目的:探讨非手术食管癌患者放化疗前原发灶肿瘤体积(GTV)、同步放化疗(5-Fu+DDP方案)后肿瘤体积退缩率(VRR)是否有预测预后的价值。方法:回顾性分析2010年6月至2013年10月于我科行同步放化疗的非手术食管癌患者77例,分期T2(21例,27.3%)...目的:探讨非手术食管癌患者放化疗前原发灶肿瘤体积(GTV)、同步放化疗(5-Fu+DDP方案)后肿瘤体积退缩率(VRR)是否有预测预后的价值。方法:回顾性分析2010年6月至2013年10月于我科行同步放化疗的非手术食管癌患者77例,分期T2(21例,27.3%)、T3(37例,48%)、T4(19例,24.7%),临床分期II(34例,44.1%)、III期(28例,36.4%)、IV期(15例,19.5%)。根据放疗前、放疗结束时的CT影像,测量病灶长度、GTV及VRR[VRR=(放疗前原发灶肿瘤体积-放疗结束肿瘤体积)/放疗前肿瘤体积]。应用Kaplan-Meier法分析生存率,采用COX风险回归模型分析GTV、VRR、年龄、性别、T分期、临床分期、病变长度、病理类型、照射剂量、吸烟史对非手术食管癌同步放化疗患者生存率的独立预测价值。结果:随访终止时间2018年9月1日,随访率94.8%(73/77),共73例,死亡64例,中位生存时间15个月,全组患者1年、3年、5年生存率分别为65.8%、24.7%、14.8%。GTV≥25 m L组:共35例,死亡32例,中位生存时间为10个月,1年、3年、5年生存率分别为42.9%、11.4%、8.6%;GTV<25 m L组:共38例,死亡32例,中位生存时间为27个月,1年、3年、5年生存率分别为68.4%、36.8%、20.3%;二者差异具有统计学意义(χ~2=9.542,P=0.002);VRR≥0.3组:共41例,死亡33例,中位生存时间为16个月;1年、3年、5年生存率分别为75.6%、29.3%、19.5%;VRR<0.3组:共32例,死亡31例,中位生存时间为12个月,1年、3年、5年生存率分别为62.5%、18.8%、7.8%;二者差异不具有统计学意义(χ~2=2.419,P=0.120)。Log-Rank法单因素分析显示:GTV≥25(HR=2.136,P=0.003),与患者的预后相关;COX多因素分析显示:VRR(HR=0.309,P=0.001)、GTV(HR=6.557,P=0.000)对生存期有影响,是影响预后的独立因素。结论:食管癌放化疗前原发灶肿瘤体积及同步放化疗后肿瘤体积退缩率是影响预后的独立因素,建议根据放化疗前的原发灶肿瘤体积及同步放化疗后肿瘤体积退缩率及时调整综合治疗方案。展开更多
目的2015年死亡监测资料显示,恶性肿瘤是导致南充市居民死亡的主要因素,为了解南充市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征和寿命损失情况,收集2015年南充市死因监测地区恶性肿瘤死亡数据,对死亡率及潜在减寿情况进行分析,为制定肿瘤防治策略...目的2015年死亡监测资料显示,恶性肿瘤是导致南充市居民死亡的主要因素,为了解南充市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征和寿命损失情况,收集2015年南充市死因监测地区恶性肿瘤死亡数据,对死亡率及潜在减寿情况进行分析,为制定肿瘤防治策略提供依据。方法以不同性别和年龄作为分层标准,应用Excel 2007、SPSS 13.0软件测算2015年南充市居民恶性肿瘤患者死亡率和潜在减寿年数,分析恶性肿瘤流行病学特征。结果南充市死因监测点2015年总死亡人数13578人,其中恶性肿瘤死亡人数为4134人,粗死亡率为214.76/10万(占全部死因的30.45%),标化死亡率为178.89/10万,死亡率居前5位恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和肛门癌。南充市2015年居民全死因潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)为69185.50人年,其中恶性肿瘤PYLL为24958.50人年(占全死因的36.07%)南充市2015年居民恶性肿瘤平均减寿年数(average potential years of life lost,APYLL)为11.08年,潜在工作损失年数(work years of potential life lost,WPYLL)为16439.50人年,平均工作损失年数(average work years of potential life lost,AWPYLL)为10.72年。结论南充市恶性肿瘤呈高发状态,其中肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠和肛门癌等肿瘤是严重危害当地居民的恶性肿瘤,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视。展开更多
