ZL114A铝合金预置石膏型芯熔模精铸工艺探索

铝合金石膏型带有管状回路的精铸件,制蜡模时因抽芯困难常采用预置可溶型芯方法予以解决,但精铸件很容易出现铸瘤、回路堵塞等缺陷,本文对此进行了改进,采用预置石膏型芯,并比较了两种方案浇注效果,结果表明预置石膏型芯确实可行。

手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形30例

目的:观察中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形的临床疗效。方法:选取2017年6月—2021年6月在江西中医药大学附属医院诊治的儿童胫腓骨干骨折成角畸形患者60例,均采用闭合中医手法复位后,随机分为观察组(截楔管型石膏固定)和对照组(常规石膏固定),各30例。治疗后1、2、4、6周及6个月进行随访,比较整复前后的X线片影像学结果,记录骨折端再移位情况、骨折端成角情况、VAS评分及有无并发症。结果:2组患者均得到有效随访。骨折复位后1周,观察组VAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后2周,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组X线正位、侧位片骨折断端成角比较,复位前观察组分别为(18.2±7.8)°、(19.6±4.4)°,对照组分别为(17.7±6.0)°、(20.9±5.1)°,差异无统计学意义(P>0.05);复位后观察组分别为(2.1±0.7)°、(3.5±1.0)°,对照组分别为(6.6±2.4)°、(8.1±2.9)°,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后随访,2组骨折断端成角差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访,2组Flynn疗效优良率比较无显著性差异(P>0.05)。整复后前2周再移位比例比较,观察组(2/30)低于对照组(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法复位配合截楔管型石膏治疗儿童胫腓骨干骨折成角畸形疗效确切,能有效纠正骨折断端成角及减少骨折再移位概率。

弹性髓内钉联合管型石膏固定在儿童四肢骨折患儿中的应用效果分析

目的:探讨弹性髓内钉联合管型石膏固定在儿童四肢骨折患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年9月广西壮族自治区妇幼保健院收治的四肢骨折患儿60例作为研究对象,以随机数字分配法分为对照组(采用管型石膏固定治疗)、研究组(采用弹性髓内钉联合管型石膏固定治疗),各30例。比较两组临床效果。结果:研究组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0027)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0195)。治疗2、4周后,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内钉联合管型石膏固定用于儿童四肢骨折治疗,可促进患儿关节功能恢复,减少并发症发生,缓解患儿疼痛程度,加速康复进程。

管型石膏伸直位固定法对兔KOA模型膝关节X线及MRI检查改变的研究

目的观察管型石膏伸直位固定法制备4周、6周兔膝骨关节炎(KOA)模型右后肢膝关节X线及MRI检查的改变,探讨兔KOA模型的X线及MRI分期。方法30只雄性兔随机分为空白组、模型4周组、模型6周组,每组10只,采取管型石膏伸直位固定法对兔右后肢制备兔KOA模型,造模结束后对兔右后肢膝关节行X线及MRI检查。通过K-L法对X线检查结果进行分级,比较骨质增生及关节间隙狭窄情况;通过Recht法对MRI检查结果进行分级,比较软骨损伤情况。结果X线检查可见:空白组兔膝关节骨质形态未见异常,无骨质增生;模型4周组兔膝关节边缘轻度骨质增生,模型6周组兔膝关节边缘骨赘形成,关节间隙均有可疑狭窄。模型4、6周组K-L分级均高于空白组(P均<0.05);模型6周组K-L分级高于模型4周组(P<0.05)。MRI检查可见:空白组兔膝关节软骨信号均匀,表面光滑;模型4周组兔膝关节软骨内信号减低,软骨表面光滑;模型6周组膝关节软骨表面不规则,软骨轻度缺损,缺损程度小于50%。模型4、6周组Recht分级均高于空白组(P均<0.05);模型6周组Recht分级高于模型4周组(P<0.05)。结论管型石膏伸直位固定法可成功制备符合X线、MRI检查表现的兔KOA模型,且随造模时间增加,影像学分级逐渐升高。

腕舟骨骨折背伸位与中立位/掌屈位固定临床疗效观察

目的 报告背伸位与中立位或掌屈位固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法 系统地观察了 10 7例采取管形石膏治疗的患者 ,其中背伸位 6 3例 ,中立位或掌屈位 44例 ,随访 6～ 34个月 ,优良率背伸组分别为 87 5 % (无移位组 2 8/ 32 )和 74 2 %(移位组 2 3/ 31) ,中立位或掌屈组分别为 96 3% (无移位组 2 6 / 2 7)和 88 2 % (移位组 15 / 17)。结果 同时发现两大组在骨折愈合时间、腕关节功能恢复程度、复工率及致残率等方面有明显差异 (P <0 0 1)。结论 腕中立或掌屈位石膏制动有利骨折线的闭合和愈合 ,明显提高优良治愈率 。