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SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对急性心肌梗死患者PCI术预后的评估价值
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作者 付春生 张浩 +2 位作者 周姝 张庆龙 李雪翔 《西部医学》 2024年第11期1643-1647,共5页
目的探讨SYNTAX积分联合血清N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的价值。方法选取2020年1月—2022年11月我院85例行PCI术的AMI患者... 目的探讨SYNTAX积分联合血清N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的价值。方法选取2020年1月—2022年11月我院85例行PCI术的AMI患者为研究对象,根据患者术后是否存在主要不良心脑血管事件(MACCE)分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=22),术前均行冠脉造影,采用SYNTAX积分评估患者冠脉变程度,住院期间常规测定患者血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,术后随访半年。比较两组一般临床资料、SYNTAX积分及血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响AMI患者PCI术预后的危险因素,采用受试者工作曲线分析SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对AMI患者PCI术预后的评估价值。结果两组性别、年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),Killip分级、病变支数分布、支架置入数、介入治疗时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变支数、支架置入数、SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平是影响AMI患者PCI术预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SYNTAX积分、NT-pro BNP、CK-MB、cTnI单独及联合预测AMI患者PCI术预后的AUC分别为0.747、0.754、0.752、0.881、0.952。结论SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平单独或联合检测均可有效预测AMI患者PCI术后MACCE的发生,联合检测预测效能显著提升。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 syntax积分 血清N末端钠尿肽原 肌酸激酶同工酶 心肌钙蛋白 诊断价值
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全身免疫炎症指数、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的评估价值
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作者 韦山 龙曼云 +1 位作者 班华山 黄锋 《广西医学》 CAS 2024年第6期815-822,共8页
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的评估价值。方法回顾性分析504例PCI术后复查冠状动脉造影(CAG)的老年冠心病患者的临床资料。根据PCI术后1... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的评估价值。方法回顾性分析504例PCI术后复查冠状动脉造影(CAG)的老年冠心病患者的临床资料。根据PCI术后1年有无发生ISR,将患者分为非ISR组(n=410)和ISR组(n=94)。比较两组患者的一般资料、实验室指标、SII及SYNTAX评分。采用多因素Logistic回归模型分析老年冠心病患者PCI术后发生ISR的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、SYNTAX评分和脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生ISR的评估价值。结果共有94例患者发生ISR,发生率为18.7%。与非ISR组相比,ISR组患者的脉压差更大,慢性肾功能不全病史比例更高,SII、SYNTAX评分、白细胞计数及总胆固醇、脂蛋白a、HbA1c、纤维蛋白酶原、肌钙蛋白I水平更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高SII、高SYNTAX评分、高脂蛋白a水平是老年冠心病患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII、SYNTAX评分、脂蛋白a水平及三者联合评估老年冠心病患者PCI术后发生ISR的曲线下面积分别为0.725、0.753、0.701、0.829,且三者联合的曲线下面积大于单一指标(P<0.05)。结论高SII、高SYNTAX评分、高脂蛋白a水平是老年冠心病患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。SII、SYNTAX评分、脂蛋白a水平对老年冠心病患者PCI术后发生ISR具有一定的评估效能,且三者联合的评估效能更佳。 展开更多
关键词 冠心病 支架内再狭窄 全身免疫炎症指数 syntax评分 脂蛋白A 经皮冠状动脉介入 老年人
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定量血流储备分数指导的SYNTAX-Ⅱ评分对老年多支血管病变患者预后的预测价值
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作者 王鸣 干倩 +11 位作者 翟馨蓉 张舒怡 徐逸婷 关韶峰 陈阳 容耀聪 张亮 李天奇 常锡峰 翁婷雯 曲新凯 韩文正 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期774-780,共7页
目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运... 目的探讨定量血流储备分数(QFR)指导的SYNTAX-Ⅱ评分(QFR-SSⅡ)对老年多支血管病变患者完全血运重建后预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属华东医院接受冠脉造影证实多支血管病变且已完全行血运重建的老年患者(≥75岁),共120例。基于冠脉造影及临床因素进行SYNTAX-Ⅱ评分(SSⅡ),同时对于QFR<0.80病变进行校正指导后的SYNTAX-Ⅱ评分。主要心血管不良事件(MACE)定义为2年随访的心源性死亡、心肌梗死及缺血驱动的再次血运重建。分析QFR-SSⅡ不同危险分层分组的MACE发生率及其对于MACE事件的预测价值。结果研究发现,通过ROC曲线分析,可采用≤28,>28且<38,≥38为危险分层标准。QFR-SSⅡ校正后,危险分层低危组比例由SSⅡ分层的28.33%上升至32.50%,中危组由55.83%降低至54.17%,高危组由15.84%降低至13.33%。QFR-SSⅡ标准下高危组的主要终点事件发生率要显著高于其他组(P=0.001)。QFR-SSⅡ(HR[95%CI]:1.066[1.019~1.115],P=0.006)及SSⅡ(HR[95%CI]:1.071[1.023~1.122],P=0.003)均对主要终点具有较好的预测价值。结论无论SSⅡ或QFR-SSⅡ对多支病变患者预后均有良好的预测价值,QFR-SSⅡ通过优化生理学标准校正对老年多支血管病变患者治疗预后更具有指导价值。 展开更多
