TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症的应用

目的:探讨TurboHawk斑块旋切术的临床应用价值。方法:收集2016-05~2017-03在我院血管外科应用TurboHawk斑块旋切系统治疗的8例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行TurboHawk斑块旋切,球囊扩张联合斑块旋切1例,斑块旋切联合支架植入2例,只使用斑块旋切系统切除者5例。进行患侧股动脉穿刺者6例,从对侧股动脉翻山者2例。术中均放置保护伞拦截可能脱落的斑块。结果:此8例患者至出院时均未发生再次堵塞,静息痛3例全部缓解,5例间歇性跛行均有改善。术后5例患者ABI值0.7~0.8,3例0.81~0.9,通过下肢动脉彩超及ABI随访这8例患者第1个月、第3个月,第6个月,其中有1例于术后20天再次狭窄入我院治疗,其余7例均无复发。结论:TurboHawk斑块切除技术是一种实用的介入治疗方法,其近期效果良好并值得推广。

TurboHawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄:单中心经验

目的探讨TurboHawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架内再狭窄(ISR)患者的安全性及有效性。方法收集2017年5月至2018年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科住院的ASO患者资料,共纳入28例符合诊断及排除标准的研究对象,均应用TurboHawk斑块旋切系统治疗ISR。采用秩和检验比较患者术前、术后2 d、术后3个月的踝肱指数(ABI)、Rutherford分级差异性。结果28例患肢病变段均开通成功。术中出现不良事件共2例,分别为胫腓干栓塞及血管穿孔。26例达到临床成功标准。(1)术后2 d观察指标:术后2 d ABI与术前比较,差异有统计学意义(0.66±0.17比0.27±0.19;P<0.05);术后2 d Rutherford分级与术前比较,差异有统计学意义(2.11±0.83比4.00±0.72;P<0.05)。(2)术后3个月观察指标:术后3个月ABI与术前比较,差异有统计学意义(0.63±0.16比0.27±0.19;P<0.05);与术后2 d比较,差异无统计学意义(0.63±0.16比0.66±0.17;P=0.11);术后3个月Rutherford分级与术前比较差异有统计学意义(1.96±0.76比4.00±0.72;P<0.05),与术后2 d比较差异无统计学意义(1.96±0.76比2.11±0.83;P=0.53)。26例患者术后3个月靶血管通畅,1例术后76 d因肢体坏死行大腿截肢术,1例术后40 d因股动脉栓塞行股动脉切开取栓术。结论TurboHawk斑块旋切系统治疗ASO且ISR患者的安全性及有效性良好,可以推广使用,术中应小心规范操作,减少术中不良事件的发生。

Silverhawk斑块旋切系统治疗严重股浅动脉病变20例分析

严重下肢动脉病变的传统治疗主要以人工血管移植、腔内血管成形为主。下肢动脉病变治疗后内膜增生、斑块回弹及再狭窄发生率高。一些相对局限、钙化较少的病变，经单纯球囊扩张（PTA）治疗后，1年通畅率约为60％，10年通畅率为14％；血管内支架成形术（PTAS）的中远期通畅率均较低，且支架易发生断裂。外周斑块切除系统是一种在经皮介入治疗技术下将硬化斑块切除并取出体外的导管治疗手段。我科于2010年11月-2011年9月利用Silverhawk斑块旋切系统对20例下肢动脉病变患者实施血管腔内硬化斑块切除术，取得良好效果，报告如下。

定向斑块旋切系统在股腘动脉支架内再狭窄治疗中的应用效果

目的探讨定向斑块旋切系统治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2021年9月于中山大学附属第一医院使用定向斑块旋切系统治疗的10例股腘动脉ISR患者。观察患者的围手术期情况及临床症状缓解情况;记录患者的手术成功率、技术成功率及一期通畅率;随访患者的临床症状缓解情况及不良事件发生情况。结果10例股腘动脉ISR患者全部血运重建成功,手术成功率为100%。在无其他介入治疗手段的辅助下,单纯运用定向斑块旋切系统开通靶病变的技术成功率为60%。支架植入率为40%,药物涂层球囊的使用率为50%。患者的术后踝肱指数(ABI)明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。7例患者的术后临床症状较术前明显改善。术后1、2年的一期通畅率分别为85.7%、57.1%。3例患者术中出现不良事件,其中1例患者出现刀头卡陷,导致支架断裂和胫腓干栓塞;2例患者出现支架切割,普通球囊扩张成形术后支架形态未发生明显异常改变,造影检查结果显示血流通畅,无需处理。结论定向斑块旋切系统治疗股腘动脉ISR效果确切,会发生一定的不良事件,但通常不造成严重后果,早期通畅率较好。

