Hearing results of the total middle ear reconstruction

Objective:To evaluate the success of hearing results in total middle ear reconstruction with cartilage ossiculoplasty for the patients with old open-mastoidectomy cavities. Method: A retrospective review of 69 patients who underwent total middle ear reconstruction with cartilage ossiculoplasty was performed.Results: In this series, the successful hearing results were obtained in 61% of the patients after operation, but 93% of the ears were dry. For patients with stapes, the successful rate was 65%; for patients without stapes,it was 58%. The mean hearing gain was 10.7dB. Conclusion: Total middle ear reconstruction offers an effective treatment algorithia of hearing reconstruction for patients with old mastoidectomy cavities. 1.Stapes is important for hearing improvement; 2.Staged operation is good for hearing restoration; 3.For a large number of patients with a problematic cavitites, hearing restoration is possible by total middle ear reconstruction.

完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较

目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月—2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳炎28耳,根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组)22例(22耳)与开放式鼓室成形术(B组)75例(77耳)。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT(500、1kHz、2kHz、4kHz)、气骨导差(ABG)等进行统计与比较。结果术后随访6个月￣34个月,总干耳率93.9%(93/99),胆脂瘤复发率为7.0%(5/71);术后气导(AC)提高值≥10dB为60.6%,气骨导差(ABG)≤20dB为29.3%;其中A组术后AC提高值≥10dB为90.9%,ABG≤20dB为54.5%;B组术后AC提高值≥10dB为51.9%,ABG≤20dB为22.1%。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义。结论完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意,干耳时间相似,但要选择适合病例。

开放/闭合式中耳乳突手术远期疗效分析

目的 探讨慢性化脓性中耳乳突炎 (胆脂瘤或骨疡型 )手术方法及其治疗的远期疗效。方法 总结了 1990～ 1997年间经 3年以上随访的 113例乳突根治伴鼓室成形术病例 ,对比分析了开放式乳突根治鼓室成形术(Open -mastoidectomywithtympanoplasty ,OMT)与联合进路鼓室成形术 (combinedapproachtympanoplasly ,CAT)的优缺点及远期疗效。结果 OMT手术远期听力较术前听力气导提高 12dBHL ,CAT为 9.5dBHL ,提高幅度二者并无显著差别 ;从远期复发率看 ,OMT为 5 .8% ,CAT为 2 4 .4 % ,两者有显著差别。结论 就远期效果看本组病例OMT手术优于CAT手术。

钛人工听骨应用于开放式鼓室成形术的近期疗效

目的探讨在开放式鼓室成形术中应用钛人工听骨的近期效果。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月期间在开放式鼓室成形术中采用钛人工听骨进行听力重建的41例(41耳)患者的临床资料,其中采用部分听骨赝复物(PORP)31例,全部听骨赝复物(TORP)10例,比较手术前及手术后6个月0.5、1.0、2.0和4.0kHz气导平均听阈及气骨导差。结果 41耳术前0.5～4kHz平均气导听阈为56.32±6.53dB HL,术后为41.28±7.62dB HL,较术前降低15.04dB,差异有统计学意义(P<0.05);术前平均气骨导差(ABG)为30.01±6.11dB,术后为15.47±5.41dB,较术前缩小14.54dB,差异有统计学意义(P<0.05),其中34耳术后ABG小于20dB,听力重建总成功率达82.93%(34/41)。所有手术耳术后均干耳。结论钛人工听骨应用于开放式鼓室成形术听力重建效果好,是适合于鼓室成形术中应用的理想人工听骨。

开放式鼓室成形术的临床观察

目的:探讨开放式鼓室成形术的手术适应证、手术方式及疗效。方法:回顾性总结2002年1月至2008年1月间58例58耳慢性化脓性中耳乳突炎的病人,行开放式乳突根治术伴鼓室成形术,经1年以上随访,分析手术方法及听骨修复材料、疗效和并发症。结果:鼓膜修补一次成功56耳,2耳作二次手术。术后干耳56耳,2耳行二次根治术获得干耳。术后12个月,听力提高30dBHL以上2耳、20～30dBHL10耳、10～20dBHL26耳、0～10dBHL18耳、更差2耳。听力提高10dBHL以上为有效,听力提高有效率为65.5%(38/58)。1例术后2个月出现面瘫,半年后恢复。结论:选择性的进行开放式鼓室成形术,可以获得干耳和保存、提高听力的临床效果。