关键词 老年 定量血流储备分数 syntaxⅡ评分 多支血管病变
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高SYNTAX评分的急性心肌梗死PCI围手术期应用比伐卢定的价值分析
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作者 闫杰松 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期441-447,共7页
目的通过对高SYNTAX评分急性心肌梗死患者PCI围手术期应用比伐卢定的效益-风险分析,探讨比伐卢定在AMI患者PCI手术治疗中的使用价值。方法选择重庆三峡医药高等专科学校附属中医院2020年2月至2022年2月期间收治的141例高SYNTAX评分的AM... 目的通过对高SYNTAX评分急性心肌梗死患者PCI围手术期应用比伐卢定的效益-风险分析,探讨比伐卢定在AMI患者PCI手术治疗中的使用价值。方法选择重庆三峡医药高等专科学校附属中医院2020年2月至2022年2月期间收治的141例高SYNTAX评分的AMI患者作为研究对象,根据PCI围手术期应用不同抗凝药物将患者分成两组,应用比伐卢定的68例患者纳入研究组,应用普通肝素的73例患者纳入对照组。对两组患者一般资料、心功能指标、心血管不良事件及出血事件等进行比较。建立高SYNTAX评分的AMI患者PCI围手术期应用比伐卢定的效益与风险多准则决策分析模型。利用RevMan 5.3将数据进行合并,得出各效益指标和风险指标效应值,利用Hiview 3分析研究组和对照组的风险值、效益值和效益-风险总值,并分析模型的灵敏度。结果两组患者治疗前后PLT的差异均不显著(P>0.05),研究组患者治疗后的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、总心血管不良事件、出血及血栓均显著低于对照组(P<0.05),而治疗后的ACT、LVEF及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组的效益值分别为79、63,风险值分别为70,36,效益-风险总值分别为75,50。研究组的效益-风险总值更高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳定型良好。结论对于高SYNTAX评分的AMI患者在PCI围手术期使用比伐卢定进行抗凝治疗,可获得良好的临床疗效,提升患者心功能,降低不良反应的发生,可作为普通肝素的替代药物在临床推广。 展开更多
关键词 比伐卢定 经皮冠状动脉介入治疗 syntax评分 急性心肌梗死
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Seasonal changes in Hermit Thrush (Catharus guttatus) song syntax
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作者 Sean P.Roach Luke C.McLean +1 位作者 Jeff W.MacLeod Leslie S.Phillmore 《Avian Research》 SCIE CSCD 2024年第2期172-179,共8页
In many songbird species,birdsong features phonological syntax,meaning that the units within their vocal se-quences are ordered in a non-random way that adheres to a rule.While such syntactical patterns have been rich... In many songbird species,birdsong features phonological syntax,meaning that the units within their vocal se-quences are ordered in a non-random way that adheres to a rule.While such syntactical patterns have been richly described in many species,comparatively little is known about how those patterns contribute to song achieving its important functions.For each of song’s main functions,territorial defense and mate attraction,evidence of a role for syntax is limited.One species for which syntax has been thoroughly described is the Hermit Thrush(Catharus guttatus),which presents song types from their repertoires in a semi-predictable order and,in doing so,rapidly cycle up and down the frequency spectrum.The objective of the present study was to explore the importance of song syntax in the Hermit Thrush through a within-subject examination of how measures of syntax,such as the predictability of song type order within song sequences,shift over the breeding season.We hypothesized that,if such syntactical characteristics are important to breeding behaviour,they would be most prominent at the start of the breeding season when activity associated with territory establishment and mate attraction is most intense.Analysis revealed that,as predicted,the rigidness of song type ordering within se-quences was highest at the start of the season and declined thereafter.That song type sequences were most predictable at the vitally important early part of the breeding season fit our hypothesis that this aspect of song syntax is important to song’s functions related to territory establishment and/or mate attraction.Future work will clarify whether that role relates to one of song’s two main functions or serves song transmission in some broader way. 展开更多
