悬吊推拿运动技术在改善青少年特发性脊柱侧弯患者椎旁肌不对称性中的作用

目的探讨悬吊推拿运动技术在改善青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者椎旁肌不对称性中的作用。方法选取2021年10月—2023年8月于山东中医药大学第二附属医院康复科就诊并符合纳入标准的AIS患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例。对照组参照德国Schroth脊柱侧弯三维矫正疗法进行常规康复训练,包括手法放松侧弯凹侧椎旁肌肌肉,“臀桥”“小燕飞”力量练习,施罗特体操包括“肌肉圆柱”“旋转坐位运动”“伸展运动”配合成角呼吸。试验组运用悬吊推拿运动技术治疗,主要包括在悬吊设备辅助下调节脊柱位置恢复脊柱中立位,以弹拨、按推等推拿手法往返作用于督脉、膀胱经行整体治疗和凸凹侧椎旁辨证补泻治疗,仰卧位、俯卧位和侧卧位的中立位控制训练,躯干屈伸、旋转、侧屈闭链运动训练。在治疗前和治疗4周后运用肌电生物反馈仪测量患者站立负重时椎旁肌的表面肌电图(sEMG),通过自带软件进行分析,采集均方根(RMS),并计算椎旁肌肉对称指数(PMSI=RMS凸/RMS凹);采用Cobb角评估患者脊柱侧弯的严重程度;采用躯干旋转角度(ATR)评估躯干的旋转程度、脊柱的功能和形态。结果治疗前,2组PMSI值、Cobb角、ATR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,试验组PMSI值为1.08(1.04,1.14),Cobb角为5(2,9)°,ATR值为2(1,3)°;对照组PMSI值为1.12(1.09,1.17),Cobb角为8.5(6,10)°,ATR值为2(2,3)°。组内比较,治疗后2组PMSI值均更接近1(P<0.05),Cobb角、ATR值均下降(P<0.05)。组间比较,治疗后试验组PMSI值、Cobb角改善效果均优于对照组,试验组PMSI值更接近1(P<0.05),Cobb角明显更低(P<0.05),但治疗后2组ATR值差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬吊推拿运动技术可有效改善椎旁肌不对称性,达到降低患者的Cobb角的矫形目的,值得临床推广应用。

基于倾向性评分法探讨杠杆定位手法治疗L4/5不同类型腰椎间盘突出症的前瞻性队列研究

[目的]基于倾向性评分匹配法探讨杠杆定位手法治疗L4/5不同类型腰椎间盘突出症的疗效差异。[方法]采用前瞻性队列研究设计,将122例L4/5腰椎间盘突出症患者分为单侧型组、双侧型组及中央型组,匹配后得到组间协变量均衡的样本,单侧型组36例,双侧型组35例,中央型组35例。三组患者均采用杠杆定位手法治疗,每周均治疗3次,隔日1次,疗程共2周。分别于治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分对三组患者治疗后效果差异进行评价。[结果]在三组间不均衡的协变量年龄、性别、病程、VAS评分以及JOA评分经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗2周和半年后随访结果显示,组间VAS评分与JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症单侧型远近期疗效均优于双侧型与中央型(P<0.05)。[结论]运用杠杆定位手法治疗同一节段腰椎间盘突出症,单侧型椎间盘突出症临床疗效优于双侧型及中央型。

彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床效果,为临床治疗急性期肩周炎提供治疗思路及证据。【方法】将60例急性期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予经筋恢刺法治疗,治疗组给予彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗,每天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley量表(CMS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为73.30%(22/30),组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ2检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)疼痛程度方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后下降(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对疼痛程度VAS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)肩关节功能方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后升高(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对肩关节功能CMS评分的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎患者的临床疗效确切,能够有效缓解患者的肩关节疼痛不适,提高患者的肩关节活动功能。

Thoughts on the Reform of Ideological and Political Teaching of “Tuina Manipulation”

Based on the current problems in the teaching of“Tuina Manipulation”course in our school,and the requirements of ideological and political teaching reform in the background of the new era,on the basis of consulting related literature and experience of actual teaching conditions,exploring the integration of ideological and political education elements into massage An effective way of teaching courses,put forward the ideas of Tuina ideological and political teaching reform.Ultimately,it will achieve the goal of“integrated”teaching of basic tuina courses,professional skills practice,moral quality improvement,comprehensive quality training,and training a group of high-quality and high-level Chinese medicine talents that meet the needs of social development.

