三级淋巴结构对非小细胞肺癌患者新辅助治疗后病理反应及预后的影响

目的:研究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)对接受新辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病理反应及预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2023年12月于天津市胸科医院接受新辅助治疗后行手术的NSCLC患者132例,分为新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)组40例和新辅助化疗联合免疫治疗(neoadjuvant chemotherapy combined with immunotherapy,NCI)组92例。通过H&E染色评估切片中残余肿瘤细胞(residual viable tumor,RVT)百分比和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL),采用H&E染色和免疫组织化学染色方法评估TLS数量和成熟度,分析两组中TLS数量和成熟度的差异以及对患者病理反应和预后的影响。结果:NCI组中TIL浸润水平、TLS的总数量、成熟数量以及病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率、主要病理缓解(major pathologic response,MPR)率均明显高于NC组(均P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,成熟TLS数量和TIL浸润是NCI组患者病理反应的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,在NC组中TIL低浸润是高RVT的危险因素;同时在NCI组中,成熟TLS数量低、TIL低浸润和治疗前N分期是高RVT的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示成熟TLS数量(P=0.001)和TIL(P=0.009)是NCI组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立预测因子,并且生存分析显示NCI组中TLS高成熟和TIL高浸润患者的DFS显著优于低成熟和低浸润者(均P<0.001)。结论:TLS低成熟度和TIL低浸润与NSCLC患者不良的病理反应和较短的DFS有关,TLS成熟度和TIL可以作为接受NCI患者的病理反应和预后的预测指标。

三阴性乳腺癌组织中PD-1/PD-L1轴表达与TILs关系及临床病意义

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中PD-L1/PD-1轴的表达以及肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)与临床病理特征和预后的关系。方法选取2016年1月至2017年8月我院病理科保存的132例石蜡包埋的女性TNBC组织,采用HE染色分析TILs浸润密度,采用免疫组化染色和免疫组织荧光双染色技术检测PD-1、PD-L1在组织中的表达和TILs表型,并探讨PD-L1^(+)CD4^(+)TILs、PD-L1^(-)CD8^(+)TILs表达与TNBC临床病理特征和总生存(OS)的关系。结果PD-1主要分布于TILs的细胞膜和细胞质中,阳性表达率为44.70%(59/132),而PD-L1主要分布于肿瘤细胞和TILs的细胞膜和细胞质中,阳性表达率为58.33%(77/132)。TNBC组织中PD-L1表达与CD4^(+)TILs、CD8^(+)TILs均有关(P<0.05)。PD-L1^(+)CD4^(+)TILs表达率为86.10%(60/72),与肿瘤直径、TNM分期、淋巴管浸润有关(P<0.05);PD-L1^(-)CD8^(+)TILs表达率为69.12%(47/68),与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴管浸润和淋巴结转移有关(P<0.05)。不同PD-L1表达的TILs浸润表型与患者OS无关(χ^(2)=0.796,P=0.850;χ^(2)=3.733,P=0.292),多因素Cox风险比例回归模型分析,PD-L1^(-)CD8^(+)TILs浸润是影响TNBC患者OS的独立保护因素(HR=0.853,95%CI=0.659~0.998)。结论PD-L1^(-)CD8^(+)TILs浸润预示着较小的肿瘤直径、低组织学分级、低TNM分期、无淋巴管浸润和无淋巴结转移以及良好的生存预后,为PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的研究提供新思路。

恶性胸/腹水肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)体外选择性CD8+T细胞扩增的培养体系建立及功能表型分析

目的探讨体外恶性胸/腹水中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)大量培养扩增方法并初步研究其分子表型及功能特征.方法无菌操作条件下抽取恶性肿瘤患者胸/腹水,密度梯度离心法分离淋巴细胞,采用γ干扰素(IFN-γ)、抗CD3多克隆抗体OKT3和白细胞介素2(IL-2)为基础的联合方案扩增TIL,并记录其细胞形态及扩增速度.采用流式细胞术动态检测扩增淋巴细胞的分子表型T淋巴细胞亚群中淋巴细胞激活信号分子F7(SLAMF7)、CD45RO、颗粒酶B(GZMB)、程序性死亡蛋白1(PD-1)、CD57阳性细胞比例,CCK-8法检测其对肿瘤的杀伤能力.结果在本培养方案中,TIL细胞培养至第26天状态良好,第30天开始增殖速率下降.CD4^(-)CD8^(+)T细胞及CD8^(+)CD56^(+)T细胞比例随培养时间的延长逐渐提高,CD4^(+)CD8^(-)T细胞的比例逐渐下降,CD4^(+)CD25^(+)T细胞始终保持低水平状态.与扩增前相比,SLAMF7、CD45RO、GZMB、PD-1阳性细胞比例均有显著提高,耗竭性T细胞标志CD57表达比例也逐渐升高.TIL源性扩增性T细胞杀伤肿瘤细胞能力明显强于外周血单个核细胞(PBMC)源性,当效靶比为10∶1时杀伤能力最强,且杀伤能力在肿瘤细胞类型间存在明显差异.结论建立了从癌性胸/腹水中大量扩增TIL的培养方案,方法简便易行、效率高、杀伤肿瘤能力强,其效应细胞主要为CD8^(+)T细胞,表型处于活化状态.

肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌新辅助化疗预测价值中的研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种具有高度侵袭性特征的乳腺癌,总体预后不良。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中发挥重要作用,可通过细胞免疫调节作用起到对肿瘤细胞增进或抑制。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是TNBC常见的且有效的治疗手段,其可以通过缩小原发肿瘤达到降期保乳、保腋窝或使“不可手术乳腺癌”转变为“可手术乳腺癌”,为患者治疗提供更多可选的临床思路。目前,TNBC的NAC疗效及预后的预测价值是临床研究的重点和难点,肿瘤浸润淋巴细胞作为重要的生物免疫标志物,在这方面具有较为重要的意义。本文将对TILs在TNBC的NAC疗效及预后方面的预测价值进行综述。

早期三阴性乳腺癌CPS、TILs水平及其对新辅助治疗疗效预测价值研究

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)程序性死亡配体-1综合阳性评分(CPS)及肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)情况,并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病理及随访资料,共收治新发早期乳腺癌2183例,TNBC 259例(11.9%),57例病人纳入研究。采用DAKO公司鼠抗人单克隆抗体(克隆号:22C3)作为检测试剂盒检测CPS,采用TILs国际工作组乳腺癌评估指南推荐的评估流程检测TILs百分比,验证并定义CPS≥10作为阳性标准,TILs>10%为中高水平。结果CPS阳性病人26例(45.6%),TILs中高水平病人38例(66.7%),其中24例(42.1%)病人CPS阳性且TILs中高水平。CPS阳性与TILs中高水平具有明显相关性(P<0.001)。12例(21%)病人新辅助治疗后病理完全缓解(pCR)。CPS阳性、TILs中高水平以及CPS阳性且TILs中高水平的病人新辅助治疗获得pCR的病人分别有9例(34.6%),11例(28.9%)与8例(33.3%)。Logistic多因素分析结果显示,CPS≥10与新辅助治疗后pCR显著相关(P=0.042)。中位随访时间48.5个月,多因素COX回归分析发现淋巴结阳性(P=0.002)与TILs>30%(P=0.038)是3年无复发生存率的独立影响因素。结论近半数TNBC病人CPS阳性及TILs中高水平,且CPS与TILs水平呈明显相关性。两者分别对TNBC新辅助治疗pCR与预后具有预测价值。

树突细胞对肿瘤浸润淋巴细胞抗乳腺癌免疫活性影响的研究

背景与目的:树突细胞(dendriticcell,DC)又称树突状细胞,是目前已知的功能最强的抗原呈递细胞,它可以在体内、外向T淋巴细胞呈递抗原,并诱发细胞毒T淋巴细胞(cytotoxicTlymphocyte,CTL)反应。本研究旨在探讨DC激活的肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocytes,TIL)体外对乳腺癌细胞的杀伤活性。方法:从乳腺癌患者外周血获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte/macrophagecolonystimulatingfactor,GM-CSF)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和肿瘤抗原激活DC,然后用DC激活TIL,观察TIL在体外对自体乳腺癌细胞和Bcap-37乳腺癌细胞的杀伤活性。结果:DC激活的TIL对自体乳腺癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率为(85.76±2.93)%,明显高于未经DC激活的TIL、DC激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体乳腺癌细胞的杀伤率犤分别为(52.11±1.48)%、(51.35±1.46)%和(3.59±0.25)%犦。而它们对Bcap-37乳腺癌细胞的杀伤活性则相对较低犤分别为(40.03±1.29)%、(22.09±0.87)%、(21.66±0.85)%和(1.76±0.14)%犦。结论:乳腺癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗乳腺癌免疫活性。