开放式乳突根治伴鼓室成型术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的疗效观察

目的观察开放式乳突根治术并同期鼓室成型术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的疗效,探讨自体残余听小骨在彻底清除中耳病变后重建听力的效果。方法 60例患者行开放式乳突根治术并同期鼓室成型术,随访1～2年,判定疗效。结果术后干耳56例,纯音测听平均听阈提高20 db以上有19耳,提高10～19 dB有20耳,提高10 dB以内有17例;术后鼓膜穿孔5例,耳流脓4例,1例出现术后眩晕。干耳率93%,治愈率65%。结论乳突根治术能彻底清除病灶,控制感染,自体残余听骨是很好的鼓室成型材料;同期鼓室成形能有效提高听阈,改善生活质量。

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性分析

目的分析完璧式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性。方法前瞻性选取丹东市中心医院2018年1月至2019年6月接收的120例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例,采用开放式鼓室成形术;观察组60例,采用完璧式乳突根治并鼓室成形术。观察并记录2组临床疗效,术前、术后1年客观听力重建效果,术后1年主观听力改善率,住院时间,术后并发症发生情况及随访1年复发率。结果观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计意义(P<0.05)。观察组术前纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值依次为(64.52±9.85)、(29.87±7.52)、(35.56±6.14)dB,术后1年依次为(28.64±5.43)、(20.13±5.85)、(8.59±3.33)dB;对照组术前纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值依次为(64.76±10.08)、(30.23±6.89)、(36.17±5.94)dB,1年依次为(34.75±9.57)、(23.68±5.55)、(12.07±5.47)dB。2组患者术后1年纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值均较术前明显降低,但观察组降低幅度更明显,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后主观听力改善率为95.00%,高于对照组的73.33%,但差异无统计意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计意义(P<0.05);观察组住院时间为(8.85±2.04)d,随访1年复发率为1.67%,显著低于对照组的(13.59±5.91)d和18.33%,差异有统计意义(P<0.05)。结论完璧式乳突根治并鼓室成形术能够有效重建慢性化脓性中耳炎患者听力,降低术后并发症发生率和复发率,临床疗效显著,值得临床予以推广应用。

123例不同术式乳突根治术后患者听力情况初步分析

目的 通过对施行乳突根治不同术式的123例患者术后听力情况进行分析,探讨手术方式对听力的影响.方法 123例中耳炎患者中28例行单纯开放式乳突根治术,40例行开放式乳突根治并Ⅰ期鼓室成形,35例行闭合式乳突根治并鼓室成形,20例行保留低位骨桥式乳突根治并鼓室成形.所有患者术后3个月复测听力并与术前进行比较.结果 单纯开放式乳突根治术患者听力均无提高,开放式乳突根治并鼓室成形术患者听力有提高,闭合式乳突根治并鼓室成形术患者听力均提高,保留低位骨桥式乳突根治术患者听力改善介于开放式并鼓室成形及闭合式并鼓室成形二种术式之间.结论

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。

开放式乳突根治鼓室成形术86例远期疗效分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型和/或骨疡型)手术的远期疗效。方法总结2001年1月～2004年1月,经3年以上随访的86例开放式乳突根治加I期鼓室成形术病例,分析其优、缺点及远期疗效。结果开放式乳突根治鼓室成形术远期听力较术前听力气导提高17dB,远期复发率为4.7%。结论开放式乳突根治鼓室成形术远期疗效较好,复发率低,值得临床合理选择应用。

不同乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果及对听力的影响

目的分析慢性化脓性中耳炎患者采用不同乳突切除术联合鼓室成形术对听力的影响。方法选取2017年5月至2018年5月该院耳鼻喉科接诊的85例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,掷币法分组,对照组42例接受开放式乳突切除术联合鼓室成形术,研究组43例接受完璧式乳突切除术联合鼓室成形术,比较两组患者治疗效果及听力水平。结果研究组干耳所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,纯音听力、气导听阈及骨导听阈均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完璧式乳突切除术联合鼓室形成术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,能显著改善患者听力,缩短干耳时间,最大限度保留外耳道结构,减少术后并发症发生,值得临床推荐。