关键词 BIRDSONG Hermit Thrush Seasonal change STEREOTYPY syntax
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残余胆固醇水平与急性冠脉综合征患者SYNTAX评分的相关性研究
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作者 魏谷雨 廖文军 +2 位作者 彭翔 王建中 胡永兵 《罕少疾病杂志》 2024年第9期65-66,共2页
目的 探讨残余胆固醇(RC)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者SYNTAX评分的相关性。方法 选取2022年6月至2023年4月医院收治的85例ACS患者,评估所有患者的SYNTAX评分,根据结果分为高危组(SYNTAX评分≥33分)、中危组(SYNTAX评分在23~32分)、... 目的 探讨残余胆固醇(RC)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者SYNTAX评分的相关性。方法 选取2022年6月至2023年4月医院收治的85例ACS患者,评估所有患者的SYNTAX评分,根据结果分为高危组(SYNTAX评分≥33分)、中危组(SYNTAX评分在23~32分)、低危组(SYNTAX评分在0~22分),设计基线资料调查表,详细统计3组患者的基线资料并比较,重点分析RC水平与ACS患者SYNTAX评分的相关性。结果 85例ACS患者经SYNTAX评分在0~22分的有43例,纳入低危组,SYNTAX评分在23~32分的有25例,纳入中危组,SYNTAX评分在33分及以上的有17例,纳入高危组;高危组患者的血清RC水平依次高于中危组、低危组(P<0.05),3组患者的吸烟史、临床表现、合并糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、年龄、性别、合并高血压、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平比较,无统计学差异(P>0.05);经相关性分析(Kendall's tau-b)发现,RC与ACS患者SYNTAX评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 ACS患者的RC水平异常表达与SYNTAX评分密切相关,且水平过表达,提示冠脉病变严重。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 残余胆固醇 syntax评分 相关性
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Improving landscape Characteristics in Port Said’s El Sallam Garden via Observational and Space Syntax Analysis
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作者 Amr Ali Bayoumi 《Journal of Civil Engineering and Architecture》 2024年第3期101-111,共11页
This paper provides a comprehensive examination of El Sallam Garden in Port Said City,concentrating on its landscape characteristics and potential for design enhancement.This study looks at how space syntax can be use... This paper provides a comprehensive examination of El Sallam Garden in Port Said City,concentrating on its landscape characteristics and potential for design enhancement.This study looks at how space syntax can be used to assess the impact of a tree planting design’s spatial configuration on an urban park’s visual fields.Trees play an important role in determining the spatial characteristics of an outdoor space.According to space syntax theory,an urban area is a collection of connected spaces that can be represented by a matrix of quantitative properties known as syntactic measures.Computer simulations can be used to measure the quantitative properties of these matrices.This study uses space syntax techniques to assess how tree configurations and garden area which can affect the social structures of small-scale gardens in Port Said.It also looks at how these techniques can be used to predict the social structures of four garden zones in El Sallam Garden.The study includes an observational and space syntax study through comparative analysis of four garden zones in El Sallam garden.The results of the study show that the area and planting configurations of the garden had a significant effect on the syntactic social and visual measures of the urban garden.The conclusions and recommendations can be a useful tool for landscape architects,urban planners,and legislators who want to enhance public areas and encourage social interaction in urban settings. 展开更多
