Twin—block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]的体会

目的：评价改良Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]患者的治疗效果。方法：选取20例骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩拌轻、中度牙列拥挤患者，用改良Twin—block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治，记录并比较矫治前、后数据。结果：患者侧貌明显改善，牙列整齐，咬[牙合]良好，头影测量显示SNB增大，ANB减小，NA—PA减小，NP—FH减小，Y轴角减小，均趋于正常。结论：改良Twin—block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错[牙合]患者能有效引导下领向前，使患者面型及生长型趋于正常，明显改善患者咬[牙合]关系及侧貌。

Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在早期下颌后缩矫正患儿中的疗效对比

目的探讨Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在替牙及恒牙早期错(牙合)畸形矫正患儿中的疗效对比。方法选取我院2020年9月到2023年9月收治的60例恒牙早期错(牙合)畸形患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各组均为30例。所有患儿均采取矫正治疗,对照组患儿采取直丝弓矫正技术进行治疗,观察组患儿采取Twin-Block矫治器及直丝弓矫治技术进行双期治疗。对比两组患儿临床疗效,及矫治时间,治疗前头影测量及关节改建情况,采用口腔锥形束扫描成像进行检测两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度相关参数表达水平,最后对比两组患儿治疗前后上下齿槽座(ANB)角、下齿槽座(SNB)角、上齿槽座(SNA)角、下颌平面角(Mp-SN)、下颌综合长度(Ar-Po)、下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长(Go-Gn)、上中切牙-SN平面角(U1-SN)、下中切牙-下颌平面角(L1-Mp)、上唇审美平面距(Ls-E)、下唇审美平面距(Li-E)、鼻唇角。结果观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组76.67%(P<0.05);治疗后,观察组矫治时间长于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿关节窝宽径对比无明显差异,关节前间隙减小,观察组(1.21±0.28)mm高于对照组,关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度均增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿ANB角、SNB角、SNA角、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、U1-SN、L1-Mp、Ls-E、Li-E、鼻唇角对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿SNB、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、鼻唇角均增大,ANB、U1-SN、L1-Mp、Li-E、Ls-E减小,且观察组变化大于对照组(P<0.05)。结论Twin-Block矫治器配合直丝弓矫治技术双期矫治器与单纯直丝弓矫正技术相比治疗替牙及恒牙早期错(牙合)畸形疗效显著,可作为儿童恒牙早期错(牙合)畸形的首选治疗方案。

螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治在青少年下颌后缩中的应用效果及对气道形态的影响研究

目的探讨螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治在青少年下颌后缩中的应用效果及对气道形态的影响研究。方法将河南大学赛思口腔医院2021年5月至2022年5月收治的63例青少年下颌后缩患者,根按照随机数字表法分为两组,对照组(32例)、观察组(31例),对照组早期给予Twin-block矫治器治疗,观察组早期给予螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器矫治治疗,观察两组牙齿角度相关指标、气道形态指标及舌骨位置变化。结果矫治前,两组上下齿槽座角(ANB)、颅底-下齿槽座角(SNB)、前下中切牙下颌平面(T-MP)、颅底-上齿槽座角(SNA)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组ANB、SNB、T-MP、SNA均大于对照组(P<0.05);矫治前,两组后鼻脊-咽顶点距(PNS-R)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、后鼻脊-上咽壁距(PNS-UPW)、会厌骨-下咽壁距(V-LPW)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组PNS-R、SPP-SPPW、PNS-UPW、V-LPW均大于对照组(P<0.05);矫治前,两组舌骨-眶耳平面距(H-FH)、舌骨-下颌平面距(H-MP)、舌骨-颈椎前平面距(H-VL)、舌骨-颅底平面距(H-S)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组H-FH、H-MP、H-VL、H-S均大于对照组(P<0.05)。结论螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治可以有效改善青少年下颌后缩患者牙齿角度、气道形态,纠正舌骨的位置,改善通气功能。

