硅胶管环形植入治疗泪小管断裂的临床应用

目的：探讨硅胶管环形植入在泪小管断裂吻合术中的应用,并评价其临床价值。方法：对33例（33眼）外伤性泪小管断裂患者,在手术显微镜下寻找鼻侧断端,利用自制探针引导硅胶管呈环形骑跨于上下泪小管,吻合泪小管周围组织2~3针,使泪道恢复正常解剖结构。硅胶管留置3~6个月。结果：拔管后随访6~12个月。33例患者全部成功置管吻合,其中治愈32例（96.97%）,好转1例（3.03%）。结论：硅胶管环形植入治疗泪小管断裂,安全有效,成本低,成功率高,可为其他泪道置管术提供有益的借鉴与参考。

硅胶管双路置入法在泪小管断裂吻合术中的效果及安全性研究

目的 分析泪小管断裂吻合术治疗中采用硅胶管双路置入法的价值。方法 目的选取2015年6月—2021年1月入山东省新泰市人民医院实施泪小管断裂吻合术治疗的198例患者中的112例进行回顾性研究,遵循治疗方案差异行以分组,对照组(56例)展开硬膜外麻醉导管单路置入法,观察组(56例)展开硅胶管双路置入法,对比两组临床疗效、并发症、美观度。结果 观察组的总疗效率为96.43%高于对照组(80.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.049,P<0.05);观察组的泪小点豁裂和/或泪小管撕裂、角膜上皮损伤、支撑管意外脱落并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在泪小管断裂吻合术治疗中采用硅胶管双路置入法可确保临床疗效及安全性,且满足患者对美观度的要求。

硅胶管重建对电击伤后肢体主干血管的影响

目的用特制的硅胶管将电击伤肢体的伤区远近两端主干血管插管桥接,和用轴型皮瓣转移覆盖创面,以降低肢体电击伤截肢率。方法以40只健康成年犬为实验动物,电击伤后肢后分为实验组和对照组各20例。实验组:清除坏死变性组织,栓塞的动静脉切除,特制硅胶管插管至血管远近端的正常区,腹股沟皮瓣转移覆盖创面。对照组:保留栓塞的动静脉,腹股沟皮瓣转移覆盖创面。术后通过观察皮肤的成活面积,组织HE染色,静脉造影及肢体切开直视,从组织解剖学、形态学、影像学上初步探讨硅胶管重建受损血管对肢体电击伤后可能的影响机制。结果术后7天,对照组皮瓣成活率为25.18%±6.03%,实验组为89.16%±5.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天股动、静脉通畅情况,实验组(通畅10只)明显高于对照组(通畅1只)(P<0.05)。结论肢体电击伤后,用特制的硅胶管对伤区远近两端主干血管插管桥接,能降低肢体电击伤后的截肢率。

泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床疗效与安全性探究

目的:探究与分析泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床疗效与安全性。方法:选取2016年6月-2017年11月本院收治的58例泪小管炎患者为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组29例。对照组进行泪小管切开治疗,观察组进行泪小管切开联合硅胶管置入治疗。比较两组的临床总有效率、复发率、不良反应发生率、治疗前后症状体征积分及泪液炎性因子水平。结果:观察组中不同泪小管炎的临床总有效率均高于对照组,复发率及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状体征积分与泪液炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状体征积分与泪液炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床疗效较好,安全性也较高,在泪小管炎中的应用价值较高。

泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管的比较

目的:比较泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管后再行吻合手术的治疗效果。方法:58例外伤性下泪小管断裂患者在手术显微镜下找到泪小管断端后,28例植入硬膜外麻醉管,30例植入双泪小管环行硅胶管,均放植3～6mo后拔管。结果:两者均复查6mo,泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环行硅胶管均效果良好。结论:泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管均效果良好,但各有优缺点。

RH镁铬砖抗渣侵蚀行为研究

采用热力学软件及静态坩埚抗渣侵蚀试验,研究了RH插入管用镁铬砖抗普钢渣和硅钢渣的侵蚀行为。结果表明:普钢渣对镁铬砖的侵蚀较小但渗透严重,硅钢渣对镁铬砖侵蚀严重,故建议钢厂在使用同一插入管精炼时可先炼普钢后再炼硅钢,这有利于提高RH插入管的寿命。

导丝引导支撑插管在先天性心脏病合并尿道下裂中的应用研究

目的：探讨中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管在先天性心脏病合并尿道下裂中的应用可行性与价值。方法选取我科2011年3月至2013年8月期间手术的22例先天性心脏病合并尿道下裂患儿为研究对象，采用随机数字法分成观察组和对照组各11例，观察组应用中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管，对照组采用常规插尿管方法进行插管，比较两组插管成功率、插管时间、插管后尿道口水肿、出血例数，术中、术后引流通.情况，及拔管后排尿情况。结果两组插管成功率、插管时间、插管后尿道口水肿例数、拔管后排尿情况差异有统计学意义（ P＜0.05）；而插管后尿道口出血例数，术中、术后引流通.情况差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论中心静脉导丝引导支撑硅胶尿管插管应用于先天性心脏病合并尿道下裂患儿，明显优于常规插尿管方法，从而有效解决先天性心脏病合并尿道下裂患者的插尿管困难的问题。