Twin-block功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 :评价Twin block功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法 :应用Twin block功能矫形器治疗 7例具有骨性AngleⅡ类错 牙合特征的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征少年患者。比较治疗前后X线头影侧位片中下颌骨、舌、软腭、舌骨位置 ,上气道矢向直径变化及夜间多导睡眠监测仪记录的睡眠情况、呼吸功能、心血管系统各监测指数的改变。结果 :治疗完成时的上气道间隙平均增加 4.84mm (P <0 .0 1) ,呼吸暂停次数平均下降 18.64次 /h(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度平均升高 13 5 3 % (P <0 .0 1)。结论 :Twin block功能矫形器能有效预防少年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发展。

低温热塑腕手矫形器辅助疗法对脑卒中后腕手功能障碍的治疗效果

低温热塑腕手矫形器辅助疗法对脑卒中后腕手功能障碍的治疗效果。方法 符合研究的患者40例,均为脑卒中后腕手功能障碍疾病,研究时间为2021年8月到2022年8月,收诊的患者随机分组,对低温热塑腕手矫形器辅助疗法价值分析。结果 观察组与对照组患者治疗前Brunnstrom分期上肢与手部分级对比没有差异,治疗后两组患者Brunnstrom分期上肢与手部分级对比有差异(P<0.05)。两组患者治疗后FMA(腕手)评分对比有差异;两组患者组间治疗前后数据对比有差异(P<0.05)。治疗后两组患者MAS分级对比没有差异(P>0.05)。观察组与对照组患者患者MBI评分治疗前后数据对比有差异(P<0.05),两组患者治疗后组内数据对比有差异(P=0.001/0.001<0.05)。结论 脑卒中后腕手功能障碍患者采取低温热塑腕手矫形器辅助疗法可以有效改善患者的肢体功能,患者腕部和手部能够明显改善,并且患者的腕关节屈肌肌张力明显改善,患者的日常生活能力明显增强,还可以提高患者的腕部稳定性,这种康复措施具有推广价值。

动态腕手矫形器结合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢和手功能障碍的效果

目的观察动态腕手矫形器结合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响。方法2022年2月至2023年12月,复旦大学附属华山医院脑卒中恢复期患者32例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复训练,采用改良强制性运动疗法,每天健侧上肢佩戴约束手套4 h;试验组同时患侧上肢佩戴动态腕手矫形器4 h;每周5 d,连续3周。分别于治疗前后采用Wolf运动功能量表(WMFT)、手臂动作调查测试(ARAT)和握力评估上肢运动功能,动作活动记录量表(MAL)评估动作使用量(AOU)和动作完成质量(QOM),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估情绪变化,采用表面肌电图观察训练前后患/健侧腕背伸肌均方根值(RMS)比。结果治疗后,两组WMFT、ARAT、MAL-QOM、HAMA评分和患/健侧腕背伸肌RMS比均改善(|t|>2.179,P<0.05),试验组WMFT和握力的进步值优于对照组(|t|>2.343,P<0.05);试验组握力、MAL-AOU和HAMD评分均改善(|t|>2.819,P<0.05)。结论动态腕手矫形器结合mCIMT可以促进偏瘫患者上肢和手功能的恢复。

可调踝足矫形器联合功能训练在改善颅脑损伤患者踝关节功能中的应用研究

目的:探讨可调踝足矫形器联合功能训练在改善颅脑损伤患者踝关节功能中的应用效果。方法:以2022年2-12月在江滨医院治疗的60例颅脑损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组中男性20例,女性10例,平均年龄(39.10±10.98)岁;对照组中男性17例,女性13例,平均年龄(36.80±10.55)岁。对照组患者按康复治疗流程进行常规功能训练,观察组患者在常规功能训练的基础上使用可调踝足矫形器。比较两组患者的下肢跖屈肌痉挛程度和踝关节跖屈、内翻角度指标。结果:治疗8周后,观察组患者下肢跖屈肌痉挛程度(改良Ashworth痉挛量表)评分低于对照组,踝关节跖屈、内翻角度均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:应用可调踝足矫形器联合功能训练可改善颅脑损伤患者踝关节功能。

