肺源性心脏病患者24h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月,根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702~0.813(P<0.05)。结论PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。

动态心电图及sST2、PAI-1在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的研究

目的探讨动态心电图及可溶性人基质裂解素-2(sST2)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的意义。方法研究对象选取2018年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的102例川崎病患儿,根据患儿是否伴发冠脉损伤分为两组,其中损伤组40例,未损伤组62例。比较两组患儿的临床病例资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、发热持续时间、白细胞计数、25-羟维生素D3(25-(OH)D_(3))、血红蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、sST2、PAI-1]及动态心电图异常率,通过多因素分析川崎病伴发冠脉损伤的影响因素,绘制ROC曲线评价不同指标对川崎病患儿伴发冠脉损伤的诊断价值。结果损伤组患儿的发热持续时间、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1水平高于未损伤组,25-(OH)D_(3)水平低于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。损伤组患儿的动态心电图异常率为60.00%,未损伤组患儿的动态心电图异常率为16.13%,损伤组高于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic分析结果显示,发热持续时间、25-(OH)D_(3)、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1、动态心电图异常是川崎病患儿伴发冠脉损伤的影响因素(P<0.05)。以sST2、PAI-1、动态心电图异常及3项指标联合应用作为变量绘制诊断川崎病伴发冠脉损伤的ROC曲线,sST2的AUC为0.789,PAI-1的AUC为0.729,动态心电图异常的AUC为0.719,联合检测的AUC为0.978。结论动态心电图及sST2、PAI-1水平诊断川崎病是否伴发CAL具有较高的诊断价值。

常规心电图与动态心电图对心肌缺血的诊断价值

目的探究常规心电图与动态心电图检查对心肌缺血的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年7月滕州市中心人民医院接诊的90例心肌缺血患者作为研究对象,均进行常规心电图检查、动态心电图检查。比较两种检查方法的24 h心率变异性频率[低频功率(LF)、超低频功率(ULF)、低级频功率(VLF)、高频功率(HF)],以冠状动脉造影检查为金标准,比较两种检查方法的诊断效能(准确度、特异度、灵敏度)。结果动态心电图检查LF、ULF、VLF、HF均高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查的准确度、灵敏度、特异度分别为95.56%、98.11%、91.89%,均高于常规心电图检查的77.78%、84.91%、67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查的约登指数为0.9,高于常规心电图检查的0.524。结论心肌缺血患者行心电图检查、动态心电图检查均可取得一定的诊断效果,但动态心电图检查的诊断价值更高。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征比较

目的探究不同年龄患者早期复极综合征的动态心电图特征。方法选取2020年1月至2022年1月萍乡市人民医院收治的100例早期复极综合征(ERS)患者为研究对象,根据不同年龄分为A组(<18岁,n=30)、B组(18~45岁,n=38)和C组(>45岁,n=32)。三组患者均行动态心电图检查,并行心率变异性(HRV)分析。比较三组各项参数包括HRV指标、J波出现的导联情况、ST改变程度及参数之间的差异。结果B组和C组的标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(rMSSD)和差值>50 ms的百分比(PNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组V2~V3高于A组,V4~V5低于A组,B组的Ⅱ、Ⅲ、aVF低于A组,C组的Ⅱ、Ⅲ、aVF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ST段抬高距离高于A组,且Q-T离散度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段ERS患者的动态心电图特征存在一定差异,且监测动态心电图对判断ERS患者的预后及评估病情严重程度有重要意义,从不同角度为ERS的临床监测提供新的理论依据,正确评估疾病的进展及预后,对指导临床治疗具有重要意义。

动态心电图与常规心电图对无症状性冠心病的诊断效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断无症状性冠心病的效能。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的疑似冠心病患者100例,均给予常规心电图检查及动态心电图检查。以冠状动脉造影检查结果为依据,比较动态心电图、常规心电图的诊断效能。结果常规心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性一般(Kappa值=0.741,P<0.001),动态心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性较好(Kappa值=0.923,P<0.001)。动态心电图诊断无症状性冠心病的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规心电图(P<0.05)。结论动态心电图较常规心电图诊断无症状性冠心病具有更高的效能,可降低误诊、漏诊风险。

