福建省61所市县医院肺结核归口管理督导结果分析

目的 检查督导综合医院肺结核归口管理现状与存在问题 ,以利于改进工作 ,提高病人发现水平。方法 检查 61所综合医院有关肺结核归口管理的科室资料 ,同时检查 5 7所结防机构有关资料 ,分析其报告、转诊以及痰检、胸片诊断等情况。结果 综合医院报告率 84.1 % ,转诊率 2 9.2 % ,转诊到位率 70 .3 % ;胸片诊断存在过诊、误诊 ;初诊病人查痰率仅为 41 .8% ,涂片阳性率 1 4.7% ,均显著低于结防机构。结论 通过行政干预与专业督导相结合的措施 。

威海市实施结核病归口管理结果分析

目的 掌握可疑肺结核病人、肺结核病人 (以下简称结核 )转诊、报告情况 ,采取有效措施提高结核病人归口管理水平。方法 对 8年来各综合医院相关科室检查的资料进行统计分析。结果 综合医院转诊、报告率逐年提高。结论 行政干预 ,强化医院内部管理是提高结核病转诊。

归口管理力度对结核病发现率的影响

目的 研究世界银行中国结核病控制项目(简称项目)地区的归口管理力度对结核病发现率的影响。方法 收集项目县—山东省某县级市结防所1993～2001年的常规报表及对知情者采访。结果 1996～1998年结核病人的发现率与其他年份结核病人的发现率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论 通过增加结防经费投入,卫生行政部门参与,综合医院与结防部门积极配合,培训村医生,可以加大归口管理力度,提高结核病人的发现率。

延边地区肺结核病人归口转诊模式的探讨

目的 分析延边地区建立肺结核归口转诊模式对肺结核病人的转诊到位率的影响 ,探讨提高转诊到位率的方法。方法 对全州 8个县 (市 )医院、中医医院、中心卫生院、大型厂矿企事业单位职工医院的执法检查考核资料进行评价。结果 1 .建立归口转诊模式前期转诊率为 48.3 % ,转诊到位率为 2 9.0 % ,后期转诊率为 89.0 % ,转诊到位率为 72 .4% ,有明显提高 ;2 .前期年平均涂阳病人新登记率为 1 3 .3 6/1 0万 ,后期为 1 7.86/1 0万 ,实施归口转诊模式前期与实施后期的指标有显著性差异(P <0 .0 1 )。结论 延边地区实施的肺结核病人归口转诊模式 ,对提高肺结核病的转诊到位率十分有效 ,应不断完善并深入推广。

实施归口管理对肺结核病人发现率和治愈率的影响分析

目的 探讨实施结核病归口管理对提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响。方法 对 1994年至2 0 0 0年 2 0个参加卫生部加强与促进结核病控制项目县的项目报表和年转归报表进行分析。结果 由于项目县实施了结核病归口管理 ,涂阳病人的发现率、治愈率明显高于未实施结核病归口管理的非项目县。

实施结核病归口管治效果评价

目的 :探讨归口管治在结核病控制中的作用与成效 ,有效地提高病人的发现水平。方法 :按照《深圳市肺结核病归口管治暂行办法》的要求 ,辖区各级医院开展归口管治工作统一上报资料及项目办工作资料。结果 :各级卫生行政部门利用相关法规及规范文件 ,对归口管治工作进行干预及规范化管理。自 1996～ 2 0 0 1年 ,肺结核病人转诊到位率常住人口95 .5 % ,暂住人口 90 .5 %。综合性医院转诊的涂阳病人占结防机构登记涂阳肺结核病人为常住人口 73.6 % ,暂住人口79.6 %。结论 :综合性医院可疑者转诊是发现涂阳病人的主要途径。管好外来人口是控制传染源的重要手段。行政部门干预 ,综合性医院积极配合 ,结防机构归口管理落实 ,是提高病人发现率和治愈率的重要措施。

福建省县级综合医院肺结核报告与转诊现状分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年福建省县级综合医院肺结核疫情报告、病人转诊及转诊到位情况。[方法 ]根据全国结防10年规划阶段性评估方案 ,各县卫生局组织调查一所县级综合医院肺结核病人、可疑病人登记报告、转诊、到位情况 ,省级组织抽查 ,分析评价其报告率、转诊率、到位率及其原因。 [结果 ]全省肺结核疫情报告率 85 2 % ,转诊率 10 1 0 % ,到位率 68 8% ;抽查肺结核疫情报告率 90 0 % ,转诊率 87 9% ,到位率 66 0 % ;未转诊者中 88 2 %由于医生原因造成 ;转诊不到位者中 5 2 1%由于医生原因造成 ,由病人原因造成的占 47 9%。[结论 ]综合医院归口管理措施落实与否 ,是提高肺结核发现率的关键 ,要提高报告率、转诊率和转诊到位率 ,应从加强综合医院医生培训与宣传 ,提高结防机构能力建设入手。