踝足矫形器对足下垂患者下肢功能影响的分析

目的:观察和分析足下垂患者穿戴踝足支具(AFO)前后对下肢稳定性、负重能力、步行中膝、踝关节活动的影响。方法:20例足下垂患者(男14例,女6例),其中右侧足下垂者9例,左侧足下垂者13例。患者中有6例需在辅助下行走,14例已具备独立行走的条件。对所有患者分别在穿戴和不穿戴踝支具状态下进行步行能力、下肢活动能力、身体平衡功能测定。其中5例患者在穿戴支具1个月左右进行步态分析。结果:穿戴AFO后即刻患者的步行速度和步幅影响与穿戴支具前比较无显著差异(P>0.05);踏车时间和上楼的速度比不戴支具有明显提高(P<0.05),而起蹲、下楼时间、足抬高距离无显著差异(P>0.05);穿戴AFO对患肢负重无明显改善(P>0.05),但可使患者身体左右的稳定性及患腿前后的稳定性有明显改善(P<0.05);步态分析结果发现,5例患者穿戴支具前后患侧下肢垂直峰力矩、步速无明显影响(P>0.05);穿戴AFO后患侧膝关节在步行周期中最大伸膝度数较不穿支具明显减少(P<0.05);患侧踝关节在步态周期中最大趾屈度数较不穿支具明显减少(P<0.01)。结论:AFO对下肢功能的影响主要表现在改善足下垂和膝过伸程度;增强身体稳定性及患侧下肢稳定性;穿戴AFO对患者下肢日常功能活动无明显影响;对患者即刻和1个月以后的步速、步幅、患腿负重能力的改善不明显?

不同类型的踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿行走功能的影响

目的 :研究三种不同设计方式的踝足矫形器 (anklefootorthosis,AFO)对痉挛型脑瘫患儿行走功能的影响。方法 :根据 31例患儿的不同情况 ,选择设计使用标准固定式AFO、标准带绞链AFO和地面反射型AFO ,观察三种踝足矫形器对踝足跖屈和背屈、内翻和外翻的控制情况、对痉挛的抑制程度 ,观察行走的速度、步幅及AFO设计对膝的影响。结果 :三种不同设计类型的AFO可控制矢状面和冠状面的踝足运动 ,减轻痉挛 ,提高行走的速度及步幅。结论

早期使用踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的表面肌电信号研究

目的:观察早期应用佩戴踝足矫形器(AFO)进行康复训练治疗脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效。方法:将63例脑卒中患者随机分为治疗组(Z组)和对照组(D组)。两组均按常规予以对症支持治疗和康复治疗,治疗组在对照组基础上加用AFO,康复训练4周后进行评定。治疗前后分别采用二维步态分析仪、表面肌电图机及相应量表评定两组患者的步行能力(包括步态参数及步行功能分级)、踝关节控制肌群(胫前肌及腓肠肌外侧头)的积分肌电值(iEMG)、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果:治疗前后对比,治疗组步行能力的差异有显著性意义(P<0.01);对照组步行能力的差异也有显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:早期佩戴AFO能够促进偏瘫患者步行能力、平衡功能、运动功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力的恢复。

下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响

目的 :研究下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响。方法 :脑卒中重度偏瘫患者 6 5例随机分为下肢矫形器疗法康复组 34例和常规方法康复组 31例 ,下肢矫形器疗法康复组采用膝踝足矫形器 (KAFO)与运动疗法紧密结合的治疗方法 ,常规康复组采用常规运动疗法治疗。在康复治疗前后分别用Fugl-Meyer评测法(FMA)和功能独立性评定法 (FIM )来评测患者的残损水平和残疾水平。结果 :两组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关的FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论