关键词 VGA(visibility graph analysis) agent simulation space syntax minimal paths garden landscape design behavioral mapping gate count
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The Study on the Evolution of Urban Spatial Structure in Zhuhai City Based on Spatial Syntax
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作者 Weiqiang Zhou Fangting Liang 《Journal of Architectural Research and Development》 2024年第4期40-44,共5页
With the deepening of the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area strategy and the accelerated integration and development of the east and west sides of the Pearl River Estuary,Zhuhai’s hub position is becoming mo... With the deepening of the Guangdong-Hong Kong-Macao Greater Bay Area strategy and the accelerated integration and development of the east and west sides of the Pearl River Estuary,Zhuhai’s hub position is becoming more and more prominent.The city of Zhuhai has a dense water network and is divided into two urban areas,the east and the west,under the influence of the Mordor Gate waterway.Based on the theory of spatial syntax,this paper carries out an analytical study on the urban spatial structure of Zhuhai,identifies the distribution characteristics of urban POIs,and provides theoretical support for the urban development of Zhuhai. 展开更多
关键词 Spatial syntax POI data Transport network Urban spatial structure
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残余胆固醇水平与急性冠脉综合征患者SYNTAX评分关系分析
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作者 廖文军 魏谷雨 +2 位作者 卢思奇 肖艺水 胡永兵 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期077-080,共4页
分析急性冠脉综合征(ACS)患者残余胆固醇(RC)水平与SYNTAX评分之间的相关性。方法 选取300例自2023年1月至2025年12月在新余钢铁集团有限公司中心医院心内科接受治疗的ACS患者并分为三组:不稳定型心绞痛组(UA组)、急性非ST段抬高型心肌... 分析急性冠脉综合征(ACS)患者残余胆固醇(RC)水平与SYNTAX评分之间的相关性。方法 选取300例自2023年1月至2025年12月在新余钢铁集团有限公司中心医院心内科接受治疗的ACS患者并分为三组:不稳定型心绞痛组(UA组)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)。将100例同期在本院急诊科就诊的非急性冠脉综合征胸痛患者作为非ACS组,检测各组血脂水平,根据检测结果计算RC并根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,比较ACS组与非ACS组血脂水平及SYNTAX评分,比较ACS组各亚组血脂水平及SYNTAX评分,分析ACS患者SYNTAX评分与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及RC水平之间的相关性。结果 相比于非ACS组,ACS组除有着更低的HDL-C水平外,TC、LDL-C、RC水平更高,SYNTAX评分更高(P<0.05)。STEMI组TC、LDL-C、RC水平及SYNTAX评分均高于NSTEMI组(P<0.05),NSTEMI组TC、LDL-C、RC水平及SYNTAX评分均高于UA组(P<0.05),各组HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。SYNTAX评分与TC、LDL-C及RC水平呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 ACS患者RC水平与SYNTAX评分存在正相关性,可作为临床评估冠状病变严重程度的参考指标。 展开更多
关键词 残余胆固醇 急性冠脉综合征 syntax评分 血脂指标 相关性
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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性研究 被引量:37
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作者 黄晖 严宁 +10 位作者 王义勇 杨生平 金萍 王玉玲 崔莹 何琳 张科静 张杰 丛广志 沙勇 贾绍斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1208-1213,1224,共7页
