血小板抗体检测在评估反复血小板输注患者血小板输注效果的应用分析

目的:探讨血小板抗体检测在反复血小板输注患者血小板输注效果评估中的应用.方法:选取2020年9月至2023年9月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的70例反复血小板输注患者为研究对象.对患者进行血小板抗体检测,依据血小板抗体检测结果,将其分为阳性组(n=28)和阴性组(n=42).采用统计学方法,比较两组患者血小板校正计数增加值(CCI)、输注无效率及非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:阳性组患者血小板输注后1h、1d时的血小板CCI值均低于阴性组,输注无效率、NHTR发生率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血小板抗体检测对于反复血小板输注患者的血小板输注效果评估具有重要意义,血小板抗体阳性会影响血小板输注效果.

妊娠期妇女血小板抗体检测结果的影响因素分析

目的 检测血小板(PLT)抗体在妊娠期妇女血清中的表达情况,探讨分析该人群PLT抗体阳性的相关影响因素。方法 选取2 790例妊娠期妇女为研究对象,采用红细胞固相凝集法进行PLT抗体筛查,抗体阳性者进一步检测血小板抗-人类白细胞抗原(HLA)与抗-人类血小板抗原(HPA),分别按有无输血史、有无既往妊娠史、民族、孕周进行分组,分析妊娠期妇女PLT抗体阳性的影响因素。结果 2 790例妊娠期妇女中检出PLT抗体367例(总阳性率13.15%),其中抗-HLA、抗-HPA和抗-HLA+抗-HPA占比分别为47.96%、39.24%和12.80%;有无输血史组间、有无既往妊娠史组间PLT抗体总阳性率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);汉族与少数民族组间PLT抗体总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按孕周分组发现,随着孕周增加,抗-HLA阳性率随之升高(P<0.05),且有9例孕早期PLT抗体阴性孕妇,孕晚期PLT抗体转阳;其中输血史和既往妊娠史是PLT抗体产生的危险性因素。结论 妊娠期妇女PLT抗体阳性分型结果以抗-HLA为主,PLT血型抗体的产生与既往妊娠史和输血史密切相关,根据输血史和妊娠史,可对妊娠期妇女PLT抗体进行更有效的动态监测。

反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响研究

目的分析反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以便为日后临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月焦作市人民医院收入的1216例反复输血患者,对其开展血小板抗体检测,分析抗体呈阳性的患者输注血小板的治疗效果;根据患者的血小板抗体检验结果,将配型为阴性或弱阳性的供者标本归类为相符亚组,而多次配型为阳性的供者标本则归类为不符亚组。对比首次输注后的阳性组和阴性组,以及相符亚组与不符亚组本次输注后的情况,分析1 h和24 h的血小板校正增高计数(CCI)以及血小板回收率(PPR)之间的差异。通过Spearman相关系数模型,总结1 h和24 h的血小板CCI以及PPR与血小板抗体检验、以及交叉配型试验结果之间的相关性。结果相较于阳性组患者,阴性患者CCI、PPR指标及输注效果均明显升高,且血小板输注无效(PTR)发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);相符亚组输注后l h、24 h CCI及PPR水平均高于不符亚组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数模型分析结果显示,血小板抗体检测结果与CCI、PPR水平呈负相关,交叉配型结果与CCI、PPR水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在接受多次输血后,血小板抗体的检测阳性率相对较高,抗体生成直接关系输注血小板疗效。检测血小板抗体和进行交叉配型的结果与患者接受的血小板输注效果密切相关。

