名中医朱莹从“土郁夺之”论治抑郁症经验

抑郁症是一个与多种因素有关,多重机制参与形成的复杂病症。而《内经》提出的“土郁”理论与其病证特点高度契合。朱莹认为抑郁症以“枢机不利”为病郁之始,致痰浊内生为患,久病则中虚气郁,生化无源,发为虚实夹杂之证,加之“土郁”太盛而壅遏肝木,情志不畅更促进病程发展,故病机的关键始终在于中焦“郁滞不畅”。朱莹以“夺之”为指导原则,探析抑郁症的具体治法应用,根据证候特点不同,包含“升清降浊,豁痰开郁”“健运脾胃,养脏安神”“运土疏木,调畅情志”。形成了疏夺为重、寓夺于补及调神养慎等治疗特色。