综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究

目的探讨系统护理干预措施对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者康复情况的临床影响。方法将84例2型糖尿病合并脑梗死患者分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,比较2组采用不同的训练及护理方法后患者症状的缓解情况。结果观察组的总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预措施应用于2型糖尿病脑梗死患者,有助于改善脑梗死患者的预后,可促进其康复,提高其生活质量。

甲硫氨酸合成酶基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的研究甲硫氨酸合成酶(MS)基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定安徽地区562例汉族人MS基因A2756G多态性基因型,比较对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并脑梗死组各组间不同基因型及等位基因频率。结果安徽地区汉族人群存在MS基因A2756G多态性,其G等位基因频率与西方人群比较明显降低,2型糖尿病合并脑梗死组的MS不同基因型及等位基因频率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MS基因A2756G多态性与安徽地区汉族人群2型糖尿病合并脑梗死的遗传易感性无关。

2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系。方法88例2型糖尿病患者根据有无大血管并发症分为2型糖尿病并发大血管病变组(46例)及无大血管病变组(42例),同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清护骨素水平,并进行组间比较。结果2型糖尿病并大血管病变组血清护骨素水平(4.12±0.64 ng/L)显著高于无大血管病变组(2.78±0.59 ng/L)与对照组(2.29±0.37 ng/L,P<0.01),无大血管病变组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。相关及回归分析表明2型糖尿病血清护骨素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及高敏C反应蛋白呈明显正相关(P<0.05)。结论血清护骨素水平与糖尿病大血管并发症相关联,护骨素可能在2型糖尿病慢性血管并发症的发生中起一定作用。

血浆Hcy水平与DM2慢性并发症的关系

目的:探讨高Hcy血症与2型糖尿病(DM2)慢性并发症之间的关系。方法:测定180例DM2患者及30例正常对照组血浆Hcy水平。DM2患者分为无并发症、视网膜病变、周围神经病变、肾病、脑梗死及周围大血管病变6组,每组30例,比较各组间Hcy水平。结果:DM2患者的血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.05)。且组间比较结果显示,DM2合并肾病、脑梗死及周围大血管病变组患者的血浆Hcy水平均显著高于无并发症组(P均<0.05);但DM2合并视网膜病变、周围神经病变组与无并发症组的差异不明显。结论:高Hcy是DM2合并肾、脑血管及周围大血管病变的危险因素之一,血浆Hcy水平的监测对于早期预防及延缓DM2慢性并发症有指导意义。

2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者应用多元化护理干预的效果探讨

目的研究分析多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者的效果。方法对我院的180例2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和研究组两组,对照组使用常规护理干预,研究组使用多元化护理干预,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果与护理前相比,两组HADM评分、ADL评分均有所提高,实验组以上两项指标为(7.37±4.15)分、(78.56±4.23)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组血糖控制情况,实验组总改善率为83.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者接受多元化护理干预,能够对其病情起到控制的作用,患者的日常活动能力得到了增强,生活质量有了提升。多元化护理干预对2型糖尿病患者的使用效果理想。

依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果分析

目的研究依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果。方法根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并发急性脑梗死患者分组。对照组采用奥扎格雷钠治疗,联合治疗组采用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗。对两组患者治疗前后ESS评分、BI指数和2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果、用药不良反应发生率进行比较。结果联合治疗组2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果明显高于对照组,P<0.05。两组不良反应差异无统计学意义,P>0.05。治疗前ESS评分、BI指数差异无统计学意义,P>0.05。联合治疗组患者治疗后ESS评分、BI指数均明显高于对照组,P<0.05。结论依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果确切,可改善患者预后和神经功能,改善其日常生活能力,药物无严重副作用。

老年2型糖尿病合并脑梗死的临床特点探讨

目的 探讨老年人 2型糖尿病合并脑梗死时的临床特点。方法 对 97例老年糖尿病合并脑梗死病人与 2 9例非老年 2型糖尿病合并脑梗死病人进行临床对照分析。结果 脑梗死发生时老年组病人空腹血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数、神经系统功能缺失评分分别为 11 15± 2 35mmol/L、12 73± 7 33IU/L、- 4 94± 0 5 5、2 6 49± 11 39;而非老年组分别为 13 88± 2 6 5mmol/L、9 49± 4 37IU/L、- 4 2 4± 0 5 7、2 0 5 3± 6 2 0 ;两者相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。头颅平扫显示非老年组病人多以基底节区多发性腔隙梗死为主 ,面积较小 ;而老年组梗死面积较大。老年组在应用降纤维蛋白药物后 ,纤维蛋白原下降幅度较非老年组大。结论 老年人 2型糖尿病并发脑梗死病情较重。早期严格控制血糖水平 ,治疗上慎用抗凝、溶栓、降纤维蛋白药物十分重要。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸的关系