口腔癌TIL的提取、培养、表型分析及体外抗瘤活性研究

本文对９例口腔癌手术切除的原发灶肿瘤标本的ＴＩＬ进行了体外分离、培养、扩增、表型分析及ＮＫ和ＬＡＫ活性测定。其中８例扩增获得成功，扩增倍数为１０～１２００（平均４７２．２）倍。表型分析表明，扩增后的ＴＩＬ中ＣＤ，ＣＤ和ＣＤ均有增加，但以ＣＤ、ＣＤ为主。抗瘤活性在培养４周左右达最高峰；ＮＫ和ＬＡＫ活性分别为５２％和４４％。全部病例经肉汤培养基、沙氏培养基、支原体检测药盒及家兔发热试验未检测到细菌、真菌、支原体及热原质。本研究提示，口腔癌ＴＩＬ的临床应用是可行的。

口腔癌TIL的表型及细胞毒活性测定

作者在成功地建立了口腔癌TIL的分离、培养方法的基础上,采用单抗致敏的红细胞花环试验和H^3-TDR释放法,对10例口腔癌TIL的表型及功能特征进行了动态分析。结果发现新分离TIL中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+较低,体外培养后,TIL中各亚群均有增加,但以CD_3^+、CD_8^+增加为主;新分离TIL的NK和LAK活性分别为10％和10.5％,随体外培养时间延长,其细胞毒活性增强,在4周时达高峰。NK和LAK活性分别为50％和44.8％。4周后,其活性开始降低。提示口腔癌TIL的临床应用时机为培养4周左右。

根据临床病理学特征鉴别无家族史MSI-H大肠癌

目的根据修订的Bethesda指南,分析无家族史大肠癌患者的病理学特征和微卫星不稳定检测结果的关系,探讨无家族史高度微卫星不稳定(MSI-H)大肠癌的临床病理学特征。方法纳入150例无家族史大肠癌患者,选取5个标准位点(BAT25、BAT26、D2S123、D5S346、D17S250)进行免疫荧光PCR,以GeneMapper软件分析PCR产物;收集患者年龄、性别及肿瘤部位信息;光学显微镜观察多种病理特征(分化程度、黏蛋白分化、组织学异质性及类Crohn反应);免疫组化方法检测肿瘤浸润淋巴细胞CD4+和CD8+的表达。Logistic逐步回归分析产生回归方程,依据病理特征计算MSI-H表型的概率。结果无家族史大肠癌中MSI-H表型为13.33%;低分化、组织学异质性、类Crohn反应和TILs是MSI-H表型大肠癌的独立鉴别因子,Logistic回归方程鉴别MSI-H表型大肠癌的敏感性为70.0%,特异性为99.2%,总准确率为95.3%。结论MSI-H表型构成了一个病理学特异的无家族史大肠癌类型,根据临床病理学特征能够有效地检出MSI-H表型大肠癌。

肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞对血清sIL-2R水平的影响及意义

目的：为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的影响及意义。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对２２例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测治疗前后ｓＩＬ－２Ｒ水平变化以及与对照组相比较。结果：用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗者，其血清ｓＩＬ－２Ｒ水平下降幅度最大，用未经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗者下降幅度次之，而未用ＴＩＬ治疗者下降幅度最小。结论：提示经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制，原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力。

口腔癌TIL的制备、检测及临床初步应用

运用Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅｓ方法从１０例口腔癌原发灶瘤体中分离出ＴＩＬ，在ＲＰＭＩ１６４０中培养扩增，用肉汤培养基，沙保培养基，支原体检测药盒及家兔发热试验对ＴＩＬ进行细菌、真菌、支原体及热源质检测。同时，对３例晚期口腔癌患者，配合环磷酰胺进行自身ＴＩＬ回输治疗。结果表明，利用有限的口腔癌原发灶标本，能获得具有较强抗瘤活性的ＴＩＬ。经严格检测，未发现病源微生物及热源质。初步临床应用，无严重并发症；近期临床观察，有一例复发。研究提示，口腔癌ＴＩＬ的临床应用是安全可行的。

半乳糖抗小鼠CD_3单克隆抗体的制备及其结合TIL后的趋肝性研究

报道以半乳糖为原料制得２－亚氨基－２－甲氧乙基－１－硫代－β－Ｄ－半乳糖苷（ＩＭＥ）后，与抗小鼠ＣＤ３单克隆抗体共价偶联制得半乳糖抗小鼠ＣＤ３单克隆抗体，再与标记３Ｈ－ＴｄＲ的肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）结合。经动物试验表明，复合物较单纯ＴＩＬ具有明显的趋肝性，且能较长时间地浓集于小鼠肝脏内，说明半乳糖抗小鼠ＣＤ３单克隆抗体可作为肝靶向载体将抗肿瘤药选择性地导向肝脏，可能为肝癌的生物导向治疗开辟了新的途径。