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

目的探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果。方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况。结果研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05)。结论完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠。

开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用研究

目的探讨开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果。方法选择我院2009年10月至2010年12月收治的胆脂瘤型中耳炎患者70例作为研究对象,均采用开放式鼓室成形术治疗,观察该治疗方法的疗效及安全性。结果术后3个月干耳70例,干耳率为100%;术后6个月鼓膜生长良好67例,愈合率为95.7%。术后3个月、9个月测得患者的听力与治疗前比较均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者出现眩晕1例,低调耳鸣2例,经对症处理后症状明显改善,无其他严重并发症发生。结论开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果满意,经过治疗患者听力明显提高,且无严重并发症发生,是一种安全、有效的治疗方案。

听骨链重建术189耳分析

为达到清除病灶和提高听力的双重目的，作者对１８９耳慢性化脓性中耳炎，行改良根治伴鼓室成形术。随访１～７年，鼓膜愈合率为９４１８％，术后听力提高≥１０ｄＢ为７２４９％，言语频率气、骨导差≤２０ｄＢ为６１３８％。

开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗的临床效果观察

目的研究开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗的临床效果。方法选取中耳炎患者100例，将其随机分为2组，对照组采用完璧式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术进行治疗，观察组采用开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术进行治疗，对比2组疗效。结果观察组的鼓膜愈合率为96%，显著高于对照组的72%；观察组的听力30dB以上的患者有11例，显著多于对照组的4例；观察组干耳48例，显著高于对照组的37例，观察组的听力改善情况与干耳情况显著优于对照组，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放式乳突根治术与Ⅲa型鼓室成形术用于中耳炎患者治疗中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。

乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析

目的探讨乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法选取本院2009年10月～2013年10月收治的68例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,按照手术方法分成两组,观察组38例患者给予乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗,对照组30例患者给予常规手术治疗,观察两组的治疗效果.结果观察组的总有效率为92.1％,对照组的总有效率为73.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的听力提升率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论采用乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果较确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用.

开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果

目的探究分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的116例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为单纯组与联合组,每组各58例。单纯组患者采用单纯乳突根治术治疗,联合组患者采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗。比较两组患者的治疗总有效率、术后外耳道形状变化以及干耳时间。结果联合组患者的治疗总有效率为98.28%,明显高于单纯组(86.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术后外耳道形状变化情况[正常率(93.10%)、小腔率(3.45%)、中腔率(3.45%)、大腔率(0.00%)]均优于单纯组[正常率(10.34%)、小腔率(34.48%)、中腔率(44.83%)、大腔率(10.34%)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术后平均干耳时间为(33.56±2.47)d,短于单纯组的(45.67±3.45)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性化脓性中耳炎患者,采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗的效果显著,可缩短术后干耳时间,提高患者的生活质量,值得在今后临床中进一步推荐使用。

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果分析

目的分析完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法将本院于2013年2月-2015年3月接收的60例胆脂瘤型中耳炎患者做为研究对象,以随机数字表法将其分成实验组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规传统开放式手术进行治疗;实验组患者采取完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,观察比较两组患者手术成功情况、平均手术时间、术后听力恢复和并发症发生情况。结果实验组手术成功率（93.3%）高于对照组（80.0%）,术后并发症发生率（10.0%）低于对照组（26.7%）,术后患者听力恢复情况优于对照组,平均手术时间[（52.37±12.63）min]短于对照组[（75.69±13.26）min],组间数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎安全有效,恢复快且并发症少,具有临床应用和推广价值。

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果情况。方法分析该院耳鼻喉科2010年10月—2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者58例临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,联合治疗组(乳突根治术+开放式鼓室成形术)29例和乳突根治术组29例。结果联合治疗组慢性化脓性中耳炎患者术后外耳道形状变化和临床疗效100%均优于乳突根治术组89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果明显,值得临床推广应用。

开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性

目的分析开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性。方法将本院收治的100例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均接受开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上联合乳突腔填充治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后干耳时间、术腔上皮化时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的外耳道形态正常率及鼓膜愈合率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的气导听力、骨导听力、气骨导差及CSOM-QOL各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果显著,可改善患者听力水平及外耳道形态,提高鼓膜愈合率及生活质量,值得临床应用。