多功能斜颈矫形器配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈中的应用

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治疗3个月后,观察颈部处于不同体位时矫形器对于患儿的矫形情况。采用表面肌电进行数据分析,对颈部侧屈及旋转两种体位下进行胸锁乳突肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号采集,得到每档患儿胸锁乳突肌肌电信号特征后进行分析。然后对斜颈患儿整体治疗进行评估。结果:在不同体位下检测患儿胸锁乳突肌时域均方根值(RMS),发现试验组患侧胸锁乳突肌表面肌电信号RMS值显著高于对照组,结果存在显著性差异(P<0.05);两组治疗前后存在显著性差异(P<0.01);从整体评估来看,试验组患儿治疗总有效率96.67%,明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:对于先天性肌性斜颈早期患儿,本矫形器固定确切、可靠、舒适且具有可调节性,配合手法矫正使得临床疗效显著,很大程度上改善了患儿斜颈状况。

认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响

目的:探讨认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的90例固定矫正器正畸患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和观察组,每组各45例;对照组采取常规干预,观察组采取认知行为干预;对比两组治疗依从性,干预前后心理负担[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、舒适度和疼痛情况[Kolcaba简化舒适状况量表、视觉模拟评分法(VAS)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]及自我效能[口腔保健自我效能量表(SESS)]。结果:两组治疗依从性比较,观察组高于对照组(χ^(2)=5.404,P<0.05)。干预后,两组HAMA、HAMD评分均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-8.993,-7.187;P<0.05);干预后,两组Kolcaba量表评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=10.804,P<0.05);两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-15.429,P<0.05);干预后,两组自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=6.692,3.663,5.640,5.183;P<0.05);干预后,两组口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食得分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=4.295,7.013,7.427;P<0.05)。结论:对固定矫正器正畸患者采用认知行为干预效果显著,可提高治疗依从性,减轻心理负担,缓解疼痛,提高舒适度、自护能力和口腔保健自我效能。

Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在早期下颌后缩矫正患儿中的疗效对比

目的探讨Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在替牙及恒牙早期错(牙合)畸形矫正患儿中的疗效对比。方法选取我院2020年9月到2023年9月收治的60例恒牙早期错(牙合)畸形患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各组均为30例。所有患儿均采取矫正治疗,对照组患儿采取直丝弓矫正技术进行治疗,观察组患儿采取Twin-Block矫治器及直丝弓矫治技术进行双期治疗。对比两组患儿临床疗效,及矫治时间,治疗前头影测量及关节改建情况,采用口腔锥形束扫描成像进行检测两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度相关参数表达水平,最后对比两组患儿治疗前后上下齿槽座(ANB)角、下齿槽座(SNB)角、上齿槽座(SNA)角、下颌平面角(Mp-SN)、下颌综合长度(Ar-Po)、下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长(Go-Gn)、上中切牙-SN平面角(U1-SN)、下中切牙-下颌平面角(L1-Mp)、上唇审美平面距(Ls-E)、下唇审美平面距(Li-E)、鼻唇角。结果观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组76.67%(P<0.05);治疗后,观察组矫治时间长于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿关节窝宽径对比无明显差异,关节前间隙减小,观察组(1.21±0.28)mm高于对照组,关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度均增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿ANB角、SNB角、SNA角、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、U1-SN、L1-Mp、Ls-E、Li-E、鼻唇角对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿SNB、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、鼻唇角均增大,ANB、U1-SN、L1-Mp、Li-E、Ls-E减小,且观察组变化大于对照组(P<0.05)。结论Twin-Block矫治器配合直丝弓矫治技术双期矫治器与单纯直丝弓矫正技术相比治疗替牙及恒牙早期错(牙合)畸形疗效显著,可作为儿童恒牙早期错(牙合)畸形的首选治疗方案。

基于价值工程的儿童下肢主动训练矫正器设计

目的 为改善现有儿童下肢主动训练矫正器的外观品质与交互方式,提升产品的整体价值,基于价值工程理论(ValueEngineering,VE)提出一种儿童下肢主动训练矫正器改进设计。方法 首先,结合层次分析法对儿童下肢主动训练矫正器产品功能模块进行划分与功能权重量化;其次,依据价值工程计算原理依次求出各功能要素的功能系数、成本系数和价值系数,利用价值机会分析获取关键功能要素的改进设计方向,为整体价值提升提供设计指导;最后,运用模糊综合评价法对多个改进设计方案进行排序,最终确定优选设计方案。结论 设计评价与验证结果表明改进设计方案在矫正模块和训练模块方面的用户满意度有明显提升。将价值工程理论应用于儿童下肢主动训练矫正器改进设计中具有一定可行性和有效性,对相关产品设计有一定参考与借鉴意义。

