不同引产时机对足月胎膜早破孕妇引产效果及母婴并发症的影响

目的探讨不同引产时机对足月胎膜早破孕妇的引产效果及母婴并发症的影响。方法选取胎膜早破孕妇150例,均为孕足月,分为A、B、C 3组各50例,A组、B组、C组分别于破膜2 h、12 h、24 h后未临产给予静脉滴注缩宫素引产。比较3组孕妇第一产程潜伏期、第二产程时间、破膜到分娩时间、分娩方式、产后出血率、孕妇绒毛膜羊膜炎发生情况和围产儿病率。结果 3组孕妇在引产过程中均未发生羊水栓塞、子宫破裂或围产儿死亡。A、B、C组第一产程潜伏期、破膜到分娩时间依次延长(P<0.05)。A组阴道分娩率高于B、C组,而剖宫产率低于B、C组(P<0.05)。3组孕妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组孕妇绒毛膜羊膜炎及新生儿窒息、肺炎、高胆红素血症发生率依次升高(P<0.05)。结论对孕足月胎膜早破孕妇破膜2 h后未能自然临产者,积极引产可缩短破膜到分娩时间、降低剖宫产率及母婴并发症的发生率。

双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式。方法回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率;分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率。结果第一胎儿与第二胎儿的体重比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较,第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率,但差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组(P<0.05)。结论第二胎儿较第一胎儿易发生新生儿窒息,对于第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位者选择阴道分娩应慎重,若接产医生没有内倒转或臀位牵引的经验,以剖宫产为宜;对于中等大小的胎儿,两胎均为头位,特别是经产妇时,可选择阴道分娩,其它情况宜选择剖宫产术。

多胎妊娠119例临床分析

本文对１１９例多胎妊娠的临床经过进行分析，提出多胎妊娠并发症明显多于单胎者．主要是早产、妊高征、难产手术和低体重儿的增多．重点对多胎妊娠的分娩方式进行分析和探讨．

双胎妊娠44例临床分析

本文对我院1990～1995年间44例双胎妊娠的分娩方式进行了分析。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素,难产及手术产率均较单胎明显增高。在25例经阴道分娩的双胎中,阴道手术产率为64％,本组双胎剖宫产率为43.22％。本文认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则:当第一胎儿为臀泣、第二胎位为头位,尤其是胎儿较大、羊水较少时,应考虑剖宫产。而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩,不必常规剖宫产。

双胎妊娠绒毛膜性判定与妊娠结局868例临床分析

目的探讨已知绒毛膜性与未知绒毛膜性、单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎妊娠孕产妇和围产儿临床结局。方法收集2013年辽宁省五家医院终止妊娠的双胎孕产妇资料,分别比较已知绒毛膜性组与未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组与双绒毛膜性组孕产妇及围产儿妊娠结局的差异。结果未知绒毛膜性组剖宫产、产后出血、极低出生体重儿、低出生体重儿、围产儿死亡发生率明显高于已知绒毛膜性组(P<0.05),单绒毛膜性组低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿重度窒息发生率明显高于双绒毛膜性组(P<0.05),不同绒毛膜性双胎妊娠妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同绒毛膜性双胎妊娠孕产妇并发症间无明显差异,未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组围产儿不良预后明显增多。双胎妊娠应在孕早期行绒毛膜性判定,加强单绒毛膜性双胎妊娠的孕期及围产期管理,对改善围产儿预后具有重要意义。