非小细胞肺癌组织中T淋巴细胞亚群的观察

目的:了解非小细胞肺癌组织局部免疫功能状况。方法:应用免疫组织化学技术对34例肺鳞癌和腺癌组织中的T淋巴细胞亚群(T—Ls)进行了原位定量观察。结果:肺癌组织比肺良性疾病组织中CD_4^+/CD_8^+细胞比值降低,差异非常显著(P<0.01);肺癌淋巴结转移组、低分化肺癌组比对照组组织中CD_3^+细胞减少,差异显著(P<0.05)。结论:肺癌组织局部的免疫功能低下,细胞免疫的调节机能紊乱。肺癌伴有淋巴结转移患者比未转移患者局部的免疫功能更低下。肺癌分化程度越低,局部的免疫机能越差。

早、晚期胃癌肿瘤浸润免疫细胞的形态学研究

目的 探讨人早、晚期胃癌肿瘤浸润免疫细胞的形态学特征。方法 通过免疫组织化学、光镜和电镜的方法观察人早、晚期胃癌肿瘤浸润免疫细胞的分布和形态学变化。结果 肿瘤浸润树突状细胞 (TIDC)主要分布在癌周区 ,病变早期TIDC比病变晚期数量多 (P <0 .0 1)。肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)主要分布在癌交界区和癌周组织 ,病变早期TIL比病变晚期数量多 (P <0 .0 1)。电镜下 ,TIDC体积较大 ,形态不规则 ,表面有许多树枝状突起 ,细胞核不规则 ,可见核仁 ,胞质内有丰富的线粒体、核糖体、高尔基复合体和内质网。TIDC与TIL和肿瘤细胞接触方式和形式上呈多样性。一对一 ,一对多 ,或形成簇的接触方式。有紧密膜接触、指状膜接触和球状膜接触形式。结论 本实验提示TIDC和TIL数量多少与肿瘤的进展有关 。

非小细胞肺癌肿瘤微环境中免疫细胞特征及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NCSLC)患者肿瘤组织与癌旁组织中各免疫细胞比率,并探讨其与临床病理特征的关系。方法采用流式细胞分析技术检测69例NSCLC患者肿瘤组织及癌旁组织中Treg、TIL、MDSC等免疫细胞比率,通过统计学软件分析其与临床病理特征的相关性。结果 NCSLC患者肿瘤组织中CD+4 T细胞、CD+8 T细胞比率、Treg占总T细胞及Treg细胞占总CD+4 T细胞比率、TIL细胞比率、M-MDSC细胞比率均高于癌旁组织(P<0.01);NCSLC患者肿瘤组织中G-MDSC占总细胞比值与癌旁组织结果无差异,不具有统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总T细胞的比率、TIL细胞、G-MDSC细胞、M-MDSC细胞、Macrophages细胞、CD163+Macrophages(M2)细胞比率与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总CD+4 T细胞的比值与肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总CD+4 T细胞的比值与患者性别、年龄有关,其中男性患者高于女性患者,大于等于60岁患者高于小于60岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者肿瘤微环境中各免疫细胞共同参与肿瘤的发生发展,并促进肿瘤的侵袭与转移。

肿瘤浸润淋巴细胞在小细胞肺癌中的研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种预后极差的肺癌亚型,虽前期对放化疗敏感,但多数患者会在短期内因肿 瘤复发、转移而死亡。探寻有效的、能指导预后及预测疗效的生物标志,以达到SCLC患者治疗的个体化和最优化是肿瘤研究的 热门领域之一。目前有大量文献报道肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)与 较多类型癌种的(包括非小细胞 肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等)预后及预测免疫治疗疗效的关系,本文将肿瘤浸润淋巴细胞在SCLC预后及疗效预测方面 的作用作一综述。

PHA及rhIL－2对新鲜分离肝癌细胞体外实验观察

本文从本院外科８例肝脏病人，合并肝门静脉高压行肝叶切除的肝组织，分离培养肝癌细胞。其中４例见肝癌细胞生长。对其中１例新鲜分离肝癌细胞中加入植物血凝素（ＰＨＡ）及重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２），培养３天后发现，原来成片成堆生长的肝癌细胞逐渐减少，细胞结构破坏，７－９天后在细胞消失，周围淋巴细胞增多。未加ＰＦＡ及ｒｈＩＬ－２３例肝癌细胞生长旺盛，而周围淋巴细胞却逐渐减少消失。提示：ＰＨＡ及，ｒｈＩＬ－２对肝癌细胞周围淋巴细胞有刺激生长作用，对自体肝癌细胞有抑制作用。