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

探究在固定矫正器正畸患者的护理中应用口腔精细护理模式的效果。方法 选取本院2022.06-2023.06接诊的68例固定矫正器正畸患者,将其随机编号后,使用电脑分组系统,分别设置为对比组(34例)、探究组(34例)。对比组采取常规护理,探究组采取口腔精细护理,比较模式的应用效果。结果 探究组牙菌斑指数及牙龈指数均更低,牙面釉质脱矿指数改善效果更显著,患者满意度(97.06%)相较于对比组(85.29%)更高,(P<0.05)。结论 针对固定矫正器正畸患者采取口腔精细护理能够促进牙菌斑及牙面釉质脱矿等情况改善,进而获得更多患者的高度认可。

EarWell耳廓矫正器治疗95耳耳廓畸形的疗效分析

目的评估EarWell耳廓矫正器治疗先天性耳廓形态畸形的疗效。方法回顾性分析2022年12月至2023年4月来郑州大学第三附属医院耳鼻喉科门诊诊治的55例(95耳)先天性耳廓畸形患儿的临床资料,55例均通过EarWell耳廓矫正器治疗并接受随访,对不同日龄组患儿的矫正时间、治疗有效率及并发症发生率进行分析总结。结果55例(95耳)先天性耳廓畸形患儿通过EarWell耳廓矫正器治疗总有效率97.9%,根据患儿的出生日龄分为三组,A组、B组总有效率100%,明显高于C组86.4%。患儿治疗时间A组<B组<C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患儿治疗期间发生并发症概率明显低于C组,差异有统计学意义(P=0.003,P<0.01)。结论EarWell耳廓矫正器治疗先天性耳廓形态畸形效果明显,矫正时间越早,疗效越好,且治疗周期越短,并发症发生率越低。

Twin-block功能矫正器矫治下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的研究

目的通过对用Twin-block功能矫正器矫治安氏Ⅱ类1分类下颌后缩型错(牙合)进行头影测量分析,揭示该功能矫正器引起的硬组织变化特点,强调早期阻断矫治的必要性。方法随机选择15例下颌后缩型Ⅱ类错(牙合)患者,年龄8-12岁,平均10.8岁,男8例,女7例,全部病例用Twin-block功能矫正器矫正骨骼的矢状关系,时间6-9个月,矢状关系稳定后即拍摄侧位头影测量进行分析。结果在替牙期侧切牙萌出后即用Twin-biock功能矫正器进行阻断矫治,可以纠正骨骼矢状关系不调,促进下颌骨的发育。上颌骨相对于颅底的矢状关系无显著性变化。SNB、AO-BO及下颌骨长度明显增加,ANB角明显减小,Ⅱ类关系得到明显改善。结论Twin-block矫正器在一定程度上促进了下颌骨的发育,改善了Ⅱ类骨骼关系和(牙合)关系。

口腔精细护理对行固定矫正器正畸治疗患者菌斑指数及牙龈指数的影响

目的分析应用固定矫正器正畸治疗的患者接受口腔精细护理的干预效果,评估对其菌斑指数(PLI)、牙釉质脱矿指数(EDI)及牙龈指数(GI)的影响。方法筛选行固定矫正器正畸治疗的120例患者展开随机对照试验(时间为2020年1月至2022年12月)。患者均收治于南京医科大学附属口腔医院,应用随机数字表法被划分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组接受常规护理,观察组以常规护理为基础实施口腔精细护理。对比2组患者的PLI、EDI、GI评分及并发症发生率。结果正畸后1个月、3个月及6个月,观察组的PLI、EDI和GI评分均低于同一时间的对照组(P均<0.05)。2组并发症对比,观察组的总发生率更低(P<0.05)。结论行固定矫正器正畸治疗的患者接受口腔精细护理具有显著的干预效果,对于改善牙周健康状况及预防并发症的发生均可产生积极作用。

隐形无托槽矫正器与金属托槽直丝弓矫正器在正畸中的效果对比评价

隐形无托槽矫正器与金属托槽直丝弓矫正器在正畸中的效果对比评价。方法 本次研究收入患者均为正畸治疗对象。其中接受金属托槽直丝弓矫正器治疗为对照组(n=30),隐形无托槽矫正器治疗为观察组(n=30),对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的综合治疗满意率更高;两组患者并发症例数对比可知观察组例数更少;观察组的治疗时间如转位牙扶正时间、倾斜牙扶正所需时间、治疗总时长均比对照组短;经过治疗后观察组患者的牙病病症指标,正畸治疗评价结果更好。结论 隐形无托槽矫正器和金属托槽直丝弓矫正器在口腔正畸治疗中有极大的运用价值。两组效用综合对比可知,而隐形无托槽矫正器更具治疗时间短、治疗满意度高、并发症少等优势,值得运用推广。