血小板抗体检测在肿瘤患者血小板输注中的应用

目的探讨肿瘤患者血小板抗体产生及输注效果的影响因素。方法采用Galileo-Neo全自动血型仪及Capture-P Ready Screen试剂盒对输注血小板的患者进行输注前、输注后血小板抗体检测,并观察输注疗效。结果143例输血小板患者中,血小板抗体阳性57例,阳性率39.9%;输注有效110例,有效率76.9%。单因素分析性别、年龄、血小板输注次数和配型血小板使用对血小板抗体产生有影响（P〈0.05）;血小板抗体对血小板输注效果有影响（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示,男性（OR=2.524,95%CI 1.143-5.574）、血小板输注次数（血小板输注≥5次相比1次,OR=5.554,95%CI 2.296-13.434;血小板输注≥5次相比2次,OR=3.300,95%CI 1.297-8.397）对血小板抗体产生有影响（P〈0.05）;血小板抗体对其输注效果有影响（P〈0.05）。结论肿瘤患者血小板抗体产生与多种因素有关,减少输注次数,能够降低抗体的产生;同时,避免血小板抗体的产生能够提高输注效果。

血液病患者血小板抗体检测及其与血小板输注疗效的相关性研究

目的检测血液病[白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征)]患者血清中的血小板抗体,探讨其与血小板输注疗效的关联,并分析血小板抗体产生的相关影响因素。方法用固相凝集法检测158例血液病患者输注前血小板抗体,同时用全自动血细胞分析仪检测每次血小板输注前及输注后24h血小板计数,计算出实际血小板回收率(PPR),结合输注血小板后出血表现是否得到改善来判断输注疗效,分析血小板抗体与血小板输注疗效的相关性,并根据病因、患者性别、输注次数及血小板种类分别分组,对血小板抗体阳性检出率进行统计学分析。结果①158例血液病患者血小板输注总有效率为53.16%,血小板抗体总阳性检测率为17.72%;②血小板输注有效组抗体阳性率(5.95%)远低于输注无效组(31.08%)(P<0.05);③不同病因组患者血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中ITP组抗体阳性率最高(34.38%),白血病组最低(8.86%);④血小板抗体的产生与性别无相关性(P>0.05);⑤不同血小板输注次数组间血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着输注次数增多,血小板抗体阳性率增高;⑥不同种类血小板组的抗体阳性检出率比较,单采组(8.77%)低于浓缩组(22.77%)(P<0.05)。结论①血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关,血小板抗体是直接影响血小板输注效果的重要免疫因素之一;②血液病患者的病因与血小板抗体的产生有一定相关性;③血小板抗体的产生与患者性别无关;④血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关;⑤血小板抗体的产生与输注的血小板种类有关,单采组明显低于浓缩组。

血小板抗体检测及配型对血小板输注无效的临床意义

目的通过对比血小板配型前后血小板的输注效果,评估血小板抗体检测及配型对血小板输注无效的临床意义。方法以出血症状改善情况、血小板计数增高指数(CCI)、血小板恢复百分率(PPR)为标准,对比配型前后血小板的输注效果。结果 25例血小板输注无效患者的血小板抗体筛查阳性9例;9例血小板抗体阳性患者血小板交叉配型前后血小板输注有效率差异有统计学意义(P<0.01),配型后输注的1h和24hCCI、PPR数值明显高于配型前输注的。结论血小板抗体检测及血小板配型输注可以为患者选择适用的血小板,提高单采血小板的输注有效率,避免滥用血小板。

血液病患者血小板输注无效分析及管理策略探讨

目的探讨血液病患者血小板输注无效的原因及合理的管理策略,提高血小板有效输注。方法选择2015—2018年航天中心医院血液科收治的首次在我院输注单采血小板的血液病患者198例,应用血小板纠正计数指数(corrected count increment,CCI)评估患者血小板输注有效性,分析发热、脾大及化疗等非免疫因素以及血小板HLA-Ⅰ类抗体与血小板输注效果之间的相关性,探讨血液病患者反复输注血小板时合理有效的输注管理策略。结果198例患者共输注血小板1823次,有效输注1040次,总体输注有效率为57.0%。血小板输注有效性随血小板输注次数增加而降低(χ^(2)=45.840,P=0.000);发热、脾大、免疫抑制、化疗和移植因素可显著影响血小板输注效果(P<0.05)。患者血小板HLA-Ⅰ类抗体阳性率为22.2%。血小板输注无效率在HLA-Ⅰ类抗体阳性和阴性患者之间比较(62.3%比36.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=87.281,P=0.000),抗体阳性者血小板输注有效率明显降低。HLA-Ⅰ类抗体产生在不同输注次数组间差异无统计学意义(χ^(2)=8.015,P=0.091),抗体的产生未伴随血小板输注次数增加而呈上升趋势,并且HLA-Ⅰ类抗体的产生在不同年龄、性别及血液病种类间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液病患者在反复输注血小板的管理过程中,加强非免疫性因素监测及处理的同时,应在血小板输注前常规开展血小板HLA-Ⅰ类抗体检测。