目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。方法选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组,同时选取CAG阴性的患者51例为... 目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。方法选取2014年7—12月在宁夏医科大学总医院心内科就诊并经冠状动脉造影术(CAG)明确诊断为冠心病的患者225例为冠心病组,同时选取CAG阴性的患者51例为对照组。根据SYNTAX积分将冠心病组患者进一步分为低危组(n=74)、中危组(n=72)和高危组(n=79)。收集患者的一般资料[包括性别、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟史、饮酒史、既往史、既往用药情况等]、实验室检查结果 [包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy等]及心脏彩超检查结果 [包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 4组年龄、SBP、DBP间差异无统计学意义(P>0.05),而BMI间差异有统计学意义(P<0.05)。4组男性比例、饮酒率及降糖药物、他汀类药物、抗血小板药物使用率间差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟率和高血压、糖尿病、高脂血症发生率及降压药物使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。4组FPG、TC、SUA、hs-CRP水平间差异无统计学意义(P>0.05),而Hb A1c、TG、LDL-C、HDL-C、SCr、Hcy水平及LVEDD、LVEF间差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平与BMI、吸烟、高血压和Hb A1c、TC、LDL-C、SUA、SCr、hs-CRP水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05)。SYNTAX积分与高血压和SCr、Hcy水平及LVEDD呈正相关(P<0.05),与TG、HDL-C水平及LVEF呈负相关(P<0.05);而与其他指标无明显相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压和LDL-C、HDL-C、Hcy水平及LVEF是SYNTAX积分的独立影响因素(P<0.05)。结论冠心病患者血浆Hcy水平与SYNTAX积分呈正相关,测定血浆Hcy水平有利于预测冠心病患者的冠状动脉病变复杂程度。 展开更多
关键词 冠心病 高半胱氨酸 冠状动脉疾病 syntax积分
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SYNTAX Ⅱ评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后无复流的预测价值 被引量:12
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作者 郝鹏 冯斯婷 +3 位作者 甄雷 王晓 王春梅 聂绍平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期744-748,共5页
目的评价SYNTAX评分与SYNTAXⅡ评分在预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)后无复流现象的价值。方法选取2... 目的评价SYNTAX评分与SYNTAXⅡ评分在预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)后无复流现象的价值。方法选取2016年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心,且发病12 h内经冠状动脉造影确定需行pPCI的STEMI患者,共计384例,按照pPCI术后是否发生无复流现象分为无复流组(76例)与正常血流组(308例)。对所有入选对象分别进行SYNTAX评分和SYNTAX II评分,并收集相关的临床特征及实验室检查资料。通过单因素及多因素Logistics回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较SYNTAX评分与SYNTAX评分II两种评分方法对STEMI患者冠状动脉无复流现象的预测价值。结果单因素分析SYNTAX评分及SYNTAX II评分均与冠状动脉无复流现象有关,但多因素分析只有SYNTAX II评分与无复流现象由关联,SYNTAX II评分高,发生冠状动脉无复流现象的危险性增加;ROC曲线分析显示SYNTAX评分II曲线下面积>SYNTAX评分,差异有统计学意义(0.905 vs 0.818,P<0.001),预测无复流现象的敏感度和特异度高于SYNTAX评分。结论SYNTAX II评分高分是无复流现象发生的独立影响因素,与SYNTAX评分相比,有更好的预测价值。 展开更多
关键词 syntax评分 syntax评分Ⅱ 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 预测
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残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究 被引量:20
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作者 高国峰 丰雷 +9 位作者 赵延延 张冬 徐晗 伏蕊 朱成刚 宋卫华 杨跃进 徐波 窦克非 尹栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期117-122,共6页
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者... 目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),4<rSS≤9的患者有1 777例(17.2%),rSS>9的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS>9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 syntax评分 预后
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不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值 被引量:7
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作者 高阅春 玉献鹏 +7 位作者 何继强 吴长燕 张晓玲 李宇 罗亚玮 张宇晨 张维东 陈方 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期512-515,共4页
目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX... 目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用。结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0~20.5)、中分组(21.0~31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率〔HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕;ROC曲线下面积=0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕。(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0~22)、中分组(23~32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率〔HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10〕;ROC曲线下面积=0.593〔95%CI(0.475,0.710),P=0.11〕。结论对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0~20.5,21.0~31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0~22,23~32,≥33)对MACCE无预测作用。 展开更多