踝足矫形器对脑卒中患者步行功能恢复的影响

目的:观察踝足矫形器对偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法:将62例脑卒中患者分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗和康复训练,观察组在上述治疗方法上加用踝足矫形器。结果:康复治疗3个月后,观察组独立和监视步行者共24例(80%),对照组17例(53%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。观察组10m最大步行速度(42.6±14.7m/min)比对照组(38.7±13.9m/min)快(P<0.05);康复治疗6个月后,观察组改善程度与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:踝足矫形器可加快脑卒中患者步行速度的恢复。

踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步态功能的改善作用

脑性瘫痪主要影响患儿的行走功能,出现异常低效的步态模式,矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置,在矫形器治疗中使用最多的是踝足矫形器。踝足矫形器能够在踝足矢状面、冠状面、水平面3个平面提供合理的运动控制,保持关节的力线排列,促进功能,改善步态,是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器。踝足矫形器在使用时也存在一些问题,比如关节活动范围受限,导致肌肉功能受限,因为加重了局部皮肤受压,容易引起感染等。正因为有这些不足,多年来临床医生与科研工作者一直在寻求各种各样的改良方式,如在现有标准踝足矫形器作用的基础上,附加某些治疗或保护性功能,以期获得更好的临床效果。为患者设计与装配最为合适的、个性化的踝足矫形器,是矫形器制作和设计的发展发向。

重心移动式步行矫形器对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响

目的应用自行研制的重心移动式步行矫形器(RGO),配合综合系统康复训练,帮助脊髓损伤截瘫患者改善膀胱和直肠功能。方法先后为12例T4～L1节段完全性脊髓损伤患者装配RGO,并于安装前后对其进行综合系统的康复训练。分别于装配前和装配后3个月进行冷水试验、尿细菌培养和结肠排空实验,并检测患者的膀胱容量、残余尿量、膀胱充盈压及平均直肠压。结果12例截瘫患者装配RGO前后的冷水实验均为阳性;但其尿细菌培养结果示,装配RGO前11例为阳性,装配后仅1例阳性。装配RGO3个月后的膀胱容量和平均直肠压较装配前显著提高(P<0.05);而残余尿量、膀胱内压及平均结肠排空时间均显著降低(P<0.05)。结论应用RGO并配合综合系统康复训练可以有效地改善截瘫患者的膀胱和直肠功能,提高生存质量,值得临床推广应用。

踝足矫形器对迟缓型脑性瘫痪患儿步行功能的影响

脑性瘫痪(脑瘫)是小儿时期常见的一种伤残情况,主要表现为非进展性运动障碍和姿势异常[1]。有30%～40%脑瘫患儿活动重度受限,以没有步行功能的迟缓型脑瘫尤为明显[2]。本研究观察了踝足矫形器对迟缓型脑瘫患儿步行功能的影响,现报道如下。

自制踝足矫形器对急性脑血管病患者下肢运动功能的影响

目的探讨踝足矫形器能否改善急性脑血管病患者下肢运动功能。方法70例急性脑血管病患者随机分为踝足矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗。与入院第1天,发病第3,4周,第10～12周进行下肢运动功能评分。结果发病第3,4周两组下肢运动功能评分无差别,第10～12周观察组下肢运动功能好于对照组。结论急性脑血管患者早期应用踝足矫形器,配合常规处理可改善下肢运动功能,促进恢复。

脊髓损伤患者的下肢功能重建--矫形器、功能性电刺激和外科手术

脊髓损伤患者下肢的移动功能障碍是制约其实现社会参与的重要因素。常规康复训练、矫形器、功能性电刺激,以及几种方法的结合,仍是目前广泛应用的康复手段。此外,自体神经、肌腱移位手术也成为研究探讨的领域。在临床实际工作中,应根据患者自身状况,选择合适的康复手段最大限度地恢复患者的下肢功能,提高其生命质量。

