脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。材料与方法 对 2 2例脊柱结核行矢状位T1WI、T2 WI、P(N)I及轴位T1WI ;12例行Gd DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果 (1)椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2 信号 ;(2 )椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2 均匀无结构信号 ,且上下跨越范围较大 ;(3)早期椎间盘信号正常或只出现退变 ,晚期则被破坏 ;(4 )Gd DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;(5 )骨内小脓肿和 /或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论 MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害 。

脊椎结核的低场强MRI早期诊断

目的探讨低场MRI对早期脊柱结核的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的早期脊椎结核患者的低场强MRI影像学资料。结果病变椎体T_1WI以不均低信号为主,间有少许高信号改变,T_2WI呈混杂高信号改变;椎间盘T_1WI上相对均匀低信号,T_2WI不均高信号;冷脓肿T_1WI呈相对均匀低信号,增强后略低信号,T_2WI呈高信号。结论早期脊柱结核的椎体、椎间盘病变和冷脓肿在低场强MRI具有特殊改变,MRI能够显示早期脊柱结核的病理变化。

脊椎结核的MRI诊断及其价值(附48例分析)

目的：探讨脊柱结核的MRI表现、分型及诊断价值。材料与方法：回顾性分析有完整临床资料及手术病理或细菌学检查结果并经MRI检查的脊柱结核48例。结果：由结核引起椎体破坏多靠近相邻椎间盘处，平均每例受累椎体数为2．9个，以累及胸8－9椎为最常见。48例中44例椎间盘破坏，43例有椎旁脓肿，31例椎管内受累（包括硬膜下脓肿，脊髓结核、结核性脊膜炎）。结论：MRI优势在于多方位任意角度成像可清楚显示各种类型椎体、椎间盘破坏，尤其对椎管内型脊柱结核的诊断具有重要价值。

脊柱结核的X线和MRI诊断

目的 :探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法 :2 8例经过手术或病理证实的椎体结核 ,对其X线、MRI影像进行分析。结果 :脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏 ;1 8例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄 ;1 8例有不同大小椎旁脓肿 ;附件均未见破坏。结论 :脊柱结核时 ,MRI检查比常规X线检查诊断率高 (特别在早期 ) ,MRI检查椎体结核有其特征性影像 ,仔细观察椎体的形态 ,椎间盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。

骨关节结核的影像诊断与误诊分析

目的提高对骨关节结核影像学表现的认识 ,避免误诊。方法回顾性分析 3 8例术前诊断骨关节结核的手术病理资料及影像学资料。结果本组术前影像学均诊断为骨关节结核 ,X线表现为骨质破坏、骨质疏松及相应部位软组织肿胀。CT表现为骨质破坏伴骨硬化缘环绕、死骨 ,冷脓肿形成及脓肿壁钙化。MRI表现为椎体骨炎、骨质破坏 ,或椎间盘破坏、椎间盘裂隙状强化及椎旁脓肿形成。手术病理证实 3 3例为结核病变 ,诊断符合率 86.8% ,其中脊柱结核 2 0例 ,髋关节结核 5例 ,腕关节、膝关节、踝关节、骶髂关节结核各 2例。结论骨关节结核的影像学表现有相对的特征性 ,合理选择影像学检查方法对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。

核磁成像技术在脊柱结核早期诊断中应用分析

目的探究1.5T核磁成像技术(MRI)在脊柱结核早期诊断中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年1月于我院接受治疗的61例确诊为脊柱结核患者为研究对象,分别对其开展1.5T MRI检测和数字平片(DR)检测,分析两种检测手段对病变显示率差异,同时对比两种检测方式的诊断价值差异。结果(1)61例患者出现侵犯颈椎者4例(6.56%),出现胸椎病变10例(16.39%),出现腰椎段病变30例(49.18%),胸腰椎段病变13例(21.31%),出现骶椎病变3例(4.92%)。病变者中有2例为单个椎体受累,有11例出现2个椎体受累,有48例显示出现3个及以上椎体受累。(2)1.5T MRI对脊柱结核各种病变检测具有更高的敏感性,显著优于DR检测(P<0.05),而在脊柱畸形方面,两种检测方式的敏感性并无明显差异(P>0.05)。结论脊柱结核DR和MRI影像学表现差异较为明显,MRI对脊柱结核具有较高的诊断敏感性,有助于明确病变对周围组织的侵犯情况,对开展外科治疗具有积极的指导意义。

低场MR对脊柱转移瘤和结核的诊断及鉴别诊断作用

目的 分析脊柱转移瘤和结核的MR表现 ,探讨低场MR对二者的诊断及鉴别诊断作用。方法 回顾性分析经病理证实的脊柱转移瘤和结核各 5 0例的MRI资料。结果 脊柱转移瘤和结核多累及胸椎及腰椎 ,两个部位无明显差异 ,颈椎累及少见。MR信号呈多样化 ,椎体的信号多表现为长T1长T2 ,信号的改变对二者的鉴别诊断无明显意义 ,GRET2WI序列显示两种病变都很敏感。结论 SET1WI、T2WI和GRET2WI对脊柱转移瘤和结核的信号变化显示很敏感 ,结合病变的形态改变 ,包括椎体、附件、椎间盘和相邻软组织 ,能对脊柱转移瘤和结核的诊断及鉴别诊断提供帮助。

脊柱结核的诊断与治疗现状

脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非手术治疗和手术治疗,前者是治疗的基础,后者包括病灶清除术、植骨融合术及内固定技术的应用。对于有手术适应证的患者,须根据其具体病情选择恰当的手术方式,以达到满意的疗效。

胸腰椎结核的诊断(附39例报告)

目的:探讨胸腰椎结核的诊断及鉴别诊断,减少误诊率。方法:2004年1月～2007年12月本科收治入院诊治的腰椎结核39例,通过回顾性研究门诊次数,明确诊断的时限,全身中毒症状,早期单纯腰僵痛,腰僵痛合并腿痛,混合感染,早期X-ray特点,CT、MRI特点,诊断性治疗等探索明确诊断的规律。结果:门诊次数超过3次(25/39)64.1%;门诊时限>2月(15/39)38.5%;全身中毒症状(14/39)35.9%;腰僵痛(30/39)76.9%;腰僵痛合并腿痛(29/39)74.4%;混合感染(6/39)15.4%;早期X-ray阴性(36/39)92.3%;CT明确诊断(30/39)76.9%;MRI明确诊断率(36/39)92.3%。结论:目前胸腰椎结核的早期症状不典型,早期诊断及鉴别诊断对于疾病的治疗和预后、医患关系具有重要意义;MRI对于早期诊断脊柱结核具有重要价值。