目的分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸(LPA)的关系。方法本研究采用连续入组和回顾性分析的方式,将惠州市第三人民医院2020年5—11月神经内科收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例纳入到讨论中,按照患者有无合并2型糖尿病分组,合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到2型糖尿病合并急性脑梗死(DACI)组,未合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)组,各患者均接受各项临床检查,比较患者微栓子信号阳性率和血清LPA指标。结果DACI组NDACI组患者的性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DACI组微栓子信号阳性率为90%,高于NDACI组微栓子信号阳性率67.50%(χ^(2)=-6.0504,P=0.0139);DACI组LPA含量(5.45±1.02)μmol/L明显高于NDACI组LPA含量(2.26±0.85)μmol/L(t=10.4318,P=0.0001);经单因素分析后得知,LPA异常为影响脑梗死的危险因素。回归分析中,自变量为性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史,因变量为脑梗死患者血流中是否存在微栓子,采用成组资料的非条件概率logistic回归分析,最终LPA进入回归方程,LPA(OR=1.002,95%CI:1.005-1.011,P=0.000)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与LPA含量更高,LPA的高表达可能促进微栓子的产生。

2型糖尿病合并脑梗死早期肠内营养治疗疗效探讨

目的研究2型糖尿病合并大面积脑梗死的患者早期通过营养泵强化营养治疗在减少感染性并发症方面的有效性。方法将2018年1月—2019年12月在该院收治的60例2型糖尿病合并大面积脑梗死的患者随机分为强化肠内营养治疗组(强化营养组)30例和对照组(自制匀浆膳组)30例。比较入院时及2周后感染性并发症的发生率、抗生素使用强度及血糖控制情况。结果强化营养治疗组患者的感染性并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并大面积脑梗死患者早期通过营养泵强化肠内营养治疗在减少感染性并发症、降低抗生素的使用强度、优化血糖管理方面具有重要意义。

益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床研究

目的:观察益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效。方法:108例2型糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为对照组52例和治疗组56例。对照组采用西药常规治疗的基础上加依达拉奉;治疗组56例在西药常规治疗的基础上加益气养阴活血化痰中药,1剂.d-1,水煎服。两组均以14 d为1疗程,1疗程结束评定疗效。结果:两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分及日常生活能力评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死有显著的治疗效果。

老年2型糖尿病并发脑梗死患者血清cLDL、sLOX-1水平与颈动脉狭窄及短期预后的关系

目的探讨老年2型糖尿病并发脑梗死(DMCI)患者血清氨基甲酰化低密度脂蛋白(cLDL)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平变化以及与颈动脉狭窄和短期预后的关系。方法选取2018年4月至2020年10月该院收治的老年DMCI患者104例作为DMCI组,单纯2型糖尿病患者103例作为DM组,另外选择100例健康对照者作为对照组。根据不同颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)、颈动脉狭窄程度以及预后情况对DMCI患者进行亚组分组。采用夹心酶联免疫吸附试验测定血清cLDL、sLOX-1的水平。结果DMCI组患者血清cLDL、sLOX-1水平高于对照组和DM组(P<0.05)。DMCI组患者中血清cLDL、sLOX-1水平均与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.472、0.548,P<0.001)。随着颈动脉狭窄程度和CIMT的增加,血清cLDL、sLOX-1水平逐渐上升(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清cLDL、sLOX-1水平显著上升(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清cLDL、sLOX-1预测DMCI患者颈动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.901(0.844~0.958)、0.861(0.787~0.936);预测短期预后的AUC为0.640(0.534~0.746)、0.685(0.583~0.787)。结论血清cLDL、sLOX-1水平升高与DMCI患者颈动脉狭窄和短期预后不良显著相关,检测血清cLDL、sLOX-1水平有望成为评价DMCI患者颈动脉狭窄程度和短期预后的生物标志物。

多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响

目的分析多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响。方法选择该院在2018年10月—2019年10月收治的58例2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者,均分为两组,护理组:多元化护理干预,29例患者;常规组:一般性护理,29例患者。观察两组患者血糖状态及护理满意度。结果护理组患者空腹血糖水平为(6.01±0.94)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(4.33±0.52)%,餐后2 h血糖水平为(7.26±1.01)mmol/L;常规组患者空腹血糖水平为(7.03±0.87)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(5.47±0.68)%,餐后2 h血糖水平为(9.57±1.34)mmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者很满意的共15例,较满意的共13例,不满意的共1例,护理满意率为96.55%(28例);常规组患者很满意的共11例,较满意的共12例,不满意的共6例,护理满意率为79.31%(23例),护理组护理满意率(96.55%)高于常规组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化护理干预应用于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者的护理中,不仅能降低患者血糖水平,还能提升护理满意率,护理效果显著。