24小时动态心电图对预激综合征伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值

目的探讨24 h动态心电图对预激综合征(WPW)伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值。方法选取2021年8月至2023年9月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科就诊的WPW伴心房颤动射频消融术后6个月心房颤动复发的患者51例(复发组)及51例术后未复发心房颤动患者(未复发组)。比较2组患者术前24 h动态心电图[P波振幅、最大P波时限(P max)、P波离散度(Pd)和P波终末电势(Ptf)、PR间期、心率校正后QT间期(QTc)和Tp-Te间期]。采用多因素Logistic回归模型分析WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的影响因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图对术后心房颤动复发的预测价值。结果复发组QTc、P波振幅、P max、Pd值高于未复发组,而Ptf则低于未复发组(均P<0.05)。复发组年龄、病程、左心房直径、消融前心房颤动发作频率高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄大、高P max和Pd值及低LVEF均是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,P max、Pd单独预测WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的曲线下面积(AUC)为0.809(95%置信区间:0.769~0.838)、0.811(95%置信区间:0.770~0.875),二者联合预测AUC为0.918(95%置信区间:0.878~0.949),联合预测效能较单独预测效能更好(均P<0.05)。结论24 h动态心电图参数与WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发有关,其中P波电位的P max和Pd值是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素,且二者联合预测术后心房颤动复发的效能较高。

黄芪桂枝五物汤联合沙丁胺醇治疗缓慢性心律失常64例临床疗效及对动态心电图和心脏功能的影响

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63%)高于对照组(76.56%)(P<0.05)。结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效。

心肌损伤标志物联合AECC对HHD患者MACE的预测价值研究

目的探讨心肌损伤标志物联合动态心电图(ambulatory electrocardiography,AECC)对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月湖北省天门市第一人民医院收治的88例HHD患者为研究对象。按照患者1年内是否发生MACE分为研究组(发生MACE,n=18)与对照组(未发生MACE,n=70)。比较2组AECC结果、心肌损伤标志物水平。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果研究组碎裂型波(fragmented QRS complexes,fQRS)发生率为66.67%,高于对照组的24.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)分别为(62.35±6.25)μV、(14.26±1.07)U/L、(101.25±5.36)ng/mL和(4022.35±151.36)pg/mL,均高于对照组的(47.98±4.06)μV、(10.89±0.79)U/L、(75.36±2.16)ng/mL和(3625.35±121.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,联合预测的ROC曲线下面积最大,AUC=0.933(95%CI 0.879~0.986)。总体模型质量结果分析显示,联合指标的模型值最大为0.88。结论使用AECC对MTWA波和fQRS波的实时监测分析同时联合对NT-proBNP、CK-MB、cTnI 3种标志物的检测在预测HHD患者MACE方面有较高敏感度和实用效能,能够在临床实践中更真实地评测MACE风险程度,能够为临床实践提供重要的参考指导依据。

冠心病患者动态心电图检查中P波离散度、T波峰-末间期的变化及诊断价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者动态心电图检查中P波离散度(Pd)、T波峰-末(Tp-Te)间期的变化及诊断价值。方法:选取CHD患者203例作为研究组,其中,心肌缺血95例作为心肌缺血组,心肌缺血合并心律失常108例作为心肌缺血合并心律失常组。另取同期体检健康者90例作为对照组。所有受试者均接受动态心电图检查,并记录Pd、Tp-Te间期情况。比较研究组和对照组以及心肌缺血组和心肌缺血合并心律失常组Pd、Tp-Te间期。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Pd、Tp-Te间期对CHD及CHD心律失常的诊断价值。结果:研究组Pd、Tp-Te间期大于对照组(均P<0.05)。Pd、Tp-Te间期联合诊断CHD的AUC高于两者单独诊断的AUC(均P<0.05)。心肌缺血合并心律失常组Pd、Tp-Te间期大于心肌缺血组(均P<0.05)。Pd、Tp-Te间期联合诊断CHD患者心律失常的AUC高于两者单独诊断的AUC(均P<0.05)。结论:CHD患者动态心电图Pd增加及Tp-Te间期延长,且心肌缺血合并心律失常患者Pd增加及Tp-Te间期延长较心肌缺血患者更为明显,两者联合对CHD及CHD心律失常诊断价值较高。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用对比分析