关键词 syntax积分 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠心病 syntax研究 预测 主要不良心脑血管事件
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GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估 被引量:25
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作者 张韶辉 刘立新 +7 位作者 魏广和 王铁成 王建军 安毅 杨国良 陈安勇 郭莹 蔺跃栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期728-732,共5页
目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE... 目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分,按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析;生存分析采用Kaplan-Meier法;用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较预测方法的优劣性。结果:研究完成随访784例,随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关(r=0.40,P<0.01);生存分析结果表明,GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件(MACE)发生率逐渐升高(依次为13.81%、23.64%和36.55%,P<0.001);SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE发生率(分别为39.29%和37.93%)均高于低危组(23.99%),但中危组和高危组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归和ROC分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现,三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值,但三者的95%可信区间明显重叠,预测价值的差异无统计学意义。结论:GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性,二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值,预测价值无明显差异,即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 GRACE评分 syntax评分 预后评估
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不适合冠状动脉旁路移植术的SYNTAX评分≥33分的冠心病患者在血流储备分数指导下行介入治疗的临床观察 被引量:15
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作者 吴志勇 漆红梅 +8 位作者 陈烨 祝志云 张学洪 谢国波 常智堂 龚南平 余茂生 盛国太 李华泰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期212-216,共5页
目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR)指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗。方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroS CORE评分>6分的... 目的:观察不适合冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的SYNTAX评分≥33分冠心病患者在血流储备分数(FFR)指导下行经皮冠脉介入治疗(PCI)的近、远期临床疗效治疗。方法:收集2012-01至2015-06期间SYNTAX评分≥33分且EuroS CORE评分>6分的冠心病患者共117例。经心脏团队会诊认为不适合外科手术,分为单纯药物治疗(药物治疗组,n=20)和PCI(PCI组,n=97)。其中PCI组在FFR指导下PCI术,术中根据术者经验选择旋磨和(或)血管内超声检查。所有患者随访至少12个月。同时以"冠脉支架+搭桥"、"CABG+PCI"为主题词检索2012-01-01至2015-12-31内的维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库的相关文献,将本中心的研究结果与其进行比较以了解临床获益情况。结果:(1)PCI组和药物治疗组SYNTAX评分和Euro SCORE评分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。病变方面,均以左前降支受累为常见。而在部分血运重建的患者中,慢性闭塞病变所占比例较多,占31.3%(5/16)。(2)PCI组共发生主要不良心脑血管事件(MACCE)共18例,发生率18.6%(18/97),其中随访期死亡2例,再次血运重建9例。药物治疗组发生MACCE共12例,发生率60.0%(12/20),其中随访期死亡3例。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术中并发症并无明显增加。(3)检索到同时期临床研究共22项。本中心PCI组MACCE发生率与22项研究报道的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组的MACCE发生率明显增加(P<0.05)。结论:对于不适合CABG的SYNTAX积分≥33分的冠心病患者在FFR指导下行PCI治疗可以带来临床获益。 展开更多
关键词 syntax评分 冠状动脉血流储备分数 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术
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SYNTAX评分对无保护左主干病变选择不同血运重建方式的价值研究 被引量:13
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作者 庞明杰 张宏 +4 位作者 陶杰 赵燕 张云梅 吴咏昕 杨艳萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期9-12,共4页