下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者Twin-block治疗效果分析

目的:了解改良固定式Twin-block对下颌骨后缩伴正常覆盖患者的治疗效果。方法:选择下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者36例,咬合重建目标为软组织颏前点前移达零子午线,采用改良固定式Twin-block联合下颌外斜线微种植支抗钉促进下颌骨生长,12个月后分步拆除矫治器,观察颌位的稳定性,固定矫治调整咬合关系,改善侧貌。采用SPSS 13.0软件包对功能矫治前后以及固定矫治前后所测数据进行配对t检验。结果:治疗结束后,颏前点明显前移,下颌体长度明显增加,患者侧貌由凸面型变为直面型。功能矫治前后比较结果显示,Co-Gn、SNB、U1-SN、U6-0°、U1-0°、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖、Pog’s-0°、L1-0°及面下1/3高度均发生明显变化(P<0.05);固定矫治前后比较结果显示,PP-MP、SN-MP、U6-0°、IMPA、L1-0°、U1-SN、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖发生明显变化(P<0.05)。结论:改良固定式Twin-block联合微种植钉可有效改善下颌骨后缩伴正常覆盖患者的侧貌。

基于Twin Builder的110kV油浸式变压器3维磁场降阶模型及损耗分析

为解决3维变压器磁场有限元仿真计算效率低的问题,提出基于本征正交分解法的磁场降阶模型与基于二次多项式的损耗响应面模型。以1台110 kV变压器为算例,首先建立了考虑绕组涡流损耗的变压器磁场仿真模型,通过仿真分析了其在额定工况下的磁场及损耗分布;其次,通过仿真试验设计获取了多组工况下的磁场与损耗数据,在Twin Builder中训练得到变压器磁场的各降阶模块;最后,搭建面向数字孪生应用的变压器3维磁场降阶模型,实现了变压器磁场损耗的快速计算与云图分布的可视化。与计算单数据相比,仿真结果考虑了涡流效应的绕组损耗在靠近端部时有明显升高,最大值分别出现在高、低压绕组两端,约为绕组中部损耗的1.3~1.65倍。基于该磁场结果建立的降阶模型在计算效率方面较全阶模型有显著提升,将实际仿真时间缩短至0.76s,可满足数字孪生应用场景下的磁场快速计算需求。

改良Twin-block矫治器对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]髁突位置的影响

目的:探讨改良Twin-block矫治器对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者颞下颌关节位置及形态结构变化的影响。方法:临床选择30例恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者,男女各15例,平均年龄12.2岁,均采用改良Twin-block矫治器进行Ⅰ期矫形治疗,所有患者矫治前后行CBCT扫描,利用QR-NNT软件对原始影像进行3D重建,测量矢状向、冠状向关节间隙大小,分析髁突位置变化;测量髁突内外径、前后径,关节窝宽度、深度,髁突长度,分析关节形态变化。结果:矫治后上颌牙弓宽度增加,改良Twin-block矫治器刺激下颌骨生长,患者双侧磨牙达中性关系,覆[牙合]覆盖明显改善,侧貌趋于直面型。导下颌向前后关节前间隙减小(0.50±0.19)mm(P<0.01),关节上间隙和后间隙分别增大(1.25±1.84)mm(P<0.01)和(1.48±1.60)mm(P<0.01),冠状向关节内间隙增大(0.91±1.92)mm(P<0.05),关节上间隙增大(0.85±1.25)mm(P<0.01),差异有统计学意义;髁突内外径、前后径,髁突长度,关节窝宽度均有所增加,差异有统计学意义,关节窝深度减小,差异无统计学意义。结论:改良Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类患者解除了上颌牙弓狭窄对下颌的限制,髁突在关节窝内向前向下移位,充分利用了恒牙早期生长潜力,促进下颌骨生长发育,随着髁突生长,颞下颌关节发生适应性改建,软硬组织改变,面部比例更加趋于协调,可快速、高效改善面部外形。

Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错[牙合]患者髁突影响的Meta分析

目的评价Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类错[牙合]患者髁突生长改建及位置的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库,纳入所有应用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者并对其髁突进行评估的随机对照试验、临床对照试验及单臂临床试验。2位评价者独立纳入文献、进行偏倚风险评估并提取数据,运用Revman 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入文献8篇,共8项研究,其中7项为高质量研究。Meta分析结果显示:Twin-block矫治后,髁突向前移位,关节前间隙减小(P<0.00001),关节后间隙增大(P<0.00001),而关节上间隙未发现具有统计学意义的改变(P=0.11);关节间隙指数的增大具有统计学意义(P<0.00001)。治疗后髁突前后径增大(P=0.0002),髁突高度增大(P<0.00001),而髁突内外径的增大不具有统计学意义(P=0.42)。结论Twin-block矫治器能够促进髁突向后上方的生长改建,并引导其向前移位从而使髁突-关节盘重新定位,达到良好的下颌位置并改善安氏Ⅱ类咬合关系。

