Gd-DTPA增强MRI对脑囊虫病诊断价值

目的：评价ＧｄＤＴＰＡ增强磁共振成像对脑囊虫病的诊断价值。方法：经血清免疫学检查或手术病理证实的４４例脑囊虫病患者行磁共振成像检查，成像序列为：ＳａｇＳＥＴ１ＷＩ、ＡｘｌＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ（Ｓａｇ，Ａｘｌ或Ｃｏｒ）。总结各序列图像对脑囊虫病病例、病灶、病灶数目、发病部位、灶周水肿及头节的显示率。结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对病变的显示率分别：７４％、９１％、１００％；头节的显示率分别为３４％、７％、３８％；灶周水肿的显示率分别为２１％、４３％及２４％，且Ｔ１ＷＩ＋Ｃ较Ｔ２ＷＩ检出病灶数目高出５０％。囊肿的形态、囊壁的厚薄较Ｔ１ＷＩ显示更清晰。结论：ＧｄＤＴＰＡ增强ＭＲＩ对脑囊虫病的检出，定性诊断及分期帮助很大，对头节的显示与Ｔ１ＷＩ相似，显示灶周水肿较Ｔ２ＷＩ差。ＧｄＤＴＰＡ增强在脑囊虫病的诊断中应列为常规序列。

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。

MRI、术中超声造影及两种方法联合在脑胶质瘤初步分级中诊断准确性及一致性的探讨

目的:探讨MRI、术中超声造影及两种方法联合在脑胶质瘤初步分级中的应用价值。方法对术前经MRI、术中超声造影诊断并被病理证实为胶质瘤的80例患者的病例资料进行回顾性分析,总结不同级别胶质瘤胶质瘤在两种检查方法中的影像学特征,评价两种方法及两种方法联合在诊断不同级别胶质瘤中的价值,并分别探讨两种检查方法以及两种方法联合与病理结果相比在诊断不同级别胶质瘤的一致性。结果不同级别胶质瘤具有不同的影像学特征,MRI诊断不同级别胶质瘤的灵敏度为75.0%,特异度为80.0%,诊断准确性77.5%,术中超声造影(CEUS)诊断不同级别胶质瘤的灵敏度为73.3%,特异度为91.4%,诊断准确性81.25%,MRI与CEUS联合诊断不同级别胶质瘤的灵敏度为84.4%,特异度为91.4%,诊断准确性87.5%,MRI与病理结果的一致性中等(K=0.549,Sk=0.093),CEUS与病理结果的一致性好(K=0.630,Sk=0.084),CEUS与MRI联合与病理结果的一致性中等(K=0.749,Sk=0.074)。结论 CEUS与MRI联合检查能够提高诊断不同级别胶质瘤的准确率,能为胶质瘤的诊断及初步分级提供参考依据。

脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉(或导静脉)通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状或"蜈蚣"、"树根状"改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。

多模态磁共振技术在脑小血管病中的应用进展

脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)是一种与年龄相关的慢性、进行性小血管疾病,影响小动脉、毛细血管和小静脉,与缺血性卒中和痴呆的高发生率密切相关,并可能导致运动、步态和情绪障碍。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在CSVD的诊断中起关键作用,其典型表现为皮质下小梗死、脑白质高信号、腔隙、脑微出血、血管周围间隙和脑萎缩。由于CSVD的病理机制尚未完全阐明,目前缺乏特异性的治疗方法,因此治疗策略主要集中在管理血管危险因素,以延缓病程进展。随着先进MRI技术的应用,研究已从单纯的影像学特征深入到对CSVD病理学机制的探索。本文综述了多模态磁共振新技术在CSVD中的应用,以提高老年患者的生活质量,减轻社会和家庭负担。

磁共振顺磁造影对脑转移瘤的诊断价值

目的：总结磁共振造影在脑转移瘤诊断中的重要价值。方法；脑转移瘤30例，均经病理或临床证实，全部病例均做了磁共振造影检查。使用0．5T超导MR仪，做常规平扫和造影扫描。结果：脑转移灶单发14例，多发16例，其中发生在幕上24例，幕下6例，兼有2例。病灶最大径为2～7cm，平均为2．8cm。发现病灶数：T1WI44个，T2WI54个，顺磁造影124个。结论：顺磁造影发现的脑转移病灶明显多于非增强MRI，并且能分清病灶与瘤周水肿的界限，从而明确其发生部位、形态、大小与数目。