中医康复临床实践指南·悬吊推拿运动技术

悬吊推拿运动技术是在中医经络学说、现代生物力学筋膜学说和神经发育学理论基础上,借助悬吊训练系统将中医推拿手法和悬吊运动训练结合治疗运动功能障碍的一种中西医结合康复技术。制定“悬吊推拿运动技术”操作规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师等专业技术人员正确使用“悬吊推拿运动技术”进行康复治疗。本技术标准从范围、规范性引用文件、术语和定义(受术者、施术者、悬吊训练、运动技术、推拿、悬吊推拿运动技术、弱链接、经络、十二经筋、筋结、十二皮部、督脉、带脉、手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经)、适应证、禁忌证、功能评估(基本要求、疼痛评定、运动功能评定)、操作步骤与要求[操作前准备(环境要求、工具准备、施术者准备)、操作流程(定位弱链接所在经络、选择悬吊体位、悬吊推拿治疗、悬吊运动训练、放松、注意事项、治疗疗程)]、疗效评价等方面进行规范制定,形成了科学、规范、统一的操作标准。本技术规范可为中医师、康复治疗师等专业技术人员开展“悬吊推拿运动技术”康复治疗提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

基于熵权法多指标评价优选太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的治疗方案

目的:运用熵权法结合多指标综合评分法探讨太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的最佳治疗方案。方法:选择甘肃省中医院2018年1月―2020年4月针灸一科、针灸二科、针灸三科及推拿科所收治的周围性面神经炎患者360例为研究对象纳入研究,并以随机数字表法分为9组,每组40例,同时以病发后介入治疗的时间(A)、治疗时长(B)及运用太极推拨手法与心理护理治疗顺序(C)为考察因素,每个因素设定3个水平,开展相关L9(34)正交试验;以H-B分级标准评价结果及患者病情好转情况统计的治疗效果为考察指标,运用熵权法结合多指标综合评分法优选出合理治疗方案。结果:太极推拨手法联合心理护理治疗周围性面神经炎的最佳治疗方案为周围性面神经炎病发后4 d先采用太极推拨手法治疗,后采用心理护理,连续治疗30 d。结论:本研究所优选出的治疗方案简单、稳定、可行,所得参数可为太极推拨手法联合心理护理治疗相关研究提供数据支撑,信息熵赋权法结合正交设计为针灸治疗方案的多指标评价研究提供借鉴。

膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗在产后骨盆修复中的疗效观察

目的探讨膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗在产后骨盆修复中的临床疗效。方法选取本院收治的80例无高危因素自然分娩产妇为研究对象,随机分成两组,各40例。对照组接受骨盆带固定治疗,试验组接受膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗,比较两组治疗前后的臀围、腰背痛情况。结果治疗后,试验组臀围明显小于对照组(P<0.05);治疗后,试验组疼痛分级指数、视觉模拟评分量表和现有疼痛强度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后骨盆修复给予膀胱经加环跳穴的推拿补泻手法联合骨盆修复仪治疗,可明显改善产妇臀围,减轻腰背痛情况。

理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗腰肌劳损80例临床分析

目的:探讨理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用理筋促通推拿治疗配合膀胱经走罐,对照组采用壮骨关节丸口服,观察VAS、腰痛症状评分指标,治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:两组腰肌劳损患者经不同的治疗方案治疗后,VAS与治疗前有显著差异(P<0.05),而理筋促通整复手法治疗的效果明显优于药物治疗(P<0.01);两组在腰部症状量化评分方面,除了药物对腰部压痛检查方面无明显变化外,其他几项均明显改善(P<0.01),而治疗组的效果明显优于对照组(P<0.001);在整体疗效方面,治疗组的整体治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论:理筋促通整复手法配合膀胱经走罐对于慢性腰肌劳损治疗效果明显。

