一种鼓膜穿刺模型及其在耳鼻咽喉科教学实践中的应用

目的设计一种鼓膜穿刺模型,并将该模型应用到教学中,探讨其在鼓膜穿刺术培训中的价值。方法利用简易装置设计一种鼓膜穿刺模型,将该模型应用于鼓膜穿刺术培训。选取的培训对象为海军军医大学2019级八年制无军籍学员37人,将学员随机分入实验教学组和常规教学组,其中实验教学组18人,常规教学组19人。两组同时进行常规理论授课,理论授课结束后进行临床见习;临床见习结束后,实验教学组进行鼓膜穿刺模型实践操作4学时,常规教学组观看鼓膜穿刺教学视频4学时。课程结束后,分别对两组行综合能力自我评估和手术操作考核评估。结果教学效果评价显示,实验教学组综合能力自我评估得分显著高于常规教学组[(88.22±3.04)分比(77.95±2.87)分,P<0.01],实验教学组专业学习兴趣、实践操作能力显著高于常规教学组(均P<0.01);实验教学组手术操作考核评估得分显著高于常规教学组[(73.72±3.30)分比(65.68±2.95)分,P<0.01],实验教学组在解剖结构熟悉情况、操作熟练程度均显著高于常规教学组(均P<0.01)。结论该鼓膜穿刺模型,设计简便,将其应用于临床教学中,可显著提高鼓膜穿刺术成功率,降低不良事件发生率,提高教学效果。

鼓膜穿刺鼓室加压吸引对分泌性中耳炎的治疗效果

目的探讨对分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺鼓室加压吸引治疗的效果。方法选取2019年1月—2022年6月建湖县人民医院收治的分泌性中耳炎患者130例,随机分为采用常规鼓室灌洗治疗的对照组(n=65)与采用鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗的观察组(n=65),比较两组临床疗效及治疗后干耳率,分析患者耳鸣、耳聋、听力下降、耳闷塞感改善情况,另比较两组不良反应发生率评估治疗安全性。结果观察组治疗总有效率(98.46%)及干耳率(93.85%)均较对照组(84.62%、80.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.044、5.482,P<0.05)。治疗后观察组耳鸣率(4.62%)、耳聋率(1.54%)、听力下降率(3.08%)、耳闷塞感率(1.54%),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗疗效确切,可提高干耳率,改善患者症状,且能降低不良反应风险。

桉柠蒎肠溶胶囊联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎患者的效果

目的:探讨桉柠蒎肠溶胶囊联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年1月该院收治的120例分泌性中耳炎患者进行前瞻性研究,按随机数字法分为观察组和对照组各60例。对照组实施鼓膜穿刺抽液、鼓室内注射地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗,比较两组症状消失时间,治疗前后在4.0、2.0、1.0、0.5 kHz等频率下的纯音听阈,中耳积液炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,不良事件(并发症和不良反应)发生率,以及复发率。结果:观察组耳鸣、耳闷、听力障碍及耳液渗出消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组在4.0、2.0、1.0、0.5 kHz等频率下的纯音听阈及中耳积液IL-8、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桉柠蒎肠溶胶囊联合鼓室穿刺治疗分泌性中耳炎效果确切,可加快症状缓解,提高听力水平,减轻炎症反应,并降低复发率,效果优于单纯鼓室穿刺治疗。

鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的分泌性中耳炎患者应用鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗的临床疗效与听力水平。方法选择本院耳鼻喉科2010年1月~2016年12月收治的48例分泌性中耳炎患者,按照随机数字表法将其分为穿刺组(24例,鼓膜双孔穿刺)、联合组(24例、鼓膜双孔穿刺+鼓室注药),并对比分析其临床疗效与听力效果。结果两组患者治疗前的气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值相比无统计学意义,治疗后,两组患者的听阈检测值均低于治疗前,且联合组患者的变化更为显著,且差异存在统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后的临床总有效率为95.83%,高于穿刺组患者的79.17%,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在鼓膜双孔穿刺基础上联合鼓室注药,可以显著提高分泌性中耳炎患者的临床治疗效果,缓解临床病症,改善患者各频率听阈水平,促进咽鼓管功能恢复,值得临床应用。

鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的探讨鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月安徽医科大学附属巢湖医院耳鼻喉头颈外科收治的68例(82耳)分泌性中耳炎患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用鼓膜穿刺置管、曲安奈德局部灌注治疗,观察组采用鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗。术后随访3~6个月,评价两组患者的临床疗效,治疗前后气导听阈、鼓室压、咽鼓管功能评分(ETS)、七项咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)评分、耳鸣评价量表(TEQ)评分及耳鸣消失时间。结果观察组总有效率高于对照组[97.06%(33/34)比85.29%(29/34)](P<0.05)。气导听阈、鼓室压的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后观察组气导听阈低于对照组,鼓室压高于对照组(P<0.05)。ETS和ETDQ-7评分的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后观察组ETS评分高于对照组,ETDQ-7评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月和6个月观察组TEQ评分低于对照组(P<0.05)。观察组耳鸣症状完全消失时间短于对照组[(6.08±0.66)个月比(8.15±0.42)个月](P<0.01)。结论鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术可有效改善分泌性中耳炎患者的临床症状,提高临床疗效,缩短耳鸣症状消失时间。

穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎63例临床观察

目的分析穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法对照组给予鼓膜穿刺结合常规药物治疗,实验组给予鼓膜穿刺结合鼓室注药和常规药物进行治疗。结果实验组总有效率（95.2%）显著低于对照组（66.7%）（P〈0.05）;实验组的并发症发生率（6.3%）显著低于对照组（22.2%）（P〈0.05）;结论使用穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床效果良好,安全性明确。

分泌性中耳炎患者的临床治疗效果研究

目的探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月~2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料,随访6个月~2年,131例患者中,100例痊愈,占76.34%,22例有效,占16.79%,9例无效,占6.87%,治疗总有效率为93.13%,并且治疗期间,无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗,具有治愈率高、并发症少等优点,可以明显改善患者预后生活质量。

鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎63例临床观察

目的探讨鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义。方法对63例(78耳)分泌性中耳炎经鼓膜穿刺及鼓室内药物注射治疗后随访,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其他症状的改变进行评估。结果随访1～6个月,治愈47耳,治愈率60.26%,好转24耳,总有效率91.03%,41耳(52.56%)咽鼓管功能好转。结论鼓膜穿刺结合鼓室注药是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法。

应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果分析

目的 分析分泌性中耳炎应用鼓膜穿刺术治疗的护理。方法 将2012年2月-2015年3月收治于我院的分泌性中耳炎患者88例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用传统护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果 经过不同的护理后,观察组患者护理有效率为93.18%（41/44）;对照组患者护理有效率为77.27%（34/44）,两组间比较差异具备统计学意义（P〈0.05）。结论 针对于采用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的患者,将综合护理应用于其中可提升护理效果,易于患者的早日康复。

耳内镜下双人操作鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析

目的:分析研究治疗儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下行鼓膜穿刺置管的疗效及术后并发症,为临床治疗提供经验。方法:选取本院收治的39例儿童分泌性中耳炎患者,全部通过耳内镜进行鼓膜穿刺置管治疗,治疗后检查患者是否产生并发症,比较患者听力恢复情况。结果:经鼓膜穿刺置管治疗后,总有效率93.33%,患儿听力功能恢复良好,治疗后未发生感染等并发症。结论:耳内镜下鼓膜穿刺置管治疗儿童分泌性中耳炎具有创伤小疗效好等优势,值得临床推广应用。

咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）的疗效。方法选取2009年5月至2011年9月73例（91耳）CSOM患者作为治疗组行咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺,每天经导管向鼓室注入地塞米松5 mg,持续4～7 d后拔出导管。选取2007年4月至2009年4月59例（67耳）CSOM患者作为对照组行鼓膜切开置管,由通气管口注入地塞米松5 mg,通气管一般需置6~8周后取出或自然脱出。结果治疗组91耳中治愈78耳,好转13耳,无效0耳,总有效率为100.00%。对照组67耳中治愈36耳,好转23耳,无效8耳,总有效率为88.06%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗CSOM是一种疗效可靠、损伤小、不良反应少的治疗方法。

耳内窥镜下鼓膜穿刺注药正负压置换治疗分泌性中耳炎的临床效果分析

目的研究耳内窥镜下鼓膜穿刺注药正负压置换治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法随机抽取该院在2017年8月-2019年6月期间收治的80例分泌性中耳炎为研究对象,按照治疗方案划分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组应用保守治疗方案,观察组应用耳内窥镜下鼓膜穿刺注药正负压置换治疗方案,对两组患者治疗效果、听力恢复时间、咽喉管功能评分、不良反应、随访半年后听阀、静态声顺值、耳峰压值及复发率进行评价与分析。结果观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%)(χ~2=14.875,P<0.05);观察组听力恢复时间(20.25±3.02)h低于对照组(28.45±3.81)h,而咽喉管功能评分(8.95±1.23)分高于对照组(6.15±1.47)分(t=13.478、8.205,P<0.05);观察组不良反应(12.50%)与复发率(5.00%)均低于对照组(32.50%、22.50%)(χ~2=11.469、12.911,P<0.05);观察组随访半年后听阀(28.12±3.57)dBnHL、静态声顺值(-24.69±2.23)mmH2O及耳峰压值(0.96±0.05)m L均优于对照组(42.25±3.85)dBnHL、(-39.25±3.26)mmH2O、(0.53±0.02)mL(t=23.054、13.258、10.662,P<0.05)。结论对于分泌性中耳炎采取耳内窥镜下鼓膜穿刺注药正负压置换治疗效果尤为显著,能够有效缓解患者的临床症状,改善听力和咽喉管功能,减少不良反应及复发情况,有助于提升患者的生活质量,在临床上具有较高的应用价值。

经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理探究

目的:探究经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床护理。方法:收治分泌性中耳炎患者70例,所有患者均行优质护理。查看患者的护理满意度、治疗总有效率以及并发症发生率(鼓膜穿孔不愈、感染、鼓室硬化)。结果:所有患者治疗均获得成功,对患者行优质护理,可改善患者的临床症状。结论:对经耳内镜行鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎患者行优质护理具有显著的临床效果。

自制鼓膜穿刺器对减轻耳内镜下鼓膜穿刺术中患者疼痛程度的效果观察

目的:探讨自制鼓膜穿刺器对减轻耳内镜下鼓膜穿刺术中患者疼痛程度的应用效果。方法:80例行耳内镜下鼓膜穿刺手术的分泌性中耳炎患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用0.9 mm×90 mm的一次性麻醉用针进行穿刺,观察组采用自制的鼓膜穿刺器进行穿刺。比较两组患者术中疼痛情况及医护人员使用满意度。结果:观察组患者术中疼痛主要为轻度疼痛,疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医护人员使用满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制鼓膜穿刺器制作简单,使用方便,可以有效减轻患者疼痛程度,减少术后并发症及后遗症。

便携式鼓膜穿刺器的研制与应用

目的:设计并应用一种便携式鼓膜穿刺器。方法:根据传统鼓膜穿刺、给药原理进行改进,由注射器、手柄(含照明系统)、穿刺针3个部分组成。结果:便携式鼓膜穿刺器整体设计新颖、易操作、携带方便、重量轻、体积小。结论:便携式鼓膜穿刺器携带、操作方便,临床应用效果满意。