目的:应用SYNTAX评分评估冠状动脉(冠脉)无保护左主干病变(ULMCA)的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨冠脉无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式。方法:回顾性收集了206例从2003-02至2008-01采用经皮冠脉介入治疗—药物洗脱支架(P... 目的:应用SYNTAX评分评估冠状动脉(冠脉)无保护左主干病变(ULMCA)的复杂程度及其与临床事件的相关性,探讨冠脉无保护左主干病变患者的最佳血运重建方式。方法:回顾性收集了206例从2003-02至2008-01采用经皮冠脉介入治疗—药物洗脱支架(PCI-DES)和冠脉旁路移植术(CABG)的无保护左主干病变患者,其中CABG组94例,PCI-DES组112例。收集患者的基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分、CABG和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率以及冠脉造影复查情况。结果:①两组患者基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05),但CABG组合并三支血管病变多于PCI-DES组,差异有统计学意义[74.47%(70例)vs.41.07%(46例),P<0.01]。②住院期间CABG组的MACCE发生率较PCI-DES组高(P<0.05)。术后3年随访,两组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义,但PCI-DES组靶血管再次血运重建率明显高于CABG组(P<0.05)。③两组间SYNTAX评分差异无统计学意义(P>0.05)。PCI-DES组中,高积分(≥30.0)患者术后3年MACCE发生率明显高于低积分(<30.0)患者(P<0.01),而术后3年无MACCE生存率低于低积分患者(P<0.01)。CABG组中,高积分和低积分患者术后3年MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率高于CABG组,无MACCE生存率低于CABG组(P均<0.05)。低积分患者中,术后3年PCI-DES组MACCE发生率低于CABG组,无MACCE生存率PCI-DES组高于CABG组(P均<0.05),差异均有统计学意义。结论:用SYNTAX评分指导无保护左主干病变的血管重建方式选择有重要价值,但在不同的患者中,仍应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术 syntax评分 预后
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平均血小板体积与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析 被引量:8
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作者 艾力 赵宇新 +4 位作者 曾玲丽 叶勇 谢国辉 倪金波 李康 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期295-298,共4页
目的探讨平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入1 924例行冠状动脉造影术的汉族患者,应用全自动血液分析仪检测平均血小板体积,采用Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度,分析平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重... 目的探讨平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入1 924例行冠状动脉造影术的汉族患者,应用全自动血液分析仪检测平均血小板体积,采用Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度,分析平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。结果平均血小板体积在不同组间分布有统计学意义(P<0.01);Spearman相关性分析发现,SYNTAX评分与MPV之间存在正相关性(r=0.687,P<0.001);多元线性回归分析结果显示,MPV是CHD的独立危险因素。结论平均血小板体积与冠状动脉病变严重程度可能呈正相关,对冠状动脉病变严重程度可能具有预测意义。 展开更多
关键词 平均血小板体积 冠心病 syntax评分
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SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效与预测作用研究 被引量:19
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作者 高阅春 玉献鹏 +2 位作者 何继强 李全 陈方 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第2期209-213,共5页
目的:研究SYNTAX积分、临床SYNTAX积分及Global Risk Classification(GRC)对左主干/3支病变的冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后临床的预测作用,并评价三种积分系统的预测价值.方法:回顾性分析自2007年1月31日至2008年12月31日,... 目的:研究SYNTAX积分、临床SYNTAX积分及Global Risk Classification(GRC)对左主干/3支病变的冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗术后临床的预测作用,并评价三种积分系统的预测价值.方法:回顾性分析自2007年1月31日至2008年12月31日,北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)置入Cypher select药物洗脱支架的左主干/3支病变的冠心病患者共190例.根据冠状动脉造影结果计算三种积分系统,并根据3分位数值分别分为低分、中分及高分组.通过门诊或电话随访PCI术后患者的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE),包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件发生率.分别评价三种积分系统对患者术后临床预后的预测作用,评价三者的预测能力.结果:190例患者中,失访10例,失访率5.3%,随访中位数为29.4个月,29例观察到MACCE,MACCE发生率18.5%.SYN-TAX积分低分(≤20.5)、中分(21.0~31.0)及高分组(≥31.5)的主要MACCE发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%.临床SYNTAX评分低分(≤19.5)、中分(19.6 ~29.1)及高分组(≥29.2)的主要MACCE率分别为14.9%、9.8%及30.6%.GRC低、中、高分组的MACCE发生率分别为17.8%、14.2%及46.1%,单因素及多因素分析结果均显示三种积分系统是MACCE的独立预测因子.ROC曲线分析结果SYNTAX积分AUC =0.667(95%CI=0.564 ~0.770,P=0.004),临床SYNTAX积分AUC=0.636(95% CI=0.519 ~0.753,P=0.020),GRC预测PCI术后MACCE的能力(AUROC=0.617,95% CI=0.512~0.736,P=0.046),三者都显示对MACCE有预测价值.结论:三种积分系统对冠状动脉左主干/3支病变患者行PCI治疗后的MACCE均有预测作用,可作为MACCE的独立预测因子. 展开更多
