的了解当地中学生结核菌素反应性状况。方法选医院驻地怀来县4所中学7299名初高中一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析。结果初一年级学生多集中在13～14岁组(80.2%),高一年级学生多集中在16～17岁组(74.8%),性别女稍多于男,来源于农村的学生占59.3%,≥5mm总阳性率24.7%,≥15mm为7.9%。3149名无卡痕学生PPD反应≥5mm、≥10mm、≥15mm和≥20mm分别为17.3%、11.2%、6.1%和2.9%,有卡痕有结核既往史和接触史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核既往史和接触史者。结论把初高中新入学学生作为当地结素试验对象,应将≥15mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病。