河南省肺结核病归口管理工作现状调查

为了解河南省肺结核病归口管理工作现状,采用现况调查方法,以全省所有市(地)级和县级卫生行政部门、结核病防治机构、每个市(地)和县至少抽取一所同级综合医院作为调查对象。结果全省绝大多数市(地)、县卫生行政部门采取了一些行政措施贯彻落实肺结核病归口管理工作政策;全省结防机构能主动开展宣传、培训工作,各种规章制度健全,然而全省肺结核病人转诊到位率低、登记率低;所查综合医院疫情漏报率高,转诊率低。目前我省肺结核病归口管理工作已经引起了各级有关部门的重视,取得了一定成绩,然而仍存在一些薄弱环节和一些薄弱地区。

大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的 探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下 ,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由 1 997年 448张上升至 2 0 0 0年 2 533张。肺结核截留率由 1 997年 74.0 %下降至 2 0 0 0年 2 .8%。 1 997～ 1 999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占 65.9%、88.0 %、90 .7% ,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队列分析 ,1 997～ 1 999年初治涂阳治愈率分别达 93.9% ,95.3% ,94.9%。结论 1 病人发现水平与归口管理力度呈正比。 2 综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。 3 归口管理与DOTS是保证新发涂阳病人高发现 ,高治愈的有效措施。

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度 ,定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录 ,通过对疫情报告卡片追访核实 ,掌握漏报、确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为 0 .4 %～ 2 .0 % ;转诊到位率为 75.0 %～ 86 .1% ;截留率为 2 3.3%～ 10 .1%。结论 疫情报告逐年好转 ,转诊到位率逐年提高 ,截留率下降 ,截留病例 90 %以上为结核性胸膜炎。

医疗单位肺结核病归口管理方法的探讨

目的 探索结核病人归口管理途径与方法，提高结核病人发现率，规范病人治疗管理。方法 结合湖南省实际．制订切实可行的结核病人归口管理实施办法与措施；对全省2003年未实施结核病人归口管理与2004年实施结核病人归口管理的结果进行对照分析。结果全省2003年初诊病人为108734例，2004年为159534例．2004年比2003年增加50800例，增长46．7％。其中全省2003年因症就诊、医疗单位转诊、和其他方式（集中推荐和因正推荐等）分别为80150例、10988例和17596例，2004年分别为108515例、27116例和23903例，2004年比2003年分别增长了35．4％、1468％和35．8％。2001～2003年各年登记的涂阳病人数为20000例左右，新涂阳病人登记率在23．6／10万～24．6／10万之间；2004年发现涂阳病人35455例，比2003年增加了15052例，增长率高达73．8％。新涂阳病人登记率增长至44／10万。其中，因症就诊、转诊和其他分别为20403例、10794例和4424例。分别比2003年增加6552例、6883例和1617例，分别增长了47．9％、176．0％和239．7％；分别占43．5％、45．7％和10．7％。2004年涂阳病人的增多和新涂阳病人登记率的增高，主要是医疗单位的结核病人转诊病人数增加的结果。结论 《湖南省结核病人归口管理工作规范》的实施方法与措施是一个可行的结核病人归口管理办法：做好结核病归口管理是提高病人发现率的有效措施。

行政干预对结核病归口管理的影响

目的 评价行政干预对结核病归口管理的作用及效果。方法 随机选取 1 7所综合医院作为调查点 ,采取行政干预与法律监督相结合的措施落实结核病归口管理 ,对采取措施前后综合医院的归口管理情况进行调查对比。结果 通过干预措施 ,综合医院肺结核病人的转诊率和疫情报告率分别由干预前的 2 4 .3%和 2 7.0 %提高到干预后的 75.3%和 87.2 %。结论 加强行政干预 ,严格依法监督 ,可有效促进结核病归口管理的落实。

秦皇岛市海港区世行贷款结核病控制项目终期评价

目的 :评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 :根据海港区 1994～ 2 0 0 1年结核病登记报表分析结核病人登记和治疗效果。结果 :政府累计投入配套经费 170 3 10 .62元 ,项目期间累计治疗涂阳病人 5 99例 ,治愈率由项目前的 72 %提高到 95 .66% ,与项目前相比为国家节约治疗费用 72 .19万元。结论 :实施世行贷款结核病控制项目效果显著 。

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。