Silverhawk斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗LEAOD的效果观察

目的探讨Silverhawk斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的效果。方法选取88例LEAOD患者,按照治疗方法不同分为观察组(Silverhawk斑块旋切系统+药物涂层球囊,n=44)和对照组(Silverhawk斑块旋切系统,n=44),对比两组临床疗效。结果术后6个月,观察组Rutherford分级、晚期管腔丢失(LLL)值、靶病变血运重建(TLR)发生率和再狭窄率均显著低于对照组(P <0.05),踝肱指数(ABI)显著高于对照组(P <0.05)。随访1年中,两组均未出现截肢、死亡等严重不良事件;术后1年两组行走障碍的改善率和6 min步行试验距离比较无统计学差异(P> 0.05)。结论Silverhawk斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗LEAOD效果显著,值得临床推广。

TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果

目的探讨TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法将本院收治的100例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察者和对照组,各50例。对照组采用球囊扩张支架植入术治疗,观察组采用TurboHawk斑块旋切术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患侧肢体循环情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7、14 d的Fugl-Meyer评分及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的急性血栓、感染、血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TBI、ABI均高于对照组(P<0.05)。随访后3、6个月,观察组的再狭窄率低于对照组(P<0.05)。结论TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果显著。

定向斑块旋切系统联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用

目的评价Turbohawk定向斑块切除系统联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中临床应用价值。方法对于术前超声以及下肢动脉CTA检查诊断为下肢动脉硬化闭塞症的8例患者,行Turbohawk斑块旋切以及药物涂层球囊治疗,术后行常规抗凝治疗,定期行彩超复查。结果 8例患者下肢动脉均全部再通成功,技术成功率为100%,术后缺血症状明显改善,术后平均踝肱指数为0.78±0.06,高于术前的0.31±0.12(P<0.05)。住院期间无并发症发生,随访3～18个月,患者保肢均获得成功。结论 Turbohawk定向机械旋切系统联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症,具有创伤小、疗效好以及安全性高等优点,值得临床推广使用。

TurboHawk动脉斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果探究

目的:探究用TurboHawk动脉斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:回顾分析2018年10月至2021年1月新疆医科大学附属中医医院收治的36例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。为这些患者均采用TurboHawk动脉斑块旋切术进行治疗。然后观察其疗效。结果:与术前相比,这些患者术后3 d的踝肱指数(ABI)较高,P<0.05。在术后,这36例患者中临床疗效为显效的患者有24例,为有效的患者有12例。在随访期间,这些患者的临床症状均较术前明显改善。在术后4~6个月,术前存在下肢溃疡5例患者的溃疡病灶均完全愈合。结论:用TurboHawk动脉斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果显著。

TurboHawk斑块切除治疗伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症2例

本文报道2015年4月采用Turbo Hawk斑块切除系统治疗2例伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症,Fontaine分期均为Ⅱb,行左侧股浅动脉和股深动脉斑块切除成形、右侧股浅动脉斑块切除成形术各1例,术中均放置动脉保护伞,手术均获成功,术后均随访8个月,无复发。

定向冠脉斑块旋切术的临床进展

定向冠脉斑块旋切术是一种新型冠脉病变的介入技术,疗效好且比较安全,与PTCA起相辅相成的作用。文中介绍了其应用经验,适应症和非适应症、特殊应用及并发症。

Pantheris斑块切除系统在下肢动脉性疾病中的应用

目前各种血管外科疾病的人数呈现增多趋势,其中因为糖尿病及吸烟等危险因素影响,下肢外周动脉性疾病(PAD)及其他慢性完全闭塞性疾病(CTO)患者占比逐渐增加,本文通过回顾近年各种斑块切除技术的发展与应用结合其他治疗下肢动脉性疾病方法,对各种有效的新方法加以介绍,为下肢动脉性疾病的诊疗提供新思路。

Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的短期疗效观察

目的探讨Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月西安交通大学第一附属医院施行的15例行下肢动脉血管腔内斑块旋切术患者(旋切组)的临床资料,并从同期完成的284例下肢动脉硬化闭塞患者中,按1∶1匹配选择15例为对照组,保证两组间年龄、性别、临床表现、动脉硬化危险因素及下肢动脉闭塞部位、长度等参数匹配(P>0.05)。观察比较两组患者术中支架置入率、术后临床症状缓解率与术后3月及6月的踝臂指数(ABI)变化及血管通畅率。结果旋切组患者支架置入率6.7%(1/15)低于对照组的86.7%(13/15,P<0.05)。两组患者术后临床症状均得到缓解,症状缓解率100%。术后3月旋切组与对照组通畅率分别为93.3%(14/15)和86.7%(13/15),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,旋切组通畅率93.3%(14/15),高于对照组的73.3%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Turbohawk旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞安全有效。