血小板输注效果的临床观察

目的通过对临床输注血小板前后相应指标的测定,观察其输注效果,分析输注血小板前的临床指征对血小板增值的影响。方法对64例各类患者输注前后24 h用细胞计数仪计数血小板,计算血小板的校正增值计数（CCI）,观察64例患者101例次输注血小板的疗效。结果按输注后24 h CCI计算,血小板输注无效发生率36.63%,血小板相关抗体检出率37.84%。在回归分析中是否反复输注血小板（X1）、是否有出血表现（X2）、血小板相关抗体（X3）成为血小板输注前主要的临床指征。结论临床输注血小板前血小板基数变异较大,存在滥用的情况;输注血小板的治疗效果与输注次数呈正相关,而且随着输注次数的增加,血小板抗体产生的概率增加;X1、X2、X3是影响临床输注疗效的主要因素,要提高治疗效果最好的办法是制定出统一的临床血小板输注指征。

反复输注血小板的血液病患者输血疗效的分析

目的探讨血小板输注无效（PTR）的原因,以做好预防PTR的工作。方法收集2017年1月—2017年5月本院血液科178名住院患者输注滤除白细胞机采血小板（滤白单采血小板）612例次的临床资料,包括急性白血病（AL）38例、再生障碍性贫血（AA）40例、骨髓增生异常综合征（MDS）42例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）58例,其血小板输注效果评价依据血小板纠正增加指数（CCI）,采用简易致敏红细胞血小板学技术（SEPSA）检测PTR患者的血小板相关抗体,并分析影响PTR的因素。结果本组输注滤白单采血小板的血液病患者PTR率29.9%（183/612）,其中ITP、AA、MDS和AL患者PTR率分别为53.9%（69/128）、27.9%（38/136）、25.9%（29/112）、19.9%（47/236）（P〈0.05）;输注血小板次数≤2次、〉2—5次、〉5—8次及〉8次患者的PTR率分别为24.5%（58/236）、30.3（60 198）、34.7%（32/92）及38.4%（33/86）（P〈0.05）。对发生PTR的82名患者的血小板相关抗体检测：抗体检出率39.1%（32/82）,其中抗-HLA占62.5%（20/32）、抗-HPA占6.25%（2/32）、自身抗体占31.25%（10/32）;余下60.9%（50/82）PTR为非免疫因素所致。有、无发热感染者的PTR率分别为35.1%（138/393）和20.1%（44/219）（P〈0.05）;脾大与脾正常者的PRTR率分别为47.2%（84/178）、22.5%（98/434）（P〈0.05）。结论输注滤白机采血小板的血液病患者中,ITP患者PTR率最高;发热、脾大、输注次数、血小板抗体等对血液病患者血小板输注效果有较为明显影响;多次输注血小板的患者,作血小板抗体筛查,采用血小板配合输注,有助于减少PTR的发生。