三相逆变器输出电压不平衡的产生机理分析及其矫正

利用大信号平均模型对称分量分析方法对三相逆变器产生三相输出电压不平衡的机理进行系统的分析,得到了直观而清晰的结论,为对三相逆变器进行不平衡矫正提供了理论基础;在此基础上,提出相应的矫正方法。该文在三相输出电压不平衡产生机理的理论分析基础上,提出一种简单可行的三相四桥臂逆变器控制方法,从而保证逆变器在带不平衡负载时仍能维持三相平衡的输出电压。文章最后给出仿真和实验结果,验证了理论分析和所提出的控制方法的正确性。

LCL滤波并网逆变器的进网电流相位矫正技术

文中分析了LCL滤波并网逆变器系统的稳定性。该并网逆变器采用逆变器侧电感电流作为反馈量,并采用电网电压前馈控制策略,由劳斯判据得到该系统恒稳定的结论。由闭环系统的传递函数确定了电压前馈系数的大小,并根据闭环系统的根轨迹设计了电流环的控制参数。分析了该闭环系统并网功率因数小于1的原因,为克服这一缺点,提出了进网电流相位矫正技术。该技术根据进网电流与电网电压之间的相位差调节电流环基准值的频率,最终使进网电流与电网电压同相位,并网功率因数等于1。进网电流相位矫正技术不会影响原有系统的稳定性。仿真结果验证了该策略的有效性。

基于Ilizarov技术原理矫正器在矫正肘关节屈伸挛缩畸形中的临床应用

目的基于Ilizarov技术原理,设计具有主动矫形力、符合生物力学原理的肘关节矫正器,并研究其临床疗效。方法将44例创伤后肘关节功能障碍的患者随机分为2组,其中对照组22例给予连续被动运动(continuous positive motion,CPM)治疗,治疗组22例给予肘关节矫正器治疗;所有患者均在治疗3个月后评定治疗前、后肘关节的功能恢复程度。结果治疗组患者肘关节屈伸范围均明显优于对照组,有效率为90.91%,明显优于对照组的有效率(81.82%)。结论本文设计的肘关节矫正器在创伤后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用,值得临床进一步推广应用。

下肢矫正带结合助行器与减重平板训练对脑卒中患者下肢步行能力影响的对比研究

目的:探讨下肢矫正带结合助行器和减重平板训练分别对脑卒中患者下肢步行能力的影响。方法:共选取在我院治疗的脑卒中患者120例,均进行下肢针对性康复治疗。采用随机数字表法将入选患者分为对照组、减重组和矫正带组。对照组由家属辅助自主步行训练;减重组采用减重平板进行步态训练;矫正带组使用下肢矫正带辅助进行步态训练,3组于治疗前、治疗4周后分别进行下肢功能评定。结果:3组患者组内治疗前后比较,FMA(下肢功能)评分、患肢最大负重比值、10m步行速度、6min步行距离、FAC分级差异均有显著性意义(P<0.01);减重组治疗后与矫正带组治疗后比较各项指标差异无显著性意义(P>0.05),减重组和矫正带组两组治疗后均优于对照组治疗后各项指标(P<0.05)。结论:下肢矫正带结合助行器训练和减重平板训练对脑卒中患者下肢步行能力的康复可以达到同样的效果,两者均优于对照组常规步行康复训练的效果,佩戴下肢矫正带可以提高下肢康复疗效。

T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错的疗效及稳定性研究

目的：研究T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的临床疗效并评估疗效的稳定性。方法：选择9名患者（男3名,女6名,年龄7～12岁,平均年龄9.6岁）,临床检查为磨牙Ⅱ类关系,前牙深覆[牙合]、深覆盖。对9名患者采用T4K矫治器治疗12个月。矫正结束后5年回访,进行矫正前（T1）、矫正结束后（T2）以及矫正结束后5年（T3）的X线头影测量分析,探讨T4K矫正器治疗疗效的稳定性。结果：T2、T3,与T1相比,磨牙关系改善,患者SNA角、ANB角、〈U1-SN角、覆盖（mm）均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈L1-MP角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）均显著增大（P〈0．01）。T3与T2相比，磨牙中性关系稳定，患者ANB角、〈L1-MP角均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）、覆盖（mm）均显著增大（P〈0．01）。结论：T4K矫正器作为一种预成的肌功能矫正器，能有效治疗替牙期及恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形，并且获得稳定疗效。