文摘目的:探讨非手术食管癌患者放化疗前原发灶肿瘤体积(GTV)、同步放化疗(5-Fu+DDP方案)后肿瘤体积退缩率(VRR)是否有预测预后的价值。方法:回顾性分析2010年6月至2013年10月于我科行同步放化疗的非手术食管癌患者77例,分期T2(21例,27.3%)、T3(37例,48%)、T4(19例,24.7%),临床分期II(34例,44.1%)、III期(28例,36.4%)、IV期(15例,19.5%)。根据放疗前、放疗结束时的CT影像,测量病灶长度、GTV及VRR[VRR=(放疗前原发灶肿瘤体积-放疗结束肿瘤体积)/放疗前肿瘤体积]。应用Kaplan-Meier法分析生存率,采用COX风险回归模型分析GTV、VRR、年龄、性别、T分期、临床分期、病变长度、病理类型、照射剂量、吸烟史对非手术食管癌同步放化疗患者生存率的独立预测价值。结果:随访终止时间2018年9月1日,随访率94.8%(73/77),共73例,死亡64例,中位生存时间15个月,全组患者1年、3年、5年生存率分别为65.8%、24.7%、14.8%。GTV≥25 m L组:共35例,死亡32例,中位生存时间为10个月,1年、3年、5年生存率分别为42.9%、11.4%、8.6%;GTV<25 m L组:共38例,死亡32例,中位生存时间为27个月,1年、3年、5年生存率分别为68.4%、36.8%、20.3%;二者差异具有统计学意义(χ~2=9.542,P=0.002);VRR≥0.3组:共41例,死亡33例,中位生存时间为16个月;1年、3年、5年生存率分别为75.6%、29.3%、19.5%;VRR<0.3组:共32例,死亡31例,中位生存时间为12个月,1年、3年、5年生存率分别为62.5%、18.8%、7.8%;二者差异不具有统计学意义(χ~2=2.419,P=0.120)。Log-Rank法单因素分析显示:GTV≥25(HR=2.136,P=0.003),与患者的预后相关;COX多因素分析显示:VRR(HR=0.309,P=0.001)、GTV(HR=6.557,P=0.000)对生存期有影响,是影响预后的独立因素。结论:食管癌放化疗前原发灶肿瘤体积及同步放化疗后肿瘤体积退缩率是影响预后的独立因素,建议根据放化疗前的原发灶肿瘤体积及同步放化疗后肿瘤体积退缩率及时调整综合治疗方案。
文摘目的2015年死亡监测资料显示,恶性肿瘤是导致南充市居民死亡的主要因素,为了解南充市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征和寿命损失情况,收集2015年南充市死因监测地区恶性肿瘤死亡数据,对死亡率及潜在减寿情况进行分析,为制定肿瘤防治策略提供依据。方法以不同性别和年龄作为分层标准,应用Excel 2007、SPSS 13.0软件测算2015年南充市居民恶性肿瘤患者死亡率和潜在减寿年数,分析恶性肿瘤流行病学特征。结果南充市死因监测点2015年总死亡人数13578人,其中恶性肿瘤死亡人数为4134人,粗死亡率为214.76/10万(占全部死因的30.45%),标化死亡率为178.89/10万,死亡率居前5位恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和肛门癌。南充市2015年居民全死因潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)为69185.50人年,其中恶性肿瘤PYLL为24958.50人年(占全死因的36.07%)南充市2015年居民恶性肿瘤平均减寿年数(average potential years of life lost,APYLL)为11.08年,潜在工作损失年数(work years of potential life lost,WPYLL)为16439.50人年,平均工作损失年数(average work years of potential life lost,AWPYLL)为10.72年。结论南充市恶性肿瘤呈高发状态,其中肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠和肛门癌等肿瘤是严重危害当地居民的恶性肿瘤,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视。
