基于“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”的联系论治结肠腺瘤复发与恶变

结直肠腺瘤作为结直肠癌的重要癌前病变,内镜下切除虽作为首要治疗手段,但腺瘤复发率较高,如何预防腺瘤的发生,阻断腺瘤癌序列的进展是我们的研究方向。中医理论中“痰浊内阻”是结肠腺瘤发生与复发的主要原因,并且“痰浊”与“脂代谢”二者联系密切,因此本文将就“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”在结肠腺瘤中的联系进行讨论,探讨结肠腺瘤“痰浊内阻”的现代生物学内涵。通过探讨二者之间的联系可为临床治疗结肠腺瘤提供思路,同时还可将其运用到其他有关痰浊内阻、脂代谢紊乱的疾病中,以扩展临床诊治思维。

昆布香橼马齿苋固体饮料联合低脂饮食对高脂血症(痰浊内阻证)的效果研究

目的 研究昆布香橼马齿苋固体饮料对高脂血症(痰浊内阻证)的临床效果。方法 选取北京市平谷区医院于2022年10月—2023年8月收治的50例高脂血症患者为研究对象,用随机数表法分为观察组(昆布香橼马齿苋固体饮料联合低脂饮食,25例)与对照组(低脂饮食,25例),对比两组患者的血脂水平、降低胆固醇效果、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、降低胆固醇总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 昆布香橼马齿苋固体饮料可以改善高脂血症(痰浊内阻证)的血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预痰浊阻肺型肺胀的中医临床研究

目的探讨基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预对痰浊阻肺型肺胀患者影响。方法研究纳入痰浊阻肺型肺胀患者共计80例(2020年1月—2022年8月收治),将纳入患者以随机数字表法分为对照组与督脉灸组,各组40例,对照组患者采取西医常规疗法及定喘汤加减治疗,督脉灸患者在对照组患者治疗基础上结合督脉灸治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)变化、血清白介素-4(IL-4)以及C反应蛋白(CRP)水平变化、肺功能指标变化、6 min步行实验(6MWT)指标变化、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化、不良反应。结果督脉灸组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等比较,P>0.05。治疗后各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均改善,督脉灸组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均优于对照组,P<0.05;两组均未见严重不良反应出现。结论基于“阳常不足”以督脉灸治疗痰浊阻肺型肺胀效果显著,患者症状、肺功能均恢复较好,且未见不良反应,安全可靠,值得应用。

脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、受控衰减参数(CAP)及肝/脾CT比值。结果:治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。2组CAP均较治疗前降低(P<0.05),肝/脾CT比值均较治疗前升高(P<0.05);治疗组CAP低于对照组(P<0.05),肝/脾CT比值高于对照组(P<0.05)。结论:脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型NAFLD,可有效缓解临床症状,调节肝功能和血脂指标,减轻肝脏脂肪变性程度。

苏子降气汤联合三子养亲汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探究苏子降气汤联合三子养亲汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法选取泰兴市中医院老年病科于2020年1月—2022年5月收治的中医辨证结果为痰浊壅肺型的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,患者均因疾病急性加重入院,根据随机抽签法分为两组,每组40例。对照组采用西药治疗,观察组采用苏子降气汤合三子养亲汤治疗,两组均持续治疗2周。对比两组患者的中医证候积分、肺功能指标、用药有效率及不良反应发生率。结果用药2周后,观察组中医证候积分低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组用药有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组不良反应发生率(5.00%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论采用苏子降气汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊壅肺型急性加重期,可改善患者中医证候和提高肺功能,保障用药效果及用药安全。

二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果

目的:探讨二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于广西壮族自治区疾病预防控制中心接受治疗的痰浊阻肺型肺炎患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和中医组,各43例。对照组采取西医常规疗法,中医组采取二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法。比较两组中医证候积分、炎性因子水平及肺功能指标。结果:治疗后,两组咳嗽、发热、咳痰、胸闷、乏力症状评分降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量、FEV1/FVC水平升高,中医组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤联合西医疗法治疗痰浊阻肺型肺炎,可改善患者症状,减轻炎性反应,提高肺功能。

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

【目的】观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、血尿酸(UA)和估算肾小球滤过率(eGFR)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面,治疗组脱落5例,对照组脱落3例,最终共纳入62例患者,其中治疗组30例,对照组32例。(2)中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的Scr、BUN、CysC、UA水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作用及对eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。