CA242测定对恶性肿瘤的诊断价值

为研究肿瘤标志物 Ｃ Ａ２４２ 免疫放射分析的临床应用价值，应用１２５ Ｉ标记糖类抗原 Ｃ２４２的单克隆抗体 Ｃ Ａ２４２ ，固相珠用单克隆抗体 Ｃ２４１ 包被，建立夹心的免疫放射分析（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ） 。结果表明，１００ 名正常人和５３ 例良性疾病患者，其 Ｃ Ａ２４２ 分别为５６７ ±５８１ Ｕ／ ｍ Ｌ 和６８０ ±４１３ Ｕ／ｍ Ｌ。如果以１７ Ｕ／ｍ Ｌ 为阳性界值测定１６７ 例恶性肿瘤患者，其阳性率为６８３ ％ ；其中胰腺癌、结－ 直肠癌、胃癌和肺癌分别有８００ ％ 、５９７ ％ 、７００ ％ 和６００ ％ 的阳性率，而正常人的假阳性率为４０ ％ 。还对 Ｃ Ａ２４２ 的两种测定方法（ Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 和 Ｅ Ｉ Ａ） 做了相关性研究，相关系数（ ｒ） 为０９６ 。同时还应用 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线论证了 Ｃ Ａ２４２ 的临床应用和价值。结论是： Ｃ Ａ２４２ 在恶性肿瘤诊断方面有较高的灵敏度和特异性，是一种理想的肿瘤标志物。

血小板抗体检测的多中心临床应用调查——基于中国10家单位的2 338例病例对照研究

目的 分析血小板抗体检测患者的临床资料,探究血小板抗体与疾病发生之间的关系。方法 收集2018年7月1日~2019年6月30日在全国10家单位进行血小板抗体检测的住院患者人口学、临床和实验室检查资料,并通过统计学分析其与血小板输注无效、胎儿/新生儿血小板减少性紫癜(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)、流产与死胎、免疫性血小板减少症的关系。结果 在收集的2 338例患者中,血小板输注无效患者、FNAIT患者、流产与死胎患者及免疫性血小板减少症患者血小板抗体阳性率较未患上述疾病患者(对照组)高。结论 血小板抗体检测在预防和诊断血小板输注无效、FNAIT、流产与死胎、免疫性血小板减少症中均十分重要,应将其纳入上述情况的常规实验室检查中。

血液病反复输血患者血小板抗体、交叉配型结果与血小板输注效果的相关性分析

目的探讨血液病反复输血患者血小板抗体、交叉配型试验结果与血小板输注效果的关系。方法回顾性分析112例血液病反复输血患者临床资料,根据入院时血小板抗体检验结果将其分为阳性组与阴性组,配型到阴性或弱阳性供者标本纳入相合亚组,多次配型均为阳性供者标本纳入不合亚组。比较阳性组与阴性组首次输注后,相合亚组与不合亚组本次输注后,1 h、24 h血小板校正增高计数(CCI)及血小板回收率(PPR)差异,采用Spearman相关系数模型分析1 h、24 h血小板CCI及PPR与血小板抗体检验、交叉配型试验结果的相关性。结果阳性组1 h CCI、24 h CCI、1 h PPR、24 h PPR水平均明显低于阴性组(P<0.05),相合亚组1 h CCI、24 h CCI、1 h PPR、24 h PPR水平均明显高于不合亚组(P<0.05)。血小板抗体测试结果与1 h CCI、24 h CCI、1 h PPR、24 h PPR水平均呈显著负相关(P<0.05);交叉配型试验结果与1 h CCI、24 h CCI、1 h PPR、24 h PPR水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论血小板抗体检测及交叉配型结果与反复输血患者血小板输注效果关系较为密切,临床需积极开展上述试验以避免不必要的血小板资源浪费。

血小板抗体检测及其配型在临床上的应用

目的 :探讨血小板抗体检测方法及其配型的应用与血小板输注疗效的关系。方法 :采用血小板血清学方法测定抗体及血小板配型。结果 :对 10例血液病血小板无效输注患者进行血小板配型输注 ,其有效率为88%。结论 :血小板无效输注的患者采用血小板抗体检测及配型输注 ,对提高血小板输注疗效是非常重要的措施。