中医骨伤推拿基本手法技术规范(标准)研究

目的:试行建立中医骨伤推拿基本手法技术规范(标准)。方法:采用联网数据库检索及人工对教材、专著检索、问卷调查、临床测评和专家论证等综合分析、评价方法。结果:从CNKI、万方和中医药数据库中检出手法频次分别为3326、12864和8131,从81本骨伤推拿教材、专著中检出手法196种。回收有效问卷276份(92%),88·0%的人支持建立此规范(标准)。在确定骨伤推拿基本手法范围、条目和框架基础上,编制了首部骨伤推拿基本手法技术规范(标准)。经16个省市23家医院151名骨伤推拿专家的综合测评,认为技术指标适当的频次达80532/84554(95·3%)。结论:研究、编制首部中医骨伤推拿基本手法技术规范(标准),对于骨伤推拿手法临床应用的有效性、安全性和民族文化遗产保护都具有十分重要的意义。

小儿推拿治疗240例婴幼儿急性腹泻技术手法特点

目的:客观评价规范化推拿手法治疗240例婴幼儿急性腹泻技术的有效性和安全性,以普及和推广小儿推拿应用技术。方法:采用多中心随机对照研究240例婴幼儿急性腹泻病,推拿治疗组(180例)取主穴脾经、大肠、阑门等与配穴三关等,对照组(60例)口服思密达治疗,用SPSS 15.0软件统计分析,评价小儿推拿技术治疗腹泻病综合疗效、时点疗效、安全性、技术稳定性。结果:治疗组腹泻综合疗效痊愈率为75.6%(136/180),对照组21.7%(13/60),治疗组显著优于对照组(P<0.001);时点疗效上治疗组中医证候总积分改善显著优于对照组(P<0.001);3个研究中心推拿技术稳定(P>0.05);两组均无不良反应。结论:推拿治疗婴幼儿急性腹泻技术疗效显著,安全稳定,值得推广。

基于MOOC的翻转课堂教学模式在推拿手法学课程教学改革中的应用

目的探讨基于MOOC的翻转课堂教学模式在推拿手法学课程教学改革中的应用,为提升推拿手法学的教学质量提供依据。方法对广西中医药大学2013级2个班分别开展基于MOOC的翻转课堂教学模式教学(实验组)和传统课堂教学(对照组),课程结束后对比2个班级的理论知识和手法技能成绩,并对实验组学生进行问卷调查,了解学生对基于MOOC的翻转课堂教学模式满意度。结果实验组学生理论知识考试成绩、手法演示考核成绩、人体模特考核成绩和手法力学考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);教学效果问卷调查显示,实验组学生对基于MOOC的翻转课堂教学模式总体满意程度评分为95分。结论基于MOOC的翻转课堂教学模式应用于推拿手法学课程教学,可提高学生的学习兴趣、学习积极性,进而提高学习成绩。

农村卫生适宜技术针灸推拿项目医生调查结果分析

目的:针对农村地区针灸推拿适宜技术项目中对适宜技术采取的培训模式和推广情况进行分析,明确影响适宜技术针灸等项目推广的主要因素和存在的问题。方法:对本次农村卫生适宜技术终末调查结果中医生问卷中的36项针灸推拿技术进行提取,采用EXCEL统计软件进行数据统计分析并结合访谈内容进行总结。结果:收集了345份有效的针灸推拿技术医生的问卷。结论:医生对针灸适宜技术的推广和疗效普遍持肯定态度,超过60%的技术被认可。认为应该进一步推广和应用的比例较高,对于是否可以替代原有技术也提出了不同的看法,并且希望未来类似针灸适宜技术应进一步向农村地区基层医院推广,使群众看病费用得到更好的控制,疗效进一步提高。对下一步继续推广适宜技术提出建议和措施。

颈型颈椎病急性发作推拿治法探讨

颈型颈椎病为颈椎病常见类型,其发病内在基础为筋骨劳伤,根本原因乃正气不足。颈型颈椎病急性发作的主要诱因是颈部受寒,主要临床表现为颈枕部疼痛、颈肌僵硬、颈部活动受限。推拿是治疗本病的有效方法,通过温阳扶正、调节气机、分筋论治,能够缓解临床症状,消除病因,最终达到标本兼治。