Silverhawk斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果观察

目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者经Silverhawk斑块旋切系统联合药物涂层球囊(DCB)治疗的临床效果,探讨未来ASO治疗方案的优化。方法抽取2018年1月至2019年6月郑州人民医院及郑州大学第五附属医院接受治疗的ASO患者142例,采用数字奇偶法将纳入患者分为观察组(偶数)和对照组(奇数),每组71例。对照组接受常规治疗联合DCB治疗,观察组在对照组基础上联合Silverhawk斑块旋切系统治疗。分别于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,检测两组患者患肢踝肱指数(ABI)、最小管腔直径(MLD),并进行比较。记录并比较两组治疗后12个月的Rutherford分级情况。记录并比较两组患者晚期腔管丢失及靶血管一期通畅情况。结果治疗后6个月时,两组ABI、MLD均较治疗前升高,治疗后12个月时回降,且观察组治疗后6、12个月的ABI、MLD均高于对照组(P均<0.05)。治疗后12个月,观察组Rutherford分级优于对照组(P<0.05),观察组晚期腔管丢失小于对照组,且靶血管一期通畅率高于对照组(P<0.05)。结论ASO患者经Silverhawk斑块旋切系统联合DCB治疗效果显著,更利于改善患者踝肱部动脉压、扩张MLD、提高血管一期畅通率。

TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效评价

目的 探究下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremity,LEASO)患者应用TurboHawk斑块旋切术治疗的疗效.方法 选取该院2017年1月—2020年12月收治的98例LEASO患者,按随机数字表法分成研究组(n=49)、常规组(n=49).常规组接受经皮腔内球囊扩张血管成形术及经皮腔内支架植入术治疗,研究组接受TurboHawk斑块旋切术治疗.比较两组手术效果;术前、术后1 d的患侧肢体循环情况;术前、术后7、14 d的Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分;术前、术后3 d的趾肱指数(toe brachial index,TBI)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI).结果 研究组总有效率为97.96%较常规组的81.63%高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,研究组的患肢皮肤温度较常规组高,血流速度较常规组快,患肢周径增长长度较常规组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7、14 d,研究组的FMA评分较常规组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,研究组的ABI、TBI较常规组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEASO患者应用TurboHawk斑块旋切术治疗的效果明显,可有效改善患侧肢体循环情况,促进肢体功能恢复.

斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉病变的应用研究

目的:探讨TurboHawk斑块旋切导管(DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗下肢股腘动脉(FPA)狭窄及闭塞性病变的疗效及安全性。方法:选取2016年9月-2017年8月我院收治的17例下肢动脉硬化闭塞症患者,男11例,女6例,平均年龄(73.2±7.5)岁,14例(82%)患肢Rutherford分级>4级,表现为患肢严重缺血,靶病变为股腘动脉,接受了DA联合PCB的腔内治疗方案。术前、术后常规双联抗血小板治疗,术后3、6、12个月复查患肢踝肱指数(ABI)、彩色超声或CTA随访。结果:17例患者接受了上述治疗方案,平均病变长度为(286.1±69.4)mm,全部靶病变血管再通成功,1例顽固性狭窄行支架补救,技术成功率为94.1%(16/17),8例术前已有足趾坏死者接受截趾术,均经治疗创面完全愈合且不影响行走。术后即刻患肢缺血症状改善,Rutherford分级明显下降,差异均有统计学意义,术后ABI比术前明显提高(0.99±0.10 vs.0.30±0.19,t=15.31,P<0.05)。随访3~14个月,平均(7.4±3.8)个月,全部患者下肢缺血症状无复发,保肢率为100%;随访期间未见明显需手术干预的复发狭窄,一期管腔通畅率为100%。住院及随访期间无严重手术相关并发症。结论:DA联合PCB治疗下肢股腘动脉病变是安全有效的,近期通畅率高。

经皮机械血栓旋切术在下肢血管疾病中的临床分析

近30年来，随着科学的进步和发展，血管腔内技术也得到了不断的完善和拓展，血运重建技术使血管阻塞性疾病的治疗有了飞跃的发展。介入治疗因其创伤小、可重复、安全性高、近期疗效显著等优点已逐渐代替了传统的开放治疗。外周血管腔内治疗手段包括经皮腔内血管成形术、支架置人术、导管溶栓术、经皮机械血栓旋切术等。经皮腔内血管成形术已成为大多数血管狭窄疾病的首选治疗，但其具有局限性，比如用于偏心性长段及严重钙化的动脉闭塞手术难度大、近期和远期通畅率低、术后并发症多；用于溃疡性斑块的治疗肢体远端栓塞的概率高；术后管腔的固有回缩力、血管内膜炎症反应、支架内血栓形成致使再狭窄等问题频发。然而经皮机械血栓旋切术是为解决上述临床问题而与工程技术良好结合所研发的新技术，本文旨在阐述现有经皮机械血栓旋切器械SilverHawk／TurboHawk和StraubRotarex的发展现状及其临床麻，崩疗效分析．