目的 对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年7月在本院治疗的1000例冠心病患者为研究对象,全部进行常规与动态心电图检查,以冠状动脉造影检查作为金标准,对比分析常规心电图检查与动态心电图检查对冠心病的诊断效果,并对比两种检查方法的心电图指标。结果 以冠状动脉造影检查作为金标准,动态心电图检查对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性和阴性预计值高于常规心电图,差异均存在统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查对窦房阻滞、房室阻滞、短阵性房颤、窦性心动过缓、期前收缩、缺血性ST-T改变的检出率高于常规心电图检查,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图相比于常规心电图用于冠心病诊断的价值更高,可提升对冠心病的临床诊断准确性。

24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值

目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。

高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况分析

目的探讨高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况。方法选取2021年5月至2022年10月在郑州市第十五人民医院进行诊疗的120例高血压患者,根据是否存在左心室肥厚,分为合并组(n=34)和高血压组(n=86),同期选取在本院体检的120例健康人群作为对照组。所有患者均行动态心电图检查以及心率和血压指标检查并进行比较。结果合并组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于高血压组患者和对照组的健康人群,高血压组患者的HR低于对照组健康人群,SBP和DBP均高于对照组健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的RV1+SV5和RI+SⅢ振幅均低于高血压组,Cornell和Sokolow-Lyons电压指数均高于高血压组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的心律失常的检出率均高于高血压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)结果显示,RV1+SV5、RI+SⅢ振幅、Cornell和Sokolow-Lyons电压诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.700、0.784、0.769和0.729,差异具有统计学意义(P<0.05),此时各个指标的截断值为0.302 mV、0.444 mV、2.354、3.544。结论高血压合并左心室肥厚患者可出现更为明显的血压异常现象,患者的心律失常检出率较高,使用动态心电图检测左心室肥厚具有一定的诊断效能。

应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值

目的分析应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月鹤壁市人民医院收治的疑似心肌缺血性冠心病患者80例作为研究对象。所有患者均进行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析平板运动试验、动态心电图单一检查与联合检查在心肌缺血性冠心病中的诊断价值。结果经冠状动脉造影检查,80例患者中有73例最终确诊为心肌缺血性冠心病。平板运动试验联合动态心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果的一致性高于单一检查,Kappa值为0.847。平板运动试验联合动态心电图检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于平板运动试验、动态心电图的单一使用,二者结合检查对心肌缺血性冠心病的鉴别诊断价值更高。

老年疑似房性期前收缩病人动态心电图诊断窦性心律不齐Lorenz-RR散点图特征及临床意义

目的:分析老年疑似房性期前收缩(房早)病人动态心电图诊断窦性心律不齐Lorenz-RR散点图特征。方法:对137例60岁以上老年疑似房早病人的动态心电图检查结果进行Holter记录,采用Holter软件描绘散点图,获得窦性心律不齐的Lorenz-RR散点图,并加以汇总归纳。结果:137例疑似房早病人经动态心电图诊断为窦性心律不齐,病人Holter Lorenz-RR散点图特征分类如下:137例病人中58例(42.3%)呈斜“Y”状;33例(24.1%)呈“棒状扩张型”;29例(21.2%)散点图呈“棒状”;13例(9.5%)为“不规则状”;2例(1.5%)呈现“纵向分离”;2例(1.5%)呈现“横向分离合并纵向分离”。结论:动态心电散点图对老年疑似房早病人窦性心律不齐的鉴别诊断更敏捷、更准确,具有较高的临床应用价值。

心电散点图在动态心电图中对心律失常的诊断价值

目的 研究心电散点图在动态心电图中对心律失常的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年6月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心血管内科门诊和住院患者共300人,临床确诊为心律失常,所有患者采用心电散点图诊断方法,比较心电散点图在心律失常患者中的诊断准确率和敏感度等。结果 所有患者均完成心电散点图检查,与临床诊断结果对比,心电散点图对心律失常检出率为99.33%。所有心律失常患者完成心电散点图检查,斜率比较结果为,室性期前收缩斜率0.11±0.04,室上性期前收缩斜率0.47±0.11,心房颤动斜率0.40±0.06,对比差异有统计学意义(P <0.05)。对300例心律失常的患者都采用了心电散点图检测,诊断结果为心电散点图的诊断敏感度高达99.33%(298/300)。结论 心律失常疾病诊断中采用心电散点图即提高了诊断的准确率又提高了诊断效率,为医师治疗奠定了坚实的基础,应用效果好,且价值高。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能对比分析

