壮医药线点灸治疗鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎临证经验

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌患者放射治疗最常见的并发症,其主要表现为疼痛、进食困难,严重的影响患者的生活质量。壮医药线点灸疗法是广西民间传统特色疗法之一,在它的“三道两路”“三气同步”理论指导下,应用壮医药线点灸治疗放射性口腔黏膜炎,能快速有效地修复黏膜,缓解疼痛,取得良好的临床疗效。

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的:观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选择痉挛型脑瘫患儿104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2组均治疗2个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后临床痉挛指数及运动功能,检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经生长因子(NGF)水平。结果:观察组总有效率为88.46%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2组粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动能力测试量表(FMFM)各项评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组GMFM、FMFM各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分及痉挛指数总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效显著,可以改善患儿运动功能,降低肌张力及痉挛指数,营养脑神经。

张氏三线九点埋线法治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察张家维教授“面瘫三线九点”埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】采用随机数字表法,将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;治疗组采用张家维教授“面瘫三线九点”埋线法治疗,对照组给予电针相同穴位治疗,疗程均为30 d。观察治疗前后2组患者改良Portmann评分、面神经肌电图波幅变化情况,并评价2组患者的HB面神经功能评价疗效。【结果】治疗后,2组患者HB面神经功能评价疗效比较,治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.30%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者改良Portmann评分和面神经肌电图波幅均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】张家维教授“面瘫三线九点”埋线法治疗顽固性面瘫有较好的临床疗效。

壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的临床研究

目的:观察壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的临床治疗效果。方法:对180例近视眼患者随机分配为针挑组、药线组、针挑结合药线组,连续治疗4次,观察治疗前后临床症状及视力检查变化。结果:针挑组、药线组、针挑结合药线组有效率分别为:89.17%、87.5%、94.17%。结论:壮医针挑疗法结合药线点灸治疗近视眼的疗效最为显著。

壮医特色优势技术组合治疗老年性皮肤瘙痒症临床研究

目的:探究在老年性皮肤瘙痒症方面采用壮医特色优势技术组合进行治疗的临床效果。方法:选取2018年7月至2019年12月广西中医药大学第一附属医院皮肤病科收治的老年性皮肤瘙痒症患者106例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用常规西医对症方法治疗;观察组采用壮医特色优势技术组合疗法即壮医药线点灸疗法+壮医刺血疗法治疗。比较两组患者治疗总有效率、皮损面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、瘙痒积分和汉密尔顿焦虑评分(HAMA)。结果:观察组临床治疗总有效率为86.79%,高于对照组的67.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前PASI、DLQI、HAMA、瘙痒积分经统计分析无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者各项评分均有下降,与对照组相比较,观察组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年性皮肤瘙痒症患者的治疗中采用壮医特色优势技术组合治疗,患者的皮肤症状得以有效改善,缓解焦虑,临床疗效显著,值得推广。

腰曲与腰椎管狭窄症的相关性及整脊疗效分析

【目的】探讨腰椎曲度(简称腰曲,指腰椎侧位X片弓形面积)与腰椎管狭窄症(LSS)的相关性并观察整脊疗法的临床疗效。【方法】选取60例LSS患者并给予整脊疗法(即腰椎定点杠杆正骨法结合以宗四维牵引辨证调曲治疗),2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察治疗前后腰椎侧位X片弓形面积、CT椎管容积的变化,探讨腰曲与椎管狭窄的关系,分析治疗前后日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化情况,并评价临床疗效。【结果】(1)1例因个人原因未坚持治疗至2个疗程,予以剔除。(2)治疗后,59例患者中,痊愈7例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率为94.9%。(3)治疗后,患者的JOA评分升高,腰椎弓形面积及L4和L5椎管面积/椎体面积均增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关分析结果表明,在治疗前后,腰曲(腰椎弓形面积)与JOA评分、L4椎管面积/椎体面积、L5椎管面积/椎体面积之间均存在不同程度相关关系,且均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】整脊疗法治疗LSS能够取得较好的疗效,而整体改善腰椎曲度或许是整脊疗法取效的关键。