降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症临床研究

目的:观察降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症的临床疗效。方法:选取64例痰浊内阻型高尿酸血症且无明显痛风症状者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例。2组均进行生活方式干预,对照组口服苯溴马隆片,治疗组在对照组基础上加服降浊合剂,疗程为4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血尿酸水平、中医证候积分及不良反应。结果:治疗组临床总有效率90.63%,高于对照组71.88%(P<0.05)。治疗后,2组血尿酸水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组渴不多饮、头部昏重中医证候积分下降(P<0.05),治疗组渴不多饮、神疲乏力、便溏不爽、头部昏重中医证候积分均下降(P<0.05),且治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在苯溴马隆片的基础上合用降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症,可以明显改善血尿酸水平,降低尿酸回升率,同时有效改善痰浊内阻的临床症状。

加味温胆汤治疗痰湿内阻型失眠症疗效观察及对血清5-HT、Glu水平的影响

目的:观察加味温胆汤治疗痰湿内阻型失眠症的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)水平的影响。方法:将100例失眠症患者用随机数字表法分为西药组和中药组各50例。西药组给予艾司唑仑片治疗,中药组给予加味温胆汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-HT、多巴胺(DA)、Glu水平。结果:中药组总有效率88.00%,高于西药组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组睡眠不安、心烦懊、胸闷、脘痞、痰多、头晕、目眩、口苦等中医证候积分均降低(P<0.05),且中药组均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠药物等PSQI评分均降低(P<0.05),且中药组均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、Glu水平均升高(P<0.05),且中药组高于西药组(P<0.05),2组血清DA水平均降低(P<0.05),且中药组低于西药组(P<0.05)。中药组不良反应发生率6.00%,低于西药组20.00%(P<0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型失眠症的效果理想,可有效缓解临床症状,提高睡眠质量,调节血清5-HT、Glu水平,降低不良反应。

橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)的疗效观察

目的:探讨橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者的临床疗效。方法:60例研究对象为2019年9月至2020年9月重庆市中医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均接受西医常规治疗,观察组患者加用橘红痰咳液。比较两组患者的疗效、中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病生活质量评估测试评分(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分及炎症因子水平的变化。结果:观察组患者的总有效率为96.55%(28/29),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=3.86,P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候总评分及单项评分均明显改善,且观察组患者在咳嗽、咳痰、喘息和食后腹胀方面的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的炎症因子水平较治疗前和对照组明显改善,CAT评分、mMRC评分明显低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:橘红痰咳液联合西医常规治疗更能缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者咳嗽、咳痰、喘息和腹胀症状,减轻呼吸困难,提高生活质量,降低炎症因子水平,提高临床疗效。

急性肺栓塞中医证型与西医危险分层及首发症状的相关性研究

【目的】探究急性肺栓塞患者中医证型与西医危险分层及首发症状的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,选取2020年4月至2022年8月在广州中医药大学第一附属医院就诊并首次明确诊断为急性肺栓塞的患者共70例,将其分为痰浊阻肺证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、阳气暴脱证4种证型,分析其中医证型的分布特点,探索与西医危险分层及不同首发症状之间的相关性。【结果】(1)中医证型分布方面,气虚血瘀证占比最多,为31.43%(22/70),阳气暴脱证占比最少,为18.57%(13/70),从高到低排序为:气虚血瘀证>痰瘀互结证>痰浊阻肺证>阳气暴脱证。(2)性别、年龄与中医证型分布关系方面,不同性别的中医证型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分布比较,痰浊阻肺证患者平均年龄最小,阳气暴脱证患者平均年龄最大,各证型患者年龄分布由小到大依次为痰浊阻肺证<痰瘀互结证<气虚血瘀证<阳气暴脱证,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)西医危险分层与中医证型分布关系方面,痰浊阻肺证主要分布在低危组与中低危组,阳气暴脱证主要分布在中高危组与高危组;各危险分层中占比最多的证型依次为低危组的痰浊阻肺证42.86%(9/21),中低危组的痰瘀互结证47.83%(11/23),中高危组的气虚血瘀证66.67%(10/15),高危组的阳气暴脱证90.91%(10/11),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)首发症状与中医证型分布及西医危险分层的关系方面,不同首发症状的中医证型分布及西医危险分层分布不同,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中,以呼吸困难、下肢水肿和晕厥的危险度最高,多分布在阳气暴脱证中,咳嗽咳痰的危险度最低,多分布在痰浊阻肺证中。【结论】急性肺栓塞患者中,气虚血瘀证与痰瘀互结证分布较多,年龄、西医危险分层和首发症状对其中医证型分布有一定影响。