HMGB3在乳腺癌中的预后和功能:基于生物信息学分析

为了探究高迁移率组盒3(HMGB3)在乳腺癌中的表达、预后作用和功能,利用TIMER数据库分析HMGB3在不同肿瘤中的表达情况和肿瘤浸润淋巴细胞对乳腺癌患者累积生存的影响,使用GEPIA和UALCAN分析HMGB3在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达差异,用PrognoScan和Kaplan-Meier Plotter评估HMGB3在乳腺癌中的预后作用,通过Coexpedia和STRING分析HMGB3在乳腺癌中的功能.发现HMGB3 mRNA和蛋白在乳腺癌中高表达,预后分析显示HMGB3高表达预示乳腺癌患者不良预后,且HMGB3高表达在ER阳性、淋巴结阳性和TP53突变患者中的预后更差.高水平的肿瘤免疫浸润提示乳腺癌患者可以达到更好的十年累积生存.在更低的B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤细胞、Th1细胞浸润水平下,HMGB3高表达与乳腺癌更差的预后有关;在更高水平Treg细胞浸润下,高HMGB3表达与乳腺癌更差的预后有关.功能分析显示HMGB3与其共表达基因在乳腺癌中主要参与调控P53通路、细胞周期信号通路和药物代谢. HMGB3在乳腺癌中高表达且提示乳腺癌不良预后,可作为乳腺癌的预后指标和潜在治疗靶点.

过继性T细胞治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

T细胞是获得性抗肿瘤免疫的重要细胞亚群,但肿瘤组织中的T细胞数量少,且处于免疫抑制甚至耗竭状态,这是导致肿瘤免疫逃逸和免疫检查点抑制剂等抗肿瘤免疫治疗效果不佳的重要原因。过继性T细胞治疗主要包括肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltrating lymphocytes,TILs)、嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)、T细胞受体工程化T细胞(T-cell receptor engineering T cell,TCR-T)治疗,其通过体外筛选扩增富集肿瘤特异性T细胞或通过基因改造赋予T细胞新的抗原特异性(CAR-T、TCR-T),有效克服了肿瘤浸润T细胞不足的缺陷。虽然过继性T细胞治疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的研究起步较晚,但已显示治疗的安全可行性和初步抗肿瘤效果,值得进一步深入研究。本文将对TILs、CART、TCR-T的原理、培养方法、生物学特征以及在NSCLC治疗中的研究进展进行综述,以期为优化临床研究设计和开展新型NSCLC免疫治疗提供新思路。

三阴性乳腺癌浸润性淋巴细胞与PD-L1表达的关系及相关生存分析

目的回顾性分析三阴性乳腺癌PD-L1表达和不同类型TILs浸润程度之间的关系,及与肿瘤体积、Ki67指数等病理特征之间的相关性,探讨其临床意义。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院199例三阴性乳腺癌患者肿瘤组织,利用免疫组化分析PD-L1的表达情况和TILs的分布情况,并利用Image软件进行计数,分析比较CD8+TILs、CD4+TILs和PD-L1表达的关系,并进行生存分析及PD-L1表达与病理信息的相关性分析。结果相较于PD-L1阴性组,PD-L1阳性组的CD4+TILs(χ^(2)=8.75,P=0.003)和CD8+TILs浸润密度较高(χ^(2)=6.32,P=0.009)。PD-L1阳性患者中,相较于低浸润TILs,具有较高TILs浸润的患者可获得较长的总生存时间,差异有统计学意义(P1=0.012,P2=0.023,P3=0.010)。患者PD-L1表达和淋巴结阳性数量、肿瘤分期、Ki67表达成正相关(Pa=0.032,Pb=0.006,Pc=0.042),和年龄、肿瘤直径无关(Pd=1.031,Pe=0.672)。结论PD-L1的表达在三阴性乳腺癌中,预示着较高的CD4+TILs和CD8+TILs浸润,同时较高的CD4+TILs和CD8+TILs浸润预示着相对更好的生存预后。PD-L1表达与淋巴结阳性数量、肿瘤分期、Ki67表达等因素相关,与其他因素的关系值得进一步探讨。