隐形矫正器作用下牙颌组织的生物力学实验分析

目的研究分析牙颌组织在隐形矫治器作用下的生物力学特性,以及隐形矫正器的作用力系和作用效果。方法建立包括牙齿、牙周膜和牙槽骨在内的上颌三维有限元模型。根据正畸过程中牙齿的典型移动情况,设计多个矫正方案模拟。在此基础上分析在隐形矫治器作用下的牙颌组织的应力和应变情况。同时与传统固定矫治器的相关分析结果进行对比。结果隐形矫正器与传统的固定矫治器作用下牙颌组织的应力应变分布相近,且应力变化趋势相似。结论通过合理设计隐形矫治器,可以实现畸形的矫正及满足矫正过程中患者对美观的要求。

持续正压通气与口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的系统评价持续正压通气(CPAP)与口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,搜集持续正压通气与口腔矫正器治疗OSAHS相关的随机对照试验(RCT)和随机交叉试验,检索时限均为从建库至2017年9月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,1141例OSAHS患者。Meta分析结果显示:与OA组比较,CPAP组能有效降低OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数(MD=–9.79,95%CI–11.88~–7.69,P<0.00001)、Epworth嗜睡量表(MD=–0.82,95%CI–1.36~–0.29,P=0.003)及微觉醒指数(MD=–5.65,95%CI–8.74~–2.55,P=0.0004);提高夜间最低血氧饱和度(MD=4.42,95%CI 3.14~5.70,P<0.00001);在快眼动睡眠(MD=0.99,95%CI–1.37~3.35,P=0.41)及睡眠效率(MD=–0.48,95%CI–1.04~–0.07,P=0.09)方面,两组无明显差异;但CPAP组在体重指数(MD=0.29,95%CI 0.01~0.57,P=0.04)方面的效果比OA组差。结论持续正压通气治疗可降低OSAHS患者呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表及微觉醒指数,并提高夜间最低血氧饱和度。

改良应用矫正器微创治疗乳头内陷

目的:观察改良应用矫正器治疗乳头内陷的临床疗效,探讨矫正乳头内陷的方法。方法:回顾研究2007年4月～2008年12月,10例中重度乳头内陷患者,改良应用矫正器治疗的临床效果,研究内容包括:适应证选择、效果分析及并发症发生。结果:矫正器佩戴时间均为6个月,去除矫正器后随访6～12月,平均8个月,所有患者均取得满意疗效,其中1例重度内陷患者已经顺利哺乳;没有并发症发生。在去除矫正器后随访6个月以上,平均8个月。结论:改良应用乳头内陷矫正器适用于任何程度的乳头内陷患者,是一种简单有效的治疗方法。

方丝弓固定矫正器在替牙期儿童上前牙外伤固定中的应用

替牙期儿童上前牙外伤的传统固定方法是用结扎丝将各种牙弓夹板与松动牙和邻牙固定在一起[1]。但儿童乳牙和恒牙牙冠短小且无明显倒凹,结扎丝容易滑脱,固定效果不佳。

埋伏齿的直接粘接和固定矫正器治疗

随着固定矫正器和直接粘接技术的成功应用,为口腔正畸治疗的深入开展提供了可靠保证。自1986年以来,我们采用自制拉钩或Begg 托槽配合外科手术,直接将附件粘接于暴露的埋伏齿牙面上,再利用固定矫正装置与埋伏齿建立牵引关系,以牵引埋伏齿入列并为后续矫治创造良好的条件。

乳头矫正器对纠正围生期妇女乳头凹陷的临床研究

目的纠正乳头凹陷,提高母乳喂养成功率。方法选择2011年8月至2012年7月在本院因妊娠满37周入院待产的乳头凹陷患者,有母乳喂养需求的初孕妇112例,随机分成研究组和对照组各56例,研究组使用新型的乳头矫正器,指导产妇使用,纠正凹陷乳头,达到母乳喂养目的。对照组采用其他方法(传统手法、注射器抽吸法和乳头罩),指导并协助纠正凹陷乳头,达到母乳喂养目的。结果使用新型的乳头矫正器纠正围生期妇女乳头凹陷效果显著,有效率高达89.29%。结论使用乳头矫正器纠正围生期妇女乳头凹陷,效果显著,而且操作简单,经济实惠,不受时间和空间的限制,产妇易于接受;同时又大大减轻了产科护士反复指导产妇哺乳的工作劳动强度,提高了纯母乳喂养率,提升了患者满意度。