矫形器在儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后手功能康复中的应用效果研究

目的:探讨儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后矫形器联合综合康复手段在儿童手功能康复中的应用效果。方法:选择2016年5月-2019年3月笔者科室收治的符合纳入标准的患儿60例,分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用综合康复手段(运动疗法联合压力治疗),在康复治疗师指导下进行手功能康复训练,佩戴量身定制压力手套。实验组在对照组基础上进行矫形器佩戴。在治疗前、治疗后3个月,两组分别采用温哥华瘢痕评分量表、手指总关节活动度、Jebsen手功能测试、Barthel指数对患儿的瘢痕、运动功能、手功能及日常生活活动能力进行评价。结果:治疗后,实验组在瘢痕情况、运动功能、手功能及日常生活活动能力方面改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:矫形器联合综合康复手段在儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后能够改善运动功能、手功能,提高日常生活活动能力。

矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用

目的明确矫形器在骨折后肘关节功能障碍中的作用。方法70例肘关节骨折后致关节伸直功能障碍明显的患者分为两组,传统方法(包括热理疗、载荷牵引、主动运动、手法治疗)康复组患者36例(Ⅰ),传统方法结合配带肘关节伸直位矫形器患者34例(Ⅱ组),治疗时间均为1个月。评定指标包括肘关节活动范围、肘关节伸直障碍度、患侧Barthel指数。统计方法采用统计软件SPSS10.0计量资料,进行组间治疗前、后比较用配对t检验,显著性水平P<0.05。结果治疗1个月后两组3项指标数据对比P<0.01,t=7.31,7.28,7.36,有显著性差异。结论矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复过程中起重要作用。

腕掌指关节可动性计量矫形器对腕部和手部骨折术后功能障碍的临床观察

目的观察腕掌指关节可动性计量矫形器治疗腕部和手部骨折术后功能障碍的效果。方法选择2016年6月至2018年2月深圳市龙岗中心医院收治的前臂、腕、掌、指部位骨折术后或外固定后的112例患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组56例。两组均给予常规治疗,包括低频电刺激、按摩、针灸及改善血液循环药物等治疗。观察组患者给予腕掌指关节可动性计量矫形器治疗,在治疗的同时测量腕、指屈肌或腕、指伸肌每个收缩动作能达到多少克的力;对照组给予常规腕手矫形器治疗;两组均每日训练30 min,每周5次,共训练4周。于治疗前、治疗4周后分别采用手总主动活动度(TAM)和徒手肌力评定(MMT)评估肌力变化和手的运动功能,评价治疗效果。结果观察组优良率高于对照组[80.3%(45/56)比60.7%(34/56)](P<0.05)。治疗前对照组和观察组TAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TAM评分高于对照组[(176.3±38.2)分比(160.4±32.3)分](P<0.05)。治疗后观察组4~5级肌力占69.6%(39/56),对照组4~5级肌力占42.8%(24/56),观察组的肌力状况优于对照组(P<0.05)。结论腕掌指关节可动性计量矫形器训练能够增强肌力,增强手的操作能力,有别于传统意义上的肌力训练和关节活动度训练。

动态式踝足矫形器对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选择40例患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组20例。治疗组在给予常规临床药物治疗及康复训练后穿戴动态式踝足矫形器;对照组只给予临床药物治疗及康复训练。两组在治疗前及治疗4周后分别进行下肢运动功能评分并进行疗效对比分析。结果:两组治疗后与治疗前组内对比,差异有统计学意义(P<0.01);两组在治疗4周后积分进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),由此证明两组治疗后均有显著效果,且治疗组明显优于对照组。结论:动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复具有显著疗效。

矫形器的应用对下肢功能障碍患者ADL的影响及康复护理

目的 :探讨矫形器对下肢功能障碍患者日常生活能力 (ADL)的影响及康复护理。方法 :选择下肢功能障碍患者 4 0例 ,随机分为 2组各 2 0例。矫形组安装矫形器同时配合心理指导、正规康复训练及康复护理 ;对照组仅采用自我锻炼的方法治疗。 2组患者于治疗前及治疗后 6～ 8周时用Barthel指数评分。结果 :2组治疗后Barthel指数评分与治疗前比较均有一定程度的提高 ,但 2组间比较 ,矫形组的评分优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :下肢矫形器的应用能明显改善患者肢体的运动功能 ,配合康复训练和康复护理能明显提高患者的ADL ,值得推广使用。