血清不规则抗体检测在输血工作中的临床效果分析

目的探讨在输血工作中应用血清不规则抗体检测的临床效果。方法应用随机数字法,从该院2016年8月—2017年8月接收的输血患者中方便抽取340例作为该次研究的对象,所有患者均在输血前先展开血清不规则抗体检测,观察其结果。结果 (1)阳性不规则抗抗体共3例,检出率是0.88%。其余337例均为阴性患者,比例是99.12%,阴性与阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3例阳性患者中,2例患者为Rh系统抗体阳性,比例是66.67%,包括了抗-E抗体与抗-DC抗体各1例;另外1例为MNS系统抗-M抗体阳性,所占比例是33.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输血工作中采取抗人球蛋白法进行血清不规则抗体检测,能够提升检出率的准确性,明确患者的不规则抗体类型,能够提升临床输血效果,值得推广与使用。

肿瘤患者血小板抗体筛查的影响因素分析

目的了解肿瘤患者血小板抗体阳性的发生情况,探讨相关影响因素。方法统计描述河南省肿瘤医院2015年1月—2016年6月期间住院肿瘤患者血小板抗体阳性分布状况,分析血小板抗体阳性与性别、年龄、疾病、输血和生育等因素的关系。结果 2 022例血小板抗体检测患者中阳性181例(阳性率8. 95%);男性患者70例(阳性率6. 47%);女性患者111例(阳性率11. 81%),性别间分布差异具有统计学意义(P<0. 05)。各年龄段肿瘤患者的血小板抗体筛查阳性率差异不具有统计学意义(男性P>0. 05;女性P>0. 05)。有输血史患者的血小板抗体阳性率为11. 55%,高于无输血史患者的阳性率3. 24%(P<0. 05)。血液肿瘤患者和其他系统肿瘤患者的血小板抗体阳性率分别为10. 02%和7. 04%(P<0. 05)。有生育史和有输血史的女性患者血小板抗体阳性率分别为13. 13%和14. 97%,分别高于无生育史的4. 29%和无输血史的4. 04%(P<0. 05)。结论肿瘤患者的血小板抗体阳性率低于以往文献报道的结果,既往有输血史、生育史的女性肿瘤患者血小板抗体阳性率高。

反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效对比

目的对比反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效。方法回顾142例患者的资料。结果同型机采血小板,经不同的输注次数,患者间抗体阳性率比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论反复输血患者、血小板输注方式无显著效果者,应做好早期的血小板抗体检测工作。针对存在血小板抗体患者行交叉配型,可提高患者的输注疗效,防止反复输血,构成不必要的浪费。

血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注效果中的应用研究

目的探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用。方法选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组。结果出血组的血小板计数(PLT)、最大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义。

反复输血患者的血小板抗体检测结果调查分析

目的分析反复输血患者的血小板抗体的检测结果。方法对我院反复输血的100例患者进行血小板抗体检测分析。结果 15例患者检出阳性,阳性患者的校正血小板计数增加值低于抗体阴性患者,滤除白细胞之后的阳性检出率低于未滤除白细胞的阳性检出率。结论减少输血次数、输血前滤除白细胞能够有效降低血小板抗体阳性率,对预防免疫性输血无效具有效果。

血小板抗体检测对血小板输注效果的影响

目的探讨血小板抗体检测与血小板输注效果。方法随机选取2018年10月至2020年3月在本院行血小板输注的68例患者,回顾性分析其临床资料,按治疗方法将样本分为研究组和对照组。研究组行血小板输注前行抗体检测并应用配型血小板输注,对照组应用随机血小板输注。计算患者血小板输注前、输注后24h的外周血血小板数量,参考血小板计数增高值(Corrected Count Increment,CCI),评估血小板输注效果。结果研究组患者血小板输注有效率高于对照组(χ^2=11.103,P=0.001);研究组血小板输注后1h、输注后24h的CCI指数均高于对照组(P=0.000)。结论血小板抗体检测的临床价值显著。