益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例积极调整血压,并进行吸氧以及纠正酸碱失衡等状态,对于颅内水肿者采用脱水治疗降低颅内压,通过降压药稳定血糖水平。治疗组30例益气活血汤(黄芪30g,熟地黄、丹参各20g,枸杞、山茱萸、川芎、地龙各12g,水蛭8g、石菖蒲各8g);1剂/d,全自动入药煎药机煎煮,水煎250mL,2袋/剂,1袋/次,早晚餐后30min服用。其他治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液流动力学变化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%。对照组治愈15例,有效6例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液流动力学变化治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞效果显著,值得推广。

依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床效果分析

目的分析依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床效果。方法选取132例2型糖尿病并发急性脑梗塞患者,于2018年1月—2019年9月入院,随机分为观察组(依达拉奉联合银杏达莫治疗)与对照组(银杏达莫治疗),每组66例。比较两组临床疗效及治疗前、后的神经功能缺损评分、椎基底动脉血流速。结果观察组临床疗效(96.96%)高于对照组(84.84%)(P<0.05),经治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,且观察组椎基底动脉血流速均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用依达拉奉联合银杏达莫治疗,可显著改善患者神经功能缺损情况,提高椎基底动脉血流速度,临床治疗效果显著。

益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例(住院/门诊)患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。戒烟、酒,建立健康良好的生活方式。对照组47例西医常规治疗:阿司匹林,25mg/次,1次/d,口服;胰岛素降低血糖;20%甘露醇降颅压,抗生素防止感染,纠正水电解质紊乱,防止并发症。治疗组47例益气活血化瘀方(黄芪30g,太子参、当归尾、天花粉、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁各10g,肠燥热结加枳实、麦冬、生大黄各10g),1剂/d,150m L/次,2次/d,口服;基础治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、神经功能恢复情况。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈17例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率93.62%。对照组痊愈13例,显效14例,有效8例,无效12例,总有效率74.47%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血化瘀方联合西医常规治疗2型糖尿病并发急性脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

2型糖尿病合并脑梗塞急诊治疗临床探讨

目的探讨对急诊治疗2型糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法方便选取该院在2015年4月—2018年4月期间收治的83例2型糖尿病合并脑梗塞患者,将其随机分为研究组与对照组,对照组41例采取急诊常规治疗,研究组42例在对照组基础上对患者血糖加强控制,对两组治疗效果,日常生活能力及运动功能等进行评价比较。结果研究组总有效率达到95.24%,显著高于对照组75.61%(χ2=4.682,P<0.05);研究组出院后运动功能评分(83.5±3.5)分、日常生活能力评分(86.6±4.7)分显著高于对照组(t=6.792、6.889,P<0.05)。结论对2型糖尿病合并脑梗塞患者,在急诊常规治疗的基础上加强对患者血糖的控制,可有效提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广。

一体化救护模式在老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者救治中的应用效果

目的观察一体化救护模式在老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者救治中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月在南平市第一医院救治的150例老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者,将2021年救治的75例患者设为常规护理组,给予常规护理干预;将2022年救治的75例患者设为一体化救护组,给予一体化救护模式干预。记录并比较两组院前急救时间、溶栓等待时间、院内救治时间、护理满意度,以及两组急救前后欧洲卒中量表、美国国立卫生研究院卒中量表、蒙特利尔认知评估量表评分。结果一体化救护组院前急救时间、溶栓等待时间、院内救治时间均较常规护理组短,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组急救后欧洲卒中量表、美国国立卫生研究院卒中量表、蒙特利尔认知评估量表评分均优于急救前,且急救后一体化救护组上述3项评分均优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.001)。一体化救护组护理满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者采用一体化救护模式干预,可缩短院前急救时间、溶栓等待时间、院内救治时间,减轻神经功能及认知功能损伤,提高护理满意度。

护理干预躁狂发作合并多种躯体疾病1例

躁狂发作合并糖尿病、心肌梗死、脑梗死等多种躯体疾病患者如护理不当，不仅可导致躯体疾病的恶化，甚至可能发生事故，危及患者生命。作者对1例躁狂发作合并多种躯体疾病患者进行了综合护理干预后，患者病情显著好转，生活质量明显提高。

早期康复护理对糖尿病并发脑梗塞的效果观察及并发症发生率影响评价

目的探索早期康复护理的施行对糖尿病并发脑梗塞的效果以及并发症发生率的影响。方法在该院2018年2月—2019年12月诊治的2型糖尿病并发脑梗塞患者中选出134例为对象,以电脑随机法分组,对照组67例患者给予常规护理干预,观察组67例患者在对照组基础上给予早期康复护理,对比两组患者的并发症发生率、NIHSS评分、FMA评分等。结果观察组并发症发生率低于对照组并发症发生率(4.48%vs 14.93%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预4周后的NIHSS评分均较干预前降低,FMA运动功能评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组之间对比,干预4周后观察组的NIHSS评分低于对照组,FMA运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血糖达标时间以及干预4周后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在糖尿病并发脑梗塞患者中应用有助于促进血糖水平的控制,促进患者神经功能和肢体运动功能恢复,减少并发症发生。