栝蒌薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型稳定型心绞痛的临床疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨栝蒌薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)的临床疗效及对肠道菌群影响。方法选取我院72例痰浊内阻型SAP患者临床资料进行前瞻性研究,按照入院先后顺序排序,采用随机数字表法分为对照组及观察者,两组各36例。对照组予以西医规范化治疗,观察组在对照组基础上给予栝蒌薤白半夏汤加减进行治疗。通过对比两组患者的临床疗效及肠道菌群构成进行分析。结果治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组心电图疗效无明显差异(P>0.05);基于16S rDNA技术,在门、属水平上,两组治疗前的拟杆菌门(Bacteroidota)、拟杆菌属(Bacteroides)、粪杆菌属(Faecalibacterium)等丰度无差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组的拟杆菌门(Bacteroidota)丰度上升更明显(P<0.05)。结论栝蒌薤白半夏汤加减通过调节肠道菌群,能有效提高SAP痰浊内阻型患者的临床疗效,为进一步研发栝蒌薤白半夏汤提供了新的启示。

加味温胆汤联合利培酮对痰湿内阻型精神分裂症阴性症状及对执行功能的影响

目的:探讨加味温胆汤联合利培酮对痰湿内阻型精神分裂症阴性症状及执行功能的影响。方法:选择广州医科大学附属脑科医院于2020年5月-2022年9月收治的精神分裂症患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上结合加味温胆汤治疗。两组均以4周为一个疗程,连续服用8周。比较两组治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗8周后阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale, PANSS)评分、临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、威斯康星卡片分类测试(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)指标、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)指标及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗8周阴性症状和PANSS总分低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗8周后阴性症状和PANSS总分低于对照组(P <0.05)。两组治疗8周后CGI评分低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗8周后CGI评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗8周后PSQI评分低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗8周后PSQI评分低于对照组(P <0.05)。观察组治疗8周后WCST分类数、TOH总分高于治疗前(P <0.05),WCST错误总数、WCST持续错误数、TOH计划时间、TOH执行时间低于治疗前(P <0.05),且观察组治疗8周后WCST分类数、WCST错误总数、TOH计划时间、TOH总分优于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:加味温胆汤联合利培酮治疗痰湿内阻型精神分裂症患者疗效显著,可改善患者阴性症状,减轻患者病情,改善患者睡眠质量和执行功能,且可减少不良反应。

三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺通气功能的影响

目的探讨三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2021年4月至2022年4月收治的80例痰浊阻肺型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上行三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及红细胞沉降率(ESR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论三子养亲汤合半夏厚朴汤加减治疗痰浊阻肺型COPD的效果满意,能够改善患者的肺通气功能,抑制炎性因子表达,也能减轻呼吸困难程度,改善运动耐力,值得推广。

豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取痰浊阻窍型VD患者86例,按随机数字表法分为对照组和联合组各43例,每组各脱落3例。对照组给予常规西药治疗,联合组在对照组基础上辅以豁痰开窍汤联合温针治疗,连续治疗3个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力评分、血清指标。结果:联合组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组认知功能、日常生活能力评分较较治疗前升高(P<0.05),且联合组认知功能、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前降低,且联合组血清IL-8、Hcy、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);2组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平较治疗前升高,且联合组BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型VD能够改善患者临床症状,提高患者认知功能和日常活动能力,降低炎症反应,促进神经功能恢复。

化痰开痹汤治疗心绞痛(痰浊型)的效果分析

目的 分析化痰开痹汤治疗心绞痛(痰浊型)的效果。方法 纳入2021年2月-2022年2月本院收治的心绞痛(痰浊型)患者80例,采取随机数字表法将其分为参照组与研究组,每组40例。参照组采用常规治疗法治疗,研究组采取常规治疗+化痰开痹汤治疗,比较两组治疗效果。结果 相较于参照组,研究组经30d治疗后总有效率更高,达97.5%,心绞痛持续时间更短且发作次数更少,血液流变学指标及心功能指标改善效果更为理想(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)高于参照组(P<0.05),左室收缩末期内径(LVS)、左室舒张末期内径(LVD)低于参照组(P<0.05)。结论 化痰开痹汤可改善痰浊型心绞痛患者的临床症状和血液流变学指标,增强临床效果。