面、线、点结合刮痧用于肝郁化火型失眠症的护理效果

目的观察与分析面、线、点结合刮痧用于肝郁化火型失眠症的护理效果。方法选取2020年1月至2021年6月安徽省芜湖市中医医院针灸一科门诊就诊及住院治疗的60例肝郁化火型失眠症患者。采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予以常规护理干预,试验组在对照组基础上配合面、线、点结合刮痧干预,疗程14 d。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分情况及国际统一标准睡眠效率指标情况。结果干预后,两组PSQI评分指标低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论面、线、点结合刮痧疗法可改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量和临床症状。

穴位埋线疗法配合闭经汤治疗继发性闭经的临床疗效

目的深入探讨穴位埋线配合闭经汤治疗继发性闭经的临床效果。方法选取我院2014年9月-2015年10月收治的80例继发性闭经患者为研究对象,随机将80例患者分为观察组和对照组,每组各40例;对照组采用闭经汤治疗,观察组联合穴位埋线治疗。结果治疗有效率比较,观察组优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论在继发性闭经患者的治疗中,采用穴位埋线和闭经汤联合治疗整体效果较好。

中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎临床研究

目的:观察中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例,对照组实施功能性内镜鼻窦手术及围手术期综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医序贯疗法。比较两组治疗前后VAS评分和SNOT-20评分。结果:治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月和6个月后,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月和6个月后,治疗组患者的SNOT-20明显低于对照组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎疗效显著,能明显提高患者生活质量。

股方肌损伤的诊断与治疗

目的:探讨利用肌筋膜触发点疼痛理论对股方肌损伤进行诊断和中西医结合分期综合治疗的疗效。方法:将坐骨结节外缘均有触发点疼痛的62例患者以发病1个月为界限,急性期采取推拿加理疗、触发点注射;慢性期采取针刀加理疗为主,均配合股方肌牵张锻炼和服用维生素的方法治疗。结果:治疗前VAS平均评分为(4.95±1.19)分,治疗后VAS平均评分为(0.15±0.44)分,治疗前、后平均VAS有显著性差异(t=29.78,P<0.001)。总有效率为100%。结论:利用肌筋膜触发点疼痛理论对股方肌损伤进行诊断并采取中西医结合分期综合治疗,具有十分现实的临床应用价值和良好的疗效。

“二点三线”针刀法治疗187例颈椎病患者的临床疗效观察

目的:研究观察"二点三线"针刀法治疗颈椎病的临床疗效。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自4个临床中心针刀治疗组187例和针刺治疗组148例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析,及卫生经济学评价。结果:本研究最终共纳入病例333例,针刀治疗组总有效率为97.32%高于针刺治疗组的89.73%(P<0.05)。针刀治疗组痊愈率68.99%显著高于针刺治疗组的8.90%(P<0.05)。针刺治疗组显效率高于针刀治疗组(P<0.01)。进一步根据颈椎病类型分型比较,治疗效果显著的分别为颈型、神经根型和椎动脉型。结论:"二点三线"针刀法治疗颈椎病,在治愈率上明显优于针刺疗法,其疗效肯定,值得临床推广应用。

手法复位配合中药外敷治疗Colles骨折的临床研究

目的:观察"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:选取安康市中医医院2014年1月至2016年1月入选标准的70例Colles患者,按骨折类型分为A型组(37例)和C型组(33例),两组均给予"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷夹板固定治疗,采用积分法比较两组有效率、不同时间点肿胀程度和不同时间点两组影像学相关指标,并进行对比分析。结果:A型组和C型组总有效率分别为97.3%和74.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.378,P=0.039<0.05);复位前两组患者肿胀程度积分差异无统计学意义(P>0.05);复位后第1,3,5及7天A型组在肿胀消退方面均优于C型组,差异有统计学意义(P<0.05);在复位后第14天,两组比较,t=0.201,P=0.061>0.05,差异无统计学意义;两组在桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对高度、关节面塌陷方面与复位前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);复位后2周、4周组间比较,A型组优于C型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷对A型、C型Colles骨折均能够获得满意临床疗效,但对于A型骨折疗效更确切。