苍龟探穴联合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病的疗效观察

目的 观察苍龟探穴联合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法 将130例膝关节退行性骨关节病患者随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用苍龟探穴联合温针灸。观察两组治疗前后西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master University osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)、Lysholm评分、血清炎症因子[白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素-6(interleukin-6, IL-6)]及骨代谢指标[骨保护素(osteoprotegerin, OPG)和骨钙素(bone gla protein, BGP)]的变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92.3%,高于对照组80.0%(P<0.05)。两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6低于治疗前(P<0.05),Lysholm评分、OPG和BGP高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6低于对照组,Lysholm评分、OPG和BGP高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在西医常规治疗的基础上,苍龟探穴联合温针灸治疗膝关节退行性骨关节病能提高疗效,减轻患者疼痛,修复膝关节功能,改善炎症反应及骨代谢,安全性较高。

苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:比较针刺疗法与西药多潘立酮(吗丁啉)治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组和西药组各30例。针刺组以苍龟探穴针法为主,取对穴中脘与足三里、内关与三阴交治疗,每日治疗1次,2周为一疗程;西药组采用口服吗丁啉10mg,每日3次,餐前30min服用,2周为一疗程。2个疗程后统计疗效。结果:针刺组总有效率为93.3%,西药组总有效率为73.3%,经统计学处理,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。针刺组对上腹胀满、嗳气、恶心呕吐、上腹痛的改善较西药组明显。结论:苍龟探穴针刺组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效明显优于西药对照组。

苍龟探穴针法治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

目的探讨苍龟探穴针法治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选取2013年1月～2015年12月在本院针灸门诊和泌尿外科住院的94例前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为苍龟探穴组（48例）与常规针刺组（46例）。两组均选取中极、关元、三阴交穴位,分别给予苍龟探穴法与常规针刺治疗。比较两组治疗前后的尿残余量、最大尿流率、起效时间和临床疗效。结果苍龟探穴组的总有效率为79.17%,显著高于常规针刺组的56.52%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的最大尿流率显著大于治疗前,尿残余量少于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。苍龟探穴组治疗后的最大尿流率显著大于常规针刺组,尿残余量少于常规针刺组,差异有统计学意义（P〈0.05）。苍龟探穴组治疗后的起效时间为（6.46±2.03）h,显著短于常规针刺组的（7.30±1.85）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苍龟探穴针法治疗良性前列腺增生症方法简单,操作方便,能够减轻患者的痛苦及医疗费用,疗效显著。

苍龟探穴法针刺风池穴为主治疗枕神经痛临床疗效观察

目的：比较苍龟探穴法与常规针法针刺风池穴治疗枕神经痛的疗效差异。方法：将40例枕神经痛病人，随机分为苍龟探穴组（治疗组）与常规针刺组（对照组），每组20例。取穴风池、率谷、颈2—3夹脊穴、外关、后溪。苍龟探穴组采用苍龟探穴法针刺风池穴，其余腧穴平补平泻法；常规针刺组各腧穴均采用平补平泻手法。两组均每日治疗1次，10次为一疗程。采用视觉模拟评分法（VAS）评定两组病人的疗效。结果：苍龟探穴组愈显率为85％（17／20），优于常规针刺组的55％（11／20）（P〈0．05）；两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低（均P〈0．05）；苍龟探穴组VAS评分下降的幅度显著大于常规针刺组（P〈0．05）。结论：苍龟探穴法针刺风池穴治疗枕神经痛的疗效明显优于常规针刺法。

苍龟探穴针刺天柱治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察苍龟探穴法针刺天柱治疗颈源性头痛的疗效。方法:将70例患者随机分为2组。治疗组36例采用苍龟探穴法针刺患侧天柱穴,先直刺,再依次向同侧的风池、风府及下方的颈夹脊、同侧枕骨粗隆方向透刺。对照组34例取患侧风池、天柱、率谷、头维、相应颈夹脊、后溪、阿是穴。行常规针刺手法。两组均每日针1次,6次为一疗程。结果:两组疗效经检验差异无显著性意义(P>0·05),但从针刺镇痛的起效时段上看,前者的即刻、第2次、第3次后的愈显率高于后者,经统计学分析,差异有显著性意义(P<0·05)。结论:苍龟探穴针法可以达到常规针刺的疗效,而且较常规针刺起效快。

苍龟探穴法针刺承山穴治疗腰椎源性便秘

用苍龟探穴法针刺承山穴治疗由急性腰扭伤、腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症等腰椎急、慢性病变继发的便秘症 ,获得满意疗效。本法经济、简单、疗效可靠 ,无副作用。

苍龟探穴针刺颈部筋结点治疗肌筋膜疼痛综合征相关肱桡肌痛的回顾性队列研究

目的观察苍龟探穴手法针刺颈部筋结点治疗肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)相关肱桡肌疼痛的有效性。方法回顾性选取2017年1月～2018年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的MPS相关肱桡肌疼痛患者220例,根据手法和取穴不同分为苍龟探穴组(31例)和常规组(189例)。对治疗前患者基本信息的基准水平进行倾向评分匹配,苍龟探穴组27例、常规组67例完成匹配。观察匹配后两组患者治疗5、10 d后数字评分法(NRS)评分的变化,对疗效作出客观评定。结果治疗结束时,苍龟探穴组治疗有效率高于常规组,NRS评分低于常规组,具有统计学意义(P <0.05)。结论以苍龟探穴手法针刺颈部筋结点,对缓解MPS相关肱桡肌疼痛方面具有明显优势。