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)诊断中的效能。方法选取2022年1月—2024年1月长治市人民医院心电诊断科收治的158例疑似CAD患者,均实施心电图平板运动试验、动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为金标准,分析二者对冠心病的检出结果、诊断效能及CAD病变检出情况。结果冠状动脉造影结果显示,158例疑似CAD患者中阳性102例、阴性56例,其中动态心电图检测处阳性90例、阴性44例,心电图平板运动试验组阳性98例,阴性50例。心电图平板运动试验的灵敏度、特异度、准确度分别为96.10%、89.30%、93.70%,均高于动态心电图诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.347、4.391、9.828,P均<0.05)。结论心电图平板运动试验诊断CAD的灵敏度、特异度、准确度高于动态心电图。

动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值

目的探讨动态心电图检查对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的诊断价值。方法100例老年冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行动态心电图检查及常规心电图检查。比较两种方法对心电异常的检出率,对心肌缺血、心律失常及心肌缺血部位、ST段改变的检出情况,对心肌缺血的诊断效能。结果动态心电图对室性早搏成对、短针室上性心动过速、房性早搏二/三联律、房性早搏、室性早搏二/三联律、室性早搏的检出率分别为39%、40%、36%、42%、51%、58%,显著高于常规心电图的24%、16%、15%、20%、35%、28%(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的检出率为75%、心律失常的检出率为71%、下壁心肌缺血的检出率为16%、侧壁心肌缺血的检出率为12%、ST段抬高的检出率为46%、ST段压低的检出率为48%,常规心电图分别为52%、50%、4%、2%、23%、18%。动态心电图对心肌缺血、心律失常、下壁心肌缺血、侧壁心肌缺血、ST段抬高、ST段压低的检出率显著高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图对心肌缺血的诊断敏感度、准确度分别为97%(68/70)、91%(91/100),显著高于常规心电图检查的50%(35/70)、48%(48/100)(P<0.05)。结论老年冠心病患者应用动态心电图检查对心肌缺血和心律失常的诊断具有积极作用,可为患者开展治疗提供准确可靠的依据,能有效增强患者的治疗效果,值得在临床上推广。

心电图联合早期预警评分对心内科危重症患者预后的评估效果

目的 探讨动态心电图联合早期预警评分在心血管内科危重症患者病情及预后评估中的运用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月期间山东省公共卫生临床中心心血管内科的90例危重症患者中,以患者入院编号的尾号先后的顺序进行平均分组,分为观察组和对照组。两组危重症患者均接受抢救措施,在此基础上对照组采取常规心电图检查和常规抢救护理干预来确保患者得到全面的医疗监测和及时的抢救支持。观察组采取动态心电图和早期预警评分的综合护理策略,以更全面地监测患者病情变化并实施及时的护理干预。对两组进行预检准确率、抢救成功率、护患纠纷率、心电图异常检出率以及早期预警评分、平均急诊时间、平均分诊时间和护理满意度等方面的观察和比较。结果 观察组在预检准确率、抢救成功率、护患纠纷率和心电图异常检出率方面均优于对照组(P<0.05)。在干预前,两组的早期预警评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的早期预警评分低于对照组(P<0.05)。观察组的平均急诊时间和平均分诊时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在心血管内科重症患者治疗管理中,结合动态心电图监测与早期预警评分系统的应用,优化了患者的预诊效率和急救效果。这种综合干预措施不仅提升了心电图异常的识别能力,增加了抢救成功的可能性,还提高了患者及其家属的护理满意度。

动态心电图QTc间期联合运动平板试验对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

目的:探讨动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值。方法:选取昆山市第一人民医院2019年1月—2022年12月收治的108例疑似冠心病心肌缺血患者,均行运动平板试验、动态心电图检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,对比以上两种方法诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:108例疑似冠心病心肌缺血患者经冠脉造影检查,阴性30例,占27.78%,阳性78例,占72.22%。动态心电图QTc间期诊断为阴性共有20例,阳性51例,运动平板试验诊断为阴性共有25例,阳性50例,动态心电图QTc间期联合运动平板试验,诊断为阴性共有29例,阳性62例。动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度为79.49%,特异度为96.67%,准确度为84.26%,联合诊断的敏感度、准确度均高于动态心电图QTc间期、运动平板试验单一诊断,联合诊断的特异度高于动态心电图QTc间期单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一诊断相比,动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值更高,可为临床诊断提供可靠的心电学依据。