逆行咽鼓管插管氨溴索冲洗治疗分泌性中耳炎

目的探讨氨溴索及鼓膜穿刺与逆行咽鼓管插管给药途径在分泌性中耳炎治疗中的临床效果.方法179例分泌性中耳炎患者,随机分为3组,其中观察1组使用逆行咽鼓管插管氨溴索给药冲洗,观察2组使用鼓膜穿刺氨溴索途径给药冲洗,对照组则采用鼓膜穿刺地塞米松鼓室冲洗.比较3组治疗前后语频听阈值变化,3组治疗后疗效评估及统计并发症发生情况.结果 3组治疗后患者语频听力提高(P<0.05),观察1组与观察2组疗效均高于对照组(P<0.05),观察1组与观察2组之间疗效无差别(P>0.05),但观察1组治疗后鼓膜穿孔、鼓膜瘢痕钙化及严重耳鸣并发症显著低于观察2组(P<0.05).结论氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果良好,逆行咽鼓管插管鼓室给药方式安全可靠,值得临床推广.

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的效果分析

目的:探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)患儿的效果。方法:将某院2017年2月~2020年5月期间91例(106耳)腺样体肥大合并SOM患儿分组,按照计算机分组法分为对照组45例(51耳)和观察组46例(55耳),对照组给予低温等离子腺样体消融术治疗,观察组在对照组基础上给予鼓膜穿刺治疗,观察两组治疗效果、临床指标、免疫功能和术后并发症。结果:治疗后,观察组总有效率(91.30%)显著高于对照组(75.56%)(P<0.05);观察组中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复正常、耳鸣消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺可改善腺样体肥大合并SOM患儿临床症状和免疫功能,进而提高治疗效果且不会增加术后并发症。

无创颅内压监测技术研究进展

颅内压的变化能够及时、准确地提示颅内生理病理变化情况,科学合理的颅内压监测能够为预防和治疗颅脑疾病提供有效的依据。现有的颅内压监测方法主要分为有创的颅内压监测和无创的颅内压监测2种。有创的颅内压监测方法因其高精确度一直被视为金标准,但同时也因其费用高、并发症多而限制了其适用范围。为追求一种廉价、可靠、适用范围广且并发症少的颅内压监测方法,近年来不断有科研工作者及临床工作者对各种无创的颅内压监测方法进行研究和探索。本文对近年来多种无创颅内压监测的方法、原理、现状、相关产品的优缺点及研究新动向进行简要综述。

地塞米松两种给药方法治疗分泌性中耳炎的有效性及安全性分析

目的分析地塞米松两种给药方法治疗分泌性中耳炎的有效性及安全性。方法160例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予经鼓膜穿刺地塞米松治疗,观察组给予经咽鼓管地塞米松治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、复发率、鼓室积液发生率。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率和鼓室积液发生率分别为1.25%、1.25%,均低于对照组的8.75%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予分泌性中耳炎患者经咽鼓管地塞米松治疗能够显著提升临床治疗效果,降低不良反应发生率、复发率、鼓室积液发生率,安全性高,具有临床推广应用价值。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果及安全性

目的探究耳内镜下鼓膜置管术(TTI)治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法选取2016年1月至2020年5月上蔡县人民医院收治的64例SOM患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和常规组,各32例。常规组接受耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,研究组接受耳内镜下TTI治疗。比较两组疗效,比较两组术前、术后6个月听力情况(骨导听力和气导听力)、咽鼓管功能[七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分和Valsalva测试(捏鼻鼓气法)评分]和术后并发症发生情况(鼓室硬化、中耳感染、鼓膜穿孔)。结果研究组治疗总有效率[96.88%(31/32)]高于常规组[75.00%(24/32)](P<0.05)。术前两组骨导听力、气导听力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组骨导听力、气导听力较术前改善,研究组听力优于常规组(P<0.05)。术前两组Valsalva、ETDQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组Valsalva、ETDQ-7评分降低,研究组评分低于常规组(P<0.05)。研究组并发症发生率[3.13%(1/32)]低于常规组[25.00%(8/32)](P<0.05)。结论耳内镜下TTI治疗SOM效果确切,能有效提高患者听力水平,改善咽鼓管功能,安全性好。