中西医辨证治疗痰浊内阻型胸痹心痛病疗效观察

目的探讨中西医辨证治疗痰浊内阻型胸痹心痛病患者的临床疗效。方法将2020年1月-2021年12月乳山市中医院收治的104例胸痹心痛病患者随机进行分组,对照组使用常规西药治疗,观察组使用中西医辨证治疗,对比临床疗效、中医证候积分、血流变学指标、不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸痛胸闷、呕吐痰浊、头痛腹胀、肢体困重、气短喘促等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05);两组恶心、头痛、腹泻、面部潮红等不良反应对比无差异(P>0.05)。结论中西医辨证治疗痰浊内阻型胸痹心痛病的临床疗效显著,对缓解症状、降低血液黏稠度等有良好效果。

对375例冠心病介入治疗患者的证型分析

目的探讨冠心病(CHD)患者与中医证型的关系及冠心病介入治疗情况,为冠心病临床科研一体化技术平台服务。方法选择2012年5月-2013年5月于新疆医科大学附属中医医院心内科经冠脉造影检查诊断为冠心病并行PCI术375例出院患者。分为秽浊痰阻、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚7类中医证型。将病案资料中的相关信息填入表格,经核准后对数据进行全面分析。结果 (1)375例冠心病行PCI术患者中,中医辨证标实证中秽浊痰阻证210例(56.00%),所占比例最多,非秽浊痰阻者165例(44.00%);非秽浊痰阻中以气虚血瘀、痰阻心脉、气阴两虚为主要证型;(2)冠心病患者中以汉族、维吾尔族、哈萨克族多见,显示证型以秽浊痰阻为主;(3)男性冠心病患者发病率高于女性(P<0.001);(4)冠心病各中医证型中秽浊痰阻为主要证型;(5)以高血压、吸烟及糖尿病为冠心病主要危险因素;(6)冠心病患者的冠脉病变以前降支为主,秽浊痰阻证型以多支病变为主;(7)冠心病患者PCI术前与术后中医证型均以秽浊痰阻为主要证型。(8)秽浊痰阻证的冠脉狭窄以重度狭窄为主,且以多支病变为主要证型,非秽浊痰阻型冠脉病变程度轻于秽浊痰阻证,PCI术前、术后均以秽浊痰阻型为主证。结论秽浊痰阻证是新疆医科大学附属中医医院冠心病患者行PCI术前术后的主要中医证型,中医证型与冠脉病变具有一定的相关性。

刘建秋教授自拟止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作期

刘建秋教授认为,慢性支气管炎病理因素主要为"痰"与"火",但其分别有寒热虚实之分,痰可郁而化热化火,火能炼液为痰,痰火互化,故慢性支气管炎临床上以"痰浊阻肺挟郁热证"较为常见,针对相应症状、药物配伍特点以及多年临证经验总结而成自拟止咳汤,意在燥湿化痰,理气止咳,佐以清热。临证治疗慢性支气管炎急性发作期。

半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用机制研究

目的:分析半夏白术天麻汤对痰浊中阻型原发性高血压患者外周血EPCs数量、NO、VAGF的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月海南省人民医院收治的痰浊中阻型原发性高血压患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均予以高血压常规治疗及运动、日常生活、运动指导,观察组在此基础上再予以注半夏白术天麻汤治疗。对2组患者治疗前、后血压、外周血EPCs数量、增殖细胞、迁移细胞变化情况、外周血EPCs分泌VEGF、NOF功能变化进行比较。评价2组患者临床疗效并比较总有效率,比较2组患者药物不良反应率。结果:治疗后观察组患者血压控制临床总有效率、EPCs数量、增殖细胞、迁移细胞较、NO、VEGF、MDA、SOD的表达均较对照组高(P<0.05),而观察组治疗后SBP、DBP及治疗期间药物不良反应率均较对照组患者低(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型原发性高血压患者可有效提升患者EPCs数量,提升分泌VEGF、NO的能力,促进患者血管内皮功能,提升血压控制疗效,且不增加药物不良反应,具有较高的临床价值。