气管隆突部肿瘤的手术体会(附14例报告)

目的:探讨气管隆突部肿瘤的手术方法及早期诊断。方法:总结本院1989年1月至2002年12月14例气管隆突部肿瘤或中心性肺癌累及隆突的手术方法、病理及预后。其中良性病变3例,低度恶性肿瘤4例,余7例为腺癌和鳞癌。一侧全肺加隆突切除2例,右肺上叶加隆突切除重建2例,不切肺叶单行隆突切除重建8例,姑息切除1例,手术探查1例。结果:所有病例手术过程顺利。1例肿瘤累及食管,术后发生吻合口瘘,后治愈。2例术后发生吻合口肉芽肿而狭窄,经微波治疗治愈。余无严重并发症。结论:绝大部分病例可单纯切除气管下段及两侧主支气管近端,将病变切除而不切除肺叶。少数病例可连同一侧的肺上叶切除而不行全肺切除。只有较晚期的中心型肺癌同时累及隆突及中间支气管才行全肺加隆突切除,而此种手术不必切断对侧支气管的外侧壁。

气管、隆突肿瘤外科治疗的技术探讨（附46例报告）

目的 总结气管、隆突肿瘤外科治疗经验,探讨其手术相关技术的合理应用.方法 回顾分析我科2001年2月至2008年10月手术治疗46例气管、隆突肿瘤的临床资料,其中恶性肿瘤29例,良性肿瘤17例;气管环形切除并对端吻合术33例,气管和隆突切除重建术12例,气管楔形切除1例,其中5例重度气管狭窄者在股动脉-股静脉部分体外循环辅助下完成麻醉和手术;43例采用多种带蒂的自体组织包埋气管吻合口.结果 气管切除长度2.0～6.5cm,平均3.2cm;无围手术期死亡,无气管吻合口瘘,临床治愈39例（84.8%）;术后随访7个月～7年,死亡5例（10.9%）,生存至今40例（87%）,其中生存5年及以上者9例（20%）.结论 外科手术是气管、隆突肿瘤的首选治疗方法 ;保障通气、合理术式和有效的吻合口包埋是手术成功和预防并发症的关键技术.

原发性气管、隆突肿瘤外科治疗48例临床分析

目的总结原发性气管、隆突肿瘤外科治疗经验。方法回顾分析我科2001-2010年手术治疗48例气管、隆突肿瘤的临床资料,气管环形切除＋对端吻合35例,气管＋隆突切除重建12例,气管楔形切除1例;5例术中辅助体外循环。结果无围手术期死亡,临床治愈41例（85.4%）;术后随访7个月-7年,死亡5例（10.4%）,生存至今43例（89.6%）,其中生存5年及以上者9例（18.8%）;5例术中辅助体外循环28~46 min,平均36 min,麻醉满意。结论气管、隆突肿瘤外科手术疗效确切,合理选择手术方式,适当应用体外循环技术可提高手术安全性。

24例隆凸气管主支气管肿瘤的外科治疗

目的：总结１９８０～１９９４年２４例隆凸、气管、主支气管肿瘤病人手术治疗经验。方法：行气管、主支气管袖状切除对端吻合术１７例、隆凸切除重建术６例、气管纵行开窗刮除肿瘤减压术１例。结果：术后死亡２例中１例吻合口瘘形成脓胸，术后２周死于呼吸衰竭；１例死于颈总动脉残端破裂大出血。余者１年生存率８１．８％（１８／２２），３年生存率５０．０％（１１／２２），５年生存率３６．４％（８／２２），１０年生存率２２．７％（５／２２）。结论：隆凸及气管手术比较复杂，手术难度大，但严格掌握手术适应证、选择合理的术式及麻醉方法，可以取得满意的疗效。