丙种球蛋白联合甲泼尼龙对川崎病患儿症状改善和WBC、ESR水平的影响

目的探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙对川崎病患儿症状改善和白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选取2018年4月至2020年4月我院川崎病患儿72例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用丙种球蛋白治疗,研究组采用丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应和治疗前后WBC、ESR水平变化。结果研究组总有效率94.44%(34/36)较对照组72.22%(26/36)高(P<0.05);研究组黏膜充血、发热、皮疹消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组WBC、ESR水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率16.67%(6/36)与对照组5.56%(2/36)对比无显著差异(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗川崎病患儿可提高疗效,调节WBC、ESR水平,改善临床症状,其不良反应发生率低。

丙种球蛋白无反应型川崎病的631例临床分析

目的总结631例丙种球蛋白无反应型川崎病的临床影像学特点及合并其他病原学感染情况。方法选取自2011年9月至2013年12月收治的起病10 d内接受静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗的631例川崎病患儿为研究对象。初治有效者为敏感组,无效者为无反应组。对两组患儿合并不同病原感染的发生率,影像学特点进行统计分析。结果 1631例患儿中丙种球蛋白治疗敏感者591例,丙种球蛋白治疗无反应者40例,丙种球蛋白无反应型川崎病的发生率为6.34%。2丙种球蛋白无反应组与敏感组相比,无反应组合并支原体感染、腹腔积液和冠脉扩张的发生率均明显高于敏感组(P<0.05)。40例无反应KD患儿再次治疗的过程中,11例同意继续追加IVIG 2 g/kg治疗,另外的29例接受激素治疗,发热现象消失。3丙种球蛋白无反应者追加IVIG治疗和激素治疗的两组之间冠脉病变发生率无统计学差异。结论 IVIG无反应型的川崎病发生率约6.34%,并发支原体感染、出现腹腔积液以及出现冠脉扩张的发生率等较高。丙种球蛋白无反应组的再次治疗选择中,激素治疗和追加IVIG治疗均有效。

静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察

目的:研究静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法:随机分为两组,两组均采用常规治疗,包括机械通气辅助呼吸、甲基强的松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症处理,治疗组在上述基础上应用静脉注射丙种球蛋白0.4g(/kg·d),连用5天,并应用临床绝对评分和相对评分及危象持续时间评价疗效。结果:治疗组的相对评分明显高于对照组(P<0.05),危象持续时间明显缩短(P<0.01)。结论:大剂量丙种球蛋白可以明显提高重症肌无力危象的疗法,缩短危象持续时间。