反向Twin-block矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的临床疗效观察

目的 探究反向Twin-block矫治器在替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形治疗中的临床矫治效能。方法 使用反向Twin-block矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者10例,测量对比患者治疗前后的各项头影测量数值。结果 患者治疗后∠SNA增加(3.18±2.58)°,∠ANB增加(3.57±1.26)°,Wits值增加(3.66±2.72)mm,∠U1-SN增加(8.12±7.67)°,∠L1-MP减小(-2.91±4.00)°,变化均具有统计学意义。结论 反向Twinblock矫治器针对于替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形具有一定的疗效,可协调上下颌骨的位置关系,有效解除反[牙合]。

比较MRC肌功能训练器与Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者软组织侧貌变化

目的 研究MRC和Twin-block两种矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者软组织侧貌变化。方法 选择24例替牙晚期或恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错患者进行分组治疗,其中MRC肌功能训练器组患者12例,Twin-block矫治器组12例。在矫治前后摄取X线头颅侧位片,并对治疗前后的头影测量相关参数值进行统计分析,进而比较两组患者软组织侧貌变化情况。结果 治疗后,MRC和Twin-block两组患者的Ns-Me’, Sn-Me’,CmSnLs,A’Ls-FH, B’Li-FH, LiB’Pg’,NsPg’-FH, GSnPg’, Z角均增大;差异具有统计学意义(P<0.05)。Ls-E,Li-E,Pg’B’-FH,H角均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);Ns-Sn差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童颌面部生长发育期间,应用MRC肌功能训练器和Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者临床效果基本相同,有改善面部软组织及侧貌的作用。

Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响比较

目的:探讨Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响。方法:采用随机抽样法,选取2018年5月-2020年5月笔者医院80例安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者。按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予无托槽隐形矫治器治疗,研究组给予Twin-block矫治器治疗。比较两组矫治时间及治疗前后舌骨位置、上气道矢状径及上下颌形态指标变化。结果:研究组矫治时间(8.36±1.13)个月,长于对照组的(7.12±1.02)个月(P<0.05);治疗后,研究组与对照组舌骨位置指标H-NP、H-CVP、H-Or、H-PP、H-MP、H-FH、H-PNS大于治疗前,上气道矢状径指标PNS-Ba、SPP-SPPW、Mc1-Mc2、U-MPW、V-LPW大于治疗前,上下颌形态指标ANB小于治疗前,且SNB、Go-Gn、Ar-Go、髁突内外径大于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组H-FH、PNS-Ba、Go-Gn、Ar-Go大于对照组(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者采用Twin-block矫治器、无托槽隐形矫治器治疗均有一定效果,前者改善舌骨位置、上气道矢状径效果更明显,但矫治时间稍长。

分组密码算法uBlock积分攻击的改进

积分攻击是由Daemen等人(doi:10.1007/BFb0052343)于1997年提出的一种密码分析方法,是继差分分析和线性分析之后最有效的密码分析方法之一。作为2018年全国密码算法设计竞赛分组算法的获胜算法,uB-lock抵抗积分攻击的能力受到较多的关注。为了重新评估uBlock家族密码算法抵抗积分攻击的安全性,该文利用单项式传播技术,结合混合整数线性规划(MILP)工具搜索积分区分器,并利用部分和技术进行密钥恢复攻击。对于uBlock-128/128和uBlock-128/256,基于搜索到的9轮积分区分器分别进行了首个11轮和12轮攻击,数据复杂度为2~(127)选择明文,时间复杂度分别为2~(127.06)和2~(224)次加密,存储复杂度分别为2~(44.58)和2~(138)字节;对于uBlock-256/256,基于搜索到的10轮积分区分器进行了首个12轮攻击,数据复杂度为2~(253)选择明文,时间复杂度为2~(253.06)次加密,存储复杂度为2~(44.46)字节。与之前uBlock的最优积分攻击结果相比,uBlock-128/128和uBlock-256/256的攻击轮数分别提高2轮,uBlock-128/256的攻击轮数提高3轮。本文的攻击说明,uBlock针对积分攻击依然有足够的安全冗余。

