卵巢甲状腺肿的影像学特征

【目的】探讨卵巢甲状腺肿（SO）的影像学特征。【方法】回顾性分析8例卵巢甲状腺肿患者的盆腔CT或MR影像学资料,所有病例均经病理证实。【结果】8例患者盆腔CT或MR均表现为单侧附件区病变,其中左侧6例,右侧2例;病变呈囊性或囊实性改变,其中,囊性病变4例（单房者1例,多房者3例）,囊实性病变4例。在6例行CT检查的患者中,4例CT平扫可见高密度囊腔,CT约45～102 Hu;实性成分呈软组织肿块,增强后实性成分明显强化。在2例MR检查的患者中,囊性成分信号各异,1例囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;1例囊性成分T1WI呈稍高信号,T2WI信号混杂;实性成分T1WI呈等信号,T2WI呈等、稍高信号,增强后实性成分明显强化。1例囊壁中等强化。2例见腹水,2例见钙化。【结论】卵巢甲状腺肿具有特征性的影像学表现,重点观察囊腔和实性成分的密度或信号特点,对疾病的诊断具有一定的帮助。

卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现

目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性。方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析。结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤。MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合)。结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性。

多层螺旋CT在卵巢肿瘤蒂扭转中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在卵巢肿瘤蒂扭转中的诊断价值。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的CT表现。结果:扭转的卵巢肿瘤为圆形或椭圆形囊实混合性肿块。1例为单房囊肿,6例为多房囊肿,3例密度不均,伴钙化、脂肪影。肿瘤囊壁边缘光滑或稍毛糙,连于肿瘤扭转蒂的一侧囊壁增厚,扭转蒂增粗、扭曲,形成连于肿瘤的假性肿块影,本组5例典型的与肿瘤形成双肿块影。结论:多层螺旋CT能很好地显示蒂扭转肿瘤的CT特征,对卵巢肿瘤蒂扭转有很高的临床诊断价值。

超声诊断卵巢肿瘤的意义

目的探讨超声图像对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果超声诊断卵巢囊肿95例,99个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.7%(91/95);卵巢囊腺瘤77例,82个肿瘤,超声诊断符合率为93.5%(72/77);卵巢畸胎瘤121例,131个肿瘤,超声诊断符合率为91.7%(111/121);卵巢实质性肿瘤27例,29个肿瘤,其中良性15例,恶性12例,超声诊断符合率为59.0%(16/27)。结论超声图像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,对卵巢癌的诊断缺乏可靠的依据,对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究。

原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌一例报告

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌是一种罕见的卵巢恶性肿瘤,甲状腺肿类癌来源于生殖细胞肿瘤中的内胚窦瘤,发病率极低,仅占卵巢恶性肿瘤的0.1%。甲状腺肿类癌属于低级别神经内分泌肿瘤,恶性度低,预后良好。诊断中应先排除转移性癌,再与卵巢颗粒细胞瘤、支持细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿等相鉴别。治疗上主要以手术为主,但因该病罕见,尚未建立一套标准的治疗方案。近年来,对于原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌在临床特征、病理及免疫组织化学、治疗等方面均有新的进展,报道1例并就该病的研究进展进行探讨,为后续治疗提供参考。

卵巢甲状腺肿的CT误诊分析

目的总结分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT特征及误诊原因,以提高其诊断正确率。方法分析经手术病理证实的10例SO的CT特点,包括病灶大小、部位、边界、成分特点、钙化、强化形式、是否伴腹水等。结果10例SO均单发,边界清,CT表现为多囊性3例,单囊性2例,囊性为主的囊实性5例,囊腔平扫呈高密度1例,囊壁/分隔伴钙化6例;增强扫描2例病灶实性成分强化显著;2例伴有少量腹水。仅1例术前CT诊断为SO,其余9例均误诊为卵巢囊腺瘤/癌。结论SO的CT表现具有一定特点:单侧附件区病变,囊实性或囊性,边界清,囊壁/分隔伴钙化,囊腔平扫呈高密度,是其CT诊断要点。

血清CA125联合CT、MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的:探讨血清CA125检测联合CT以及MRI检测对卵巢卵泡膜细胞瘤患者的诊断效果。方法:抽选卵巢卵泡膜细胞瘤患者45例为观察组,以同期体检的肿瘤标志物血清CA125升高患者45例为对照组,患者均给予血清CA125、CT以及MRI检测,对比两组患者血清CA125、CT以及MRI检测结果差异。结果:观察组患者整体平均CA125浓度为(145.7±30.3)U/ml;对照组患者(123.2±32.6)U/ml,对比无显著性差异(P>0.05)。同时血清CA125检查方法联合CT、MRI检查方法的检测结果准确率(88.9%)略高于CT联合MRI检查方法,同时显著高于单独血清CA125检查方法,对比差异显著(P<0.05)。结论:血清CA125联合CT及MRI检查方法诊断卵巢卵泡细胞瘤患者具有较高的诊断准确率,值得临床推广。

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断特点

目的为了增强在卵巢中存在的卵泡膜细胞瘤的临床MRI的综合诊断效果,对该表在进行MRI影像学检查中的主要特征。方法随机地抽选出在该院中自2009年2月—2016年2月由病理学确诊的共36例在卵巢中存在的卵泡膜细胞瘤的患者,然后采用回顾性地分析方法进行全部患者的MRI检查特征的统计与分析过程。结果在36例患者中共有29例患者属于一侧的肿瘤,而共有7例患者属于两侧的肿瘤。57个病变部位都大部分属于实性肿瘤,其中典型的低等信号T2W共有45个(78.95%),其他12个(21.05%)属于在大部分的低等信号中存在少量片状或是絮状的稍高等信号;而增强扫描显,其他(19.30%)属于在大部分的轻微程度的强化中存在局部区域的显著强化表现。全部的研究对象中共有子宫内膜发生增厚的5例(13.89%),产生腹水的共有10例(27.78%),雌激素E2升高的共有25例(69.44%)。结论在卵巢中存在的卵泡膜细胞瘤的MRI特征主要包含特定的性质,即T2W序列出现显著的低等信号与轻微程度的强化,这些性质能够促进其准确地进行诊断。

非上皮性卵巢恶性肿瘤诊治

非上皮性卵巢恶性肿瘤较少见，仅占卵巢恶性肿瘤的10％～13％，主要包括：卵巢生殖细胞瘤、卵巢性索间质细胞瘤、卵巢癌肉瘤、小细胞和神经内分泌肿瘤、卵巢甲状腺癌及畸胎瘤伴鳞癌变等。

甲状腺外科视角认识恶性卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织学恶性并不代表恶性行为。MSO原发病灶手术方式多样,以经腹子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术预后比较理想而占主流。甲状腺的处理观点不一,大多切除甲状腺,然后再选择行化疗、放疗及131I治疗。术后随访按照原发性甲状腺癌原则进行。