关键词 syntax积分 经皮冠状动脉介入术 冠心病 主要不良心脑血管事件 预测
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临床SYNTAX积分和SYNTAX积分预测复杂冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的对比研究 被引量:6
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作者 赵林 张宇晨 +5 位作者 玉献鹏 陈方 张晓玲 高阅春 郭成军 吕树铮 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第10期780-783,共4页
目的比较临床SYNTAX积分和SYNTAX积分对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)3支病变和/或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月北京安贞医院经造影证实3支病变和/或左主干病变并接受... 目的比较临床SYNTAX积分和SYNTAX积分对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)3支病变和/或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月北京安贞医院经造影证实3支病变和/或左主干病变并接受PCI治疗的患者。对每例患者进行SYNTAX积分和临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风等。结果符合入选条件的患者总计190例,其中29例观察到MACCE,MACCE发生率18.5%。多因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均为MACCE的独立预测因子[临床SYNTAX积分,风险比(HR):2.07,95%可信区间(CI):1.25~3.44,P=0.005;SYNTAX积分,HR:1.86,95%CI:1.14~3.06,P=0.014]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX积分曲线下面积(AUC)=0.667(95%CI:0.564~0.770,P=0.004),临床SYNTAX积分AUC=0.636(95%CI:0.519~0.753,P=0.020),两者均对MACCE有预测价值,加入了年龄肌酐射血分数(ACEF)积分的临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对MACCE的预测能力。结论临床SYNTAX积分和SYN-TAX积分均是预测复杂冠心病患者PCI预后的较理想工具,且临床SYNTAX积分并不优于SYNTAX积分。 展开更多
关键词 syntax积分 血管成形术 经皮冠状动脉介入治疗 左主干 冠状动脉性心脏病
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SYNTAX积分及其衍生积分对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗一年预后的预测价值比较 被引量:8
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作者 李月平 史冬梅 +5 位作者 赵迎新 刘宇扬 郭永和 杨清 成万钧 周玉杰 《中国医药》 2014年第2期160-164,共5页
目的 比较经皮冠状动脉TAXUS支架置入术与心脏外科手术协作研究(SYNTAX)积分、临床SYNTAX积分和残余SYNTAX积分对80岁以上高龄、多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性分... 目的 比较经皮冠状动脉TAXUS支架置入术与心脏外科手术协作研究(SYNTAX)积分、临床SYNTAX积分和残余SYNTAX积分对80岁以上高龄、多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性分析从2010年1月至2012年1月因心绞痛接受经皮冠状动脉介入治疗的80岁及以上、多支血管病变的患者199例.根据经皮冠状动脉介入术前和术后冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分和残余SYNTAX积分.根据SYNTAX积分,结合患者的年龄、左心室射血分数和肌酐清除率计算临床SYNTAX积分.根据3种积分的数值分别按照三分位法将患者分为低分组、中分组和高分组.随访1年,观察3种积分对MACCE(包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中)的预测作用.结果 199例中失访13例,SYNTAX积分低分组62例,中分组63例,高分组61例;残余SYNTAX积分低分组65例,中分组61例,高分组60例;临床SYNTAX积分低分组64例,中分组61例,高分组61例.SYNTAX积分低分、中分、高分组MACCE发生率分别为12.9%(8例),23.8%(15例)和41.0%(25例),高分组患者MACCE发生率明显高于低分组(P=0.001)和中分组(P=0.040);临床SYNTAX积分低分、中分、高分组MACCE发生率分别为17.2%(11例),21.3%(13例)和39.3%(24例),高分组MACCE发生率也明显高于低分组(P=0.009)和中分组(P=0.040);残余SYNTAX积分低分、中分、高分组主要MACCE发生率分别为20.0%(13例),29.5%(18例)和28.3%(17例),差异无统计学意义.COX-多因素回归分析显示SYNTAX积分(危险比为1.28,95%置信区间:1.08 ~1.56,P=0.01)及临床SYNTAX积分(危险比为1.07,95%置信区间:1.04~1.10,P=0.01)是MACCE的独立预测因素.受试者工作特征曲线分析,SYNTAX积分曲线下面积=0.710(95%置信区间:0.629 ~0.791,P=0.001);临床SYNTAX积分曲线下面积=0.687(95%置信区间:0.597~0.777,P=0.001),二者对MACCE均有预测价值,但是临床SYNTAX积分预测MACCE的准确性低于SYNTAX积分.结论 SYNTAX积分和临床SYNTAX积分对高龄、多支血管病变PCI治疗后1年MACCE有预测作用.虽然考虑了3个重要的临床因素,但是临床SYNTAX积分的预测作用并不优于SYNTAX积分. 展开更多
关键词 冠心病 syntax积分 经皮冠状动脉介入 高龄 预后
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