脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果

目的探讨脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果。方法选取2019年1月—2021年10月医院收治的不完全流产患者96例,随机分为研究组(56例)和对照组(40例)两组,给予对照组米索前列醇治疗,研究组在米索前列醇治疗基础上,加用脱花煎。观察对比两组患者疗效,阴道停止流血时间,月经复潮时间,子宫内膜厚度,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)变化情况,性激素情况,不良反应发生情况,患者焦虑心理以及生活质量情况。结果治疗后,研究组显效44例(78.57%),有效9例(16.07%),无效3例(5.36%),对照组显效24例(60.00%),有效4例(10.00%),无效12例(30.00%),研究组总有效率94.64%高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,研究组阴道停止流血时间(1.29±1.03)d短于对照组(1.79±1.27)d(P<0.05),月经复潮时间(31.35±2.19)d也短于对照组(37.79±2.68)d(P<0.05),子宫内膜厚度(6.09±1.10)mm较对照组(5.14±0.81)mm更厚(P<0.05),研究组尿hCG改善52例,对照组改善33例,研究组改善率92.6%高于对照组82.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)研究组与对照组性激素促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)分别为(6.42±1.93)IU/L、(6.08±1.48)IU/L,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分别为(4.59±1.86)IU/L、(5.31±1.80)IU/L,雌二醇(Estradiol,E2)分别为(144.48±42.10)pmol/L、(159.59±53.19)pmol/L,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前研究组焦虑评分(57.49±6.78)分与对照组(57.49±6.78)分、生活质量评分(69.49±4.78)分与对照组(70.03±4.57)分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组焦虑评分均明显降低,且研究组(37.48±4.36)分低于对照组(44.65±4.69)分(P<0.05)。两组生活质量评分均明显升高(P<0.05),且研究组(89.45±7.26)分高于对照组(82.39±11.46)分(P<0.05)。经过2个月的随访了解到,研究组出现1例(1.79%)宫腔感染病例,1例(1.79%)月经不调病例,对照组出现3例(7.50%)宫腔感染,1例(2.50%)宫腔粘连,4例(10.00%)月经不调,研究组不良反应发生率3.57%明显低于对照组20.00%(P<0.05)。结论脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产,能够显著改善治疗效果,缩短患者阴道流血时间和月经复潮时间,促进子宫内膜修复,加速子宫功能恢复,同时减少不良反应的发生,改善生活质量,减轻生理和心理负担。

前瞻性随机对照分析加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全疗效及对血清性激素、VEGFR水平影响

目的前瞻性探究加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全临床疗效,及对患者血清性激素与血管内皮生长因子受体(VEGFR)的影响。方法前瞻性随机选取2020年9月—2020年10月医院收治的流产不全患者80例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均行宫腔镜下清宫术治疗,观察组再予以术后脱花煎辅助康复。观察随访3个月。对两组患者治疗后第1 d、治疗后7 d采集静脉血检测血清性激素指标[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]及血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-1、VEGFR-2检测并行组间比较;观察记录两组患者术后月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、第1次月经持续时间、月经量并行组间比较。观察记录两组患者并发症率并行组间比较。结果(1)观察组患者术后第1、7天血清FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后7 d VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2均较术后第1天下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者术后月经恢复时间、血HCG转阴时间均较对照组患者短,第1次月经持续时间、月经量均较对照组患者高(P<0.05);(4)观察组患者治疗后并发症率低于对照组患者(P<0.05)。结论加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全患者可有效降低患者VEGFR水平,缩短月经恢复时间及恢复质量,提升术后整体康复效率及康复质量,较单纯宫腔镜治疗优势更为明显,具有较高的临床价值。