上颈部推拿结合Mckenzie康复训练治疗青年人颈性眩晕临床观察

目的:观察上颈部推拿结合康复训练治疗青年人颈性眩晕的临床疗效。方法:将106例符合纳入标准的颈性眩晕患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组采用推拿手法结合康复训练(McKenzie疗法),对照组仅用推拿手法治疗。对两组患者治疗前后的颈性眩晕症状与功能进行评分,比较两组患者眩晕评分的改善情况及近、远期临床疗效。结果:两组患者在治疗后评分均较治疗前改善明显,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组评分升高较对照组明显;治疗后两组的愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的痊愈率改善明显;远期随访观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:上颈部推拿结合康复训练治疗青年人颈性眩晕取得良好的近、远期疗效,被动治疗与主动训练有机结合,相互促进,使疗效持久。

电热针配合关节松动手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电热针配合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用麦特兰德手法治疗,治疗组在对照组基础上采用电热针治疗。治疗4星期后,观察两组治疗前后骨关节炎指数量表评分及各项细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-?)含量的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后WOMAC量表评分及各项细胞因子含量与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后WOMAC量表评分及各项细胞因子含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电热针配合关节松动手法是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。

吊单杠锻炼在肩背部肌筋膜炎防治中作用的临床对照试验

目的:探讨一种防治肩背部肌筋膜炎的功能锻炼方法。方法:2006年8月至2008年3月治疗120例肩背部肌筋膜炎患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组中男39例,女21例;平均年龄(47.0±12.0)岁;病程平均为(14.1±12.0)个月。治疗组中男41例,女19例;平均年龄为(43.7±9.9)岁;病程平均为(16.4±13.4)个月。两组分别采用推拿与推拿合吊单杠锻炼治疗,治疗3周后评价疗效。随访6～26个月,观察复发情况。结果:治疗3周后,患者疼痛、肩背沉重感、条索状改变、压痛、肩背功能5项指标的评分相对于治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组与对照组这5项指标的差异也具有统计学意义(P<0.05)。对照组的复发率高于治疗组(P<0.01)。结论:在肩背部肌筋膜炎的治疗中加入吊单杠锻炼可以提高治疗效果,坚持锻炼又可以起到较好地预防复发的作用,值得临床推广。

Maitland手法结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨Maitland手法结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用Maitland手法结合中医推拿按摩,对照组则只行中医推拿手法。1次/d,10次为1个疗程,评定治疗前后患者症状功能及椎基底动脉的平均血流速度。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组椎动脉和基底动脉的平均血流速度与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论Maitland手法结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,两种治疗具有协同作用。

温补肝肾手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察温补肝肾手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对膝关节稳定性的影响。方法将50例膝骨性关节炎患者随机分为两组,各25例。对照组采用常规推拿手法,治疗组采用温补肝肾手法,每周3次,连续治疗5周。分别在治疗前后采用骨性关节炎指数评分表(WOMAC量表)评定疗效,行前后交叉韧带张力测试。结果治疗后两组各项评分均较治疗前降低,且前交叉韧带(ACL)张力均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),且积分改善率和前后交叉韧带张力变化明显高于对照组(P<0.05)。结论常规手法与温补肝肾手法均能治疗膝骨性关节炎,且温补肝肾手法可弥补常规推拿手法之不足,能显著改善前后交叉韧带张力,增强关节稳定性,提高治疗效果。

推拿致“痧”手法的临床应用与创新

中医推拿致"痧"手法民间应用广泛,临床疗效显著。文章总结提炼出民间常用的推拿致"痧"手法及其临床应用情况,并提出了创新性的手法"抓痧疗法"及其临床应用情况。推拿致"痧"手法操作简便,作用机理明确,值得深入研究整理并在临床实践中普及应用。

国家精品资源共享课程《推拿手法学》建设研究

通过人才培养方案及教学大纲的修订、教材选用及知识点的梳理、重点难点细化及习题作业的整理、教案重新整理及教学课件的充实、课程教学录像的进一步完善等方面进行改革,建成符合标准的《推拿手法学》精品资源共享课程,体现网络拓展资源丰富,现代教育技术特色鲜明,资源开放与共享。并通过国家教育部精品资源共享课平台,面向全社会开放,满足社会公众对推拿爱好者的学习需求。