Twin-block功能矫治联合固定矫治对安氏Ⅱ类患者骨性指标及(牙合)指标的影响

目的 探究Twin-block功能矫治联合固定矫治对安氏Ⅱ类患者骨性指标及牙(牙合)指标的影响。方法 选取我院自2017年6月至2020年12月期间收治的53例安氏Ⅱ类患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(n=26)给予常规固定矫治治疗,观察组(n=27)在对照组基础上加以Twin-block功能矫治治疗,比较两组的面颌骨组织矫治效果、牙(牙合)矫治效果、气道改善效果、矫治时间及随访复发情况。结果 两组患者FH-NPo、Go-Me、Ar-Go、N-Me、S-Go、SNB、IMPA、NLA值均显著增大(P <0.05),SNA、ANB、U1-NA、L1-MP值均显著减小(P <0.05),患儿PAR指数各指标评分及总分均显著降低(P <0.05),气道体积与气道横截面积均显著增加(P <0.05),且观察组上述矫治指标改善显著优于对照组(P <0.05);观察组平均矫治时间显著低于对照组(t=3.925,P <0.05)。结论Twin-block功能矫治联合固定矫治可显著改善安氏Ⅱ类患者面颌部骨组织发育,促进牙齿正常建(牙合),扩大口腔空间,改善气道功能,矫治时间短,值得推荐。

Twin-block联合上颌扩弓器矫治下颌后缩儿童前后舌位的改变及上气道的三维变化

目的:观察有口呼吸病史的下颌骨后缩儿童使用Twin-block联合上颌扩弓器矫治后上气道容积的三维变化及舌位改变。方法:选择安氏Ⅱ类伴下颌骨后缩的儿童患者20例,使用Twin-block联合上颌扩弓器进行矫治,将治疗前后的锥形束CT(CBCT)导入Mimics 21.0软件,测量治疗前后上气道(鼻咽段+口咽段)总容积以及鼻咽段、舌咽段、口咽段分段气道容积,舌咽段腭垂尖端处的气道横截面积、最大矢状径,上颌骨宽度。观察治疗前后舌位的高低改变。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:矫治后,患者上气道总容积及鼻咽、口咽、舌咽段气道容积显著增加(P<0.05);舌咽段腭垂尖端处的气道横截面积及最大矢状径、上颌骨宽度显著增大(P<0.05),舌位升高且前移。结论:Twin-block联合上颌扩弓器可以使安氏Ⅱ类下颌骨后缩儿童鼻咽段、口咽段、舌咽段及上气道总容积增加,对口咽部的前后向深度有扩张作用,使上颌骨宽度增加、舌位趋于正常,有助于气道通畅性提高。

Twin-block矫治器引导下颌向前移动在替牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩患者中的应用研究

目的探究Twin-block矫治器引导下颌向前移动在替牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩患者中的应用效果。方法选取2021年3月~2022年6月本院收治的替牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩患者84例,采用随机数表法分为2组,对照组(n=42)给予MBT直丝弓矫治器治疗,试验组(n=42)给予Twin-block矫治器引导下颌向前移动治疗,连续治疗12个月,比较治疗前后2组患者软组织指标、舌骨位置测量结果以及上气道变化情况。结果治疗后试验组软组织面角高于对照组,面突角、上下唇-审美平面距均低于对照组(P<0.05);治疗后试验组舌骨点至锥前平面距离(H-CVP)、舌骨点至腭平面距离(H-PP)、舌骨点至下颌平面距离(H-MP)、舌骨点至后鼻棘点距离(H-PNS)均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组上气道总体积(V总)、腭咽体积(V腭咽)、舌咽体积(V舌咽)均高于对照组、鼻咽体积(V鼻咽)低于对照组(P<0.05)。结论Twin-block矫治器引导下颌向前移动对改善替牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩患者面型、舌骨位置以及呼吸功能有积极意义。

采用锥形束CT分析安氏Ⅱ类1分类错患者Twin-block矫治前后颞下颌关节的变化

目的运用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅱ类1分类错在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者,拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片,运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度,对测量结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后矢状向关节前间隙减小,关节上间隙和后间隙增大,冠状向关节上间隙增大(P<0.01);髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加(P<0.01)。结论采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者后,髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变,髁突有新骨沉积,高度增加,在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。