舒筋外洗颗粒熏洗联合苍龟探穴法对肩袖损伤患者术后肩关节疼痛和活动障碍的影响

目的 探讨舒筋外洗颗粒熏洗联合苍龟探穴法对肩袖损伤手术后功能康复效果的影响。方法 将我院收治的118例肩袖损伤手术后患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各59例,观察组术后采用舒筋外洗颗粒熏洗联合苍龟探穴法康复治疗,对照组仅给予苍龟探穴法康复治疗;对比2组治疗前后不同时间的肩关节功能、活动度、疼痛程度。结果 治疗4周、8周后,2组患者的Constant-Murley评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05);2组患者的肩关节外展、前屈、外旋活动度均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组在治疗8周的肩关节前屈、治疗4周后的肩关节外旋度数高于对照组(P<0.05);2组患者的肩关节VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组在治疗4周、8周的肩关节夜间静息状态VAS评分,治疗8周后的日间活动状态下VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 舒筋外洗颗粒熏洗联合苍龟探穴法可促进肩袖损伤手术后肩关节活动功能恢复、缓解疼痛。

“苍龟探穴”结筋点治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎疼痛症状及膝关节功能的改善;观察苍龟探穴法针刺治疗膝骨性关节炎的手法操作对临床疗效的影响。方法根据经筋理论,运用不同针刺方法治疗膝骨性关节炎,分别记录两组治疗前后膝关节轻重程度评分、VAS疼痛测定量表评分、Lysholm和Gillquist膝关节评分标准分值。结果苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎患者临床症状的改善或控制效果明显优于常规针刺法。苍龟探穴针法对患者膝关节疼痛缓解效果、对膝关节功能改善效果明显优于常规针刺法。结论苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点是膝骨性关节炎的有效治疗手段。

“苍龟探穴”针法联合正骨理筋手法治疗颈型颈椎病的效果研究

目的:分析用“苍龟探穴”针法联合正骨理筋手法治疗颈型颈椎病的效果。方法:选取2019年9月至2020年11月东莞市南城医院收治的78例颈型颈椎病患者作为研究对象。按照随机单双数法将其分为对照组和观察组。用正骨理筋手法对对照组患者进行治疗,用“苍龟探穴”针法联合正骨理筋手法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者颈椎屈曲、旋转、后伸的幅度均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)的评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用“苍龟探穴”针法联合正骨理筋手法治疗颈型颈椎病的效果显著,能有效地减轻患者的临床症状,改善其颈椎的活动度。

基于现代教材的苍龟探穴针法探析

为使苍龟探穴针法之操作得以规范化,且更易于操作,笔者通过查阅古书籍和现代教材,归纳近年来较有影响力的针灸类教材和古代颇具代表性的著作中对苍龟探穴针法操作的描述,认为"探""钻""剔"三字为该针法的操作核心,并通过对比分析,发现尽管现代教材中采用的操作术式与古文基本相同,但对"探""钻""剔"3个操作要领部分体现不够。苍龟探穴针法的现代操作还当遵循该针法的创始人徐凤所述,即"苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方",重点抓住"探""钻""剔"3个操作要领,古法简单易行且效果显著,故当以此为标准,而避免复杂繁琐的操作方式,同时为规范针灸教材对该针法的操作描述提供可靠依据。

苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

目的:观察苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将第三腰椎横突综合征患者随机分为苍龟探穴针法组(A组)、常规针刺疗法组(B组)、推拿疗法组(C组)。治疗2个疗程后评定目测类比定级评分的变化和临床疗效。结果:各组治疗后目测类比定级评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且A组评分低于B组、C组,A组与B组、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于常规针刺疗法及推拿治疗法。

基于“审察卫气,为百病母”探讨苍龟探穴针刺法要点

从"审察卫气,为百病母"入手,认为卫气具有剽悍疾利、动静相依的特点,针刺调气重在调节卫气。故而结合卫气的特点,通过对"一退三进,钻剔四方"操作的分析,得出苍龟探穴针刺法具有促进得气、聚合卫气,布陈卫气、通经解结,动静结合、与气相协的特点。据此阐释苍龟探穴针刺法的立论基础在于调控卫气,并结合临床运用体会总结其操作重点为缓速、守气和低频。缓速指针刺手法操作要和缓,其目的在于聚卫气于针下并促进得气;守气指在得气的基础上通过手法操作增强针刺感应,以提高临床疗效;低频是指低频率(3或5次/min)行针,如震颤、摇法等"钻""剔"动作,可调动卫气并有助于医者细察针下气感。通过对苍龟探穴针法"一退三进,钻剔四方"的内涵分析,以期为临床中苍龟探穴手法的应用提供参考。