25轮T-TWINE-128的中间相遇攻击

T-TWINE-128是基于广义Feistel结构的轻量级可调分组密码,密钥长度为128比特,加密的数据块大小为64比特.由于轻量级分组密码在设计时为了追求更高的软硬件实现效率,往往会牺牲部分安全性,因此必须评估其安全强度.本文通过计算机编程得到了T-TWINE-128的轮密钥的一些线性关系,再结合调柄值生成算法的特性,利用区分器自动搜索算法,搜索出11轮T-TWINE-128的中间相遇攻击区分器,在此区分器前面接5轮,后面接9轮,形成25轮T-TWINE-128的中间相遇攻击路径,整个攻击过程共耗时652.39ms,攻击需要数据、时间和存储复杂度分别为256个选择明文、2126.41次加密、265个64比特块;最后搜索密钥编排算法的冗余性发现T-TWINE-128很难进行更高轮中间相遇攻击.

关节腔注射透明质酸联合Twin-block治疗颞下颌关节弹响的临床效果

目的:探讨关节上腔注射透明质酸钠凝胶联合佩戴Twin-block垫治疗颞下颌关节(TMJ)弹响的临床效果。方法:纳入颞下颌关节弹响的患者60名,分为3组,每组20名。第一组采用关节上腔注射透明质酸钠凝胶(1次/2周,共3次)联合佩戴Twin-block垫治疗(12 h/d,共3个月);第二组采用单纯佩戴Twin-block垫治疗。第三组采用单纯透明质酸钠凝胶关节上腔注射法治疗;采用医师与患者共同参与法对3组患者治疗前后关节区弹响变化情况进行评价。结果:第一组总有效率95%,治疗后弹响症状消失或明显改善。第二组总有效率85%,治疗后弹响症状改善。第三组总有效率65%,治疗后弹响症状有所改善。3组临床疗效比较P<0.05。结论:采用关节上腔注射透明质酸钠凝胶联合佩戴Twin-block垫治疗TMJ弹响的疗效优于单纯佩戴Twin-block垫治疗或单纯注射透明质酸钠凝胶治疗。

twin-block矫治器治疗后患者颞下颌关节的适应性改建

twin-block矫治器是治疗下颌发育不足引起的安氏Ⅱ类错畸形的一种简单有效的功能矫治器,其治疗可引起髁突和关节盘的适应性改建,使下颌骨得以生长改建从而改善上下颌骨不调的关系,但矫治后是否对患者颞下颌关节(TMJ)产生实质性的改建以及对成人矫治的效果,目前尚存在较大的争论。本文就twin-block矫治器的矫治原理以及治疗后患者TMJ髁突和关节窝的适应性改建作一综述,以利于口腔正畸医生正确理解功能性矫治器引起TMJ改建的机制,为临床上治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错畸形提供理论依据,并指导其适应证和矫治时机的选择。

Twin-block矫治器治疗早期骨性II类错牙合的X线头影测量分析

目的:分析Twin-block矫治器治疗早期骨性II类错牙合的牙颌形态变化,并探讨其适应证。方法:21例早期骨性II类错牙合患者(5°<ANB<10°,以下颌后缩为主),男12例,女9例,平均年龄11.5岁(9～13岁),均戴用Twin-block功能矫治器进行一期治疗(平均8.6个月)后(以后牙建立咬合为准)行直丝弓矫治器二期治疗。一期治疗前后分别拍摄头颅定位侧位片,选择有代表性的测量项目进行测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验和逐步回归分析。结果:治疗后SNB角、下切牙-下颌平面角(L1-MP)显著增大(P<0.05);ANB角、前牙覆盖(OJ)、上切牙-前颅底平面角(U1-SN)、上、下唇突点到E线距离(UL-E线、LL-E线)均显著减小(P<0.05)。前牙覆盖(OJ)减少量与治疗前ANB、(U1-SN)角呈正相关,r2=0.62;上唇突度(UL-E线)减小量与治疗前SNA呈正相关、与SNB呈负相关,r2=0.53;下唇突度(LL-E线)减小量与治疗前(U1-SN)角呈正相关、与(L1-MP)角呈负相关,r2=0.58。结论:Twin-block矫治器对尚处于生长发育期的早期骨性II类错牙合患者疗效显著,表现为骨改建与牙代偿的混合机制。对于下颌后缩显著、上切牙较为唇倾、下切牙较为直立的病例侧貌改善效果更佳。